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关键词： 血液透析   内瘘   动脉-瘘管直径比   经皮腔内血管成形术  

摘要： 目的探讨自体动静脉内瘘的动脉-瘘管直径比对行经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)的患者手术后1年血管通路通畅性的影响。方法符合研究要求的维持性血液透析患者70例作为研究对象,对患者进行12个月的随访。当患者因再次失功需再次行PTA手术或进行内瘘再造时结束随访,将初级通畅时间<12个月分为A组(n=24),初级通畅时间≥12个月为B组(n=46),观察透析通路PTA后的初级通畅性。收集2组患者的基本临床资料,并进行统计学分析。结果A组患者年龄(t=8.237,P<0.001)、内瘘动脉-瘘管直径比(t=4.251,P<0.001)高于B组。Logistic回归分析显示:较高的内瘘动脉-静脉直径比是PTA手术后1年内再狭窄的独立预测因素(OR=0.000,95%CI:0.000~0.033,P=0.002)。ROC曲线分析显示内瘘动脉-静脉直径比曲线下面积(AUC)为0.788(95%CI:0.667~0.909,P<0.001),具有预测价值,其内瘘动脉-静脉直径比临界值为0.752。约登指数为0.576,敏感度为75.0%,特异度为82.6%。结论动脉-瘘管直径比高的PTA治疗患者手术后1年内存在较高的再次内瘘失功风险。

关键词： 睑板腺功能障碍   干眼症   强脉冲光  

摘要： 目的:探究强脉冲光(IPL)治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床疗效。方法:选取我院2022年10月至2023年12月确诊为睑板腺功能障碍性干眼症患者62例,随机分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组及观察组均采取传统基础治疗,观察组在对照组基础上予以IPL治疗,比较两组治疗前后效果。结果:两组经治疗2月后,眼表疾病指数评分,睑板腺功能评分均比治疗前降低,且观察组低于对照组(P Objective: To investigate the clinical effect of intense pulsed light (IPL) on meibomian gland dysfunction related dry eye. Methods: 62 patients diagnosed with meibomian gland dysfunction dry eye syndrome in our hospital from October 2022 to December 2023 were randomly divided into a control group (31 cases) and an observation group (31 cases). Both the control group and the observation group received traditional basic treatment, while the observation group received IPL treatment on top of the control group. The effects of the two groups before and after treatment were compared. Results: After 2 months of treatment, the eye surface disease index score and meibomian gland function scores of both groups decreased compared to before treatment, and the observation group was lower than the control group (P < 0.05). Both groups showed improvement in tear film breakup time (TBUT), tear secretion test (SIT), and corneal fluorescein sodium staining (CFS) compared to before treatment, and the observation group had significantly longer TBUT and SIT than the control group, while CFS was lower than the control group (P < 0.05). Conclusion: The treatment of meibomian gland functional dry eye with strong pulsed light has a significant effect.

关键词： 广西电网公司   南方电网公司   评审员   创新与实践   培育工程   安全生产风险管理体系   南网公司   覆盖度  

摘要： 一、引言南方电网广西电网公司(以下简称公司)自2022年实施复合型评审员培育工程以来,评审员队伍中高、中、初级评审员数量及专业覆盖度大幅提升,连续两年高级评审员总人数及高A、B、C级人员数量,排名南方电网公司(以下简称“南网公司”)第一。

关键词： 新能源汽车   普锐斯   丰田   THS   动车   本田   发展史   路线  

摘要： 上期的内容里我们以丰田普锐斯车型为代表,介绍了丰田混动技术的发展历程。丰田这套混动技术,并非只应用于普锐斯车型,只因为普锐斯名气太大了,代表性非常强,并贯穿着整个丰田THS混动系统技术发展的每一次更迭。而这期我们来聊聊丰田在混动领域全球最大的对手本田。本田我们就不以单独车型作为介绍了,毕竟本田走的跟丰田完全不是一条路线。

关键词： 优化强脉冲光   睑板腺功能障碍   干眼   临床疗效  

摘要： 探究治疗睑板腺功能障碍相关性干眼患者时增加优化强脉冲光的应用对治疗效果的影响。方法 选出的80例患者均因为眼部不适而在2023年4月至2024年4月到本院就诊确诊为睑板腺功能障碍相关性干眼,随机分组后,每一组患者为40例,采用睑板腺按摩+ 0.3%玻璃酸钠滴眼液局部点眼治疗的一组为对照组,观察组增加优化强脉冲光治疗,对比两组患者的治疗情况。结果 两组相比较后观察组的临床疗效更好,患者的OSDI 评分、泪膜 BUT、TMH以及睑板腺分泌评分改善相对更理想(P<0.05)。结论 当出现睑板腺功能障碍相关性干眼时接受常规治疗时增加优化强脉冲光治疗可以强化治疗效果,有效改善患者的症状、泪膜破裂时间、泪液高度以及睑板腺分泌情况。

