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关键词： 大直径管道   顶管技术   施工工艺   应对措施  

摘要： 大直径顶管施工技术在青海地区运用案例很少,特别是全线顶管的污水工程。文章结合西宁市第七污水处理厂及配套管网设施项目,管道沿线穿越桥梁、青藏铁路和北川河,通过分析设计及施工时遇到的问题,比如,若在卵石层进行过河顶管作业,顶管机头容易出现“跳头”现象以及河水通过顶管流进来发生倒灌事故;顶管在河床底下施工,起始段侧墙洞口不采取止水措施会使管壁与洞口缝隙出现漏水现象;穿铁路段顶管土层厚度不均匀,容易使顶管机头被卡死以及出泥管被堵等。文章提出调整顶管埋深、侧墙洞口缝隙增加止水翼环和膨胀止水条、垫高顶管机头等应对措施,为类似工程提供借鉴。

关键词： 植被覆盖度   NDVI   像元二分模型  

摘要： 本文采取陆地资源卫星数据获得郑州市2006年和2016年的同期影像数据,基于归一化植被指数(Normalized Difference Vegetation Index, NDVI)的像元二分模型计算得到相应时相的植被覆盖度图,计算了2006年至2016年郑州市的植被覆盖情况。结果表明2006年郑州市市辖区内环植被覆盖度较低,且植被覆盖度较高的地方集中在惠济区,二七区的南部部分地区以及管城回族区的南部部分地区。到2016年,植被覆盖度总体稍有增加。二七区西南方向植被覆盖度增加较明显。然而惠济区植被覆盖度降低较为明显。

关键词： 浅表性膀胱癌   经尿道膀胱肿瘤等离子电切术   吉西他滨   复发率  

摘要： 目的评估经尿道膀胱肿瘤等离子电切术联合吉西他滨膀胱灌注化疗对浅表性膀胱癌患者的临床疗效。方法选取如皋市人民医院2019年1月至2023年3月收治的浅表性膀胱癌患者87例,随机分为治疗组和对照组。治疗组(44例)接受经尿道膀胱肿瘤等离子电切术后进行吉西他滨膀胱灌注化疗,对照组(43例)仅接受经尿道膀胱肿瘤电切术。两组患者性别组成、年龄、病理分级、分期和基础疾病等相比,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组治疗效果、复发情况、治疗前后的肿瘤标志物和血清标志物水平,并记录不良反应发生情况。结果所有手术均一次成功,肿瘤最大径0.5~3.0 cm,平均直径为1.6 cm。手术时间平均为23 min,出血量均<10 mL;治疗组在术后3、6、12个月的复发率均低于对照组,全部缓解和部分缓解率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在治疗后的尿液肿瘤标志物(CYFR21-1、NMP22、BTA)均显著低于治疗前,与对照组相比改善更为显著(P<0.05);治疗组的VEGFC和VEGFA水平在治疗后也显著降低,相比对照组降幅更大(P<0.05);治疗组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤等离子电切术联合吉西他滨膀胱灌注化疗可以降低患者肿瘤标志物水平,并预防不良反应的发生。

