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关键词： 综合护理   睑板腺功能障碍性干眼患者   作用分析  

摘要： 睑板腺功能障碍性干眼患者治疗的同时采取综合护理措施更为有效,实施后患者病情得到控制,研究可以验证护理措施实施的价值。方法 以院2022年6月到2023年10月收诊的100例睑板腺功能障碍性干眼患者为研究对象。结果 观察组患者BUT、LMS、FLS护理后评分对比对照组患者有差异。观察组患者生活质量评分高于对照组。观察组患者症状积分评分低于对照组。观察组十分满意、一般满意、不满意、满意度分别为84.00(42/50)、8.00(4/50)、8.00(4/50)、92.00(46/50),对照组为70.00(35/50)、10.00(5/50)、20.00(10/50)、80.00(40/50),有差异,(P<0.05)。结论 睑板腺功能障碍性干眼患者采用综合护理措施可以有效的改善患者病情,患者的情况得到改善,不舒适情况明显改善,有推广的意义。

关键词： 门静脉   直径   儿童   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的基于上腹部增强CT图像获取不同年龄段儿童门静脉直径参考范围。方法回顾性分析390例门静脉无明显异常患儿上腹部增强CT数据,根据年龄将其分为<12个月组(A组,n=70)、13~60个月组(B组,n=87)、61~120个月组(C组,n=102)及>120个月组(D组,n=131)。基于门静脉期重建图像测量门静脉直径并进行组间比较;以Pearson相关分析观察门静脉直径与患儿年龄、身高及体质量的相关性。结果A~D组门静脉直径分别为(4.79±0.86)、(7.14±1.17)、(9.37±1.41)及(10.79±1.63)mm,随年龄增大而依次递增(P均<0.001)。各年龄段儿童门静脉直径与年龄、身高及体质量均呈中-高度正相关(r=0.763~0.852,P均<0.05)而与性别无明显相关(r=0.070,P>0.05)。结论初步获得我国不同年龄段儿童门静脉直径参考范围。

关键词： 市政桥梁   灌注桩   大直径桩基   加固技术  

摘要： 在市政桥梁建设中,依据《建筑桩基技术规范》相关条款,当市政桥梁采用的灌注桩直径达到或超过800毫米时,便可将其归类为大直径桩基。而大直径桩基是影响整个桥梁桩基稳定性的关键,为深入探讨市政工程项目中桥梁桩基的施工技术,以保证施工质量,本文将对市政桥梁灌注桩大直径桩基加固施工技术要点进行相应分析,以期为日后此类问题的深度研究,提供可靠的依据。

关键词： 院前   脑外伤   视神经鞘直径   Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)   高颅压  

摘要： 目的:探讨超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)联合Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)对创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)患者颅高压的评估价值。方法:收集2023年1月-2023年12月常德市第一人民医院收治的颅脑损伤患者。根据纳入和排除标准最终共有54例TBI患者纳入本研究,其中男24例,女30例;平均年龄(57.13±4.02)岁。对入组患者进行有创颅内压(intracranial pressure,ICP)监测,记录入病房后3 d内ONSD与Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2),与同期ICP水平进行比较,分析ONSD、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)与同期ICP之间的相关性。生成ROC曲线,确定ONSD、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)诊断颅高压(ICP>20 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)的最佳临界值,评估ONSD、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)和ONSD联合Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)对颅高压的预测能力。结果:线性回归分析结果显示ONSD(r=0.74,P<0.01)、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)(r=0.70,P<0.01)与ICP之间具有相关性。通过ROC曲线分析发现,ONSD与Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)对TBI患者颅高压均有良好的预测价值,ONSD曲线下面积(area under curve,AUC)为0.861(95%CI:0.727~0.951),Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2) AUC为0.791(95%CI:0.673~0.889);ONSD诊断高ICP最佳临界值为5.62 mm,该临界值的灵敏度为92.8%,特异度为80.4%。Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)诊断高ICP最佳临界值为1.98 mmHg/mL,该临界值的灵敏度为87.3%,特异度为77.2%。将ONSD与Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)联合可以进一步提高对TBI患者颅高压的预测价值,其AUC为0.952(95%CI:0.869~0.971),灵敏度为95.1%,特异度为93.9%。结论:ONSD和Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)与TBI患者颅内压水平存在良好的相关性,二者联合应用可以作为判断院前阶段TBI患者是否存在颅高压的依据。

