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关键词： 白内障   干眼症   维生素A棕榈酸酯眼用凝胶   地夸磷索钠滴眼液  

摘要： 目的:观察探讨白内障术后干眼症患者应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、地夸磷索钠滴眼液联合治疗的临床效果。方法:于2020年12月至2023年12月纳入白内障术后干眼症患者66例,按随机数表法,设为常规组(单纯应用地夸磷索钠滴眼液治疗,n=33例)、联合组(联合应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶与地夸磷索钠滴眼液治疗,n=33例)。连续用药4周后评估治疗效率,比较中文版标准干眼症状评估量表(SPEED)、视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)、泪液炎症因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-34(IL-34)、白介素-6(IL-6)],观察有无不良反应。结果:联合组治疗效率高达96.97%,比常规组显著性升高(P<0.05)。治疗4周后,两组SPEED总分降低,而NEI-VFQ-25总分升高,并且联合组SPEED总分较常规组显著性降低,NEI-VFQ-25总分较常规组显著性升高(P<0.05)。治疗4周后,两组MCP-1、IL-34、IL-6降低,并且联合组MCP-1、IL-34、IL-6较常规组显著性降低(P<0.05)。联合组患者发生的不良反应与常规组未见显著性差异(P>0.05)。结论:白内障术后干眼症患者应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、地夸磷索钠滴眼液联合治疗效果理想,有助于患者改善干眼症状,减轻眼表炎症反应,提高生活质量,并且未发生严重不良反应,体现出较高的安全性。

关键词： 2型糖尿病   干眼症   糖化血红蛋白   糖化血清蛋白  

摘要： 目的分析2型糖尿病(T2DM)合并干眼症患者糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)的表达水平及检测价值。方法回顾性分析宝鸡市人民医院自2021年6月至2024年1月收治的78例T2DM患者的临床资料。根据是否合并干眼症,将患者分入干眼症组(n=49)和非干眼症组(n=29)。比较两组的HbA1c和GSP水平;绘制HbA1c、GSP单独及联合检测诊断T2DM患者合并干眼症的受试者工作特征(ROC)曲线,比较曲线下面积(AUC);采用单因素和多因素Logistic回归分析影响T2DM患者发生干眼症的危险因素。结果干眼症组HbA1c、GSP水平均高于非干眼症组,差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c+GSP联合检测诊断T2DM患者合并干眼症的AUC大于HbA1c、GSP单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病病程≥5年、有视网膜病变史、HbA1c≥7.46%、GSP≥2.79 mmol/L是影响T2DM患者发生干眼症的独立危险因素(P<0.05)。结论T2DM合并干眼症患者的HbA1c和GSP水平均会升高,HbA1c联合GSP检测对T2DM合并干眼症具有较高的诊断价值。

关键词： 白细胞介素-17   干眼症   细胞因子  

摘要： 干眼症(Dry Eye Disease, DED)以双眼干涩不适、异物感、瘙痒、畏光为主要症状,干眼症的发病机制复杂,与泪膜稳定性破坏、免疫炎症反应、角膜周围神经损伤等有关。根据最新的研究,白细胞介素-17 (interleukin-17, IL-17)在干眼症患者泪液中呈高表达状态,它是白细胞介素家族的成员之一,主要由CD4+ T淋巴细胞的分泌,能够有效地聚合中性粒细胞,同时能够促进IL-17调节前炎性因子、趋化因子等多种细胞因子的释放,是干眼症发病机制中的重要环节。通过对DED的深入探索,我们能够更好地了解IL-17在干眼症的发病机制,并利用这些信息来早期诊断和干预DED。使我们更好地应对DED带来的挑战,并为患者提供更好的治疗方案。Characterized by dryness, discomfort in both eyes, a foreign body sensation, itching, and photophobia, Dry Eye Disease (DED) is a complex pathogenesis that is linked to the disruption of tear film stability, immune inflammatory responses, and damage to the nerves surrounding the cornea. Research has shown that interleukin-17 (IL-17) plays an important role in dry eye disease. As one of the members of the interleukin family, IL-17 is mainly secreted by CD4+ T lymphocytes. It has the unique function of strongly recruiting neutrophils and promoting the release of various cytokines such as pre-inflammatory factors and chemokines regulated by IL-17, playing a crucial role in the pathogenesis of dry eye. Through in-depth exploration of DED, we can better understand the role of IL-17 in the pathogenesis of dry eye disease. By leveraging this information, we can achieve early diagnosis and intervention for DED. This enables us to better address the challenges posed by DED and provide patients with improved treatment plans.

关键词： 衍射   金属丝   直径   传统法   规划求解法   对比分析  

摘要： 为提高金属丝直径测量准确度,讨论激光衍射测量法的实验方案。首先根据夫琅禾费单缝衍射暗纹产生的条件,推导出计算狭缝缝宽的理论公式,由巴比涅定理,同为互补障碍物的细丝与狭缝可以产生相同的衍射图样,因此可用测量狭缝缝宽的方法测量金属丝的直径。然后对金属丝衍射光强分布测量的实验步骤进行了详细阐述。最后根据实验数据,通过传统计算法和规划求解法分别求解出金属丝直径。对比两种方法可知,利用规划求解法求解金属丝直径的准确度可以继续提高。通过以上研究,不仅提高了金属丝直径的计算精度,而且对金属丝直径的测量具有一定的指导意义。