关键词： 2型糖尿病   干眼症   泪膜   睑板腺功能  

摘要： 目的观察不同糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及中医证型2型糖尿病患者干眼症相关指标的差异,探讨糖尿病患者发生干眼症的影响因素。方法选取2019年1月—2021年1月在河北省人民医院就诊的2型糖尿病患者130例,按照糖尿病病程分为病程<10年组(62例)和病程≥10年组(68例),根据入组时HbA1c水平将患者分为HbA1c<7%组(44例)和HbA1c≥7%组(86例),根据中医证型将患者分为阴虚内热组(36例)、气阴两虚组(68例)、阴阳两虚组(26例);另选取同期体检健康者46例作为对照组。比较各组间性别、年龄及干眼相关指标[快速干眼评分问卷(SPEED)评分、泪膜脂质层厚度(LLT)、不完全瞬目比(PB)、睑板腺缺失率(MGP)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌功能(SIt)、睑板腺开口数量评分(MGYLS)及睑板腺分泌物评分(MGYSS)]。结果各组间性别、年龄比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同病程和不同HbA1c分组糖尿病患者MGP均明显高于对照组(P均<0.05),MGYLS评分和MGYSS评分均明显低于对照组(P均<0.05);且病程≥10年组患者SPEED评分明显高于对照组(P<0.05),病程≥10年组和HbA1c≥7%组患者BUT均明显低于对照组(P均<0.05)。不同病程分组患者的LLT、SIt、PB比较差异均无统计学意义(P均>0.05);病程≥10年组患者的SPEED评分和MGP均明显高于病程<10年组(P均<0.05),BUT和MGYSS评分均明显低于病程<10年组(P均<0.05)。不同HbA1c分组患者的PB比较差异均无统计学意义(P均>0.05);HbA1c≥7%组患者的BUT、SIt、MGYSS评分均明显低于HbA1c<7%组(P均<0.05)。不同中医证型分组患者SPEED评分、SIt、PB比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与阴虚内热组比较,气阴两虚组患者BUT明显降低而MGP明显升高(P均<0.05);阴阳两虚组患者LLT明显降低而MGP明显升高(P均<0.05);与气阴两虚组比较,阴阳两虚组患者MGYLS评分和MGYSS评分均明显升高(P均<0.05)。结论2型糖尿病患者睑板腺结构和功能均出现异常改变,泪膜质量下降,导致各种眼表不适,其中血糖控制欠佳、病程较长患者的眼表不适及睑板腺异常更严重,更易发生干眼;患者中气阴两虚型居多,该型患者主要表现为睑板腺缺失和泪膜破裂时间缩短,有助于指导防治。

关键词： 中西医综合疗法   白内障术后   干眼症  

摘要： 本研究探讨了中西医结合疗法在白内障手术后干眼症治疗中的效果评估。方法 我们选择了100名患有术后干眼症的白内障手术患者,将其随机分为两组,实验组采用中西医并用的治疗方法,而对照组则接受传统的西医治疗方案。结果 结果显示,经过1周、1个月和3个月的治疗后,实验组在干眼症状评分、泪液分泌量、泪膜破裂时间以及角膜荧光素染色检查等方面,与对照组相比有显著差异(P值均小于0.05)。结论 对于白内障手术后的干眼症患者,采用中西医结合疗法能够有效缓解症状,增强泪腺功能的稳定性,延长泪膜破裂时间,并显著改善角膜荧光素染色检查结果。这一发现对临床实践具有重要的实践意义和指导价值。

关键词： 锂离子电池和电池组   一致性   过充电   过放电   测试方法  

摘要： 锂离子电池组中的单体锂离子电池的不一致性,常常会造成电池组产生木桶效应,最差的那个电池单体或并联块决定了整个电池组的性能,这就会使得电池组的能量、功率等性能无法完全发挥出来,即电池组整体性能下降,进而使得整个电池组在循环使用中极易出现容量衰减过快、寿命较短等问题。因此,锂离子电池组的一致性测试就显得极为重要。从锂离子电池组一致性的定义和要求、测试方法和测试实例3个方面,对其测试方法进行了探讨研究,并提出研发设计人员在设计相应的保护板时应从内阻、容量管理和均衡性能等多方面进行考量的建议,对于提高锂离子电池组的性能具有重要的参考意义。