关键词： 油菜   种子   含水量   烘干   干燥温度   脱水速率   种子活力  

摘要： 为探究收获后不同含水量种子的自然堆放时长以及烘干过程中不同温度对油菜种子活力的影响,以甘蓝型杂交油菜制种组合湘杂油188、湘杂油787为材料,对5个自然堆放时长和6个烘干温度处理下种子的活力进行比较分析。结果表明:种子含水量超过21.0%时,自然堆放2 d,80%的种子发生霉变;含水量16.7%的种子自然堆放4 d,对发芽率、发芽势无显著影响,但其发芽指数和活力指数显著下降;含水量13.8%的种子自然堆放4 d,含水量10.6%的种子自然堆放8 d,均对种子活力无显著影响。相同烘干温度下,WGL干燥箱比批式循环谷物干燥机的烘干脱水速率更高。以50~60℃的温度进行烘干处理,油菜种子均可保持较高的活力,且60℃的烘干温度处理下,油菜种子的发芽指数和活力指数均显著高于其他处理,且烘干脱水速率最高。综合分析,本试验条件下,油菜种子适宜的烘干温度为60℃。

关键词： 新能源汽车   混合动力   技术储备   发展史   争议点  

摘要： 前两期我们了解了丰田和本田的混动系统。这两家的混动技术路线非常有代表性,并且国内许多厂商也都是采用这样的策略。而市面上其实还有一种混合动力的技术方向,也是争议点很大的一个技术。就是增程式混合动力,我们简单理解就是传统发动机主要用于发电,所有驱动车辆的工况全部都由电机来完成。这个结构非常简单,但这样简单的结构想要做好却并不容易。恰好今天要介绍的这个企业在增程技术领域有着极其深厚的技术储备和更加全面技术理解,它就是日产。

关键词： 干眼   辛以润之   名医经验   彭清华  

摘要： 总结彭清华教授基于“辛以润之”治疗干眼的经验。认为导致干眼“阴液亏虚”现象的根本原因为阳气不足,虚寒内生,阴液凝滞;阳气闭阻于内,阴液不行;阴枯液耗,虚阳上越。临证以“辛以润之”为根本治法,阳虚津凝者,以辛温之品温阳散寒,运行津液,使阴凝得化,常用药物有附子、干姜、细辛等;其中脾阳不足常用附子理中丸加减,肺阳不足常用小青龙汤加减,肾阳不足常用金匮肾气丸加减。阳郁津停者,以辛开之品透阳解郁,通滞行津,使阳气舒展,阴液流通,常用药物有麻黄、桂枝、柴胡等;其中阳郁肌表常用麻桂类方加减,阳郁于内常用四逆散加减。阴亏津竭者,在西洋参、南沙参、北沙参、玉竹等养阴生津药物或增液汤的基础上配合辛润之法,使阴阳互化而不燥,常用药物有人参、黄芪、肉苁蓉、肉桂等。

关键词： 分子模拟   介尺度   聚合物   自组装   药物输运   两性离子材料  

摘要： 采用耗散粒子动力学模拟方法研究由两性离子化合物(PCBMA)或聚乙二醇化合物(PEGMA)修饰的聚赖氨酸-聚乳酸共聚物负载KLA肽和阿霉素的自组装结构与药物负载和释放行为,探讨了共聚物嵌段比、共聚物浓度、载药浓度、离子强度对载药胶束自组装的影响。结果表明,相较于PEGMA体系,当嵌段比变化时,PCBMA体系始终具有良好的胶束结构稳定性,并且能在更宽的浓度范围内形成球形胶束。此外,随着载药浓度的升高,PCBMA体系载药稳定性强于药物偏心分布的PEGMA体系;随着离子强度的升高,其球形胶束结构形成加快。酸性pH条件下,PCBMA体系的药物释放过程符合“膨胀-解胶束化-释放”的机制,PEGMA体系的释放行为过快且不均匀。本研究可在介观尺度上为探究聚合物胶束对抗菌肽与抗癌药物的双重载药/药物释放提供参考,对优化开发载药材料具有一定的指导意义。

