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关键词： 大直径盾构隧道   全预制装配   地表超载   结构变形   数值模拟  

摘要： 为满足结构设计要求,大直径全预制装配盾构隧道中隔墙与管片之间会预留一定的变形空间,但是在超载作用下运营期隧道管片与中隔墙可能发生接触,改变隧道结构体系的受力模式,给隧道结构安全运维带来巨大的挑战。鉴于此,依托上海机场联络线隧道工程实例,建立大直径全预制装配盾构隧道三维精细化有限元分析模型,分析地表超载作用下大直径全预制装配盾构隧道管片与中隔墙协同受力和变形规律。研究表明,超载作用下大直径全预制装配盾构隧道管片与中隔墙会发生接触,接触后隧道结构刚度和承载能力提高,但超载作用会引起管片与隧道内部构件损伤,其中弧形构件板底、弧形构件柱帽上方板顶、弧形构件柱帽外侧和中隔墙底部均处于受拉状态,为内部构件易损节点;隧道结构损伤及破坏模式受中隔墙顶部预留间隙影响,为提高隧道承载能力,建议将中隔墙顶部间隙控制在90 mm左右。

关键词： 公路施工   路基压实   含水量   压实功能  

摘要： 在公路工程中,路基压实施工是确保路面质量和使用寿命的关键环节。通过合理应用路基压实施工技术,可以有效提高路面的稳定性和承载能力,从而保障行车安全和舒适性。本文深入探讨了高速公路建设中路基压实技术的关键性,围绕场地准备、试验程序、材料选择、压实技术及施工接缝管理几个方面着重分析了施工流程中的主要技术环节,希望能够对压实操作具有一定的优化作用,提升施工质量与效率。

关键词： 子宫内膜癌   代谢综合征   镁离子   代谢指标  

摘要： 目的探讨子宫内膜癌(EC)患者血清镁离子水平与代谢综合征(MetS)及其相关代谢指标之间的关系。方法收集2016年6月至2021年5月在大连医科大学附属第一医院确诊的子宫内膜癌患者的一般临床资料、血清镁离子水平和相关的代谢指标。按不同血清镁离子水平将患者分为三组,包括低镁血症组(<0.7mmol/L)(18例)、对照组(0.7~1.1mmol/L)组(244例)、高镁血症组(>1.1mmol/L)(29例)。比较并分析各组患者的血清镁离子水平及其与患者一般临床特点、各项代谢指标之间的关系。结果EC患者合并2型糖尿病(是与否)、绝经(是与否)、腰围(≥80cm与<80cm)的血清镁离子水平比较差异均有统计学意义(t值分别为3.544、1.358、1.652,P<0.05)。不同血清镁离子水平组的体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)水平比较差异均有统计学意义(F值分别为1.348、2.987,P<0.05);合并2型糖尿病、空腹血糖(FPG)异常、合并MetS的比例比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为0.376、1.196、1.850,P<0.05)。经Spearman相关分析显示,血清镁离子水平与EC患者符合MetS诊断指标数呈显著负相关(r=-0.201,P<0.001)。经Pearson相关性分析和Spearman相关性分析显示,血清镁离子水平与EC患者MetS的发病率及腰围过大之间均呈负相关(r=-0.120,P=0.038;r=-0.151,P=0.009);在控制混杂因素(是否绝经、是否合并2型糖尿病)后,血清镁离子水平与EC患者MetS的发病率及腰围过大之间的负相关关系仍具有统计学意义(r=-0.101,P=0.013;r=-0.133,P=0.023);其中发现患者TG水平与血清镁离子水平之间存在负相关关系(r=-0.109,P=0.025)。结论血清镁离子水平可能是评估子宫内膜癌患者代谢综合征的敏感指标。

关键词： 尿道下裂   Duckett术   尿道海绵体   最大尿流率  

摘要： 目的分析分叉尿道海绵体修复对尿道下裂Duckett术患者的冠状沟直径、尿道长度、最大尿流率及并发症的影响。方法选取2017年1月至2020年5月在本院治疗的85例尿道下裂患儿为研究对象,入院后均行Duckett尿道成形术,按照不同修复方式分为观察组(分叉尿道海绵体修复,44例)和对照组(筋膜覆盖修复,41例),比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果两组患儿的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后,两组患儿的冠状沟直径、重建尿道长度与术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而最大尿流率均小于术前(均P<0.05)。术后,两组患儿的冠状沟直径、重建尿道长度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而观察组的最大尿流率明显大于对照组(P<0.05)。术后1、2、3 d,观察组的儿童疼痛评估量表(FLACC)评分均明显低于对照组(均P<0.05);与术后1 d相比,两组术后2、3 d的FLACC评分均明显升高;与术后2 d相比,两组术后3 d的FLACC评分明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论Duckett术中应用分叉尿道海绵体修复可降低尿道下裂患儿的术后并发症发生率,且对其排尿功能、疼痛的不良影响较小,临床应用前景较好。

