课程文献中心 更多>>

关键词： 大直径盾构   护岸桩   下穿施工   数值模拟  

摘要： 如何保证大直径盾构隧道安全地穿越河岸护岸桩,是沿海及水系发达城市修建隧道面临的一项关键问题。针对深圳市望海路隧道下穿中心河护岸结构,通过数值模拟分析大直径盾构隧道施工对河道护岸桩的影响,结果表明:(1)盾构隧道开挖到距离护岸桩前10 m位置时,护岸桩开始出现水平方向位移,位于隧道边缘上方的护岸桩水平位移大于隧道中线上方的桩,最大位移3.75 mm。(2)隧道中线位置开挖土体较多,其上方的护岸桩竖向位移较大,为7 mm,靠近隧道边缘,开挖的土体较少,上方的桩竖向位移相对较小,为3 mm。(3)盾构隧道掘进到护岸桩下方,桩的位移迅速变大,隧道完全掘进通过护岸桩下方,桩的位移趋于稳定,盾构穿越护岸桩的过程在施工中需要重点监测。

关键词： 海上风电   大直径   单桩基础   水平向   承载特性  

摘要： 本文针对海上风电大直径单桩基础的水平受力性能进行研究。首先,建立土的动态强化数学模型,其次,分析单桩基础水平向承载力影响因素,最后,对考虑土体弱化的海上风电大直径单桩基础水平向承载特性进行分析。研究发现,大直径单桩基础的水平向承载能力主要受桩径、桩长等因素影响。在循环荷载作用下,基础的刚度衰减呈现一定的规律性,随着循环次数增加,刚度逐渐衰减。

关键词： 普拉洛芬   玻璃酸钠   青光眼   干眼症   临床疗效  

摘要： 目的 探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗青光眼术后干眼症的临床效果。方法 选取南乐县人民医院2022年2月至2023年1月收治的96例青光眼术后干眼症患者,采用随机数字表法进行分组,分为研究组(n=48,普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗)与对照组(n=48,玻璃酸钠治疗),比较两组临床疗效、干眼症状评分[标准干眼症状评估量表(SPEED)]、泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(CFS)]及不良反应发生率。结果 研究组治疗有效率(97.92%)高于对照组(81.25%),差异具有统计学意义(P <0.05);两组治疗1个月后SPEED评分降低,且研究组SPEED评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组治疗1个月后BUT、SIT水平提高,CFS评分降低,且研究组BUT、SIT水平高于对照组,CFS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);研究组不良反应发生率(4.17%)低于对照组(20.83%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗青光眼术后干眼症患者,可提高临床疗效,改善干眼症状,提高BUT、SIT以及泪膜功能,降低CFS评分以及不良反应发生风险,值得应用。

关键词： 中国式现代化   考察指导   先行者   谱写新篇   里程碑意义   发展史  

摘要： 2023年9月,习近平总书记再次亲临浙江考察指导并出席杭州亚运会开幕式,赋予浙江“中国式现代化的先行者”的新定位和“奋力谱写中国式现代化浙江新篇章”的新使命,提出“4+1”重要要求,亲自为浙江把脉定向、指路领航,在浙江发展史上具有极其重要的里程碑意义。

关键词： 结膜混合充血   眼部情况   角膜穿孔   外院治疗   矫正视力   人工泪液   上睑   脓性分泌物  

摘要： 患者男,46岁,2020年6月10日在工作时被NaOH溶液烧伤眼部及头面部。近3个月来,患者因双眼角膜碱烧伤多次行双眼羊膜覆盖术(右眼4次,左眼3次),局部给予妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液、环孢素滴眼液、小牛血去蛋白眼用凝胶、人工泪液等药物治疗,视力逐渐好转。矫正视力右眼0.2,左眼0.25。近1周突发双眼视物不清,伴大量黄白色分泌物,近2 d左眼视物不清加重。外院治疗效果欠佳转入北京大学第三医院眼科诊治。入院时眼部情况:视力右眼手动/30 cm,左眼手动/15 cm;眼压右眼6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼3 mmHg;裂隙灯显微镜检查示左眼结膜囊内大量脓性分泌物,结膜混合充血,角膜表面覆盖脓痂,角膜基质黄白色浸润,颞上方近角膜缘处角膜穿孔,虹膜组织脱出、嵌顿,余结构窥不清;右眼上睑部分倒睫,结膜混合充血,角膜上方血管翳长入,角膜基质黄白色浸润混浊,余结构窥不清(图1)。

关键词： 飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术   全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术   屈光不正   最佳矫正视力   干眼  

