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关键词： 泥水盾构   泥水分离   絮凝脱水   机理研究   现场试验  

摘要： 针对广东湛江湾海底隧道施工中出现的盾构废弃泥浆脱水速率慢、泥渣含水率高与废浆排放污染等问题,研发了一种新型H型脱水试剂。通过絮凝脱水试验、微观机理试验以及现场生产试验,揭示了泥浆泥水分离体积比/上清液浊度/粒径分布和Zeta电位等变化规律,综合评价H型试剂与3种聚丙烯酰胺(PAM)在泥浆脱水效果方面的差异。结果表明:H型试剂与泥浆作用的最优添加量为0.5%;与PAM相比,H型试剂前期沉降速度较慢,但脱水后的泥渣含水率降低了约18.1%,且上清液非常清澈,7.8的pH值符合直接外排条件;H型试剂兼具了较好的桥网作用与电中和作用,使粒径<10μm的细粒更容易聚集成50μm以上的大颗粒,加快了泥浆的絮凝速度。H型试剂营造了渗水性更强的Ca排水通道,降低泥浆的黏滞性,提高泥浆压滤脱水的效率;与原脱水试剂相比,现场使用0.1%的H型试剂,可提高30.5%的脱水泥样含固率,降低20%的工程成本。

关键词： 糖尿病干眼   线粒体DNA   cGAS-STING通路   眼部炎症   角膜上皮细胞  

摘要： 干眼是糖尿病(DM)患者较易合并的病症,是一种由多种因素引起的眼表疾病,其主要特征是泪膜稳定性失衡和眼部不适感。干眼发病机制复杂,角膜周围神经病变、泪液成分及渗透压变化、泪膜稳定性降低、眼表炎症等均是重要因素。环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)信号通路在炎症反应中起关键的调节作用:角膜氧化应激会导致线粒体损伤,受损的线粒体DNA(mtDNA)释放到细胞质中,激活cGAS-STING通路,进而引发干扰素释放和炎症扩大。本文综述了DM干眼的病理机制,并探讨cGAS-STING通路在DM干眼发病机制中的调控作用,为该病的治疗提供新的靶点和策略。

关键词： 圆锥角膜   穿透性角膜移植术   板层角膜移植术   角膜曲率   角膜散光   客观视觉质量  

摘要： 目的:比较不同术式治疗圆锥角膜对患眼角膜曲率、角膜散光及客观视觉质量的影响。方法:选取2013年8月—2023年12月于苏州理想眼科医院行穿透性角膜移植术(PKP)治疗的圆锥角膜患者27例(27眼)列为穿透组,选取2020年1月—2023年4月于苏州理想眼科医院行板层角膜移植术(LKP)治疗的36例(36眼)患者列为板层组。比较患者术后1个月、3个月、6个月的屈光状态[最佳矫正视力(BCVA)]、角膜曲率、角膜散光,及术后6个月客观视觉质量[客观散射指数(OSI)、斯特列尔比(SR)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)]值,并统计治疗中并发症的发生情况。结果:术后1个月、3个月、6个月穿透组BCVA显著高于板层组,角膜曲率显著低于板层组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月板层组角膜散光显著低于穿透组,差异有统计学意义(P<0.05),3个月、6个月板层组角膜散光略低于穿透组,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月穿透组OSI值水平显著低于板层组,SR、MTF cut off值显著高于板层组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对圆锥角膜患者行PKP术有利于术后视力的恢复,能有效降低角膜曲率,客观视觉质量恢复更好,而对患者行LKP术有利于短期降低角膜散光,两种术式并发症风险相当,建议临床结合患者实际选择治疗方式。

关键词： 环形支撑   软土地区   深基坑  

摘要： 随着城市建设的发展,深基坑等地下工程在特殊地质条件下(如软土)的应用日益普遍。研究了大直径环形支撑在软土地区深基坑工程中的适用性。基于具体实践背景,就环形支撑的设计、施工及监测等方面展开了分析。研究结果表明,环形支撑在软土地区深基坑工程中具有显著优点,能够有效控制基坑变形,提高支护结构的安全性和稳定性。

