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关键词： 轻度干眼   地夸磷索钠滴眼液   角膜塑形镜   近视  

摘要： 目的观察初次配戴角膜塑形镜轻度干眼患儿短期应用地夸磷索钠滴眼液(DQS)的疗效和安全性。方法开展前瞻性随机对照临床试验,选取2022年10月—2023年1月于南京医科大学附属眼科医院收治的初次验配角膜塑形镜轻度干眼患儿180例,随机分为DQS组、人工泪液(AT)组、对照组,每组60例。DQS组使用地夸磷索钠滴眼液,AT组使用玻璃酸钠滴眼液,对照组不予药物干预。比较3组患儿基线与用药4周、8周时眼表疾病指数(OSDI)评分、泪河高度(TMH)、首次泪膜破裂时间(NIBUT-f)、平均泪膜破裂时间(NIBUT-ave)、睑板腺缺失(MGL)及角膜荧光素染色(CFS)评分,不良反应。结果最终纳入165例患儿进行分析,其中DQS组54例,AT组54例,对照组57例。用药8周时,DQS组OSDI评分较基线和用药4周时明显下降(P=0.001、P=0.003),且低于同时点对照组和AT组(P<0.001,P=0.006);DQS组TMH、NIBUT-f和NIBUT-ave较基线时显著升高(P<0.001),且高于同时点对照组和AT组(P<0.001)。用药4周、8周时,3组MGL评分比较差异无统计学意义,且3组MGL评分较基线时无显著变化(P>0.05)。用药4周时,DQS组、AT组CFS评分较基线时降低(P<0.05);用药8周时,DQS组、AT组CFS评分均低于对照组(P<0.05),对照组CFS评分较基线时和用药4周时升高(P<0.05)。3组均未出现严重不良反应。结论应用DQS可明显改善初次配戴角膜塑形镜轻度干眼患儿的主观症状,促进泪液分泌,提高泪膜稳定性,且患儿耐受性良好。

关键词： 润目汤   中药熏蒸   水液缺乏型干眼   炎症因子   白细胞介素-1α   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的观察润目汤中药熏蒸对水液缺乏型干眼兔泪液分泌、角膜泪腺形态及炎症相关蛋白表达水平的影响。方法取健康新西兰大白兔30只,随机分为5组(空白对照组、蒸馏水组、阳性对照组、联合治疗组和中药熏蒸组),每组6只。空白对照组不予处理,其余各组用1%硫酸阿托品眼用凝胶连续滴眼3 d。造模成功后(实验第4天开始),空白对照组在正常环境中常规喂养。蒸馏水组给予中药熏蒸治疗仪加热蒸馏水熏蒸眼部对照处理;阳性对照组予以玻璃酸钠滴眼液滴眼,1次1滴,4次/d;联合治疗组采用润目汤熏蒸和玻璃酸钠滴眼液联合滴眼治疗;中药熏蒸组采用中药熏蒸治疗仪加热润目汤水煎液熏蒸眼部,1次/d,15 min/次。同时各组均滴1%硫酸阿托品滴眼液以维持模型,直至实验结束。在实验第0、3、7、10、13天分别进行泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠT)、角膜荧光素钠染色(corneal fluorescein staining,CFS)评分;第3、13天进行角膜共聚焦显微镜检查;第13天处死动物。在光镜下观察角膜上皮形态学变化,电镜下观察角膜上皮及泪腺组织形态学变化;采用Western blot检测角膜组织中白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达。结果与空白对照组比较,在第7、10天,蒸馏水组和联合治疗组SⅠT降低(P<0.01),各组CFS评分升高(P<0.05);在第13天,蒸馏水组SⅠT降低(P<0.01),蒸馏水组和阳性对照组CFS评分升高(P<0.05)。与蒸馏水组比较,在第7天,阳性对照组和中药熏蒸组SⅠT升高(P<0.01),联合治疗组CFS评分降低(P<0.05);在第10、13天,阳性对照组、中药熏蒸组SⅠT升高(P<0.01)、CFS评分降低(P<0.01)。与阳性对照组比较,在第7天,联合治疗组SⅠT降低(P<0.05);在第10天,联合治疗组CFS升高(P<0.05)。与联合治疗组比较,在第7、10天,中药熏蒸组SⅠT升高(P<0.05)。与空白对照组比较,阳性对照组、中药熏蒸组和联合治疗组兔角膜前基质神经密度有所恢复,细胞形态也接近空白对照组;未见明显的角膜上皮组织损伤,基底细胞排列整齐,形态与空白对照组接近。联合治疗组泪腺上皮细胞胞浆分泌丰富、角膜完整有序,最接近于空白对照组。与空白对照组比较,蒸馏水组IL-1α和TNF-α表达量升高(P<0.01);与蒸馏水组比较,阳性对照组、中药熏蒸组和联合治疗组兔角膜中IL-1α表达量下降(P<0.01),中药熏蒸组和联合治疗组TNF-α表达量下降(P<0.01)。与阳性对照组比较,中药熏蒸组和联合治疗组TNF-α表达量下降(P<0.05)。结论润目汤熏蒸可促进泪液分泌,减少角膜上皮与泪腺组织损伤,降低IL-1α、TNF-α表达,抑制局部炎症反应。

