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关键词： 高频振荡呼吸   呼吸管控   碳离子放疗   精准放疗   胸腹部肿瘤  

摘要： 目的探讨高频振荡呼吸(HFOV)管控技术用于控制胸腹部肿瘤碳离子精准治疗患者呼吸运动的安全性。方法选取2023年1月至2024年7月在甘肃省武威肿瘤医院住院的33例HFOV管控下碳离子治疗的胸腹部恶性肿瘤患者为研究组,统计分析患者治疗前、气管插管后、4D-CT定位、靶区勾画30 min、4D-CT复位间、碳离子治疗30 min、碳离子治疗60 min、碳离子治疗90 min、碳离子治疗120 min、复苏、拔管后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SO_(2))、经皮氧分压(tcpO_(2))、经皮二氧化碳分压(tcpCO_(2)),以及自主呼吸状态及HFOV状态膈肌头脚方向最大运动度;选取同期非HFOV下碳离子治疗的42例胸腹部恶性肿瘤患者为对照组,统计2组患者碳离子治疗的摆位误差及临床靶区至计划靶区的外放距离(MPTV),以及不良反应及处理。结果研究组33例患者中,肺、肝脏肿瘤多为多个病灶,最多者24个病灶,所有多病灶患者均一次完成治疗。患者治疗前后及治疗中HR、MAP无差异(P>0.05);而患者治疗前SO_(2)、tcpO_(2)均低于其他阶段(P<0.001);复苏时及拔管后患者SO_(2)低于气管插管至碳离子治疗结束时水平,且高于治疗前(P<0.001);患者碳离子治疗90 min和碳离子治疗120 min时tcpO_(2)、tcpCO_(2)均高于其他阶段(P<0.001),差异均有统计学意义。HFOV时膈肌头脚方向最大运动度为1.30(0.80,2.00)mm,明显低于自主呼吸状态时的19.00(11.30,31.20)mm(P<0.001)。研究组患者碳离子治疗的摆位误差为X轴1.13(0.16,2.02)mm、Y轴1.57(0.12,5.26)mm、Z轴1.21(0.10,6.19)mm,对照组为X轴1.23(0.98,2.85)mm、Y轴2.52(1.27,3.51)mm、Z轴1.64(0.73,3.08)mm,研究组摆位误差低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。研究组患者MPTV为X轴1.13(0.70,1.47)mm、Y轴1.57(0.89,2.41)mm、Z轴1.21(0.74,1.61)mm,对照组患者MPTV为X轴1.22(1.15,1.29)mm、Y轴2.51(2.04,2.66)mm、Z轴1.63(1.49,1.75)mm,研究组MPTV的Y轴、Z轴低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);2组MPTV的X轴比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1例患者发生高血压,1例患者发生CO_(2)潴留。拔管后2例患者出现恶心、呕吐,33例患者中9例发生放射性肺炎,其中1级7例,2级2例。结论HFOV管控技术用于控制胸腹部肿瘤患者呼吸运动是安全的,可降低患者碳离子治疗时的摆位误差、缩小MPTV,使患者得到高剂量、更精准、副作用小的碳离子治疗,提高疗效。

关键词： 住宅建筑基坑   支护工程   大直径深层搅拌桩   止水施工技术  

摘要： 随着城市化进程不断加速,高层住宅建筑如雨后春笋般拔地而起,这直接导致了城市中深基坑工程数量的剧增。深基坑工程是指在建筑物地下空间开发过程中,开挖深度超过5米的地基基础工程。此类工程通常面临复杂的地质条件和严格的环境保护要求,尤其是地下水的控制问题尤为关键。传统的支护方法已难以满足现代深基坑工程对安全性、经济性和环保性的高要求,因此,探索更为有效的支护及止水技术显得尤为重要。

关键词： 钙离子光钟   Linux操作系统   实时性   死时间   系统稳定度  

摘要： 随着激光冷却技术、超窄线宽激光器和飞秒光学频率梳的飞速发展,目前实验室光钟的不确定度和稳定度都已经到了小系数10^(-18)水平。小型化、集成化可搬运光钟在下一代秒定义、引力势测量、高程差测量、地球固体潮汐测量等方面有自己独特的优势,光钟从实验室走向实际应用过程中,控制系统需要完成小型化及集成化设计,且性能指标不降低。在光钟运行过程中,控制系统延时造成的死时间会影响可搬运光钟的系统稳定性指标。为了降低死时间对光钟稳定性的影响,以Xilinx推出的zynq架构的芯片为处理核心搭建硬件平台,以嵌入式Linux系统为软件核心,设计了钙离子光钟嵌入式控制系统。从钙离子光钟嵌入式控制系统的中断实时性要求出发,分析了新设计的硬件平台对光钟运行时序延时的影响,经分析,控制系统对系统稳定度的影响在2×10^(-16)以下,可满足可搬运钙离子光钟对控制系统实时性的要求。

