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关键词： 杞菊地黄汤加减熏蒸   玻璃酸钠滴眼液   干眼症  

摘要： 目的研究杞菊地黄汤加减熏蒸疗法与玻璃酸钠滴眼液用于干眼症治疗中的实际效果。方法选取2023年1—12月本院收治的98例干眼症患者为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组49例。其中,对照组患者接受玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上,增加杞菊地黄汤加减法熏蒸疗法。观察两组治疗后的临床效果。结果治疗后,两组患者的BUT、OSDI、FL指标均出现改善,其中研究组的改善效果显著优于对照组(P<0.05);另外,两组治疗后泪液TSLP、Nod-1、IL-2、TGF-β2水平均有所改变,研究组改善效果优于对照组(P<0.05);对照组治疗后不良反应总发生率是4.08%;研究组不良反应总发生率是6.12%,两组对比差异不大无统计学意义(P>0.05)。结论对于干眼症患者而言,采用杞菊地黄汤加减进行熏蒸治疗,并结合使用玻璃酸钠滴眼液,相较于单独应用玻璃酸钠滴眼液,其治疗效果更为显著,因此,该综合治疗方法值得作为优先选择的方案。

关键词： 干眼熏蒸   环孢素滴眼液(Ⅱ)   玻璃酸钠滴眼液   混合型干眼症  

摘要： 目的:观察干眼熏蒸联合环孢素滴眼液(Ⅱ)及玻璃酸钠滴眼液治疗混合型干眼症的效果。方法:选取2021年9月—2023年12月南昌爱尔眼科医院收治的干眼症患者100例,采用随机数字表法将患者分为常规组和联合组,每组50例。常规组采用干眼熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗,联合组采用干眼熏蒸联合环孢素滴眼液(Ⅱ)及玻璃酸钠滴眼液治疗,均治疗1个月。比较两组治疗效果、泪膜破裂时间(breakup time of tear film,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescent staining,FL)、泪河高度(tear meniscus height,TMH)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、干眼症状评分、不良反应发生率。结果:联合组治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1个月后两组BUT均延长,角膜FL评分均降低,联合组BUT长于常规组,角膜FL评分低于常规组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1个月后两组TMH均升高,SⅠt均延长,联合组TMH高于常规组,SⅠt长于常规组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2周、1个月后两组干眼症状评分均降低,联合组干眼症状评分均低于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:干眼熏蒸联合环孢素滴眼液(Ⅱ)及玻璃酸钠滴眼液治疗混合型干眼症,能够提高治疗总有效率,改善干眼症状,提高泪膜稳定性。

关键词： 2型糖尿病   CT   胰腺   直径   风险  

摘要： 目的:探讨基于胰腺形态和临床特征建立机器学习模型预测2型糖尿病的风险效能。方法:回顾性分析187例行腹部增强CT检查的患者资料,包括2型糖尿病组(T2DM)106例和正常对照组(HC)81例,按7∶3比例分为训练集和测试集,训练集130例(T2DM组74例,HC组56例),测试集57例(T2DM组33例,HC组24例)。T2DM组根据病程是否大于5年分为两个亚组:T2DM长病程亚组(n=55)和T2DM短病程亚组(n=51)。收集T2DM组与HC组性别、年龄、血糖血脂等相关指标,测量胰腺形态指标(头部、颈部、体部、尾部直径)。采用Logistic回归分析和Bagging决策树分别建立T2DM风险预测模型,并使用Delong检验比较两种模型的预测效能。结果:T2DM长病程亚组胰腺头、颈、体、尾部直径均小于T2DM短病程亚组和HC组(P<0.05),T2DM短病程亚组胰头和胰体直径小于HC组(P<0.05)。T2DM长病程亚组与短病程亚组的甘油三酯和极低密度脂蛋白水平均高于HC组(P<0.05)。各组高密度脂蛋白水平比较:HC组>T2DM短病程亚组>T2DM长病程亚组(P<0.05)。T2DM组胰头、颈、体、尾部直径与病程负相关(P<0.05)。训练集中,Bagging决策树模型预测效能优于Logistic回归模型(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.962、0.883,特异度0.986、0.824,敏感度0.790、0.732。测试集中,Bagging决策树和Logistic回归模型预测效能无统计学差异,AUC分别为0.899、0.886,特异度0.906、0.680,敏感度0.781、0.800。结论:基于胰腺形态和临床特征建立的机器学习模型具有较高的T2DM风险预测效能。