关键词： 桥梁工程   液化场地   振动台试验   大直径变截面单桩基础   动力响应  

摘要： 针对地震作用下不同液化土层厚度对大直径变截面单桩基础动力响应的影响,依托实体工程设计振动台模型试验,分别从土层孔压比、桩身加速度、桩顶水平位移及桩身弯矩等方面对大直径变截面单桩基础的动力响应进行了研究,结果表明:孔压比开始增长和趋于稳定的时间随液化土层厚度的增加均呈滞后趋势,液化土层厚度越薄,孔隙水上升越快,液化土层越容易发生液化。变截面位置位于液化土层时加速度增长较为明显,El-Centro波作用时大直径变截面单桩基础桩顶加速度放大系数最小,1004波作用时桩顶加速度放大系数最大;大直径变截面单桩基础桩顶水平位移最大值随液化土层厚度的增加逐渐增大,且地震波差异会影响其趋于最大值的时间;大直径变截面单桩基础最大弯矩在液化土层和非液化土层交界产生,且液化土层厚度越大地震波差异性对变截面位置处弯矩影响越大。在进行大直径变截面单桩基础的抗弯设计时,应着重考虑液化土层和非液化土层分界面处和变截面处抗弯能力。液化土层从30cm到50cm,大直径变截面单桩基础桩身加速度放大系数及桩顶位移分别增加了1.61倍和1.65倍。

关键词： 自平衡   桩基检测   极限承载力   静载试验  

摘要： 桩基承载力检测是评估桩基的承载能力和稳定性的关键过程,自平衡法静载试验是大直径桩基检测中最常采用的方法之一。本文在对自平衡法检测技术进行介绍的基础上,从实际案例出发,比选出自平衡法作为大直径桩基承载力检测的方案,整理和归纳自平衡法的相关技术、试验情况和数据的分析处理,得出大直径桩基的最终极限承载力,可以为类似项目的大直径桩基承载力检测方案制定提供依据。

关键词： 干眼症   小牛血去蛋白提取物眼用凝胶   右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液   泪液蛋白   临床疗效  

摘要： 目的观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法将80例干眼症患者随机分为参照组(40例)和联合组(40例)。参照组采用右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液治疗,联合组采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液治疗,均连续治疗2周。比较两组的临床疗效、泪膜稳定性指标及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率为95.00%,高于参照组的80.00%(P<0.05)。治疗2周后,联合组BUT长于对照组,SIt值高于参照组,FL评分低于参照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论小牛血去蛋白提取物眼用凝胶联合右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液治疗干眼症可明显提升临床疗效,增强患者的泪膜稳定性,且安全可靠。

关键词： 民用住宅建筑   砂石含水量   实时检测   物理化学处理   混凝土质量优化  

摘要： 随着我国建筑行业的快速发展,民宅建设量显著增加,砂石作为住房施工的关键材料,其重要性不言而喻,砂石含水量对混凝土成品质量至关重要,过高或过低的含水量均会干扰混凝土凝固时间,削弱其强度,进而影响建筑整体稳固性。本研究聚焦于住房建设中砂石异常含水量的检测与应对策略,通过结合实验与理论,设计了一系列控制砂石含水量的试验,旨在识别影响砂石含水量的主要环境因素,同时,依托现代物理检测技术,我们已开发出一套实时检测砂石含水量的有效方法,为住房建设提供技术支持,确保建筑质量与安全。对于砂石含水量超标的处理问题,研究提出了包括物理和化学两种处理技术,有效地降低了砂石的含水量,提高了建筑混凝土的强度和稳定性。本研究的成果对于优化民用住宅的建筑质量,提高混凝土的施工效率,减少建筑事故的发生具有重要的理论和实践意义。