关键词： 复方枸杞熏蒸制剂   蒸发过强型干眼   泪液pH   角膜上皮损伤  

摘要： 目的:探讨复方枸杞熏蒸制剂超声雾化治疗对大鼠蒸发过强型干眼模型角膜状态及泪膜质量的影响。方法:40只清洁级SD雄性大鼠80只眼随机分为4组,即对照组、模型组、玻璃酸钠滴眼组和中药雾化组。除对照组外,其余3组通过机械性阻止瞬目法诱导蒸发过强型干眼模型。造模成功后,模型组不做处理;玻璃酸钠滴眼组给予玻璃酸钠滴眼液每日3次,每次1滴;中药雾化组给予复方枸杞熏蒸制剂雾化,每日2次,每次20 min。分别于干预前、干预2 d、干预1周和干预2周时观察各组大鼠泪膜破裂时间、角膜损伤评分、泪液pH值等指标。结果:中药雾化2 d后,泪膜破裂时间在中药雾化组和玻璃酸钠滴眼组中明显延长,与模型组比较差异显著(P<0.001);玻璃酸钠滴眼组和中药雾化组分别于1周和2周后无明显差异;中药雾化组治疗的效果在2 d后最为显著,泪膜破裂时间基本接近对照组水平。中药雾化2 d后,与模型组比较,中药雾化组角膜损伤评分显著下降,而玻璃酸钠滴眼组则无显著改变;1周和2周后,中药雾化组和玻璃酸钠滴眼组的角膜损伤评分均显著降低(P<0.001),中药雾化组改善更为显著。中药雾化2 d后,与模型组比较,中药雾化组泪液pH值显著降低,而玻璃酸钠滴眼组则无明显变化;1周和2周后,中药雾化组泪液pH值继续降低,而玻璃酸钠滴眼组无明显变化;中药雾化组治疗的效果在2周后最为显著,其泪液pH值降低更为显著。结论:复方枸杞熏蒸制剂雾化治疗在延长干眼症患者泪膜破裂时间、改善角膜损伤评分和降低泪液pH值方面效果明显,比玻璃酸钠滴眼治疗疗效更好。

关键词： 口腔正畸学   研究生教学   课程思政  

摘要： 口腔正畸学教育应立足于正畸学科特色。口腔正畸学科在国内的发展史含有丰富的内涵,探索挖掘其中的思政元素融入研究生课程的教学策略,使学生在课程相关资料素材中感悟、体认。以学生的自主思考为核心,促使主动学习,转变知识灌输为建构型的教学理念,从而提高医学生的综合素质和家国情怀。本研究探索挖掘正畸学科发展史中的思政元素并与口腔正畸学专业相结合的课程体系,通过教学设计和对思政元素的多角度挖掘,在教学实践中进行实施并以调查问卷评估教学效果。结果发现,37名学生中31人(83.78%)非常同意课程提高了自己的爱国意识和民族自信;增强自己对口腔正畸专业的认同度和社会责任感;提高自己的创新意识、增强医学人文关怀理念以及更坚定不断学习的决心。30人(81.80%)非常同意课程加深自己对中国口腔正畸学科发展的了解;坚定了自己从事医疗卫生事业的信心;提升自己职业素养意识并增强了自己的医患沟通技巧。结果显示,将正畸学科发展史中的思政元素融入口腔正畸学研究生课程教育取得了良好的教学实践效果。

