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关键词： 老年人   干眼病   视觉相关生活质量   疾病感知   社会支持  

摘要： 目的了解老年干眼症患者视觉相关生活质量现状,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年6—12月江南大学附属医院眼科门诊就诊的老年干眼症患者为研究对象。采用一般资料调查表、视功能相关生活质量量表-25、简易疾病感知问卷和社会支持评定量表进行调查,采用多重线性回归分析探讨老年干眼症患者视觉相关生活质量的影响因素。结果共发放问卷410份,回收有效问卷407份,问卷有效回收率为99.3%。407例老年干眼症患者视觉相关生活质量量表-25得分为(61.14±18.11)分。多重线性回归分析结果显示,疾病感知、社会支持、文化程度、年龄、性别、吸烟、是否接受过相关健康教育是老年干眼症患者视觉相关生活质量的影响因素(P<0.05)。结论老年干眼症患者视觉相关生活质量处于中等偏上水平,疾病感知、社会支持、文化程度、年龄、性别、吸烟、是否接受过相关健康教育是老年干眼症患者视觉相关生活质量的主要影响因素。医护人员有必要采取针对性的干预措施,以提高老年干眼症患者的视觉相关生活质量。

关键词： 小直径超深竖井   接头弱化   地下连续墙围护   钢管桩围护   力学性态  

摘要： 城市更新背景下基础设施建设过程中,直径15 m左右、挖深25 m以上的小直径超深竖井工程不断涌现。建筑基坑设计一般采用平面弹性抗力分析,未考虑空间效应而导致方案偏保守;采用三维m值法或三维有限元法时,若不考虑围护墙环向刚度弱化则变形也远低于实测。结合实际工程采用三维精细化数值模拟方法,参考已有研究给出的地下连续墙接头单元压缩试验数据,首先对比分析地下连续墙是否考虑接头弱化2种情况,结果表明型钢接头按双面5 mm夹泥考虑接头弱化与实测基本吻合;在此基础上对比分析1.2、1.0、0.8 m三种地下连续墙方案,随地下连续墙厚度降低墙身侧移依次递增约20%,而最大弯矩依次递减约25%,并验证0.8 m厚地下连续墙也能满足设计要求;针对中心城区复杂施工环境提出了基于钢管桩的竖井绿色围护方案,分析表明Ф900 mm、1.3 m间距的钢管桩圆形围护与1.0 m厚圆形地下连续墙围护的力学性态较为接近,满足施工要求。

关键词： 光固化玻璃离子   复合树脂   流动性树脂   楔状缺损   充填修复  

摘要： 目的比较光固化玻璃离子、复合树脂和流动性树脂垫底充填修复楔状缺损的远期效果,为临床选择提供依据。方法完成楔状缺损充填修复的113例患者,按照充填修复方式的不同分为玻璃离子组34例(患牙数62颗)、复合树脂组38例(患牙数73颗)、树脂联合组41例(患牙数86颗)。随访12个月,比较3组的修复效果、牙敏感和微渗漏情况、修复满意率。结果修复后12个月时,树脂联合组的充填总成功率(93.02%)高于玻璃离子组(80.65%)、复合树脂组(82.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.167、4.403,均P<0.05);3组牙敏感总发生率(4.84%、6.85%、3.49%)差异无统计学意义(χ^(2)=0.947,P=0.623);复合树脂组和树脂联合组的微渗漏≤Ⅰ级率(68.49%、76.74%)及修复总满意率(89.04%、96.51%)均高于玻璃离子组(40.32%、72.58%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯玻璃离子或复合树脂修复,流动树脂联合复合树脂修复牙楔状缺损的成功率更高,且微渗漏程度较轻,患者满意度高。

关键词： 移动医疗准备度   概念分析   卫生保健系统   智慧护理  

摘要： 目的分析移动医疗准备度的定义和内涵,为移动医疗准备度的评估和临床实践提供参考。方法系统检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统中移动医疗准备度的相关文献,检索时限为建库至2024年1月。采用Walker和Avant概念分析法进行分析。结果最终纳入文献38篇。移动医疗准备度包括采纳新技术的意愿、数字健康素养、技术可及性和支持性环境与资源4个定义属性;前因包括数字鸿沟因素、卫生保健服务因素和用户因素;后果包括对用户的影响和对卫生保健系统的影响。目前尚缺乏成熟且广泛应用的移动医疗准备度测量工具。结论该研究通过概念分析明确了移动医疗准备度的概念属性,为社区护理工作者评估用户的移动医疗准备度提供了参考。未来,研究者可结合移动医疗准备度的内涵,开发移动医疗准备度评估工具,针对移动医疗的实施构建干预方案,从而促进国内移动医疗的实践应用,推动智慧护理的发展。

关键词： 海上风电   Ⅲ型嵌岩单桩   施工优化   水下高压旋喷施工技术  

摘要： 针对海上风电场嵌岩施工背景下采用传统的大直径Ⅲ型嵌岩单桩施工受恶劣地质的影响,成本和工期不可控的问题,以福建某风场为例,分析高压旋喷技术在大直径嵌岩单桩施工中应用的可行性。实际应用和理论计算分析结果表明,在合适的地质和高压旋喷技术的支持下,某Ⅲ型嵌岩单桩基础能成功转化为可直接打入的I型桩基础,有效缩短工期和节约施工成本,研究成果可供此类Ⅲ型嵌岩单桩的施工优化参考。

