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关键词： 中药熏蒸   耳尖放血   人工泪液   术后干眼  

摘要： 探讨特色中药熏蒸联合耳尖放血在治疗白内障手术相关性干眼的临床效果。方法 选取2023年3月至2023年12月在我科住院患者中实施例白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术且术后并发手术相关性干眼的病人130例,按照随机分组法将其分为对照组和实验组各65例。对照组给予人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)滴眼方案进行治疗,而实验组除了使用同样的标准人工泪液滴眼方案外,额外采用特色中药熏蒸与耳尖放血疗法。经过4周的治疗周期,治疗前后后分别对对照组和实验组两组患者的临床症状及泪液分泌试验指标改善情况、泪膜破裂时间结果进行对比。结果 观察组的症状改善明显优于对照组,泪膜破裂时间显著延长,泪液分泌试验指标明显改善,差距具有统计学意义(P<0.05)。结论 特色中药熏蒸联合耳尖在治疗白内障手术相关性干眼可明显提高临床疗效,具有较高的临床应用价值。

关键词： 可变直径旋翼   飞行力学模型   直升机   操纵策略  

摘要： 可变直径旋翼作为旋翼变体技术的重要组成部分,能够有效解决旋翼自适应工作在高性能状态下的需求。为获得可变直径旋翼对直升机飞行性能的影响,首先,建立了一套直升机全机飞行力学模型,并开展可变直径旋翼对直升机垂直和水平飞行性能的影响分析,结果表明:通过增加旋翼直径可以有效提高垂直爬升率、实用悬停升限和悬停效率,缩短旋翼直径则能增加航时、航程和最大前飞速度。然后,给出了一套需用功率计算方法,分析了可变直径旋翼直升机不同飞行状态的需用功率变化规律。最后,根据需用功率最小原则并考虑操纵复杂度,制定了一套直升机旋翼变直径操纵策略。

关键词： 急性脑功能障碍   床旁超声   视神经鞘直径   重症监护病房  

摘要： 目的探讨入重症监护病房(ICU)24 h内视神经鞘直径(ONSD)是否为病因复杂危重患者28 d昏迷或谵妄及死亡的预测因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2021年1月至2022年10月沧州市中心医院急诊ICU收治的危重患者作为研究对象。于入ICU 24 h内行ONSD床旁超声测量,并于ICU住院期间每日评估意识状态;格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分或Richmond躁动-镇静评分(RASS)-4分或-5分定义为昏迷,对声音有反应但ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)阳性(即存在意识状态急剧改变或波动+注意力障碍+意识水平改变/思维紊乱)定义为谵妄。使用X-tile软件分析ONSD与28 d昏迷或谵妄及死亡的关系,并确定最佳临界值,绘制Kaplan-Meier曲线。将ONSD≥X-tile最佳临界值定义为ONSD增宽,纳入ONSD增宽及相关指标,通过多因素Cox回归分析筛选不同病因危重患者28 d昏迷或谵妄及死亡危险因素。结果共纳入321例危重患者,其中原发性脑损伤49例,心搏骤停后缺血缺氧性脑病(HIBI)54例,急性心力衰竭70例,脓毒症73例,其他病因75例;184例(57.3%)发生昏迷,173例(53.9%)发生谵妄。28 d随访时,100例死亡,16例仍存在昏迷,20例仍存在谵妄。在全体患者中,随入ICU时GCS评分降低,ONSD呈逐渐升高趋势〔GCS评分15分组为5.20(4.93,5.43)mm,10~14分组为5.30(4.90,5.65)mm,6~9分组为5.40(5.10,5.80)mm,<6分组为5.70(5.20,5.96)mm,P<0.05〕。X-tile软件分析显示,在全体患者和5种病因患者中,ONSD均为28 d昏迷或谵妄的预测因素,并得出最佳临界值(全体患者为5.60 mm,原发性脑损伤为4.90 mm,HIBI为5.75 mm,急性心力衰竭为5.40 mm,脓毒症为5.90 mm,其他病因为5.75 mm);根据最佳临界值分组,Kaplan-Meier曲线分析显示,在上述患者人群中,ONSD越大,28 d昏迷或谵妄发生率越高,持续时间越长。X-tile软件分析显示,ONSD仅在全体患者及心搏骤停后HIBI、脓毒症和其他病因患者中是28 d死亡预测因素,并得出最佳临界值(全体患者为6.20 mm,心搏骤停后HIBI为5.85 mm,脓毒症为5.35 mm,其他病因为6.10 mm);根据最佳临界值分组,Kaplan-Meier曲线显示,在上述患者人群中,ONSD越大,28 d累积存活率越低,生存时间越短。多因素Cox回归分析显示,在全体患者和原发性脑损伤患者中,ONSD增宽均是28 d昏迷或谵妄的独立危险因素〔全体患者:风险比(HR)=1.513,95%可信区间(95%CI)为1.093~2.095,P=0.013;原发性脑损伤:HR=5.739,95%CI为2.112~15.590,P=0.001〕;然而,ONSD增宽在全体患者及5种病因患者中均不是28 d死亡的独立危险因素。结论入ICU 24 h内ONSD是病因复杂危重患者28 d昏迷或谵妄的独立危险因素;在原发性脑损伤、心搏骤停后HIBI、急性心力衰竭、脓毒症及其他病因5种患者人群中,ONSD均是28 d昏迷或谵妄的预测因素,但并非28 d死亡的预测因素。