关键词： 干眼症   医务工作者   危险因素  

摘要： 目的 调查嘉兴市医务工作者的干眼症(DED)现状,分析影响该人群发生DED的危险因素。方法 于2023年1月1日至1月31日随机抽取平湖市中医院医疗卫生服务共同体医务工作者263名作为调查对象。采用眼表疾病指数(OSDI)问卷收集主观症状,以SchirmerⅠ试验收集客观体征;采用多因素Logistic回归分析探究医务工作者发生DED的危险因素。结果 回收有效问卷250份,有效回收率为95.06%;DED患病率为58.40%(146/250)。医务工作者的干眼症状主要表现为干涩感、疲劳感、不适感、异物感、视力波动、眼红、烧灼感等。非DED组和DED组的性别、视觉显示终端(VDT)使用时长、DED史占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05);非DED组和DED组的年龄、睡眠时长、吸烟史占比、饮酒史占比、戴口罩时长比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、VDT使用时长、DED史均为医务工作者发生DED的危险因素(P<0.05)。结论 嘉兴市医务工作者DED的症状表现复杂多样。女性、VDT使用时长、DED史均是医务工作者发生DED的危险因素。

关键词： 烟草   中上部叶   垄体含水量   烟叶质量  

摘要： 水分是影响烟草生长发育的重要因素,对烟叶的产量和品质有较大的影响。为明确皖南烟区成熟期烟田中上部叶生长适宜垄体含水量,以烤烟品种云烟87为试验材料,打顶后通过设置不同垄体含水量(45%±5%、60%±5%、70%±5%、80%±5%以及常规对照),研究其对成熟期中上部叶片叶绿素含量、叶片酶活性、烤后烟叶产量和品质的影响。结果表明:中部烟叶叶绿素a、叶绿素总量随垄体含水量的增加基本不断增大,各部位烟叶叶绿素b在各处理间无差异;含水量70%±5%条件下中部烟叶可溶性糖、淀粉含量、硝酸还原酶(NR)活性都处于较高水平,上部烟叶无明显一致趋势;含水量70%±5%时均价及上等烟比例得到明显提升,含水量60%±5%为烤后烟叶外观及感官评吸质量最优处理。综合结论得到,烤烟成熟期间60%~70%的土壤相对含水量能使中上部烟叶品质得到改善。

关键词： 大直径管柱式基础   削竹式混凝土衬砌   少开挖   液压静态劈裂法   膨胀剂静态破裂  

摘要： 双屿门大桥东引桥为宁波舟山港六横公路大桥二期工程重要组成部分,为跨径40 m的连续梁桥,终点接双屿门通航孔桥,为减少对周边生态的破坏,基础首次采用单根9 m大直径管柱式基础、削竹式混凝土衬砌和H型钢+拼装波纹板防护。结合桥位处复杂周边环境和主体结构特点,遵循“少开挖”理念,基础开挖采用机械开挖+液压静态劈裂法+膨胀剂静态破裂方案,逐层开挖,逐层防护;基础钢筋采用网片化方案施工。在绿色、低碳、环保发展背景下,该施工方案可为类似工程提供借鉴。

