课程文献中心 更多>>

关键词： 睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症   综合护理   临床护理效果  

摘要： 睑板腺功能障碍是引起蒸发过强型干眼症的主要原因之一,临床常采用药物进行治疗,但很难从根本上将睑板腺功能障碍问题解决,因此要辅以科学、合理的护理干预来提高治疗效果,基于此,本文分析综合护理对睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者的护理效果。方法 对我院收治的干眼症患者进行研究,比较不同护理方案下两组患者的临床效果。结果 研究组无论在生活质量、SPEED评分、泪膜破裂时间、泪液分泌实验评分、角膜荧光染色评分还是护理效果以及护理满意度方面均优于对照组,P<0.05,组间存在对比性。结论 综合护理在治疗MGD引发的蒸发过强型干眼症中显示出了良好的效果,不仅可以有效改善症状并提升护理效果,还能够提高患者的生活质量和护理满意度,为患者带来更加健康舒适的生活,结果 不仅证实了综合护理的重要性,也为干眼症的临床治疗提供了有价值的参考。

关键词： 重组牛碱性成纤维细胞生长因子   妥布霉素地塞米松   白内障   干眼症  

摘要： 探讨分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障术后干眼症患者的临床研究。方法 以电脑随机抽选2021年01月-2023年08月我院超声乳化手术治疗的白内障患者施以研究,纳入患者76例,以组别差异提供不同干预措施,对照组-重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗,观察组-重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶+妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,各组38例,对最终研究结果比较分析。结果 疗效相比更高为观察组(P<0.05)。两组患者并发症发生率未见差异(P>0.05)。治疗后自觉症状评分、角膜荧光素染色评分更低的为观察组,Schirmer Ⅰ测定量更低、泪膜破裂时间两组相比更短的均为对照组(P<0.05)。治疗后各炎症因子两组相比均更高的为对照组(P<0.05)。结论 对于接受手术治疗的白内障后出现干眼症的患者,为其使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,能够获得更理想治疗成果,各症状均得到了明显改善,且联合用药有着较高的安全性,值得临床应用。

关键词： 鼻内翻性乳头状瘤   鼻内镜   低温等离子射频消融  

摘要： 目的:分析内镜下低温等离子切除Krouse T2和T3期鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)的临床疗效。方法:回顾性分析南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻咽喉-头颈外科于2012年10月—2022年10月收治并行内镜下手术的141例Krouse T2和T3期NIP患者的临床病例资料,并根据术中是否使用低温等离子射频消融切除肿瘤及处理肿瘤根基,分为使用低温等离子射频消融的观察组和不使用低温等离子射频消融的对照组。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症和术后复发率。结果:观察组T2+T3期和T3期NIP患者平均手术时间短于相应对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2期NIP患者平均手术时间短于相应对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与相应对照组比较,观察组T2+T3、T2及T3期NIP患者平均术中出血量更少,平均住院时间更短,术后疼痛VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T2+T3、T2及T3期NIP患者的术后并发症发生情况与相应的对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T2+T3和T3期NIP患者术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),虽然观察组T2期患者术后NIP复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下低温等离子射频消融术可在清晰的手术视野下处理Krouse T2和T3期NIP及其基底,具有术中出血量少、住院时间短、疼痛轻、复发率低等优势,临床疗效满意,值得推广应用。

关键词： 泥水盾构   复杂地层   盾构设备选型改造   掘进施工控制   现场应用  

摘要： 针对大直径泥水平衡盾构穿越高黏性土、角砾土和碎石土等复杂地层时的施工难题,依托武汉地铁12号线国博中心南站—凌吴村站区间越江隧道工程,从盾构设备选型、设备改造、掘进施工控制等方面提出针对性的解决处置方案。现场应用效果表明,采用增大刀盘开口率、刀盘中心区域倒锥形设计和多重组合式大流量冲刷等方式,可以解决大直径泥水盾构穿越高黏性地层时刀盘易结泥饼问题;通过刀具针对性配置、泥水舱搅拌臂加长及增设磨损检测系统等多重处理措施,使得盾构顺利通过角砾土地层,设备改造后,该地层盾构平均贯入度提高约247%;采用增设采石箱及交互式双联筛分管路系统的方式,能有效解决大直径泥水盾构穿越碎石土地层时大块碎石堵泵严重影响掘进连续性的问题。

关键词： 储层页岩   层理性质   孔道试样   破坏模式   数值模拟  

摘要： 为探究深部地下工程中层状围岩井壁与隧道失稳破坏机理,通过构建单轴压缩条件下随机分布层理面的空心页岩数值模型,研究了层理倾角与孔道直径对含孔道页岩强度及破坏特征的影响。数值模拟结果表明:(1)含孔道页岩强度随孔径的增大逐渐减小,随层理倾角变化表现出各向异性特征且各向异性指数随孔径增加而增大,层理面与轴向力夹角影响层理面作用机理造成失稳模式的各向异性,孔道存在使受力面含缺陷造成加载中应力集中不均匀、传递路径不连续从而使页岩试样失稳强度降低;(2)在层理面与孔道共同作用下,页岩表现出各向异性的脆性破坏形式:层理0°时为沿层理与基质面的滑剪破坏,层理30°、60°时表现为沿层理面的滑移破坏,层理90°时为贯穿试样的劈裂破坏。层理倾角较小时完整页岩和含孔道页岩在破坏形式上无显著区别,层理倾角较大时含孔道页岩两侧裂纹出现差异且主裂纹随孔径增大而上移。(3)破坏时输出的声发射信号受孔径影响并随孔径增大出现不同程度的降低,通过声发射信号变化规律与时空分布特征能够评估破坏烈度并再现试样内部细观结构渐进损伤特征。研究结果有助于理解含孔道页岩失稳破坏机理,可为提升地下工程的稳定性和安全性提供理论指导。

