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关键词： 干湿循环   边坡稳定性   直剪试验   含水量  

摘要： 为保证工程边坡稳定性。文章采用直剪试验研究了含水量、干湿循环作用下软弱夹层土的抗剪强度,分析边坡的稳定性。结果表明,降雨入渗导致软弱夹层土含水量增加,抗剪强度迅速下降,反复降雨入渗和自然干燥影响新开挖边坡的稳定性。研究结果为自然暴露条件下边坡的风险评估和防护设计提供要参考。

关键词： 视神经鞘直径   眼球横径   超声   颅内压   Meta分析  

摘要： 目的采用Meta分析方法评估超声和CT测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)与眼球横径(eyeball transverse diameter,ETD)比值诊断颅内压(intracranial pressure,ICP)增高的准确性及最佳阈值。方法检索自建库至2024年3月15日万方医学网、维普数据库、中国知网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Embase数据库收录的关于ONSD/ETD比值评估ICP增高的文献并进行筛选,由两名独立的作者提取相关数据,使用QUADAS-2工具进行文献质量偏倚评估,随机效应模型汇总合并敏感度、特异度和诊断比值比。采用Stata17.0、Revman5.4.1等软件对数据进行分析,评估ONSD/ETD比值诊断ICP增高的准确性及最佳阈值。结果最终纳入11篇文献(包括807例患者)。超声测量ONSD/ETD比值诊断ICP增高的合并敏感度和特异度分别为0.89(95%CI 0.85~0.92)和0.82(95%CI 0.74~0.87),阳性和阴性似然比分别为4.8(95%CI 3.4~6.8)和0.14(95%CI 0.10~0.18),诊断比值比为35(95%CI 21~60),总受试者工作特征(SROC)的曲线下面积(AUC)为0.90(95%CI 0.87~0.93),最佳阈值为0.248 mm;采用计算机断层扫描(CT)测量ONSD/ETD比值诊断ICP增高的合并敏感度和特异度分别为0.77(95%CI 0.66~0.85)和0.78(95%CI 0.66~0.86),阳性和阴性似然比分别为3.5(95%CI 2.1~5.8)和0.29(95%CI 0.19~0.46),诊断比值比为12(95%CI 5~29),AUC为0.84(95%CI 0.81~0.87),最佳阈值为0.250 mm。结论超声测量ONSD/ETD比值在诊断ICP增高的准确性方面可能优于CT测量,且更安全、方便,床旁可操作,最佳阈值为0.248 mm。但由于纳入的文献数量相对较少以及纳入研究中引起患者ICP增高的病因存在差异,可能对研究结果的普适性和可靠性产生一定影响。

关键词： 中医药发展史   外科医疗   中医技术   应用  

摘要： 目的:从中医药发展史角度分析外科医疗中医技术的应用效果。方法:随机选取医院乳腺科2022年1月—2023年1月收治的100例乳腺疾病患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各50例。对照组采取常规外科医疗管理模式进行管理,观察组从中医药发展史角度出发应用中医技术进行管理,观察两组患者中医技术知识掌握情况、肩关节活动角度、疼痛及睡眠情况。结果:干预前两组患者的各项中医技术知识掌握评分比较差异不显著(P>0.05),干预后观察组患者在中药调理技术、膳食调理技术、中医运动调理技术、按摩调理技术等方面的掌握知识评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预前两组患者的肩关节活动角度比较差异不显著(P>0.05),干预后观察组肩关节各活动角度量角器测量显示各指标数据与对照组比较差异显著(P<0.05)。干预前两组患者的疼痛及睡眠质量评分比较差异不显著(P>0.05),干预后观察组患者疼痛及睡眠相关量表评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在外科医疗领域中,从中医药发展史角度出发应用中医技术进行管理,更有利于帮助患者深入了解并掌握中医技术,可以进一步改善患者肩关节活动角度,对患者疼痛及睡眠带来显著减轻及改善作用,具有显著的应用效果。

关键词： 教材出版   中国式现代化   方志文化   中华文明   走向世界   中国话语   地方志   传播力  

摘要： 地方志是中华文化的瑰宝,几千年来代代相续,从未中断,在延续中华文明、走向世界参与构建中国话语和叙事体系、增强中华文明传播力和影响力、实现中国式现代化和中华民族伟大复兴中,都发挥着无可替代的作用。为了更好地传承方志文化,宁波大学沈松平教授继《方志发展史》教材出版十年后,重新修订出版了《方志发展史(修订本)》(以下简称《修订本》)。

关键词： 年龄相关性白内障   干眼症   西医治疗   中医治疗   中西医结合  

摘要： 年龄相关性白内障(ARC)是导致视力障碍的主要原因,随着我国人口老龄化的加剧,ARC的发病率也呈升高趋势。ARC术后干眼症的发生率较高,严重影响患者术后视觉质量和满意度。西医治疗ARC主要侧重于药物治疗(人工泪液、抗炎药物、糖皮质激素、乳铁蛋白等)和物理治疗(如湿房镜、睑板腺治疗、强光脉冲治疗)。中医治疗则基于辨证施治原则,采用中药汤剂、中成药、中药熏蒸、热敷、离子导入、针灸治疗、刮痧治疗和耳穴压豆等方法。虽然目前关于ARC的治疗已取得一定疗效,但仍存在治疗周期长、依从性不高等问题。因此,未来仍需深入探究ARC术后干眼症中西医治疗的新途径。

