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关键词： 干眼症   清肝明目生津润燥汤   超声雾化治疗   肝肾阴虚型   中医证候积分   睑板腺功能  

摘要： 目的探讨自拟清肝明目生津润燥汤超声雾化治疗肝肾阴虚型干眼症的效果。方法将2023年10月—2024年3月杭州市临平区中西医结合医院收治的158例肝肾阴虚型干眼症患者按照治疗方法分成对照组与观察组,对照组79例予以常规治疗,观察组79例在对照组基础上予以自拟清肝明目生津润燥汤超声雾化治疗,均治疗4周。观察2组患者中医证候积分、睑板腺功能、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度、角膜荧光素染色(FL)评分、临床疗效。结果观察组治疗后中医证候积分的各项评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后睑板腺功能的各项评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的BUT[(9.55±1.44)s]、泪河高度[(0.24±0.06)mm]大于对照组[(8.36±1.53)s、(0.21±0.05)mm,均P<0.001];FL评分低于对照组[(3.83±1.00)分vs.(4.53±1.12)分,P<0.001]。观察组总有效率为94.94%(75/79),高于对照组[82.28%(65/79),χ^(2)=6.270,P=0.012]。结论自拟清肝明目生津润燥汤超声雾化治疗能在常规治疗基础上进一步改善肝肾阴虚型干眼症患者睑板腺功能,可明显减轻患者症状,提高泪膜稳定性。

关键词： 几丁质   壳聚糖   干眼   抗炎  

摘要： 随着空气污染,电子产品的长期使用,隐形眼镜日常化及人口老龄化,干眼发病率逐年升高,且呈年轻化趋势。我国干眼发病率达21.0%~30.0%〔1〕。研究表明,炎症与干眼密切相关〔2〕。“炎症的恶性循环”被认为是干眼的核心驱动因素〔3〕。现阶段干眼临床治疗方式有药物治疗,非药物治疗及手术治疗,这几种方法都有一定副作用。

关键词： 移动机械臂   改进A*算法   最佳停靠位置   机械臂可操作度   避障运动规划  

摘要： 针对移动机械臂在室内环境下规划时间长、取放运动可操作性差等问题,提出了改进常规A*算法,以机械臂可操作度值作为评价标准,确定最佳停靠位置并进行系统运动规划的方法。首先,在常规A*算法的基础上,将8个搜索方向简化为5个,以提高搜索效率;同时,设计了一种新的启发式搜索函数,将Floyd算法引入到A*算法中,增加路径的平滑度。仿真结果显示,改进后的A*算法相比常规A*算法运行时间缩短59.1%,路径长度减少3.5%,搜索节点数减少41.6%。其次,根据机械臂的可达工作空间与雅可比矩阵,评估移动机械臂在待取放目标物体附近不同位置下的可操作度值,优化停靠位置,从而提高取放运动的可操作性。最后,采用由DIY机械臂和Turtlebot2移动机器人组成的移动机械臂系统,在室内环境中完成了运动规划综合实验,验证了所提方法的有效性和可靠性。

关键词： 按摩   超声雾化   睑板腺功能障碍性干眼症   睑板腺功能   结膜上皮细胞因子  

摘要： 分析按摩联合超声雾化治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床效果。方法 我院2022年1月-2024年1月100例睑板腺功能障碍性干眼症患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为参照组与实验组,每组例数相同,均为50例。参照组常规治疗,实验组增加按摩与超声雾化治疗。观察两组治疗前后睑板腺功能、结膜上皮细胞因子水平、疗效。结果 治疗后,两组睑板腺功能均改善,P<0.05,但实验组泪膜破裂时间、泪膜脂质层厚度以及泪液分泌量更高,P<0.05。两组结膜上皮细胞因子水平均降低,P<0.05,但实验组TNF-α、IL-1β以及ICAM-1更低,P<0.05。实验组治疗有效率98.00%,高于参照组的82.00%,P<0.05。结论 在睑板腺功能障碍性干眼症治疗中,按摩联合超声雾化治疗可以更有效的改善患者症状,恢复睑板腺的形态和功能,改善泪液质量,且能减轻眼表炎症反应,促进康复,值得进一步推广。

关键词： 邮轮产业   生态体系   公共卫生   地缘政治   可持续发展的   发展史   生命力  

摘要： 新冠疫情的冲击之大,在200多年的邮轮发展史上,属于破天荒的头一遭。然而纵观全球邮轮产业发展史,地缘政治危机、公共卫生灾难从来就是这个行业要面临的一部分,而邮轮行业之所以能从一次次的打击中复苏并不断展现其强大韧性和生命力,就其本质看得益于全球邮轮产业已经形成了可持续发展的生态体系。

关键词： 超大直径泥水平衡盾构   推拼同步   盾构姿态   施工效率  

摘要： 为有效解决传统推进与拼装步进式施工工艺应用于长距离盾构区间造成的施工周期过长问题,提出一种基于推力矢量主动控制技术的盾构推拼同步工法,给出在已有缺失推力自补偿计算方法基础上的优化方案,将该技术搭载于14 m级超大直径泥水平衡盾构,并成功应用于上海市域铁路机场联络线工程。对第1022环的推拼同步系统响应数据进行分析,得出以下结论:1)推进油缸压力执行精度为±5%,存在短时响应延迟的现象;2)总推力在油缸回缩和顶回瞬间分别出现骤降后快速回升和骤升后快速回落的情况,整体控制在设定目标值的±3%;3)盾构推进速度受总推力影响显著,与总推力协同变化;4)盾构受外周土体包裹,总推力矢量的微小变动对盾构姿态不产生明显影响。对单月推拼同步施工351环数据进行分析后发现,采用盾构推拼同步技术相较于传统作业方式施工工效可提升约27%。

