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关键词： 大直径   钢圆筒   耙吸船   分流  

摘要： 插入式大直径钢圆筒结构因其施工周期短,工程造价相对较低,已越来越多地被应用于沿海地区围填造陆工程中,往钢圆筒内灌砂的方式和效率影响结构的稳定和成型的速度,是各施工单位研究的重点对象,本文依托舟山市某陆域形成工程,对大直径钢圆筒灌砂施工工艺进行探究,摸索出耙吸挖泥船+分流平台+分流管的设备组合进行施工,极大提高了施工效率,可供同类项目参考。

关键词： 干燥综合征   干眼   燥湿同病   健脾祛湿   养阴润燥  

摘要： “燥湿同病”理论认为,疾病可由燥邪和湿邪相互夹杂、胶着所引起,形成燥中有湿、湿中有燥的病理状态,两者可相伴而生、相互转化、并存为病。从干燥综合征型干眼(SS-DED)的临床特点出发,认为其症状可以反映出燥湿并存的病理状态,燥湿并存为SS-DED的关键病机,以补泻兼施、燥湿同治为主要治则。治疗应注重理气健脾祛湿、开腠养阴润燥,临证予以沙参麦冬汤合香砂六君子汤加减治之。从“燥湿同病”论治SS-DED,以期为该病的临床诊疗提供思路。

关键词： 丙烯腈-丁二烯-苯乙烯   聚甲基丙烯酸甲酯   合金   性能   制备  

摘要： ABS/PMMA合金由丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(ABS)和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)共混而成,其综合了ABS树脂和PMMA树脂的优点,具有良好的耐冲击性、透明性、耐候性、物理性能和加工性能,是一种常见理想的工程塑料合金,广泛应用于汽车、电子产品、家电、建筑、包装等领域。本文对ABS/PMMA合金的研究现状进行了综述,包括其材料性能、制备工艺、应用领域等方面的最新进展。

关键词： 钾离子竞争性酸阻滞剂   胃酸相关疾病   有效性   安全性   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价钾离子阻滞剂治疗酸相关疾病的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机搜索PubMed、Scopus、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据等,检索时限均为建库至2023年7月。收集数据库中发表的钾离子阻滞剂治疗酸相关疾病的临床随机对照试验文献,筛选文献,提取数据后,用Cochrane系统评价员手册5.1. 0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,依据纳入、排除标准筛选文献、整理资料,采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果:最终共纳入43篇文献,共10 840例患者。在幽门螺旋杆菌感染治疗分析中,意向治疗(ITT)分析和符合方案(PP)分析,试验组患者的总体根除率均较对照组显著升高,分别为87.41%vs. 79.86%[OR=1.80,95%CI(1.36,2.37),P<0.000 01]和89.95%vs. 83.54%[OR=1.87,95%CI(1.45,2.41),P<0.000 01]。在胃食管反流治疗分析中,试验组患者的临床有效率较对照组高,分别为66.27%vs. 58.38%[OR=1.84,95%CI(1.14,2.97),P=0.01]。在糜烂性食管炎治疗分析中,试验组患者的糜烂性食管炎愈合率明显高于对照组,分别为94.73%vs. 89.69%[OR=2.13,95%CI(1.59,2.86),P<0.000 01]。在溃疡治愈方面,试验组与对照组治疗效果相当。试验组患者的总体不良事件发生率较对照组显著降低,分别为28.9%vs. 32.05%[OR=0.85,95%CI(0.77,0.94),P=0.000 9]。结论:与质子泵抑制剂相比,钾离子阻滞剂治疗酸相关疾病的有效性和安全性较好。

关键词： 干眼症   雾化综合护理干预   眼部体征   治疗效果  

摘要： 探讨在检查确定为干眼症疾病中雾化综合护理干预的应用优势性。方法 对2022年11月~2023年12月间在我院接受检查确诊干眼症并接受治疗之92例患者展开研究,按入院序号奇偶数各46例准确纳入对照组、观察组,前组仍沿用人工泪液滴眼液治疗,后组则实施雾化综合护理干预。对比两组之干眼症状和眼部体征评分和治疗效果。结果 治疗前,两组干眼症状和眼部体征评分测评值基本均衡(P>0.05),干预后,观察组在两组的干眼症评分、睑板腺评分、眼表疾病指数同步降低中以更低分值显示,在两组泪膜破裂时间同步变长中显示更长时间,在两组脂质层厚度同步变小中以更低检测值显示,在两组泪液分泌长度同步变大中以更高检测值显示(P<0.05)。观察组在治疗效果展开的统计中,总缓解率93.48%显著高出(P<0.05)。结论 在检查确定为干眼症疾病中实施雾化综合护理干预,干眼症状缓解明显,眼部更舒适,泪膜恢复良好,治疗效果突出。

关键词： 高能级强夯   回填场地   加固效果   原位测试   土工试验  

摘要： 大直径盾构隧道施工时对周边土体扰动十分明显。文中依托某地铁区工程,建立了包含盾构隧道、铁路结构的三维数值模型,对比分析了不同加固方案、加固参数、加固长度及加固范围下铁路轨道位移变化规律。研究表明不加固和单线加固方案下轨道位移不满足要求,双线加固方案满足要求;轨道位移与加固体弹性模量近似成指数关系,但超过一定值后,位移改善程度减小;轨道纵向水平位移、竖向位移与加固长度近似成指数关系;相对于顶部局部加固,3/4断面加固后轨道竖向位移减小幅度超过55%,位移满足控制标准。研究结论可为类似盾构隧道下穿既有铁路变形控制提供借鉴与参考。