关键词： 肌层浸润性膀胱癌   新辅助调强适形放疗   “最大化”经尿道膀胱肿瘤电切术   肿瘤复发  

摘要： 目的探讨新辅助调强适形放疗联合“最大化”经尿道膀胱肿瘤电切术(cTURBT)和辅助化疗治疗肿瘤直径≥3 cm的T 2期肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的疗效与安全性。方法回顾性分析天津市人民医院泌尿外科收治的接受新辅助放疗联合cTURBT和辅助化疗的31例病灶直径≥3 cm的T 2期MIBC患者的临床资料,随访患者复发、转移、生存、死亡情况。结果31例患者均接受新辅助放疗,放疗总剂量为48(44,50)Gy,放疗后3例(9.7%)完全缓解,19例(61.3%)部分缓解,客观缓解率为71.0%,疾病控制率为96.8%。所有患者顺利行cTURBT术,手术时间37(31,42)min,出血量为20(10,30)ml,无围手术期输血患者,术后住院时间为4(4,5)d,术中无闭孔神经损伤、膀胱穿孔、严重出血、经尿道电切综合征发生。随访患者12~36个月,9例(29.0%)患者复发,中位复发时间18(10,23.5)个月,6例患者为膀胱内复发,其中5例再次行cTURBT术联合膀胱灌注治疗,1例行挽救性根治性膀胱切除术(RC);2例出现膀胱内复发和淋巴结转移,其中1例行cTURBT联合免疫治疗,1例行挽救性RC;1例出现全身多发转移,行姑息性治疗。结论新辅助放疗联合cTURBT和辅助化疗治疗直径≥3 cm的T 2期MIBC患者,保膀胱成功率高,可作为不能或不愿接受RC患者的保膀胱治疗策略。

关键词： RFE算法   网络质量满意度   关键因素  

摘要： 在高质量发展的背景下,移动网络质量是衡量通信服务水平的关键指标,提高移动网络质量对推进通信行业高质量发展至关重要。因此,本文采用RFE(递归特征消除)算法,研究了影响移动网络质量满意度的关键因素,并根据研究结果提出了相关建议,旨在为通信行业的未来发展提供有益参考。

关键词： 屈光参差   正常视力   视觉训练   最佳矫正视力   形觉剥夺   临床效果评价   弱视   高度屈光不正  

摘要： 弱视是指在视觉发育期间,由于斜视、高度屈光不正、未矫正的屈光参差或形觉剥夺等因素,导致单眼或双眼的最佳矫正视力低于相应年龄的正常视力;或者双眼最佳矫正视力相差2行以上,视力较低的眼为弱视[1]。目前,临床上对于弱视的诊断主要依靠视觉检查。

关键词： 气体钻井   岩屑含水量   近红外图像   HDBSCAN聚类  

摘要： 针对目前钻井现场检测地层出水的方法速度慢、抗干扰能力弱的问题,利用近红外光在水中具有显著的吸收特性,提出了一种基于近红外图像的岩屑含水量快速检测系统。系统利用940 nm波段的近红外摄像头采集图像,消除可见光干扰,提高了检测的灵敏度。借助基于小波变换的滤波算法有效去除图像中的散射噪声,并采用区域生长算法进行图像分割,排除干扰物,避免误分割情况,提升系统的抗干扰能力。此外,运用HDBSCAN聚类算法快速精确提取岩屑区域,获取岩屑图像的灰度平均值。最后,利用分段线性回归算法构建了灰度值-含水量模型,预测岩屑含水量。实验结果表明:系统在复杂的天然气钻井环境中工作有效,最大绝对误差为1.87%,精度较高。平均检测时间不超过6 s,速度较快。相较于烘干法,系统在保证准确率的基础上显著提高了检测速度。与湿度传感器相比,系统不仅具有更高的检测精度,还能覆盖更大面积岩屑的水分检测需求。

关键词： 中医药表型组学   异病同治   卵巢早衰   干眼   病-证-方模式  

摘要： 随着中医药现代化研究进程的推进,中医药概念的科学化、国际化成为研究的关键,表型组学逐渐在中医药领域的崭露头角。文章以异病同治理论为起点,发现肝肾阴虚型卵巢早衰与干眼皆常采用六味地黄丸治疗。并通过中医药表型组学对其进行进一步阐释与探索,使异病同治理论更加清晰化、科学化。初步归纳出中医药表型组学与异病同治理论之间的关系。将中医理论与现代科学联系起来,使中医病-证-方模式更加清晰,也促进了中西医理论融合的进一步发展。

关键词： 隧道   盾构   掘进   破碎带   刀盘   施工技术  

摘要： 珠江口隧道施工时大直径泥水平衡盾构水下穿越破碎带地层,施工风险较高、难度较大。针对泥水平衡盾构掘进过程中滞排、刀盘结泥饼、刀具磨损严重等问题,分析原因并给出预控措施,研究关键施工技术。盾构在水下断层破碎带地层掘进时须严格控制掘进参数,特别是泥水仓压力,并控制刀盘转速与贯入度。结合开挖面稳定情况、仓内排渣情况、流体输送状态,及时调整泥浆参数。通过采用破碎、冲刷等装置,避免仓内滞排风险。通过配置刀具状态智能化实时监测系统,及时更换出现异常的刀具。须设置合理的盾尾密封装置,保证盾构密封性能满足要求。