关键词： 陶朱公   鱼类品种   渔业养殖   鱼类养殖   生存条件   养鱼经   渔获物   人工养殖  

摘要： 《范蠡养鱼经》又名《养鱼经》《陶朱公养鱼法》,是中国,也是世界上现存最早的养鱼著作。本文通过简述《范蠡养鱼经》在渔业发展史中的地位与影响,回顾了我国水产养殖业的变迁史,以期为我国鱼类养殖历史研究提供借鉴参考。《范蠡养鱼经》作为用文字将渔业养殖技术系统总结出来,传于后世的专著,在渔业史上具有里程碑式意义。两千五百年前的中国先民就已学会了养鱼,《范蠡养鱼经》的出现是一种必然。一方面是捕捞过剩,渔获物需要有池塘、坑塘等畜养起来,随取随用,方便生活;另一方面是人们对鱼类品种、生活习性、生存条件、食性、繁殖行为等有了深入认知,积累了丰富的渔业常识;再者,捕捞已不能满足当时生活的需求,需要人工养殖来补充。

关键词： 聚酰亚胺   聚甲基丙烯酸甲酯   电气强度   力学性能  

摘要： 本研究全面地分析了聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)在提升聚酰亚胺(PI)电工材料电气强度方面的潜在作用,实验通过精心的设计和周密的安排,制备了各种不同质量分数的PMMA/PI复合材料并详尽考察了PMMA的加入对 PI材料电气性能和力学性能产生的重要性。研究表明,适量添加 PMMA 能有效增强PI材料的高电气强度和断裂韧性,但过量添加会降低材料整体性能。本研究为切实提高PI电工材料整体卓越性能提供了一种全新的改进途径,对其在实际应用中的广泛推广具有极其重要的意义。

关键词： 晋绥边区   经济现代化   新民主主义经济   制度  

摘要： 抗日战争及解放战争时期,中国共产党在新民主主义经济思想指导下开展了系列实践,促进了经济现代化的发展。张晓玲教授的《晋绥边区经济发展史研究(1937-1949)》一书对晋绥边区经济进行了既“通”又“专”的全方位研究,详细全面重现了历史原貌。该著采用多学科融合的研究方法,将历史学、经济学、社会学等相结合,科学真实展现边区经济发展史实。同时,作者在搜集整理大量史料的基础上,提炼出晋绥边区经济发展过程中的制度与实践、传统与现代化等独到新颖的见解。该书既有助于丰富根据地经济史和中共党史相关研究,对当下推动该区域经济发展也具有重要的启示和借鉴意义。