关键词： 灌注桩   后注浆   单桩竖向承载力   静载荷试验  

摘要： 湄洲湾港秀屿港区石门澳作业区11#泊位工程建设1个10万吨级通用泊位及相应的配套设施,码头平台采用高桩梁板式结构,对地基承载力要求高。针对码头平台下部基础为极软岩的地质条件,对码头平台的大直径灌注桩采用桩端后注浆工艺,通过静载试验对比分析未注浆与后注浆灌注桩。结果表明,经过桩端后注浆的灌注桩有效提高单桩竖向承载力,控制了码头沉降量,减小基桩的入土深度,缩短工程建设工期,节省工程造价,具有显著的经济效益和社会效益。

关键词： 最小直径   天然气管道工程   高压电塔   世界纪录   自主研制   掘进施工   刷新  

摘要： 10月28日,泰国天然气管道工程快速铺顶机项目传来佳音,由铁建重工自主研制的国产最小直径(Ф0.914米)快速铺顶机,在12天内完成1046米超长掘进施工,并穿越5个高压电塔桩基后,助力该项目第六个区间精准贯通,刷新了同级别管径单次顶进距离、顶进速度等多项世界纪录。

关键词： 干眼   环孢素   杯状细胞   树突细胞   角膜神经  

摘要： 目的比较0.05%环孢素滴眼液和0.1%氟米龙滴眼液对中重度干眼患者的治疗效果。方法采用随机对照研究设计,纳入2021年8月至2022年12月就诊于天津医科大学眼科医院的中重度干眼患者52例52眼,采用随机数字表法将其随机分成0.05%环孢素组和0.1%氟米龙组,每组26例26眼,分别给予0.05%环孢素滴眼液(2次/d)和0.1%氟米龙滴眼液(2次/d)点眼,2个组均联合小牛血去蛋白提取物滴眼液(4次/d)治疗。治疗前和治疗1、3、6个月随访观察临床症状和体征,记录眼表疾病指数(OSDI)量表评分、角膜荧光素染色(CFS)评分、泪液分泌试验Ⅰ(SⅠT)、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIBUTf)、结膜杯状细胞(CGC)密度;治疗前、治疗6个月采用活体共聚焦显微镜(IVCM)观察角膜神经及树突状细胞(DC)变化。结果与0.1%氟米龙组相比,0.05%环孢素组治疗1个月CFS评分降低,治疗3个月SⅠT升高、NIBUTf升高、CFS评分降低,治疗6个月OSDI评分降低、SⅠT升高、CFS评分降低;与基线相比,0.05%环孢素组治疗1个月NIBUTf升高、CFS评分降低,治疗3和6个月OSDI评分降低、SⅠT升高、NIBUTf升高、CFS评分降低;0.1%氟米龙组治疗3个月CFS评分降低,治疗6个月OSDI评分降低、SⅠT升高、CFS评分降低;与治疗3个月相比,0.05%环孢素组治疗6个月OSDI评分降低、SⅠT升高、CFS评分降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。基线,治疗1、3、6个月0.05%环孢素组CGC密度分别为(147.66±17.29)、(195.44±15.46)、(210.36±19.15)和(282.09±22.63)个/mm^(2),0.1%氟米龙组分别为(138.09±17.29)、(95.67±15.46)、(117.77±19.15)和(109.13±22.63)个/mm^(2),总体比较差异均有统计学意义(F_(分组)=11.724,P<0.001;F(时间)=4.837,P=0.005),其中与0.1%氟米龙组相比,0.05%环孢素组治疗1、3、6个月CGC密度增加;与各自基线相比,0.05%环孢素组治疗1、3、6个月CGC密度增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与0.1%氟米龙组比较,0.05%环孢素组治疗6个月角膜神经纤维密度增加,角膜DC密度、面积、树突数均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论0.05%环孢素滴眼液联合小牛血去蛋白提取物滴眼液可改善中重度干眼患者的症状和体征,长期效果优于0.1%氟米龙滴眼液联合小牛血去蛋白提取物滴眼液。

关键词： 揿针   耳穴压丸   干眼   肝肾阴虚证   疗效  

摘要： 目的观察揿针联合耳穴压丸治疗干眼的临床疗效。方法纳入2022年8月—2023年1月诊治的干眼患者62例(124只眼),证属肝肾阴虚证,随机分为对照组和治疗组,最终纳入对照组30例(60只眼),治疗组31例(62只眼)。对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液点双眼,治疗组予揿针联合耳穴压丸治疗。2组均治疗4周。分别于治疗前、后检查患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、眼表疾病指数(OSDI)评分和中医证候积分。结果(1)干眼指标:2组治疗前后比较,BUT、SⅠT均较治疗前延长,而OSDI评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(BUT:t_(治疗组)=44.680、t_(对照组)=22.380,均P=0.000;SⅠT:t_(治疗组)=30.548、t_(对照组)=17.689,均P=0.000;OSDI评分:t_(治疗组)=32.061、t_(对照组)=35.643,均P=0.000)。2组治疗后比较,治疗组BUT、SⅠT均长于对照组,而OSDI评分低于对照组,差异均有统计学意义(tBUT=11.780、tSⅠT=7.010、t_(OSDI)=4.369,均P=0.000)。(2)中医证候积分:2组治疗前后比较,治疗组治疗后的中医证候积分较治疗前下降,差异有统计学意义(t=11.152,P=0.000)。对照组中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后比较,治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.864,P=0.000)。(3)临床疗效:治疗组的总有效率为100.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.558,P=0.033)。结论揿针联合耳穴压丸治疗干眼能有效改善干眼患者的临床症状,且安全有效,值得临床推广。