关键词： 肺腺癌   CT征象   外泌体   CDH5   浸润  

摘要： 目的:探究CT征象联合血清外泌体钙粘蛋白5(CDH5)鉴别直径5~30 mm磨玻璃样肺腺癌浸润的价值。方法:选取104例CT表现为磨玻璃样肺腺癌(腺体前驱病变和腺癌)患者和20例良性肺结节患者作为研究对象。用蛋白质免疫印迹法检测外泌体CDH5水平。比较肺腺癌和良性肺结节患者外泌体CDH5水平;比较肺腺癌非浸润和浸润患者的CT征象和外泌体CDH5水平差异。用Logistic回归分析肺腺癌浸润的风险因素。用受试者工作特征(ROC)曲线、平均绝对误差和决策曲线分析(DCA)评价模型价值。结果:肺腺癌患者血清外泌体CDH5水平低于良性肺结节患者(P<0.05)。肺腺癌中非浸润性病变67例,浸润性病变37例。浸润性病变患者的混合磨玻璃结节、毛刺征、血管集束征和瘤肺界面不清晰占比均高于非浸润性病变患者,外泌体CDH5水平低于非浸润性病变患者(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示混合磨玻璃结节、毛刺征和瘤肺界面不清晰均是肺腺癌未浸润的危险因素,外泌体CDH5≥0.31是肺腺癌未浸润的保护因素(P<0.05)。模型B(由结节类型、毛刺征、瘤肺界面和外泌体CDH5构成)鉴别肺腺癌浸润的ROC曲线下面积高于模型A(由结节类型、毛刺征和瘤肺界面构成,P<0.05)。模型B的平均绝对误差值低于模型A。风险阈值在0~0.08,模型A的净收益高于模型B;风险阈值在0.08~1.00,模型B的净收益高于模型A。结论:混合磨玻璃结节、毛刺征、瘤肺界面不清晰和外泌体CDH5均与肺腺癌浸润有关,由上述因素构成的模型可辅助评估5~30 mm磨玻璃样肺腺癌是否浸润。

关键词： 大直径孔   轴线测量   激光测距   光电位置探测器   非接触测量  

摘要： 针对航空制造现场的大直径孔轴线测量难题,提出一种基于光电检测技术和准直激光的孔轴线测量方法。首先,使测头在被测孔内稳定支撑,以单模光纤激光器发出的准直光束作为测量基准,测头前端的PSD传感器测量准直激光光斑坐标,以确定测头相对位置,同时,通过倾角传感器数据修正装夹姿态误差;然后,以激光测距传感器在电机驱动下旋转并测量孔轮廓点的距离,结合电机内部角度编码器的数据,计算出被测孔在当前截面上的中心坐标,移动测头依次测量多个截面;最后,根据所有截面的中心,评定出被测孔的轴线。实验结果表明,本系统轴线测量重复性误差小于0.01 mm,满足一般大直径孔轴线测量要求。

关键词： 海上风电   大直径单桩   抗力组分   桩-土相对刚度   承载力修正  

摘要： 现有海上风机单桩设计方法的改进主要从修正p-y曲线入手,较少涉及单桩抗力组分的研究。文章将大直径水平受荷单桩的桩-土相互作用分解为桩-土水平抗力p、侧壁摩阻力τz、基底水平摩阻力Fs、基底竖向抗力Fbot,建立含4类抗力弹簧的简化梁单元分析模型,通过三维有限元分析对工程试桩验算,提取各抗力弹簧的组分,明确大直径单桩的抗力组成和变化规律。结果表明,小长径比单桩的水平承载力主要由水平抗力(p-y抗力)控制,但侧壁摩阻力τz、基底水平摩阻力Fs不可忽略;大直径单桩变形模式由桩土相对刚度控制,长径比是影响单桩水平承载力组分变化的重要因素。在此基础上提出了p-y抗力组分曲线,并通过案例分析展示了修正单桩水平承载力的步骤和结果。

关键词： 强离子间隙   脓毒症   预后   相关性研究   MIMIC-IV数据库  

摘要： 目的 探讨强离子间隙(SIG)与脓毒症患者ICU住院期间预后的相关性。方法 回顾性分析2008年至2019年美国重症监护数据库(MIMIC-IV)中8963例ICU收治的成人脓毒症患者的临床资料,根据住院期间患者的预后情况,分为存活组和死亡组。比较两组患者一般临床资料,分析SIG与脓毒症患者住院期间全因死亡风险以及临床结局的相关性。结果 两组患者年龄、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理学评分Ⅲ(APS Ⅲ)、合并慢性阻塞性肺病、肝硬化、急性心肌梗死及急性肾损伤的比例以及SIG等一般资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SIG与脓毒症患者ICU住院期间全因死亡风险呈线性相关,回归分析高SIG(≥5.091 mmol/L)是患者住院期间全因死亡率高的独立危险因素(HR=1.227,95%CI:1.094~1.377,P<0.05)。结论 强离子间隙升高(≥5.091 mmol/L)是脓毒症患者ICU住院期间全因死亡率升高的独立危险因素。