关键词： 超声检查   视神经鞘   视神经鞘直径   急进高海拔人群  

摘要： 目的 应用超声测量急进高海拔人群视神经鞘直径(ONSD),并与高原原住居民ONSD进行对比分析,探讨急进高海拔人群ONSD随高原居住时间的变化规律及其影响因素。方法 选取从海拔1100 m急进至海拔3500 m处高原且居住时间不少于6个月的健康志愿者53例(试验组)及高原原住居民健康志愿者137例(对照组),应用超声测量试验组初到高原时及高原居住3、6个月时左、右眼ONSD,以及对照组左、右眼ONSD。比较两组男、女性ONSD,以及试验组不同高原居住时间男、女性ONSD的差异。采用简单线性回归分析两组ONSD与性别、体质量指数(BMI)、吸烟、体质量、年龄、身高、收缩压、舒张压及脉搏的关系;多元线性回归分析筛选两组ONSD的独立影响因素。结果 对照组和试验组初到高原时男性左、右眼ONSD均大于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05);且试验组男性和女性左、右眼ONSD均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。随着高原居住时间的延长,试验组男性和女性左、右眼ONSD均增大,但女性高原居住3、6个月时左、右眼ONSD与初到高原时比较差异均无统计学意义;男性高原居住6个月时左、右眼ONSD与初到高原时比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组初到高原时男性双眼平均ONSD均大于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。简单线性回归分析显示,对照组ONSD与性别、BMI、吸烟及体质量均相关(均P<0.01);试验组ONSD与性别、吸烟均相关(均P<0.01);多元线性回归分析显示,性别为试验组和对照组ONSD的共同独立影响因素(均P<0.05),而BMI为对照组ONSD的独立影响因素(P=0.017)。结论 超声可用于评估急进高海拔人群ONSD;急进高海拔人群ONSD较高原原住居民低,其大小随高原居住时间的延长缓慢增加,且高原居住时间对男性ONSD的影响较女性大。

关键词： 术后干眼症   玻璃酸钠滴眼液   综合护理   白内障   超声乳化术  

摘要： 观察白内障超声乳化术后玻璃酸钠滴眼液用药与护理对改善术后干眼症的作用。方法 选取2023年8月~2024年7月实施超声乳化术治疗的白内障患者74例,均使用玻璃酸钠滴眼液,基于护理模式分组,对照组为常规超声乳化术后护理,观察组行综合护理,比较干眼症症状程度(SPEED)、角膜缺损情况(FL)、泪膜稳定性(BUT)、并发症、患者满意度。结果 干预1周后,干眼症状程度比较,观察组FL(1.09 ± 0.13)分,低于对照组(3.31 ± 0.80)分(P<0.05);角膜缺损情况比较,观察组SPEED(0.54 ± 0.18)分,低于对照组(1.46 ± 0.60)分(P<0.05);泪膜稳定性比较,观察组BUT(17.93 ± 1.47)分,高于对照组(12.85 ± 1.31)分(P<0.05);并发症发生率比较,观察组5.41 %低于对照组21.62 %(P<0.05);患者满意度比较,观察组满意率81.08 %、基本满意18.92 %,对照组29.73 %、70.27 %,观察组评价较好(P<0.05),2组总满意度均为100.00 %。结论 在白内障治疗中,采用玻璃酸钠滴眼液联合综合护理,有利于缓解超声乳化术后干眼症,修复角膜、提高泪膜稳定性,减少并发症,患者满意度较高。

关键词： 铁路   海底隧道   超大直径盾构   长距离   对接  

摘要： 文章基于甬舟铁路金塘海底隧道工程,分析研究金塘海底隧道中2台超长距离盾构机精准对接测量方式,评估其测量水平及高程误差估算,并结合工程段地质条件,研究对接点位置的选择策略、对接加固方式(掌子面、管片和盾体的加固)以及整个施工工艺流程,以确保对接点施工安全。研究结果表明,通过理论计算,2台盾构机海底对接精度满足规范要求,且使用超前钻孔进行洞内联测,可有效控制贯通时的对接测量误差,并可进一步提高对接精度,确保盾构顺利对接。此外,针对对接段位置选择、掌子面地层分析与评价和对接工艺等的研究工作,可有效确保对接安全。

关键词： 白内障手术   术后干眼症   睑板腺按摩   中医熏药   临床效果  

摘要： 探究白内障术后干眼症患者治疗中中医熏药联合睑板腺按摩治疗的临床效果。方法 选择新疆昌吉回族自治州中医医院眼科收治的患者进行研究,共计100例患者,年龄20~73岁,均接受白内障手术,且术后并发干眼症,手术时间2023年1月~2024年6月。随机分2组,计算机抽号法。对照组50例,单用睑板腺按摩治疗。观察组50例,联用中医熏药治疗。比较两组治疗效果。结果 (1)临床疗效中,观察组有效率98.00%更高(X2=4.8913;P<0.05)。(2)不良反应中,两组发生率比较(X2=0.1536;P>0.05)。(3)中医证候积分中,观察组治疗后异物感得分(0.88±0.26)分、烧灼感得分(0.98±0.24)分、疲劳感得分(0.75±0.25)分、干涩感得分(2.15±0.58)分,更低(T=5.3435;T=6.0110;T=7.1101;T=7.1225;P<0.05)。(4)眼部状态中,观察组治疗后BUT为(5.17±1.56)s、FLS为(1.80±0.72)分、SIT为(7.17±1.91)mm、OSDI为(15.54±4.01)分更低(T=7.2651;T=10.0615;T=7.2336;T=6.9531;P<0.05)。结论 白内障术后干眼症治疗中,中医熏药联合睑板腺按摩治疗效果理想,可改善患者眼部状态,减轻临床症状,利于康复,且联合治疗安全性较高,值得推广。