关键词： 睑板腺功能障碍   强脉冲光   干眼症  

摘要： 评价分析强脉冲光(Intense Pulsed Light,IPL)治疗睑板腺功能障碍(MGD)所致干眼的临床效果。方法 自2021年6月起,到2022年7月期间,选取我院收治的122例强脉冲光治疗睑板腺功能障碍(MGD)所致干眼患者,按随机数字表法将其进行平均分组,其中61例为对照组,另外61例为观察组,对照组施行常规药物治疗方法,观察组接受强脉冲光联合常规药物治疗措施。对2组患者治疗前后的干眼严重程度、干眼症状程度、睑板腺分泌功能、非侵入泪膜破裂时间、角膜荧光素染色以及泪液分泌量实施分析。结果 治疗后,观察组的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)、标准干眼症状评分(Standard patient evaluation of eye dryness,SPEED)、角膜荧光素染色(Conjunctival Staining with Lissamine Greenand Fluorescein,CFS)评分等指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);睑板腺分泌功能(Meibomian Gland Yielding Secretion Score,MGYSS)、非侵入性泪液破裂时间(Non-Invasive Tear Break-Up Time,NITBUT)评分、席尔氏泪液试验评分(Schirmer'steartes,SIT)等指标均高于对照组(P<0.05)。结论 针对睑板腺功能障碍所致干眼患者,给予患者治疗阶段,采用强脉冲光治疗方式,有利于改善患者症状,让患者眼部功能得到提高,具备推广价值。

关键词： 炮孔偏斜   炮孔布置优化   偏斜机理   防偏控制  

摘要： 地下矿山大直径深孔爆破中常出现炮孔偏斜,容易导致爆破进尺不足、破碎块度不均匀等问题。采用理论分析、现场测试等方法开展地下矿山大直径深孔爆破炮孔偏斜机理与优化控制研究。首先,通过理论分析了地下矿山凿岩过程中的炮孔偏斜机理,阐明了影响炮孔偏斜的主要因素;然后,在会宝岭铁矿开展了大直径深孔采场炮孔偏斜测试,分析了不同孔径炮孔的偏斜特征,发现大孔径炮孔比小孔径炮孔表现出更小的偏斜率,同一孔径范围内炮孔偏斜率的整体呈正态分布;最后,基于现场实测数据分析,提出了控制炮孔偏斜的优化措施。研究结论可为改善地下矿山开采效率和优化生产爆破技术提供指导。

关键词： 全站仪   立木直径测量   拟合圆   最小二乘法  

摘要： 针对全站仪基于视距、天顶距和切线夹角三角函数关系测算立木直径的研究中,因视线遮挡需频繁移动测站从而造成误差的问题,提出一种全站仪拟合圆获取立木直径的方法。利用全站仪打点测量的灵活性克服传统方法的视线遮挡难题,利用最小二乘法基于全站仪获取的观测点,拟合二维平面圆形,进而获取立木直径。基于实地采样开展的不同树种多株树木不同点数的多组实验结果表明,该方法能够达到调查精度要求。

关键词： NDVI   随机森林模型   遥感生态指数   驱动力分析   生态评价   生态地质调查工程  

摘要： 【研究目的 】植被覆盖度是反映生态环境稳定性的重要指标,昆仑山地区生态脆弱,植被覆盖度变化的驱动因素研究较少。文章旨在分析昆仑山地区植被覆盖度时空变化及驱动因素和区域生态评价。【研究方法 】本文基于归一化植被指数(Normalized Difference Vegetation Index, NDVI),探究了2000—2020年昆仑山植被覆盖度的时空变化规律。使用地理探测器(GeoDetector, GD)和随机森林(Random Forest, RF)模型,识别了昆仑山地区NDVI变化的主导因子,使用RF和长短期记忆网络(Long Short-Term Memory Network, LSTM)开展了多因子NDVI的回归拟合。使用遥感生态指数(Remote Sensing Ecological Index, RSEI)评估了昆仑山环境质量变化状况。【研究结果 】2000—2020年昆仑山地区NDVI在时间上呈波动增加趋势,空间上呈“西高东低、北高南低”的分布格局。RF重要性最高的因子为高程(DEM)、降水(Pre)、到城镇距离(Town)和国内生产总值(Gross Domestic Product, GDP),GD解释力最高的因子为蒸散发(ET)、DEM、GDP和温度(Temp)。RF比LSTM更适用于昆仑山地区NDVI的回归拟合。RSEI数值上升的区域面积为80.52%,但整体波动较大,波动较大区域面积为78.86%。【结论 】DEM、GDP、Pre和ET是影响该区域植被覆盖度的主要因素,区域生态环境质量有明显改善,生态保护措施成效显著。保护昆仑山生态脆弱区的生态稳定对区域生态政策的实施具有重要意义。

关键词： 改良土   抗剪强度   水泥与土的质量比   压实度   含水量   养护龄期  

摘要： 为获得濒水环境下水泥改良土抗剪强度设计参数,采用室内试验方法,研究水泥与土的质量比、压实度、含水量及养护龄期对水泥改良土抗剪强度的影响。结果表明:含水量、压实度、养护龄期相同时,水泥改良土的黏聚力、内摩擦角及抗剪强度随水泥与土的质量比的增大而增大;水泥与土的质量比、含水量、养护龄期相同时,随压实度的增大,水泥改良土的黏聚力、内摩擦角及抗剪强度线性增大,水泥与土的质量比为8.0%时,黏聚力平均增大3.4%,水泥与土的质量比为10%时,黏聚力平均增大2.1%;水泥与土的质量比、压实度和养护龄期相同时,水泥改良土的黏聚力、内摩擦角及抗剪强度随含水量的增大而减小,黏聚力变化较小,内摩擦角、抗剪强度变化较大;水泥与土的质量比、压实度和含水量相同时,水泥改良土的黏聚力、内摩擦角及抗剪强度随养护龄期的增大而增大,但增速放缓,养护28 d后内摩擦角基本不变,抗剪强度因黏聚力继续增大而增大。