关键词： 干眼症   阴阳   气血   营卫   病机  

摘要： 干眼症现作为眼科门诊的常见疾病之一,正悄然侵袭着大量患者的生活、学习与身心健康。该疾病不仅导致患者出现眼部干涩、疼痛、视力模糊等症状,还可能诱发焦虑、抑郁等心理不适,其病因错综复杂,往往难以治本,病情迁延不愈。当前,传统治疗虽能在一定程度上缓解症状,但往往难以触及疾病根本,长期效果有限。鉴于此,积极探索一种既安全又高效的治疗手段具有极其重要且深远的临床意义。人体作为一个以五脏为中心的有机整体,当五脏生理功能出现不协调,如气血亏虚、阴阳失衡、营卫不和时,就会影响到眼部的气血流注与津液输布,进而引发或加重干眼症症状。本研究以“阴阳-气血-营卫”的相关性为理论基础,深入研究和探讨干眼症的中医发病机制,体现中医整体观念和辨证论治思想,通过调节脏腑功能、平衡阴阳、调和气血等手段从根本上改善干眼症的病理状态,从而达到标本兼治的效果,为干眼症的诊疗提供新的理论依据和治疗方法,对于改善患者的生活状态具有极其重要的意义,也为中医药在眼科领域的应用和发展开辟了新的道路。

关键词： 土壤   阳离子交换量   超声交换   抽滤淋洗   全自动凯氏定氮仪  

摘要： 建立了EDTA乙酸铵溶液作为交换剂,超声振荡交换代替搅拌离心交换,多次减压抽滤淋洗代替搅拌离心清洗,全自动凯氏定氮仪代替手工蒸馏滴定的石灰性土壤阳离子交换量的测定方法。采用EDTA乙酸铵交换剂进行一次超声处理,经少量95%乙醇溶液真空抽滤淋洗去除多余NH4+,用全自动凯氏定氮仪蒸馏、滴定。对4种不同区域土壤标准物质的阳离子交换量进行了测定,测定值与标准值基本一致,测定结果的相对标准偏差为1.76%~3.97%(n=5)。当称样量为2.00 g,滴定酸浓度为0.02 mol/L时,检出限为0.01 mmol/kg。与标准方法比对,该方法成本低、效率高、可操作性强,适用于土壤地球化学质量评价、区域地球化学调查、土壤普查等批量大、速度要求快的分析工作。

关键词： 初中数学   图形与几何   数学美  

摘要： “美”常常由人的感觉来发现、创造,并通过感性去感受、鉴赏。然而,数学的美是充满逻辑与理性的。人教版初中数学九年级上册《圆》是学习图形性质的基础,也是培养学生发现数学美、欣赏数学美的重要内容。本文以“垂直于弦的直径”为例,将数学的学习与审美相结合,从而提升初中学生数学学习的效率和数学课堂教学有效性。“Beauty” is often found and created by human feeling, and is felt and appreciated through sensibility. However, mathematical beauty is full of logic and reason. “Circle”, the first volume of ninth-grade mathematics in junior high school, is the basis of learning the nature of figures and also an important content for training students to discover and appreciate mathematical beauty. Taking “perpendicular to the diameter of the string” as an example, this paper combines the learning of mathematics with the aesthetic, so as to improve the efficiency of junior high school students’ learning of mathematics and the effectiveness of mathematics classroom teaching.

关键词： 模型分析   半机械滚焊机   钢筋笼制作   吊装施工  

摘要： 本文以某地方工程项目作为研究对象,阐述大直径桩基钢筋笼(简称RCC)制作及吊装施工的难点与解决措施,依靠半机械钢筋笼滚焊机提高钢筋笼制作质量,利用Mathematica(简称math)软件计算钢筋笼起吊点以及起吊角度,保证起吊作业的稳定开展。

关键词： 炮孔偏斜   炮孔布置优化   偏斜机理   防偏控制  

摘要： 地下矿山大直径深孔爆破中常出现炮孔偏斜,容易导致爆破进尺不足、破碎块度不均匀等问题。采用理论分析、现场测试等方法开展地下矿山大直径深孔爆破炮孔偏斜机理与优化控制研究。首先,通过理论分析了地下矿山凿岩过程中的炮孔偏斜机理,阐明了影响炮孔偏斜的主要因素;然后,在会宝岭铁矿开展了大直径深孔采场炮孔偏斜测试,分析了不同孔径炮孔的偏斜特征,发现大孔径炮孔比小孔径炮孔表现出更小的偏斜率,同一孔径范围内炮孔偏斜率的整体呈正态分布;最后,基于现场实测数据分析,提出了控制炮孔偏斜的优化措施。研究结论可为改善地下矿山开采效率和优化生产爆破技术提供指导。