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关键词： 超大直径泥水平衡盾构   推拼同步   盾构姿态   施工效率  

摘要： 为有效解决传统推进与拼装步进式施工工艺应用于长距离盾构区间造成的施工周期过长问题,提出一种基于推力矢量主动控制技术的盾构推拼同步工法,给出在已有缺失推力自补偿计算方法基础上的优化方案,将该技术搭载于14 m级超大直径泥水平衡盾构,并成功应用于上海市域铁路机场联络线工程。对第1022环的推拼同步系统响应数据进行分析,得出以下结论:1)推进油缸压力执行精度为±5%,存在短时响应延迟的现象;2)总推力在油缸回缩和顶回瞬间分别出现骤降后快速回升和骤升后快速回落的情况,整体控制在设定目标值的±3%;3)盾构推进速度受总推力影响显著,与总推力协同变化;4)盾构受外周土体包裹,总推力矢量的微小变动对盾构姿态不产生明显影响。对单月推拼同步施工351环数据进行分析后发现,采用盾构推拼同步技术相较于传统作业方式施工工效可提升约27%。

关键词： 灌注桩   后注浆   单桩竖向承载力   静载荷试验  

摘要： 湄洲湾港秀屿港区石门澳作业区11#泊位工程建设1个10万吨级通用泊位及相应的配套设施,码头平台采用高桩梁板式结构,对地基承载力要求高。针对码头平台下部基础为极软岩的地质条件,对码头平台的大直径灌注桩采用桩端后注浆工艺,通过静载试验对比分析未注浆与后注浆灌注桩。结果表明,经过桩端后注浆的灌注桩有效提高单桩竖向承载力,控制了码头沉降量,减小基桩的入土深度,缩短工程建设工期,节省工程造价,具有显著的经济效益和社会效益。

关键词： 最小直径   天然气管道工程   高压电塔   世界纪录   自主研制   掘进施工   刷新  

摘要： 10月28日,泰国天然气管道工程快速铺顶机项目传来佳音,由铁建重工自主研制的国产最小直径(Ф0.914米)快速铺顶机,在12天内完成1046米超长掘进施工,并穿越5个高压电塔桩基后,助力该项目第六个区间精准贯通,刷新了同级别管径单次顶进距离、顶进速度等多项世界纪录。

关键词： 干眼   环孢素   杯状细胞   树突细胞   角膜神经  

摘要： 目的比较0.05%环孢素滴眼液和0.1%氟米龙滴眼液对中重度干眼患者的治疗效果。方法采用随机对照研究设计,纳入2021年8月至2022年12月就诊于天津医科大学眼科医院的中重度干眼患者52例52眼,采用随机数字表法将其随机分成0.05%环孢素组和0.1%氟米龙组,每组26例26眼,分别给予0.05%环孢素滴眼液(2次/d)和0.1%氟米龙滴眼液(2次/d)点眼,2个组均联合小牛血去蛋白提取物滴眼液(4次/d)治疗。治疗前和治疗1、3、6个月随访观察临床症状和体征,记录眼表疾病指数(OSDI)量表评分、角膜荧光素染色(CFS)评分、泪液分泌试验Ⅰ(SⅠT)、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIBUTf)、结膜杯状细胞(CGC)密度;治疗前、治疗6个月采用活体共聚焦显微镜(IVCM)观察角膜神经及树突状细胞(DC)变化。结果与0.1%氟米龙组相比,0.05%环孢素组治疗1个月CFS评分降低,治疗3个月SⅠT升高、NIBUTf升高、CFS评分降低,治疗6个月OSDI评分降低、SⅠT升高、CFS评分降低;与基线相比,0.05%环孢素组治疗1个月NIBUTf升高、CFS评分降低,治疗3和6个月OSDI评分降低、SⅠT升高、NIBUTf升高、CFS评分降低;0.1%氟米龙组治疗3个月CFS评分降低,治疗6个月OSDI评分降低、SⅠT升高、CFS评分降低;与治疗3个月相比,0.05%环孢素组治疗6个月OSDI评分降低、SⅠT升高、CFS评分降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。基线,治疗1、3、6个月0.05%环孢素组CGC密度分别为(147.66±17.29)、(195.44±15.46)、(210.36±19.15)和(282.09±22.63)个/mm^(2),0.1%氟米龙组分别为(138.09±17.29)、(95.67±15.46)、(117.77±19.15)和(109.13±22.63)个/mm^(2),总体比较差异均有统计学意义(F_(分组)=11.724,P<0.001;F(时间)=4.837,P=0.005),其中与0.1%氟米龙组相比,0.05%环孢素组治疗1、3、6个月CGC密度增加;与各自基线相比,0.05%环孢素组治疗1、3、6个月CGC密度增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与0.1%氟米龙组比较,0.05%环孢素组治疗6个月角膜神经纤维密度增加,角膜DC密度、面积、树突数均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论0.05%环孢素滴眼液联合小牛血去蛋白提取物滴眼液可改善中重度干眼患者的症状和体征,长期效果优于0.1%氟米龙滴眼液联合小牛血去蛋白提取物滴眼液。