摘要： 目的观察飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)和全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)治疗屈光不正的效果。方法选择2020年5月至2022年5月,屈光不正患者85例169只眼,根据术式分为FS-LASIK组和SMILE组,其中FS-LASIK组患者42例83只眼,飞秒激光仪的激光波长1053nm,能量130nJ,准分子激光仪的激光波长193nm,激光能量密度150mJ/cm²;和SMILE组患者43例86只眼,飞秒激光仪的激光波长1053nm,能量130nJ。术后3、6、12个月,比较两组视力包括最佳矫正视力(best correctedvisual acuity,BCVA)、裸眼视力(un-correctedvisual acuity,UCVA)、屈光度包括球镜度(spherical,S)、柱镜度(cylinder,C)和等效球镜度(spherical equivalent,SE)、干眼检查包括眼泪膜破裂时间(tearbreak-uptime,TBUT)、眼表疾病指数量表(ocular surface disease index,OSDI)评分和基础泪液分泌试验(Schirmer test,SIt),并比较两组术前和术后12个月的视觉敏感度。结果术后3、6、12个月,两组UCVA与术前BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05),且组间术后各时间UCVA比较、术后UCVA达到术前BCVA及超过术前BCVA的比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后3、6、12个月的S、C和SE均较术前降低,且组间术后各时间的S、C和SE比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但SMILE组术后3~12个月的SE变化量明显低于FS-LASIK组(P<0.05)。两组术后3个月的TBUT和SIt均较术前缩短/降低,但在术后6、12个月逐渐延长/升高,且SMILE组术后3、6、12个月的TBUT均长于/高于FS-LASIK组(均P<0.05),并在术后12个月基本恢复至术前水平(P>0.05);两组术后3个月的OSDI评分均较术前增加,但在术后6、12个月逐渐降低,且SMILE组术后3、6、12个月的OSDI评分均低于FS-LASIK组(均P<0.05),并在术后12个月基本恢复至术前水平(P>0.05)。术后12个月,两组患者10%、25%、75%、100%对比度的视觉敏感度均增高,且SMILE组均高于FS-LASIK组(均P<0.05)。结论FS-LASIK和SMILE均可较好地改善患者视力和届光不正状态,但SMILE在改善术后届光度上拥有更长的稳定性,且对术后眼表的影响较小,术后干眼症状持续时间更短,恢复更快,同时可以改善患者的视觉敏感度,提高视觉质量。

关键词： 白内障   老年性   干眼症   糖尿病   超声乳化术   人工晶体植入术  

摘要： 目的:分析老年性白内障术后患者发生干眼症的影响因素。方法:选取2020年10月至2023年7月该院收治的320例老年性白内障患者进行横断面研究,所有患者均行超声乳化术和人工晶体植入术,随访3个月,根据是否发生干眼症将其分为发生组(n=62)和未发生组(n=258)。收集患者的一般资料,并采用Logistic回归分析老年性白内障术后患者发生干眼症的影响因素。结果:3320例老年性白内障术后患者中,发生干眼症62例,占19.38%,未发生258例,占80.63%;单因素分析结果显示,两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、超声累积释放能量、晶状体核硬度、眼部过敏史、眼底病变史、翼状胬肉、白内障类型等占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组糖尿病、超声乳化时间≥20 s、每天视觉显示终端(VDT)使用时间≥2 h、透明角膜切口、切口≥2.8 mm等占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,糖尿病、超声乳化时间≥20 s、每天VDT使用时间≥2 h、透明角膜切口、切口≥2.8 mm等均为影响老年性白内障术后发生干眼症的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:糖尿病、超声乳化时间≥20 s、每天VDT使用时间≥2 h、透明角膜切口、切口≥2.8 mm等均为影响老年性白内障术后发生干眼症的危险因素。

关键词： 景德镇颜色釉瓷发展史   颜色釉   官窑   工匠精神  

摘要： 景德镇陶瓷大学陈宁、钟粲宇、龙洲撰写的《景德镇颜色釉瓷发展史》以景德镇官窑的发展为主线,历数历代享有盛誉的颜色釉瓷,并配以六百多幅精美的插图,视觉印象强烈。该书在叙述前人研究成果的基础上也时有创见。书中还不惜篇幅,详细介绍了一批有突出成就的艺人和督陶官,并适时引述古人赞美景德镇颜色釉瓷的诗文,内容丰富,可读性强,是一部值得细细品读的好书。

关键词： 管井钻孔   近千米钻孔   强厚含水层   钢基复合保温套管  

摘要： 制冷降温是深部矿井热害防治的有效技术手段。以核桃峪矿井制冷降温系统建设工程为背景,针对降温管井钻孔深度大,穿过洛河组巨厚强含水层,长距离输送冷媒保冷等技术难题,在分析工程及水文地质条件基础上,确定管井钻孔两次开孔分段设计参数;通过调研管路保冷材料性能,提出复合钢管、静态空气、玻璃微珠增强水泥、钢基复合保温套管四种保冷方法条件下基岩段护壁管设计方案;综合考虑保冷效果、固井可靠性、施工难度等因素,优选工作管采用钢基复合保温套管;并根据套管受力计算,校验护壁管规格参数。工程实施效果表明,井上下降温管始末端温度损失约1℃,可以满足冷媒长距离输送冷量损失要求,对于类似工程具有借鉴价值。

关键词： 床旁彩色多普勒超声   膈肌移动度   肺部超声评分   肺部疾病   新生儿  

摘要： 目的 探究床旁彩色多普勒超声检测膈肌移动度联合肺部超声评分对新生儿肺部疾病的临床诊断价值。方法 选取2022年6月—2023年6月龙岩人民医院确诊为肺部疾病且在新生儿重症监护病房接受治疗的105例新生儿为研究组,选取同期50例于新生儿重症监护病房接受治疗的非肺部疾病新生儿为对照组,分别对2组新生儿开展床旁彩色多普勒超声检测,对比2组新生儿膈肌移动度、肺部超声评分,通过绘制受试者工作特征(receiver operator characteristi,ROC)曲线评估膈肌移动度、肺部超声评分对新生儿肺部疾病的诊断价值。结果 研究组患儿的左侧和右侧膈肌移动度均明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的双肺、左侧和右侧肺部超声评分均明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,膈肌移动度(左侧和右侧)、肺部超声评分(双肺、左肺和右肺)、联合诊断对新生儿肺部疾病诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.635、0.745、0.774、0.784、0.673、0.921(P<0.05)。结论 患有肺部疾病的新生儿膈肌移动度和肺部超声评分均会出现明显变化,其肺部超声评分明显更高。可以将膈肌移动度和肺部超声评分联合应用于新生儿肺部疾病的鉴别诊断中,以提高新生儿肺部疾病诊断准确率。