关键词： 郑州市   植被覆盖度   时空变化   人类活动  

摘要： 植被覆盖度是反映地区植被生长状况与区域生态系统变化的重要指标,其时空变化及驱动因素的分析对于地域未来发展规划具有重要的指导意义.基于郑州市2013年至2023年Landsat8遥感图像计算植被覆盖度,从时空间角度分析十年间郑州市生态环境的起落.研究发现:郑州市植被覆盖度在2013~2023年间呈现"U"型变化曲线,经历了先下降后上升的过程,而这些变化与城市化的快速发展、工业化和人类活动密切相关,最显著的因素为工业增速.总的来说,郑州市的植被覆盖度变化是一个复杂的过程,受到多种因素的影响.通过持续的环境保护和可持续发展政策,郑州市在改善生态环境方面取得了一定的成效,但仍然需要持续的努力来平衡经济增长和环境保护之间的关系.

关键词： 肺结节(≤2 cm)   胸外科   专家共识  

摘要： 随着低剂量计算机断层扫描技术的广泛应用和公众健康意识的提高,越来越多肺结节被早期发现。肺结节,尤其是直径≤2 cm的结节,由于存在进展为肺部肿瘤性病变的可能,已成为临床诊疗中亟待解决的问题。本着“不过度”“不错过”的两“不”原则,以规范肺结节的临床诊疗为目标,主要基于大型临床研究数据,参考国内外指南及共识,会同国内胸外科领域近百位专家反复商讨后制定《直径≤2 cm肺结节胸外科合理诊疗中国专家共识(2024)》,共形成29条共识;主要根据肺结节的大小、成分、发病部位等不同特征,提出具有针对性的筛查、随访、诊断准则,以及个体化治疗、手术方案及术后快速康复的推荐。

关键词： 角膜基质透镜   角膜胶原交联手术   圆锥角膜  

摘要： 一例26岁男性双眼圆锥角膜,左眼行表层基质透镜移植联合角膜胶原交联术后9天出现角膜上皮植入、角膜上皮愈合缓慢,遂将表层透镜移除,随访半年,病情稳定。右眼待行角膜胶原交联手术。

关键词： 脓毒性休克   混合静脉-动脉血二氧化碳分压差   下腔静脉直径   液体复苏  

摘要： 目的:探讨混合静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))联合下腔静脉直径(IVCD)指导脓毒性休克(SS)患者液体复苏的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年6月新余市人民医院收治的83例SS患者,按随机数字表法分为对照组(n=42)、观察组(n=41);对照组行3 h集束化液体复苏,观察组于Pcv-aCO_(2)联合IVCD指导下行液体复苏;比较两组复苏相关指标、6 h复苏达标率与乳酸清除率、复苏6 h与24 h液体总入量、机械通气时间与急性肺水肿发生率。结果:复苏6、24 h,观察组中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))均高于对照组,乳酸(Lac)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组6 h复苏达标率与乳酸清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);复苏6、24 h,观察组液体总入量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间短于对照组,急性肺水肿发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Pcv-aCO_(2)联合IVCD指导SS患者行液体复苏可提高复苏达标率,减少液体总入量,缩短机械通气时间,且可降低急性肺水肿发生率。

关键词： 2型糖尿病   周围神经病变   干眼症   影响因素   列线图   预测模型  

摘要： 目的探讨2型糖尿病周围神经病变患者发生干眼症的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选择收治的78例2型糖尿病周围神经病变患者,根据是否发生干眼症情况将患者分为干眼组(18例26眼)与无干眼组(60例94眼),通过比较2组间患者性别、年龄、病程、眼别、合并高血压、神经病变严重程度、泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足、疾病认知水平、用药依从性,炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等资料,利用多因素logistic回归分析2型糖尿病周围神经病变患者发生干眼症的影响因素。运用R4.3.0软件绘制列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度。使用Bootstrap方法进行1000次重复采样,以验证列线图模型的预测效能。结果2组患者在神经病变严重程度、泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足、疾病认知水平、用药依从性、IL-1β、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1c等方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,重度神经病变、有泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足、疾病认知水平低、用药依从性差及IL-1β、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1c水平高是2型糖尿病周围神经病变患者发生干眼症的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,多因素联合预测模型的AUC值为0.961(95%CI:0.931~0.992),表明模型具有较好的区分能力;Bootstrap验证表明,模型的偏差校准曲线与理想曲线吻合良好。结论重度神经病变、泪腺功能障碍、胰岛素分泌不足、疾病认知水平低、用药依从性差以及较高的IL-1β、IL-6、TNF-α、FPG、HbA1c水平是2型糖尿病周围神经病变患者发生干眼症的独立危险因素。构建的多因素联合预测模型具有较好的区分能力,可有效预测患者发生干眼症的风险,对临床诊断和治疗具有重要意义。

关键词： 刺痛感   干眼   功能障碍   热敷   如何防治   系统性   眼睛  

摘要： 干眼导致眼睛刺痛要怎么办:我的眼晴不舒服,确诊为干眼,但用药后,即使每晚热敷仍觉得眼晴刺痛,我该怎么处理?干眼患者感到眼睛刺痛,首先要去医院进行系统性的检查,以明确干眼的类型和程度,从而调整治疗方案。热敷通常可以缓解由脸板腺功能障碍引起的干眼症状,但如果热敷后眼睛出现刺痛感,且眼睛发红充血,这可能是干眼已经引起了角膜的损伤。