关键词： 微流控   微球   聚甲基丙烯酸甲酯   均一  

摘要： 文中基于同轴型微流控装置,以光引发聚合的方式制备了粒径可控且均一的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)微球。研究了聚乙烯醇(PVA)、十二烷基硫酸钠(SDS)、乙二醇、连续相流速、毛细管尖端直径及外管缩颈大小对微球粒径大小及均一性的影响。通过显微镜观察微球形貌,测量微球粒径,结果发现,随着PVA或SDS用量的增加,微球粒径减小,且分散剂对微球的粒径分布具有一定的调节功能;而乙二醇对微球粒径影响不显著,连续相流速的增大、内管尖端直径的减小、外管缩颈程度增加均会导致微球粒径减小。文中所制备的微球粒径范围为65~316μm,变异系数(CV)可小于3%。研究结论对不同尺寸且粒径均一的PMMA微球及其他高分子微球的可控制备提供了一种重要方法。

关键词： 大直径钢筋笼   吊筋施工工艺   钢筋笼固定  

摘要： 桥梁桩基工程施工中,钢筋笼直径较大、长度较长,通常采取普通吊筋施工方式及定制吊筋吊具方式进行施工,施工工艺复杂、钢筋笼定位偏差较大,严重影响施工质量、安全与进度。为有效提升大直径钢筋笼吊筋施工技术水平,保证桩基施工质量,依托大渡河渡口公路桥梁工程,通过钢筋笼吊筋施工工艺对比优化,提出了新型钢筋笼吊筋施工工艺,经实际工程应用取得了显著的经济效益和环保效益,可为同类工程提供参考。

关键词： 盾构法道路隧道   预制车道板   消隐管线   同步施工   静载试验  

摘要： 在深圳市春风隧道工程中,研究并采用了适用于超大直径盾构法道路隧道的预制车道板结构设计施工方案。结合项目特点及施工组织能力,确定了双层车道板结构体系。为实现上、下层及盾构掘进多空间、多工种的同步施工,在预制车道板及现浇纵梁上首创了凸、凹榫设计;采用高品质、精细化的设计理念,利用车道板接缝消隐管线。针对预制车道板进行了静载试验,试验结果表明预制车道板结构性能良好,承载能力及正常使用能力均满足要求,可为类似工程设计、施工提供参考。

关键词： 砂卵石地层   既有线车站   大直径盾构机   掘进控制  

摘要： 随着城市轨道交通的发展,盾构掘进下穿既有车站工程越来越多。结合成都轨道交通17号线二期浣省区间盾构下穿既有线车站施工,对在砂卵石地层中大直径盾构机近距离下穿既有车站进行技术研究。详细分析了既有车站保护措施及盾构掘进控制技术,为类似工程提供参考。

关键词： 空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物   循环系统疾病   超额死亡   广义相加模型  

摘要： 目的研究上海市每日空气动力学直径≤2.5μm的颗粒物(PM_(2.5))浓度与居民循环系统疾病死亡数之间的相关性,分析二者之间的暴露反应关系,评估因PM_(2.5)浓度超标导致的循环系统疾病超额死亡。方法收集2013—2020年上海市每日大气污染、气象及户籍居民循环系统疾病死亡数据,使用自回归移动平均模型分析PM_(2.5)浓度和循环系统疾病死亡数的时间变化趋势,使用Spearman相关分析二者在各时间尺度的相关性,使用广义相加模型测算大气PM_(2.5)短期暴露导致的循环系统疾病超额死亡风险,使用大气污染短期暴露急性健康风险评估模型评估循环系统疾病超额死亡数。结果研究期间上海市居民循环系统疾病死亡39.84万例,占总死亡数的40.27%,每日循环系统疾病死亡中位数为131例。上海市大气PM_(2.5)浓度总体表现为逐年下降趋势,2013—2020年日均大气PM_(2.5)浓度中位数降幅达到48.98%。大气PM_(2.5)浓度和循环系统疾病死亡数在季节性尺度有显著正相关,二者均呈现出冬春季高峰、夏秋季低谷的典型季节性特征。大气PM_(2.5)浓度每升高10μg/m^(3),循环系统疾病死亡风险随之增加0.22%(95%置信区间:0.02%~0.42%),PM_(2.5)浓度升高导致的循环系统疾病死亡风险在中老年人群(45~65岁)高于其他人群。研究期间上海市有67.80%的天数大气PM_(2.5)浓度超过了世界卫生组织(WHO)推荐的限值标准(25μg/m^(3)),归因于PM_(2.5)浓度超标的循环系统疾病超额死亡数为4910例。结论大气PM_(2.5)暴露会显著增加循环系统疾病超额死亡风险,且无明显阈剂量。上海市大气PM_(2.5)浓度及其导致的循环系统疾病超额死亡数逐年下降,大气污染防治工作成效显著。研究期间上海市大气PM_(2.5)浓度远高于WHO推荐限值标准,大气污染治理和疾病预防控制措施仍需持续加强。