关键词： 儿童   过敏性鼻炎   呼吸道病毒   嗜酸性粒细胞阳离子蛋白   髓过氧化物酶   过敏原特异性免疫治疗  

摘要： 目的探讨鼻腔嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和髓过氧化物酶(MPO)阳性率检测对过敏性鼻炎(AR)患儿合并呼吸道病毒感染的诊断价值,并评估鼻喷激素联合干扰素的疗效。方法收集2022年4月至2023年4月于昆明市儿童医院就诊的362例患儿的鼻灌洗液样本,应用RT-PCR检测6种常见呼吸道病毒,采用视觉模拟量表评分(VAS)评估患儿症状,应用胶体金试纸检测样本ECP-MPO阳性率;给予呼吸道病毒阳性患儿鼻喷激素联合干扰素治疗,分析患儿症状改善程度。计数资料采用χ^(2)检验,计量资料(VAS评分)根据是否正态分布采用非配对t检验或Mann-Whitney U检验行组间比较。结果362例入组患儿呼吸道病毒总检出率达48%(174/362),主要检出病毒为鼻病毒(40%、145/362)。未接受过敏原特异性免疫治疗(AIT)患儿中呼吸道病毒阳性者VAS评分显著高于呼吸道病毒阴性患儿(4.776±1.229 vs.4.193±1.392),差异有统计学意义(t=2.776、P=0.006)。未接受AIT治疗且呼吸道病毒检出阳性的AR患儿接受糠酸莫米松联合干扰素α2b者鼻喷治疗7天后VAS评分显著低于糠酸莫米松单独治疗者(3.380±0.801 vs.2.705±0.696),差异有统计学意义(t=2.414、P=0.015)。接受AIT患儿ECP-MPO双阳性率(38%)显著低于未接受AIT患儿(69%)(χ^(2)=20.473、P<0.001)。呼吸道病毒阳性患儿MPO阳性率(84%)显著高于呼吸道病毒阴性患儿(61%)(χ^(2)=15.08、P<0.001),且在未接受AIT患儿中呼吸道病毒阳性者MPO阳性率为99%(66/67),显著高于呼吸道病毒阴性患儿(67%、41/61),差异有统计学意义(χ^(2)=22.80、P<0.001)。结论过敏性鼻炎患儿呼吸道病毒检测阳性率接近50%,主要为鼻病毒。合并呼吸道病毒感染AR患儿过敏症状更为严重,糠酸莫米松联合干扰素治疗能够显著缓解AR症状,ECP-MPO检测对于AR患儿合并呼吸道病毒感染具有一定诊断价值。

关键词： 雾化熏蒸   干眼症   治疗效果   睑板腺按摩  

摘要： 探究在干眼症患者治疗中应用睑板腺按摩与雾化熏蒸联合进行治疗产生的治疗效果。方法 抽取本院2023.1-2023.12期间72例干眼症患者,36例(常规组)一般治疗干预,36例(研究组)睑板腺按摩+雾化熏蒸联合治疗,分析不同治疗方法对睑板腺产生的影响。结果 临床疗效中,优势方为研究组,且该组FL、临床症状和OSDI评分均明显更优(P<0.05);研究组生活质量改善明显更高,得分高,且并发症较少(P<0.05)。结论 治疗干眼症患者时,将雾化熏蒸+睑板腺联合进行治疗干预,能够促使患者眼干、眼涩等症状均得到改善,进一步帮助患者提高睑板腺功能。