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关键词： 益气温阳   围绝经期   干眼  

摘要： 围绝经期干眼作为围绝经期女性常见眼表疾病,发病率逐年上升,其眼部干涩、灼痛、视物模糊的症状已严重影响到该人群的生活质量。目前,西医治疗主要为干眼常规治疗。对于围绝经期症状严重的干眼患者,可采用激素替代疗法,但其疗效有一定的争议性及风险性。基于该患病人群的生理特点,中医药治疗多以滋补肝肾之阴为主,但临床上仍存在一定数量的滋阴治疗疗效不佳或症状易反复的患者。益气温阳法是基于中医阴阳五行理论提出的,针对围绝经期干眼患者核心病机中肾精不足,阴阳失衡,阳不化气,阴不成形的一种治法。其代表药物有黄芪、葛根、附子、肉桂等辛温之品,再辅以滋补肝肾之阴,起到益气生津,温补肾阳,脾阳得以温煦,升阳布津于目,目表滋润的作用。本文通过文献回顾,总结归纳益气温阳法的理论内涵,探讨益气温阳法与围绝经期干眼的内在联系,为中医药治疗围绝经期干眼提供一种临床思路。

关键词： 糖尿病   干眼   络病理论   络脉  

摘要： 糖尿病相关干眼属于糖尿病临床常见的眼表并发症,其发病机理繁杂、病情反复、难以根治,给患者的身心健康带来负面影响。结合现代医学认识,从络论治糖尿病相关干眼,提出本病的主要病机可能是络虚失养、络损毒蕴、络滞失畅,治疗可采用通补养络、解毒复络、行气活血畅络等治法,并将育阴通络贯穿治疗始终。

关键词： 大直径钢管桩   极限承载力   BP神经网络   粒子群优化   遗传算法   静载试验  

摘要： 桩基极限承载力直接影响着结构的安全性和稳定性,而大直径钢管桩极限承载力受多种因素影响,往往复杂且难以预测。为了更好地预测大直径钢管桩极限承载力,本文提出了一种基于粒子群(particle swarm optimization,PSO)和遗传算法(genetic algorithm,GA)组合优化的BP神经网络模型。为了验证模型的可行性,以马来西亚某桥的试桩项目为工程背景,对大直径钢管桩极限承载力进行预测,并将预测结果与静载试验结果进行对比分析。研究表明:PSO-GA-BP神经网络模型在训练集的拟合度指标为0.990,明显优于传统BP神经网络,并且平均误差值与均方根误差值也远小于传统BP神经网络。而且PSO-GA-BP模型的预测结果与静载试验结果的相对误差值在3.24%以内,远小于传统的BP模型。这不仅证实了该模型在大直径钢管桩承载力预测中的优越性能,更为桩基承载力设计计算提供一个高效可靠的方法。

关键词： 密度   成分   油田   含水量   化验检测   油品质量  

摘要： 0背景石油化工行业是一个高度技术密集型的行业,而油品化验工作作为石化产品生产的重要环节,其质量控制直接关系到产品的质量和安全。在油田生产中,通过对油品的含水量、成分、密度、黏度等进行化验和检测,可以及时发现生产中的问题,并采取相应的措施,以确保生产过程的稳定和安全。

关键词： 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术   干眼   泪河高度   非侵入性泪膜破裂时间  

摘要： 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中不同切削厚度对近视患者干眼的影响。方法回顾性分析2022年1月至2022年6月我院屈光中心行SMILE手术的患者47例共94眼,年龄18~44(26.43±5.55)岁。根据术中角膜切削厚度<100μm分为A组(50眼),切削厚度≥100μm为B组(44眼)。术前和术后1、3、6个月使用OCULUS Keratograph 5M干眼分析仪进行泪河高度(TMH),非侵入性泪膜破裂时间[第一次泪膜破裂时间(NIF-BUT)和平均泪膜破裂时间(NIAvg-BUT)]的测量并分析计算各观察指标的变化量。采用独立样本t检验和重复测量方差分析进行统计学分析。结果两组术前等效球镜度(t=14.864,P<0.001)和裸眼视力(t=-11.484,P<0.001)差异有统计学意义。两组术后裸眼视力较术前提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后TMH、NIF-BUT、NIAvg-BUT均较术前降低,术后6个月基本恢复至术前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TMH、NIF-BUT、NIAvg-BUT术后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B组TMH术前术后变化量在术后1个月时差异有统计学意义(t=4.235,P<0.01),术后3、6个月差异无统计学意义(P>0.05)。NIF-BUT、NIAvg-BUT变化量随着术后时间的增加而减小,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论SMILE术后干眼症状加重,术后6个月时恢复至术前水平。SMILE术中不同角膜切削厚度患者术后干眼无显著差异。