关键词： 华夏文明   分裂割据   西夏   叛宋   发展史   建国   历史   意义  

摘要： 对西夏建国的历史意义有不同看法公元1038年,元昊建国是西夏发展史上的一件大事。对于此历史事件的研究和描述已有相当多的论著,不用重复。过去的讨论大致有三点比较突出:一是,强调西夏叛宋,是分裂割据政权,这主要是当时宋人的看法。

关键词： 干眼   人工晶体植入术后   视觉质量  

摘要： 白内障手术已从视力恢复转向屈光手术,进入了屈光性白内障手术时代,不但要看见还要看得清楚,看得舒服,而临床医生往往多注意患者人工晶体植入术后的视力,尽管视觉效果良好,但部分忽视了患者因干眼所引起的眼部不适、视觉障碍等,影响人工晶体植入术后患者的视觉质量,而视觉质量是评估白内障患者成像质量及白内障术后疗效最重要的指标之一。因此,明确干眼对人工晶体植入术后视觉质量的影响,有助于改善干眼患者人工晶体植入术后的视觉质量,提高生活质量。本文将从干眼对人工晶体植入术后视觉质量的影响作一综述。Cataract surgery has shifted from vision recovery to refractive surgery, entering the era of refractive cataract surgery. Not only do we need to see clearly, but we also need to see comfortably. Clinical doctors often pay more attention to the postoperative vision of patients after intraocular lens implantation. Although the visual effect is good, some neglect the discomfort and visual impairment caused by dry eye, which affects the visual quality of patients after intraocular lens implantation. Visual quality is one of the most important indicators for evaluating the imaging quality and postoperative efficacy of cataract patients. Therefore, clarifying the impact of dry eye on the visual quality after artificial lens implantation can help improve the visual quality of dry eye patients after artificial lens implantation and enhance their quality of life. This article will provide a review of the impact of dry eye on visual quality after artificial lens implantation surgery.

关键词： 内痔   Goligher分级   肛齿线距离   痔核直径   严重程度  

摘要： 目的观察内痔患者结肠镜下肛齿线距离、痔核直径变化,探讨其对重度内痔的诊断价值。方法2021年11月—2023年11月上海健康医学院附属崇明医院诊治非急性发作期内痔患者3002例,其中Goligher分级Ⅳ度742例为重度组,Ⅰ~Ⅲ度2260例为非重度组。比较2组年龄、性别比例、体质量指数及便秘、便血、排便疼痛、肛门瘙痒比率。2组均行结肠镜检查,记录肛齿线距离、痔核直径。绘制ROC曲线,评估肛齿线距离、痔核直径对重度内痔的诊断效能。以肛齿线距离、痔核直径诊断重度内痔的最佳截断值为标准判定3002例患者重度内痔患病情况,以Goligher分级诊断结果为金标准,评估二者诊断重度内痔的效能。采用Kappa检验评估肛齿线距离、痔核直径及二者联合与Goligher分级诊断结果的一致性。结果(1)重度组肛齿线距离[(10.37±2.16)mm]、痔核直径[(18.75±2.05)mm]均大于非重度组[(6.81±2.13)、(12.72±2.97)mm](t=39.365,P<0.001;t=51.426,P<0.001),年龄、性别比例、体质量指数及便秘、便血、排便疼痛、肛门瘙痒比率与非重度组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)肛齿线距离、痔核直径分别以1.56、15.22 mm为最佳截断值,诊断重度内痔的AUC分别为0.705(95%CI:0.715~0.812,P<0.001)、0.826(95%CI:0.805~0.907,P<0.001);二者联合诊断重度内痔的AUC为0.922(95%CI:0.928~0.985,P<0.001),大于肛齿线距离、痔核直径单独检测(Z=11.457,P=0.002;Z=8.425,P=0.014)。(3)肛齿线距离(≥1.56 mm)诊断重度内痔1340例,痔核直径(≥15.22 mm)诊断重度内痔1266例,二者联合(肛齿线距离≥1.56 mm且痔核直径≥15.22 mm)诊断重度内痔861例。以Goligher分级诊断结果为金标准,肛齿线距离、痔核直径及二者联合诊断重度内痔的灵敏度分别为64.82%、67.11%、94.88%,特异度分别为62.00%、66.02%、93.05%,准确率分别为62.69%、66.02%、93.50%,阳性预测值分别为35.90%、39.34%、81.77%,阴性预测值分别为84.30%、85.94%、98.23%,与Goligher分级诊断一致性的Kappa值分别为0.422、0.468、0.834。二者联合诊断重度内痔的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值均高于肛齿线距离(χ^(2)=11.966~43.737,P均<0.05)、痔核直径(χ^(2)=9.783~38.686,P均<0.05)单独诊断。结论重度内痔患者肛齿线距离、痔核直径增大,二者联合对重度内痔诊断具有较好价值,与临床诊断结果的一致性较好。

