课程文献中心 更多>>

关键词： 干眼   焦虑   抑郁   影响因素  

摘要： 目的 观察并分析干眼患者焦虑、抑郁情况及其影响因素。方法 研究对象为2020年6月~2022年6月本院收治的干眼患者共90例,采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)评估患者的焦虑、抑郁情况并分组。比较两组的性别、年龄、病程、文化程度、年收入、睡眠时间、屈光状态、眼表疾病指数(Ocular surface disease index,OSDI)评分、泪液分泌试验(Schirmer’test,S’T)、泪膜破裂时间(Break-up Time,BUT)、角膜荧光素染色(Fluorescein staining,FL)等资料,进行单因素和多因素分析。结果 90例干眼患者中单纯焦虑患者11例、单纯抑郁患者8例、焦虑合并抑郁患者4例,共23例纳入焦虑抑郁组。焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组的病程、年收入、睡眠时间、OSDI评分差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、文化程度、屈光状态、SⅠT、BUT、FL比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归性分析显示,病程> 3年、年收入<5万、睡眠时间<6h、OSDI评分高是干眼患者焦虑、抑郁的影响因素。结论 干眼患者焦虑、抑郁发生率较高,可能与其病程、收入、睡眠不足、OSDI评分高等因素有关。

关键词： 前列腺增生   经尿道前列腺电切术,经尿道前列腺电切术  

摘要： 目的探究经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法选取2021年10月至2023年11月于我院收治的前列腺增生的74例患者作为研究对象,按照手术方法不同分为TURP组(44例)及PKRP组(30例)。TURP组行TURP术式治疗,PKRP组行PKRP术式治疗。对比两组围术期指标、前列腺症状严重程度评分(IPSS)、尿动力学指标、血清学指标及并发症。结果TURP组患者手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间及尿管留置时间均长于PKRP组,差异有统计学意义(P<0.05),TURP组患者术中出血量多于PKRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。TURP组术后IPSS评分高于PKRP组,差异有统计学意义(P<0.05),TURP组患者残余尿量(PVR)多于PKRP组,差异有统计学意义(P<0.05),TURP组患者最大尿流量(Qmax)、膀胱最大储尿量(VMCC)均小于PKRP组,差异有统计学意义(P<0.05),TURP组患者前列腺特异抗原(PSA)、C反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)均高于PKRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TURP与PKRP术式均可有效治疗BPH患者,但PKRP术式可有效减轻前列腺症状严重程度,改善尿动力学各指标水平,抑制炎症反应,出血少,安全可靠,值得临床推广应用。

关键词： 盾构施工   大直径钢管   拔除经验  

摘要： 合肥地铁3号线南延线云幸区间盾构在穿越交通繁忙的方兴大道交叉口期间,突遇埋置较深的大直径废弃燃气管线。采取挖探和钻探取芯相结合的方式,探明废弃管道与云幸区间左、右线隧道均冲突,影响盾构掘进。从工期、造价和施工风险等方面进行方案比选和专家论证,在有限空间内确定以“竖井+横通道+千斤顶”、拔除废弃钢管的方案,辅以管道周边减阻的施工工艺,成功快速拔除了废弃的大直径钢管,保证盾构施工顺利掘进,为今后类似条件下拔除大直径钢管提供借鉴。

关键词： 紫花苜蓿   青贮品质   含水量   添加剂  

摘要： 为探究复合乳酸菌和含水量对苜蓿青贮发酵的影响,本研究以收割后晾晒至水分含量分别为59.50%和71.40%的苜蓿为原料,设置植物乳杆菌+布氏乳杆菌组(Z+B)、植物乳杆菌+布氏乳杆菌+戊糖片球菌组(Z+B+W)、植物乳杆菌+布氏乳杆菌+泡菜乳酸菌发酵粉组(Z+B+P)、植物乳杆菌+布氏乳杆菌+戊糖片球菌+泡菜乳酸菌发酵粉组(Z+B+W+P)、泡菜乳酸菌发酵粉组(P)共5个处理,以不加菌为对照组(CK),室温条件下青贮60 d后测定苜蓿的青贮品质。结果表明:苜蓿水分含量为59.50%时,添加乳酸菌处理组的干物质含量、粗蛋白含量都显著高于CK组(P<0.05),pH值均显著低于CK组(P<0.05);其中,Z+B组干物质含量(38.80%FM)、粗蛋白含量(20.60%DM)、粗脂肪含量(4.50%DM)最高,中性洗涤纤维含量(34.54%DM)和酸性洗涤纤维含量(27.50%DM)最低,pH值(4.55)最低,乳酸含量(7.40%FM)最高,未检测到丁酸。苜蓿水分含量为71.40%时,添加乳酸菌处理组的干物质含量、乳酸含量显著高于CK组(P<0.05),pH值均显著低于CK组(P<0.05);其中,Z+B+W+P组的干物质含量(27.55%FM)、粗蛋白含量(20.30%DM)高于其他组,中性洗涤纤维含量(36.32%DM)和酸性洗涤纤维含量(29.25%DM)最低,乳酸含量(6.79%FM)最高,丁酸含量(1.09%FM)最低。综上所述,低水分条件(59.50%)下Z+B组青贮效果最佳,高水分条件(71.40%)下Z+B+W+P组青贮效果最佳。

关键词： 文学批评   文学史   问题意识   文化传统   史述方法  

摘要： 为推动当代小说理论历史化,周新民《中国当代小说理论发展史研究》以文学史为导向展开批评史体系建构,贯穿了鲜明的问题意识,构筑了有条不紊的理论史系谱。作者秉持历史整体通观原则,对理论史流脉进行勾画,既对三个时期的理论史进行深描,理清各阶段的理论生成脉络,又将其流脉放在文化传统的历史语境中进行观照。具体运用粗描与细描相结合的方法,一方面对理论史主线做宏观描摹,另一方面对理论史状貌进行细部勾勒,总体上表现出史与思的有机结合以及大气而有章法的叙史笔法。