关键词： 白内障   睑板腺功能障碍   术前   睑板腺按摩   眼表指标  

摘要： 目的:分析白内障合并睑板腺功能障碍患者术前行睑板腺按摩的效果及对其眼表指标、睑板腺功能的影响。方法:选择2021年6月-2023年6月收治的合并睑板腺功能障碍的白内障手术患者97例,采用掷币法分为对照组48例和观察组49例。对照组行围术期常规护理,观察组在对照组基础上术前2周加睑板腺按摩。术后1个月比较两组患者的感觉性症状评分、眼表指标、睑板腺功能和不良事件情况。结果:与术前2周比较,观察组术前1天泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)延长,眼表疾病指数(OSDI)评分下降(P<0.05);与术前1天比较,术后1周、术后1个月两组BUT和SIT缩短,OSDI评分增高(P<0.05);观察组术后1周、术后1个月BUT和SIT较对照组长;术后1周OSDI评分较对照组低(P<0.05)。术后1个月,观察组睑板开口评分低于对照组,泪河高度高于对照组(P<0.05)。术后1个月和3个月,观察组感觉性症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白内障合并睑板腺功能障碍患者术前行睑板腺按摩,可迅速、安全地缓解患者感觉性症状,并有效改善睑板腺功能和眼表指标。

关键词： 焦点解决   心理护理   热敷按摩   睑板腺功能障碍   干眼症   症状   体征  

摘要： 目的探讨焦点解决心理护理联合热敷按摩在睑板腺功能障碍性(MGD)干眼症患者中的应用及效果。方法选取南方医科大学珠江医院2020年9月至2023年9月收治的382例MGD干眼症患者,采用随机信封法分为对照组(常规治疗、护理以及热敷按摩,n=191)和观察组(在对照组的基础上进行焦点解决心理护理,n=191),比较两组患者干预前后的临床症状评分、干眼症相关检测指标[泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)、泪液分泌实验]和心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]评分。结果干预前,两组患者的眼部疼痛感、眼部异物感、眼部畏光、眼部充血等临床症状评分、检测指标水平和心理状态评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组的临床症状各项评分及HAMD、HAMA评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组、对照组干预后的CFS[(5.34±0.31)分vs(7.49±1.31)分;(5.46±0.33)分vs(7.54±1.32)分]均较干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(t=3.663,P<0.01);干预后的BUT、泪液分泌实验测量值在观察组[(7.68±0.87)s vs(4.29±0.56)s;(9.32±1.21)mm/5 min vs(4.21±0.69)mm/5 min]和对照组[(7.45±0.89)s vs(4.32±0.51)s;(9.01±1.25)mm/5 min vs(4.15±0.61)mm/5 min]均较干预前升高,且观察组均高于对照组(t=2.554,P=0.011;t=2.463,P=0.014)。结论焦点解决心理护理联合热敷按摩可以有效缓解MGD干眼症患者的临床症状和体征,并改善患者者的负面情绪。

关键词： 泥水平衡盾构   市政道路   地铁线   盾构隧道   城市核心区   控制性工程   北四环   学院南路  

摘要： 京张高铁清华园隧道位于北京市海淀区,自学院南路以南入地至清华东路以北五环路以南出地面,全长6020 m,隧道内径11.1 m,外径12.2 m,是全线的重点控制性工程.清华园隧道是北京地区最大直径的盾构隧道,位于北京城市核心区,采用直径为12.64 m的泥水平衡盾构掘进,依次穿越学院南路、北三环、知春路、北四环、成府路、清华东路、双清路共7条主要市政道路和106条重要市政管线,还穿越地铁10号、12号和15号线3条地铁线,全线近距离并行侧穿地铁13号线,是目前国内穿越重要建构筑物最多的国铁单洞双线大直径盾构高风险隧道之一.

关键词： 超声波透射法   大直径灌注桩   桩身完整性   完整性检测  

摘要： 大直径灌注桩是建筑工程、高速公路工程与铁路工程施工建设的一种常用桩体形式,由于在其施工过程中易被多种因素所干扰,导致桩身出现缺陷的概率较高,桩身完整性不足,则会埋下安全隐患。文章以超声波透射法概述为切入点,探讨了大直径灌注桩桩身完整性检测必要性与局限,重点分析了以超声波透射法为基本导向的大直径灌注桩桩身完整性检测应用实例,希望为相关工程提供思路。