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关键词： 肥胖   干眼   白内障   青光眼   视网膜疾病   屈光不正  

摘要： 肥胖是多种慢性非传染性疾病的危险因素和病理基础,是导致人类致死和致残的重要危险因素。肥胖对身体的危害不仅包括各种全身疾病,还有部分眼部相关疾病。目前人们对生活及视觉质量的更高追求,使眼部疾病的病因和预防研究受到了更多关注,肥胖对眼部疾病的影响也逐渐被发现。文章就肥胖对部分眼部相关疾病的影响进行综述,以期加深肥胖对眼部相关疾病影响的认识,并为眼部疾病防治提供参考。

关键词： 结膜松弛症   肝肾阴虚型   杞精明目汤   Th17   IL-17  

摘要： 目的:观察中药杞精明目汤联合人工泪液治疗对肝肾阴虚型结膜松弛症(CCH)患者泪液中Th17相关细胞因子的改变。方法:收集56例56眼Ⅱ-Ⅲ级肝肾阴虚型CCH患者,随机分为治疗组(杞精明目汤联合人工泪液)26例26眼和对照组(单纯人工泪液)30例30眼,疗程1 mo,观察治疗前后患者的国际眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、球结膜充血指数。采集治疗前后CCH患者的泪液,通过流式免疫荧光发光法对患者泪液中Th17相关细胞因子进行检测和分析。结果:治疗组与对照组CCH患者治疗后OSDI、BUT、球结膜充血指数均较治疗前均明显改善(均P<0.01);治疗后治疗组患者TMH较治疗前显著降低(P<0.01),对照组患者治疗前后TMH无差异(P=0.41)。治疗组CCH患者在治疗后泪液中Th17相关细胞因子IL-17A、IL-22、IFN-γ、IL-17F、IL-1β水平较治疗前明显降低(均P<0.01),且治疗组的变化更为显著(均P<0.05);而对照组治疗前后泪液中Th17相关细胞因子无差异(均P>0.05)。治疗后两组CCH患者泪液中IL-6、TNF-α均较治疗前降低(均P<0.05),但治疗组的变化更为显著(均P<0.01)。结论:杞精明目汤联合人工泪液治疗可有效改善肝肾阴虚型结膜松弛症患者眼表微环境,提高泪膜稳定性,抑制眼表炎症,可能与其降低泪液中Th17相关细胞因子的分泌相关。

关键词： 高位定向钻孔   瓦斯抽采   筛管   抽采工艺  

摘要： 为解决高位定向长钻孔在治理采空区瓦斯中,瓦斯抽采通道易堵塞影响瓦斯抽采效果的问题,提出了高位定向长钻孔内全孔段下筛管技术,通过对高位定向长钻孔全孔段下不同直径筛管技术研究,在潘三矿开展现场试验,试验结果表明,全孔段下φ73 mm大直径筛管能够有效提高高位定向长钻孔瓦斯抽采效果,不仅提高了钻孔瓦斯抽采稳定性和有效抽采孔段比例,而且钻孔平均瓦斯抽采浓度由19%提高至45%,形成了适用于淮南矿区顶板高位定向长钻孔大直径筛管治理采动卸压瓦斯技术,显著提高淮南矿区采动卸压瓦斯治理效果。

关键词： 施工测量   曲线顶管   大直径   长距离  

摘要： 顶管施工测量是顶管施工技术中重要的组成部分,其目的是实时测量顶管机的空间位置,指导顶管机沿设计轴线开挖,直至顺利贯通。以上海某污水排管工程为背景,结合项目大直径、长距离曲线顶管的特点,从地面控制测量、顶管施工导墙测量等方面阐述了顶管施工测量关键技术,验证了该技术的可行性,保证了顶管施工质量。

关键词： 泥水盾构   泥水分离   絮凝脱水   机理研究   现场试验  

摘要： 针对广东湛江湾海底隧道施工中出现的盾构废弃泥浆脱水速率慢、泥渣含水率高与废浆排放污染等问题，研发了一种新型H型脱水试剂。通过絮凝脱水试验、微观机理试验以及现场生产试验，揭示了泥浆泥水分离体积比/上清液浊度/粒径分布和Zeta电位等变化规律，综合评价H型试剂与3种聚丙烯酰胺（PAM）在泥浆脱水效果方面的差异。结果表明：H型试剂与泥浆作用的最优添加量为0.5%；与PAM相比，H型试剂前期沉降速度较慢，但脱水后的泥渣含水率降低了约18.1%，且上清液非常清澈，7.8的pH值符合直接外排条件；H型试剂兼具了较好的桥网作用与电中和作用，使粒径<10μm的细粒更容易聚集成50μm以上的大颗粒，加快了泥浆的絮凝速度。H型试剂营造了渗水性更强的Ca排水通道，降低泥浆的黏滞性，提高泥浆压滤脱水的效率；与原脱水试剂相比，现场使用0.1%的H型试剂，可提高30.5%的脱水泥样含固率，降低20%的工程成本。