关键词： 揿针   耳穴压丸   干眼   肝肾阴虚证   疗效  

摘要： 目的观察揿针联合耳穴压丸治疗干眼的临床疗效。方法纳入2022年8月—2023年1月诊治的干眼患者62例(124只眼),证属肝肾阴虚证,随机分为对照组和治疗组,最终纳入对照组30例(60只眼),治疗组31例(62只眼)。对照组予0.1%玻璃酸钠滴眼液点双眼,治疗组予揿针联合耳穴压丸治疗。2组均治疗4周。分别于治疗前、后检查患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、眼表疾病指数(OSDI)评分和中医证候积分。结果(1)干眼指标:2组治疗前后比较,BUT、SⅠT均较治疗前延长,而OSDI评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(BUT:t_(治疗组)=44.680、t_(对照组)=22.380,均P=0.000;SⅠT:t_(治疗组)=30.548、t_(对照组)=17.689,均P=0.000;OSDI评分:t_(治疗组)=32.061、t_(对照组)=35.643,均P=0.000)。2组治疗后比较,治疗组BUT、SⅠT均长于对照组,而OSDI评分低于对照组,差异均有统计学意义(tBUT=11.780、tSⅠT=7.010、t_(OSDI)=4.369,均P=0.000)。(2)中医证候积分:2组治疗前后比较,治疗组治疗后的中医证候积分较治疗前下降,差异有统计学意义(t=11.152,P=0.000)。对照组中医证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后比较,治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.864,P=0.000)。(3)临床疗效:治疗组的总有效率为100.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.558,P=0.033)。结论揿针联合耳穴压丸治疗干眼能有效改善干眼患者的临床症状,且安全有效,值得临床推广。

关键词： 经尿道等离子前列腺电切术   护理有效率   手术指标   并发症   术中护理配合  

摘要： 经尿道等离子前列腺电切术存在一定操作难度,术中风险因素较多,本文引入质量较高的术中护理配合模式,探究其应用优势和积极性。方法 选取2020年01月-2023年01月收治的100例前列腺疾病患者,均符合手术要求,按抽签方式分组,各50例,对比组则采取基础性、常规的术中护理措施,而试验组则引入新应用的术中护理配合模式,对比两组差异。结果 试验组的护理有效率更高(P<0.05);其手术时间更短、术中出血量更少、住院时间更短(P<0.05);其并发症总发生率更低(P<0.05)。结论 术中护理配合可以有效控制风险因素,提高默契度,控制术中出血量,缩短操作时间,加快康复速度,减少术后并发症发生率,其具有较大应用优势。

关键词： 低温等离子扁桃体切除术   再出血   高危因素  

摘要： 目的:分析低温等离子扁桃体切除术后再出血的高危因素及预防性策略。方法:将2021年4月—2023年3月宁德师范学院附属宁德市医院的50例低温等离子扁桃体切除术后再出血的病人设为出血组,将同期50例低温等离子扁桃体切除术后未发生再出血的病人设为非出血组,收集并比较两组一般资料,分析低温等离子扁桃体切除术后再出血的高危因素及预防性策略。结果:单因素分析显示,年龄>60岁、肥胖、术后发热、有出血史是低温等离子扁桃体切除术后病人再出血的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>60岁、肥胖、术后发热、出血史是低温等离子扁桃体切除术后再出血的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄>60岁、肥胖、术后发热、出血史是低温等离子扁桃体切除术后再出血的高危因素,临床应根据以上影响因素制订预防性策略,有效降低低温等离子扁桃体切除术后病人再出血的风险。

关键词： 大直径钻孔   综放工作面   数值模拟   动态调控  

摘要： 为解决单U型通风的综放工作面抽采达标后,回采期间依然存在回风隅角瓦斯治理难的问题,将采空区瓦斯扩散—运移规律与采空区瓦斯治理措施相统一,通过采空区瓦斯扩散—运移模型,采用数值解算和现场试验相结合的方法,对综放工作面大直径钻孔设计及抽采动态调控规律进行研究,分析了大直径钻孔参数设计主控因素,确定了综放工作面大直径钻孔设计参数及钻孔抽采动态调控参数,可为现场综放工作面采空区瓦斯治理提供科学依据。

关键词： 白内障   术后   人工泪液   临床疗效  

摘要： 探讨人工泪液对眼科白内障术后患者的临床疗效及预后影响。方法 选取本院2021年1月至2023年12月收治的30例白内障手术患者,随机分为A组和B组,A组术后给予常规护理,B组术后使用人工泪液辅助治疗,对比两组临床治疗效果。结果 B组治疗后的SIT和BUT为(12.56±1.89)mm/5 min、(10.52±1.79)s,均高于A组的(9.34±1.64)mm/5 min、(7.23±1.86)s;FL评分为(1.07±0.11)分,低于A组的(1.65±0.13)分;临床治疗有效率(93.33%)高于A组(86.67%);并发症发生率(6.67%)低于A组(26.67%),P<0.05。结论 在白内障手术后,采用人工泪液辅助治疗可显著提升临床疗效,有助于减少并发症风险,改善患者的预后。

关键词： 大直径薄壁压力容器   焊接数据   区块链   数据共享  

摘要： 文中提出一种大直径薄壁压力容器焊接数据共享模型。以大直径薄壁卧式压力容器为研究对象,对现有的工艺文件进行整理和分析,根据容器焊接数据的特点,将其划分为文字、数字、图片等类别,并对每个类别进行结构化处理,创建共享模型数据库源。将数据库源与区块链技术相结合,设计了一个共享流程,实现在区块链上进行焊接数据的加密存储、共享申请和授权,并确保数据的完整性和安全性。试验结果显示,需求方成功获取到Word版等多种形式的焊接数据,并借助共享的焊接数据大幅优化了焊接质量管理效果。证明了所提方法对大直径薄壁压力容器焊接协作与数据共享有促进作用,能够提高焊接质量管理效率。