关键词： 语义分割   角膜形变区域   全卷积   注意力机制(AM)   残差卷积(RC)   圆锥角膜  

摘要： 分割在圆锥角膜的计算机辅助诊断中起着至关重要的作用。本文针对角膜受力形变的视频图像中如何精准分割角膜区域的问题提出了一种基于全卷积架构融合注意力机制(attention mechanism,AM)的角膜形变区域精准分割算法。它包括3个关键技术:跳过连接(skip connection,SC)、残差卷积(residual convolutional,RC)和融入全局AM的全卷积架构。SC有效增强了模型学习复杂轮廓细节的能力,RC则允许在保留基本图像特征的同时构建更深层次的特征模型。全局AM则通过从每个卷积和反卷积块中提取精细化的特征映射,从而提高模型的分割精度。通过增强并突出关键区域,实践表明角膜形变区域的更精确分割有效提升圆锥角膜的早期诊断准确率。

关键词： 密实砂层   地面沉降   修正Peck公式   数值模拟  

摘要： 以斯里兰卡新姆图瓦和托林顿排水隧道项目为依托,结合现场顶管施工的地面位移监测数据,研究预测密实砂层中大直径顶管地面沉降的经验计算公式,采用数值模拟方法对顶管隧道施工全过程进行研究,分析土体参数、覆土厚度及顶管管径等设计参数对地面沉降的影响规律。研究结果表明:可采用修正Peck经验公式预测密实砂土地质中顶管施工引起的地面沉降量,沉降槽宽度修正系数α的取值范围为1.27~1.70,土体损失率修正系数β取值范围为0.65%~1.26%;砂层摩擦角及顶管管径对地面沉降影响显著,不属于浅覆土顶管时,覆土厚度对地面沉降影响较小,影响变化趋势基本呈线性。

关键词： 高水头   大直径   进水球阀   密封   焊接修复  

摘要： 本文以海外CS-S水电站(简称:CS-S水电站)为例,针对高水头、大直径进水球阀密封环、止漏环、活门固定环底座产生磨蚀损坏出现大量漏水问题进行检查、分析,并制定维修处理技术方案及要点。根据制定的进水球阀维修处理技术方案,在电站现场对进水球阀进行维修处理,处理后经试验检验合格。经实践验证,该维修处理技术方案经济、合理、可行,为后期类似水电站进水球阀出现同类问题在现场维修提供借鉴。

关键词： 干眼症   2型糖尿病合并白内障   0.05%环孢素滴眼液  

摘要： 目的:探讨0.05 %环孢素滴眼液治疗对2型糖尿病合并白内障患者术后干眼症的效果。方法:选取2023年1月至2023年10月于厦门大学附属厦门眼科中心行飞秒激光辅助白内障手术治疗的2型糖尿病合并白内障患者60例,根据随机平均法分为观察组和对照组,各30例。观察组在术后予以0.05 %环孢素滴眼液,对照组予以0.3 %玻璃酸钠滴眼液。术前1 d、术后7 d、30 d、90 d检测两组患者第1次泪膜破裂时间(FBUT)、基础泪液分泌试验(SIt)、眼表疾病指数(OSDI)问卷得分及角膜荧光染色评分(CFS)并进行比较。结果:与术前相比,术后7 d两组FBUT、SIt均明显缩短,OSDI、CFS明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后30 d观察组SIt恢复至术前水平,较对照组明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05);术后90 d两组FBUT、SIt均较术前延长,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组FBUT、SIt明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),OSDI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并白内障患者行飞秒激光辅助白内障手术可能导致患者泪膜稳定性降低、泪液分泌减少、角膜上皮损伤、术后干眼症发生风险增加。术后予以0.05 %环孢素滴眼液能有效促进泪液分泌、恢复泪膜稳定,且持续使用一段时间疗效更佳。