关键词： 盾构隧道   复合地层   上硬下软   掌子面   极限平衡法  

摘要： 大直径盾构在上硬下软复合地层中施工,大大增加了维持隧道掌子面稳定性的难度。为研究复合地层上下部地层相对软硬程度对掌子面破坏机理的影响,采用数值和理论方法系统地研究不同无侧限抗压强度比(K_(u)/K_(l))条件下掌子面失稳灾变的演化机理。通过数值模拟分析随K_(u)/K_(l)的增加,掌子面失稳灾变的演化过程,建立了考虑不同强度比的掌子面失稳预测模型,并与相关理论模型进行对比验证。结果表明:(1)随着K_(u)/K_(l)增加,极限支护压力先是速降,随后缓降,最后趋于稳定;(2)Ding模型对K_(u)/K_(l)的变化敏感度最高,且预测结果更为保守,而Mollon模型和本文提出的模型的计算结果与数值模拟结果更接近;(3)破坏角取为45°+φ/2时,维持开挖面稳定所需的极限支护压力最大;(4)随着黏聚力和内摩擦角的增加,临界K_(u)/K_(l)呈线性减小;随着埋深比和土体重度的增加,临界K_(u)/K_(l)则保持不变。

关键词： 大直径桥梁   桩基   承载能力   数值模拟  

摘要： 依托某桥梁桩基施工工程,采用数值模拟方法,建立桥梁大直径桩基三维数值分析模型,对大直径桩基桩身轴力、桩侧阻力、桩顶位移及桩身弯矩与剪力随桩体深度的变化规律开展研究。结果表明:随着桩身深度的增大,桩身轴力逐渐减小,桩侧阻力呈现出增大减小再增大再减小的趋势;在桩体深度为0~20m范围内,桩身弯矩和剪力有明显变化,20m以下深度桩身弯矩和剪力几乎为0;该工程大直径桩基的竖向及水平承载力均满足设计要求。

关键词： 逆行输尿管软镜碎石术   经皮肾镜取石术   肾结石   安全性  

摘要： 目的比较逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗直径>20 mm肾结石的效果与安全性,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2024年1月湄潭县人民医院收治的98例直径>20 mm肾结石患者进行回顾性分析,根据手术方法不同分为对照组(50例)与观察组(48例)。对照组患者接受PCNL治疗,观察组患者接受RIRS治疗。比较两组患者围术期指标、肾功能指标水平、白细胞计数(WBC)水平、C反应蛋白(CRP)水平和并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者术中出血量更少,术后住院时间更短(均P<0.05);两组患者手术时间、一期结石清除率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者WBC、CRP水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RIRS与PCNL治疗结石直径>20 mm肾结石患者在清除一期结石和并发症方面效果相似,且RIRS能减少术中出血量,缩短患者住院时间,加速恢复,减轻炎症反应。

关键词： 超声波焊接   铜导线   力学行为   断口形貌  

摘要： 对3种不同的线芯直径的10 mm双铜(Cu)导线接头进行超声波焊接试验。通过剥离试验、孔隙率计算、温度测量、扫描电子显微镜(SEM)研究分析了铜导线接头性能和失效形式。结果表明:线芯直径与接头抗剥离力正相关,线芯直径越粗接头力学性能越好。两根线芯直径为0.1 mm导线焊接的接头抗剥离强度未达标,失效形式为结合面完全分离无线芯断裂。直径增至0.2 mm时,接头抗剥离强度均达到标准,失效形式变为结合面处线芯的韧性断裂。焊接时的峰值温度有效影响了接头孔隙率,但孔隙率并不能完全作为判断接头成型质量的依据,部分导线在高温下仅发生塑性变形,而未能实现原子键合。此外,通过观察接头剖面发现,焊接接头形成了外紧内松的结构,与压块接触的接头上侧和与焊头接触的接头下侧几乎无空隙,而接头中间内侧则存在大量空隙。

关键词： 早产儿   屈光参差性弱视   危险因素   回归方程   干预措施  

摘要： 目的分析早产儿发生屈光参差性弱视的危险因素回归方程的构建及干预措施。方法选取2020年1月至2021年6月湖州市妇幼保健院收治的115例早产儿为研究对象,统计早产儿屈光参差性弱视发生情况并分析其危险因素。结果115例早产儿中84例未发生屈光参差性弱视,31例发生屈光参差性弱视。单因素、多因素Logistic回归分析,结果显示出生时体质量、胎龄、异常头颅影像学、妊娠高血压、新生儿窒息、母亲屈光参差、哺乳期开夜灯睡觉为影响早产儿发生屈光参差性弱视的主要因素(P<0.05)。出生时体质量列线图预测模型评分62.0分,胎龄96.1分,异常头颅影像学73.8分,妊娠高血压51.2分,新生儿窒息53.4分,母亲屈光参差60.1分,哺乳期开夜灯睡觉列线图预测模型评分61.3分。危险因素回归方程拟合效果较好,ROC曲线分析结果显示,灵敏度、特异度、曲线下面积及95%CI分别为82.13%、84.92%、0.860、0.801~0.919。结论早产儿屈光参差性弱视与出生时体质量、胎龄、异常头颅影像学、妊娠高血压、新生儿窒息、母亲屈光参差、哺乳期开夜灯睡觉有关,上述危险因素构建的回归方程预测早产儿发生屈光参差性弱视价值较高。