关键词： 糖尿病干眼   线粒体DNA   cGAS-STING通路   眼部炎症   角膜上皮细胞  

摘要： 干眼是糖尿病(DM)患者较易合并的病症，是一种由多种因素引起的眼表疾病，其主要特征是泪膜稳定性失衡和眼部不适感。干眼发病机制复杂，角膜周围神经病变、泪液成分及渗透压变化、泪膜稳定性降低、眼表炎症等均是重要因素。环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激因子(STING)信号通路在炎症反应中起关键的调节作用：角膜氧化应激会导致线粒体损伤，受损的线粒体DNA(mtDNA)释放到细胞质中，激活cGAS-STING通路，进而引发干扰素释放和炎症扩大。本文综述了DM干眼的病理机制，并探讨cGAS-STING通路在DM干眼发病机制中的调控作用，为该病的治疗提供新的靶点和策略。

关键词： 顶管   复杂地质   结构设计   施工技术  

摘要： 针对狭小空间管道顶推过程中管道位置精确控制的难题，提出了顶推靠背施工装置、管道位置监控技术和管道顶出端设置辅助导向装置，形成了复杂地质大直径输水管道顶管施工技术，降低了管道顶推施工对临近管道的影响，提升了施工效率。经工程验证，在管道顶进过程中，管道位置控制偏差满足设计要求，取得了良好的社会和经济效益。

关键词： 小箱梁桥   细粒石   泥石流   有限元分析  

摘要： 我国部分地区经常遭受泥石流影响，桥梁经常会倒塌，桥梁受到泥石流冲击的过程中其受到的冲击力有很大的不确定性。为研究小箱梁桥上部结构在泥石流冲击下的动力学影响，本文基于欧拉-拉格朗日流固耦合理论，建立了泥石流浆体、粒状泥石流、小箱梁桥梁有限元模型。以广东罗定市罗镜桥为研究对象，分析泥石流冲击下桥梁。分析结果显示：泥石流浆液中粒状石的直径对桥墩的冲击力具有显著影响。

关键词： 富含火山灰土层   大直径桩   水平静载试验   承载特性   m值  

摘要： 富含火山灰土层具有特殊的物理力学性质和工程特性，其水平抗力系数的比例系数m的取值不清，途径该地区的高速铁路桩基水平承载特性不明。为此开展了火山灰堆积地区高速铁路桥梁单桩的水平静载试验，分析了该地区桩基的水平承载变形特性，综合分析了不同行业规范对m值折减系数的具体要求，开展了富含火山灰土层m值的取值研究。研究结果表明：富含火山灰土层m值随水平荷载的增大呈非线性衰减，随水平位移的增大而近似呈幂函数形式衰减。获得了单桩水平临界荷载和极限水平承载力，并提出了考虑工作折减系数后的火山灰粉质黏土m的取值建议。研究成果可为我国富含火山灰土层m的合理取值和该地区高铁桥梁桩基水平承载力计算、安全评估提供重要参考。

关键词： 二维超声   应变弹性成像   剪切波弹性成像   甲状腺结节良恶性  

摘要： 目的 探究二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像对直径<10 mm甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 选取2022年6月-2024年2月我院收治的甲状腺结节患者103例（111个结节，结节直径<10 mm）,穿刺活检及手术病理证实为恶性结节58个记为恶性组，良性结节53个记为良性组。均进行二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像检查，以穿刺活检及手术病理为“金标准”,分析以上3种方式单独及联合检测对甲状腺结节良恶性诊断价值。结果 恶性组有血供、形态不规则、边缘模糊、纵横比>1、微钙化占比大于良性组（P<0.05）。恶性组中央区弹性模量Emin、Emean、Emax高于良性组（P<0.05）。二维超声检出恶性结节42个、良性结节42个，诊断AUC为0.758、准确率为75.7%、灵敏度为72.4%、特异度为79.2%;应变弹性成像检出恶性结节43个、良性结节44个，诊断AUC为0.786、准确率为78.4%、灵敏度为74.1%、特异度为83.0%;剪切波弹性成像检出恶性结节41个、良性结节43个，诊断AUC为0.759、准确率为75.7%、灵敏度为70.7%、特异度为81.1%;联合诊断良恶性结节的AUC为0.946、准确率为94.6%、灵敏度为94.8%、特异度为94.3%。其中联合诊断的AUC、准确率、灵敏度、特异度均高于单一方式诊断（P<0.05）且与金标准一致性较好（Kappa值=0.892）。结论 二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像联合诊断直径<10 mm甲状腺结节良恶性可提高准确性、灵敏性及特异度，具有较高诊断效能。