关键词： 铁路隧道   岩溶   超大直径盾构   数值模拟  

摘要： 为了对密集溶洞工况下隧道变形规律以及岩溶空腔处治问题进行研究，以深汕铁路盾构穿越岩溶区工程为背景，采用FLAC 3D软件对隧道盾构过程进行数值模拟，建立顶部-侧部双溶洞模型，得到以下结果：通过对由溶洞存在产生的塑性区进行分析，岩溶处治范围选择在隧道周围5m内是合理的；对于双溶洞存在的工况，随着侧部溶洞与隧道的距离的增加，拱腰位移呈现先增大后减小的规律，且随着溶洞直径从1m增大至6m，拱腰位移峰值出现位置也从侧边溶洞距离隧道2m处转移至4m处，而顶部溶洞则对拱腰及拱顶位移无明显影响。另外，当溶洞直径为6m时，随着侧部溶洞距离由1m增至5m，隧道拱顶位移单调递减2～3mm；最后，通过对水泥砂浆以及素混凝土两种材料的比选，确定素混凝土处理较大尺寸溶洞具有更好的效果。对于盾构穿越密集岩溶区出现的双溶洞工况进行研究，明确侧部溶洞对于隧道围岩变形的控制规律以及对不同尺寸溶洞采取的处治措施，为实际施工提供技术参考。

关键词： 重组牛碱性成纤维细胞生长因子   白内障   干眼症   妥布霉素地塞米松滴眼液  

摘要： 目的探究应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子进行辅助治疗对白内障术后干眼症患者的效果,以及对眼表疾病指数(OSDI)、角结膜活体染色(FL)评分的影响,为临床治疗提供参考。方法本研究纳入2022年9月至2024年9月期间在南京市溧水区中医院就诊的白内障术后干眼症患者100例,采用随机数字表法将患者均等分为两组:对照组(n=50)和试验组(n=50)。两组患者均行超声乳化晶体摘除手术,对照组患者术后采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,试验组患者在此基础上加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗,疗程均为4周。比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、OSDI和FL评分、泪膜结构和稳定性指标[基础泪液分泌实验(SIT)值、泪膜破裂时间(BUT)]、泪液炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。结果试验组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。试验组患者刺痛、眼痒、干涩、视疲劳的缓解时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者OSDI、FL评分均降低,且试验组均低于对照组;两组患者SIT值均增加,且试验组大于对照组;两组患者BUT均延长,且试验组长于对照组;两组患者IL-6、TNF-α、IL-1β水平均降低,且试验组均低于对照组(均P<0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子作为辅助治疗手段,对白内障术后干眼症患者具有显著疗效。该疗法能够促进角膜内皮修复,显著降低FL和OSDI评分,有效缓解干眼症状并减轻眼部炎症反应,具有重要的临床应用价值。

关键词： 超大直径盾构隧道   浅埋   下穿   运营铁路   D型便梁  

摘要： 为探究超大直径盾构在下穿铁路时的沉降规律,以济泺路穿黄北延隧道工程双线超大直径盾构隧道下穿邯济铁路为背景,采用FLAC3D软件建立三维数值模型,采用Peck沉降公式对模型的可靠性进行验证,并针对不采取加固措施和采用“D型便梁+地层注浆”加固措施两种工况下隧道下穿铁路施工引起的变形规律进行研究。验证表明,使用该数值模拟方法的计算结果能够与Peck沉降公式较好地吻合,计算方法可靠。模拟结果表明,不采取任何加固措施,盾构直接下穿铁路,轨道最大沉降量为15.8 mm,发生在铁路与盾构交叠处,而两隧道中线位置上方轨道沉降值为13.4 mm,不能满足沉降限值7 mm的要求;采用加固措施后,地表最大沉降值为6.2 mm,轨道最大沉降值为5.3 mm,水平位移为1.59 mm,满足安全控制要求。综上所述,采取“D型便梁+地层注浆”加固措施进行变形控制效果明显,能够降低61%的地表沉降和66.5%的轨道沉降,使得轨道变形满足铁路运营控制标准。监测数据与数值计算的规律和数值基本相符,证明“D型便梁+地层注浆”的加固措施在超大直径盾构施工安全控制上的可行性。此外,由于盾构施工中地质状况及施工质量的不确定性,沉降预判可能出现偏差,因此,应积极对铁路轨道和路基变形进行监测,确保铁路运营的安全性及可靠性。

关键词： 奎河综合整治   小直径   小转弯   盾构施工  

摘要： 在徐州奎河综合整治工程中,建国路至袁桥闸段污水主干管采用盾构法施工,盾构隧道内径2000 mm,最小转弯半径45 m。针对该项目小直径小转弯的特点,重点介绍施工工艺比选、始发井及接收井设计、盾构隧道设计、盾构机选型、监测设计、运行工况、运营维护和主要技术经济指标等,可为类似工程设计、施工提供参考。

关键词： 井盖   制造材料   天马行空   留言   圆形   直径   形状  

摘要： 你是否也会有一些天马行空的小问题?还有一些你知道但我不知道的事儿,快来扫描二维码给圆咕噜留言吧!留言或小文章都有机会刊登在下一期杂志哦!Q:为什么很多路边的井盖都是圆形的?A:“圆形井盖”其实是经过大多数形状演变而来的,人们把井盖做成圆的,是因为只要盖子的直径稍微大于井口的直径,那么盖子无论以何种情形被颠起来,再掉下去的时候,都是掉不到井里的,因此圆形井盖相比其他形状的井盖更加安全;除此之外,圆形的井盖相比其他形状的井盖更加节省制造材料。