关键词： “调气明目”   弱视   针刺   视皮质   PKC/ERK1/2信号通路  

摘要： 目的探讨“调气明目”穴方对单眼弱视模型大鼠视皮层17区PKC/ERK1/2信号通路的影响。方法60只SPF级14天龄SD幼鼠随机分成5组。除空白组外其余各组复制弱视模型。阻断剂组和针刺+阻断剂组腹腔注射PD98059溶液。阻断剂1h后,针刺组和针刺+阻断剂组针刺“调气明目”穴方,疗程14d。P-VEP检测大鼠双眼视觉电生理变化;Western blot和ELISA测定PKC、ERK1/2、p-ERK1/2、p-CREB、c-Fos蛋白表达及含量。结果左眼P100波潜时和振幅各组差异均不显著(P>0.05);右眼模型组较空白组潜时延长、振幅降低(P<0.01),针刺组较模型组和针刺+阻断剂组均有潜时缩短、振幅升高(P<0.05);空白组和针刺组PKC、p-ERK1/2和p-CREB蛋白表达均高于模型组(P<0.01),针刺组显著高于针刺+阻断剂组(P<0.05),针刺+阻断剂组高于阻断剂组(P<0.05);阻断剂组PKC、p-ERK1/2和c-Fos蛋白与针刺+阻断剂组相比差异不显著(P>0.05);各组间ERK1/2表达差异不显著(P>0.05)。结论“调气明目”穴方可激活单眼剥夺弱视模型大鼠视皮层17区PKC/ERK1/2信号通路,改变突触可塑性,促进视功能恢复。

关键词： 儿童   尿道下裂   尿道板纵切卷管成形术   排尿功能   外观   并发症  

摘要： 目的探讨不同尿道板/龟头直径对尿道板纵切卷管成形术(TIP)治疗尿道下裂患儿预后的影响。方法选取2018年3月至2023年6月南阳市中心医院收治的87例尿道下裂患儿进行回顾性研究,根据不同尿道板/龟头直径分为A组44例(<0.35)和B组43例(≥0.35)。比较两组患儿的手术常规指标,术后6 h、12 h、24 h、72 h儿童疼痛行为量表(FLACC)评分,术后6个月、12个月排尿功能(最大尿流率、平均尿流率、排尿量),术后12个月阴茎外观满意度和治愈率,同时比较两组患者术后6个月的并发症发生情况。结果A组患儿的手术时间、失血量、术后导尿管留置时间、住院时间分别为(112.57±14.00)min、(20.24±6.35)mL、(12.60±2.04)d、(7.84±1.95)d,明显长(多)于B组的(94.60±17.33)min、(17.57±5.21)mL、(10.39±1.87)d、(5.33±1.26)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h、72 h,A组患儿的FLACC评分分别为(4.01±0.95)分、(3.49±0.87)分、(2.96±0.53)分、(2.03±0.45)分,明显高于B组的(3.56±1.08)分、(3.02±1.00)分、(2.51±0.78)分、(1.42±0.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,A组患儿的最大尿流率、平均尿流率、排尿量分别为(10.46±1.79)mL/s、(7.41±1.10)mL/s、(130.90±17.25)mL,术后12个月分别为(10.28±1.85)mL/s、(7.40±1.02)mL/s、(129.78±15.44)mL,明显低于B组术后6个月的(12.50±2.36)mL/s、(8.20±1.43)mL/s、(139.56±20.44)mL和术后12个月的(12.39±2.20)mL/s、(8.19±1.23)mL/s、(138.00±18.65)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患儿的阴茎外观满意度和治愈率分别为79.55%、86.36%,明显低于B组的95.35%、100.00%,并发症发生率为13.64%,明显高于B组的0,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于尿道板/龟头直径<0.35的患儿,尿道板/龟头直径≥0.35的尿道下裂患儿接受TIP治疗,手术时间、失血量、术后导尿管留置时间、住院时间均较少,排尿功能、阴茎外观满意度更高,术后痛感更轻,并发症发生率更低,整体疗效较高,参考尿道板/龟头直径比值有助于临床筛选行TIP治疗的优势人群。

关键词： 医院眼科   异物感   眼干涩   眼疲劳   电子设备   干眼症   寒冷干燥   年轻人  

摘要： 冬季寒冷干燥,一些医院眼科接诊的干眼症患者人数比平日多了30%,其中年轻人的数量明显增加。长时间面对电脑、手机等电子设备,使越来越多的年轻人受到眼疲劳、眼干涩、异物感等问题的困扰,干眼症已成为新的“眼部危机”。应急总医院眼科主任、主任医师王应利就来跟大家聊聊,如何应对这个“屏幕病”。