关键词： 激光,飞秒   角膜   角膜基质   角膜外科手术,激光  

摘要： 目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)不同直径光学区的术后角膜厚度(CT)及角膜后表面高度(PCE)。方法回顾性队列研究。纳入2019年1月至2019年12月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受SMILE的近视者56例(56只眼),根据手术不同光学区直径分为两组:光学区直径≤6.2 mm者为A组(26只眼);光学区直径≥6.5 mm者为B组(30只眼)。随访3年,检查两组人群术前及术后裸眼视力(UCVA),应用Pentacam眼前节分析系统记录CT的变化量(ΔCT):SMILE术后3年最薄CT-(术前最薄CT-切削深度),收集两组人群术后3年角膜顶点及以顶点为圆心2、4和6 mm直径范围上45°、135°、225°及315°各4个点,共13个点的PCE变化(ΔPCE)。SMILE术后随访3年。结果术后3年,B组术后UCVA(logMAR)为-0.02±0.06,优于A组(0.01±0.06)(t=2.20,P=0.032)。A组ΔCT[(33.81±14.16)μm]与B组[(29.73±10.06)μm]相比,两组间差异无统计学意义(t=1.25,P=0.215)。两组间顶点ΔPCE、ΔPCE-2 mm、ΔPCE-4 mm、ΔPCE-6 mm差异均无统计学意义(t=-0.27、0.40、-0.41、-0.23,P=0.791、0.694、0.681、0.832)。所有角膜均稳定,无医源性角膜膨隆的并发症发生。结论不同直径光学区SMILE术后角膜均较稳定,光学区直径≥6.5 mm者术后视力优于光学直径≤6.2 mm者。

关键词： 大直径   超深入   岩钻孔   灌注桩   施工技术   应用  

摘要： 在当代的建筑项目中,采用大直径超深入岩钻孔灌注桩的方法变得越来越普遍,其研究的价值不仅仅是在技术上的革新,更是在工程安全,经济效益,环境保护等方面都产生了深远的影响。在城市化进程加快的背景下,高层建筑及大型基础设施建设要求越来越高,常规桩基础技术已经很难满足人们对承载力及稳定性越来越高的要求。在大直径超深入岩中钻孔灌注桩工艺由于具有优良的承载性能及对复杂地质的适应能力而成为破解该难题的关键技术之一。另外,技术创新在增强项目可靠性的同时,通过对施工流程、材料使用等方面进行优化,达到高效利用资源、最大限度降低环境影响的目的,这与可持续发展理念不谋而合。

关键词： 植被覆盖度(FVC)   趋势分析   时空分异   OPGD模型   驱动因素  

摘要： 宁夏沿黄城市带位于黄河中上游,是宁夏的人口和经济中心,定量分析该区域植被覆盖度(FVC)的时空分布特征及其驱动因子,对于推动黄河流域生态保护和高质量发展先行区建设具有重要意义.利用Landsat系列卫星遥感数据,基于像元二分模型反演了2001~2020年宁夏沿黄城市带FVC,分析了其空间格局和时空变化特征,并结合该地区同期气象、地形和土地利用等数据,采用Sen+Mann-Kendall趋势分析、Hurst指数和参数最优地理探测器模型对其驱动因素进行分析.结果表明:①时间上,2001~2020年宁夏沿黄城市带FVC总体呈现显著增加趋势(P<0.01),增长速率为0.25%·a^(-1),多年FVC均值为33.38%,总体植被处于较低水平;空间上,宁夏沿黄城市带FVC具有显著的地域差异,整体上呈现出“东北高西南低”的趋势,类型以极低植被覆盖度和低植被覆盖度为主.②20年间,宁夏沿黄城市带植被状况得到明显改善,植被覆盖度改善区域面积占比为62.60%,远大于退化区域的面积,FVC平均变异系数为0.098,整体稳定性较好.③FVC的H值小于0.5的区域占66.15%,表现出较强的反持续性;FVC呈改善趋势的面积占比为34.84%,持续稳定不变的区域面积占7.8%,呈退化趋势的区域占52.9%,有9.0%的区域的FVC未来变化趋势不确定.④驱动因子分析表明,土地利用类型是影响宁夏沿黄城市带植被覆盖度空间分布的主要因子;各因子交互作用的解释力(Q值)均高于单因子,表现出双因子协同增强和非线性增强关系,不存在独立关系;各驱动因子对研究区植被生长的影响均有其适宜的范围.

关键词： 大直径PHC管桩   锤击沉桩   贯入特性   沉桩阻力  

摘要： 为研究大直径PHC管桩锤击贯入荷载传递机理,依托于某高速桥梁桩基工程,对外径0.8m、长度43m的开口PHC管桩进行锤击沉桩试验,分析沉桩过程中桩顶荷载、桩端阻力、桩侧摩阻力以及桩身轴力与桩基贯入深度变化规律。研究表明随着贯入深度的增加,相同深度下的桩身轴力逐渐增大;在同一贯入深度下,桩身轴力沿深度自上而下非线性递减。在同一土层内随着贯入深度的增大,贯入阻力逐渐增大,桩端阻力受土层变化的影响更为显著。桩侧摩阻力的变化受土体软硬程度与锤击次数的影响,连续打桩时锤击次数不断增大,桩侧摩阻力出现了显著的疲劳衰退现象,桩端土体强度明显降低。

关键词： 干眼   调脾法   健脾益气   健脾清热利湿   健脾益肾   张梅芳  

摘要： 介绍张梅芳教授运用调脾法治疗干眼的临床经验。张梅芳教授认为,干眼病位在眼,与脾密切相关,临证分为脾气虚弱型、脾虚夹湿热型、脾肾亏虚型,治法有健脾益气、健脾清热利湿、健脾益肾。健脾益气多以四君子汤加减,辨证加用密蒙花、枸杞子等明目之品;健脾清热利湿多以三仁汤为基础加减,辨证加用夏枯草、密蒙花等明目之品;健脾益肾则先健脾运而后用自制的益眼明方剂进行加味治疗。