关键词： I/O端口   单片机   基础原理   知识点   视频   发展史   讲解   初学者  

摘要： 很多初学者对I/O端口的理解只停留在知识点的层面。很多人讲解I/O端口的视频,虽然是非常正规、正确的讲解,但讲的知识点都是静态的,没有讲出1/O端口技术送代过程,失去了时间的维度。接下来我将介绍1/O端口是如何从一种模式一步一步发展到今天的,以及每种模式是为了解决哪些技术难题而出现的。

关键词： 北京中医医院   循证医学   北京中医药   中心定位   临床科研   医疗单位   首都医科大学   一对一  

摘要： 北京中医药循证医学中心(简称中心)成立于2021年6月,基于首都医科大学附属北京中医医院以及北京市中医药研究所循证中心多年的学术建设,受命整合北京市中医药循证资源应运而生。中心定位为北京市乃至全国的医疗单位提供系统的中医药循证临床科研服务,通过系统的科研方法学培训,以及一对一深入式帮扶和临床科研指导运行。

关键词： 睑板腺功能障碍   相关干眼症   妥布霉素地塞米松   治疗改善率   炎症因子   安全性  

摘要： 目的分析针对睑板腺功能障碍相关干眼症患者采用妥布霉素地塞米松滴眼液的治疗效果。方法随机选取2022年11月—2023年11月辽源市人民医院收治的80例睑板腺功能障碍相关干眼症患者作为研究对象,依据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用红霉素软膏治疗,观察组采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,对比两组患者临床疗效、炎症因子水平、眼功能评分及不良事件发生率。结果观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ2=4.507,P<0.05)。治疗后,观察组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泪膜破裂时间长于对照组,泪液分泌量多于对照组,且角膜荧光素染色评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在睑板腺功能障碍相关干眼症患者临床治疗中,使用妥布霉素地塞米松滴眼液有利于改善炎症反应情况,对眼部症状缓解效果迅速。

关键词： 矿区植被   植被覆盖度   遥感监测   植被指数  

摘要： 矿区植被对矿产资源起到维护土壤稳定及防止矿产资源受侵蚀的作用。以鞍山周边铁矿区为研究区域,基于Landsat5 TM/Landsat8 OLI影像,对近40 a鞍山矿区植被变化进行监测分析。结果表明:(1)采用像元二分法计算矿区植被覆盖度,研究区北部及西部植被覆盖度低,东南部多为向千山延伸区域,植被覆盖度较高;(2)从空间上,北部及西部多为低植被覆盖区,中部位置存在2个高覆盖度区,西南部多为中低植被覆盖区及中等植被覆盖区,东南部大面积为高覆盖度区;(3)从时间上,矿区植被覆盖度总体呈现下降趋势。矿区开采面积扩张及占用植被区域修建尾矿库对矿区植被造成了不可逆转的破坏。