关键词： 敞开式TBM   掘进机   姿态控制   小转弯半径  

摘要： 分析介绍了TBM姿态调整机构的工作原理,对比分析了主梁式TBM和凯式TBM姿态调整方式的不同,推导了主梁式TBM在小转弯过程中的设备上各位置距隧道中心的偏移量,并对在小转弯半径隧道施工的主梁式TBM设计提供了参考依据。

关键词： 前胡   产地干燥加工   颜色色度值   浸出物   香豆素类成分   折干率   含水量  

摘要： 目的比较产地不同干燥加工方法对前胡药材质量的影响,筛选其最佳产地干燥加工方法。方法分别采用传统晒干、自然阴干和电热恒温鼓风干燥、真空干燥、红外干燥和真空冷冻干燥等干燥加工方法对前胡药材进行处理,以折干率、含水量、浸出物含量、颜色色度值以及4种香豆素类成分含量为指标,采用逼近理想解排序法进行综合质量评价。结果不同干燥加工方法下,12份前胡药材样品的折干率为31.56%~40.10%,含水量为6.96%~8.58%,浸出物含量为27.56%~43.10%,红绿度值为1.80~7.50,黄蓝度值为19.90~30.20,明度值为46.90~59.90;伞形花内酯、白花前胡甲素、白花前胡乙素、白花前胡E素的含量分别为≤0.05、3.70~14.05、0.72~2.37、0.81~3.90 mg/g,总含量为5.47~19.65 mg/g;40℃电热恒温鼓风干燥下的前胡药材综合得分最高。结论40℃电热恒温鼓风干燥是前胡药材最佳的产地干燥加工方法。

关键词： 干眼   OSDI量表   大学生   流行情况   危险因素  

摘要： 目的了解大学生干眼患病情况、危险因素和日常眼保健情况,为大学生开展干眼防治和健康教育提供科学依据。方法采用整群抽样方法,以自填方式对某综合性大学723名在校大学生进行问卷调查,问卷内容包括个人基本情况、OSDI量表、干眼相关危险因素和日常护眼措施等,采用卡方检验、秩和检验和logistic回归进行统计分析。结果大学生干眼患病率为87.6%(630/719),其中轻度42.6%(306/719),中度35.6%(256/719),重度9.5%(68/719),二元logistic回归分析显示:近视(OR=2.574,95%CI=1.456~4.4551)、睡前使用手机(OR=2.012,95%CI=1.246~3.249)、自我感觉不开心,抑郁(OR=3.123,95%CI=1.461~6.676)是干眼的危险因素。正常和异常的学生在日常护眼措施,如补充维生素A、眼部热敷、眼保健操和使用人工泪液上差异无统计学意义。结论干眼在大学生中有较高的流行率,近视、睡前使用手机、自我感觉不开心提高了其发病风险,使其缺乏正确的护眼行为,应该加强干眼相关知识及预防措施的宣教。

关键词： 纳米ZnO   镉离子   溶解度   溶出率   环境行为  

摘要： 纳米ZnO是应用最为广泛但具有一定生物毒性的金属型纳米颗粒之一,其致毒机制之一可能来自其溶解释放的锌离子。共存重金属离子可能会影响纳米ZnO的溶解,反之,纳米ZnO可能吸附去除重金属离子,但是其相关作用尚不清楚。文章通过批试验探讨了不同纳米ZnO投加量(200、400、1000和2000 mg/L)在不同震荡时间(12、24和36 h)时纳米ZnO的溶解性及共存镉离子的影响。结果表明,去离子水中纳米ZnO投加量1000 mg/L时锌的溶出量最大(3.71 mg/L),但不受震荡时间的影响。添加1 mg/mL的镉离子显著增加了纳米ZnO的溶解,在纳米ZnO投加量为200 mg/L时,锌离子的溶出量和溶出率高达95 mg/L和55%;增加纳米ZnO投加量降低锌离子含量和溶出率,但增加震荡时间没有增加其溶解性。同时,纳米ZnO能够降低镉离子浓度,说明纳米ZnO可以吸附水中的镉离子。总之,共存镉离子能够改变纳米ZnO的环境行为,并可能因而影响其生物毒性。

关键词： 盾构下穿   地下管线   变形规律   内力分布特征   施工控制措施  

摘要： 依托某大直径盾构隧道下穿地下管线工程,基于弹性地基梁理论,构建了盾构下穿管片力学分析模型,研究了地下管线的变形规律和内力分布特征。结果表明:盾构下穿影响下,地下管线的沉降曲线和弯矩曲线关于y轴对称,转角曲线和剪力曲线关于原点对称。地下管线的最大沉降量为10.6mm,略大于规范值。结合理论计算和现场实际,从盾壳外加固、盾尾加强同步注浆及二次补浆、盾构掘进控制、监控量测四个方面提出了施工控制措施。