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关键词： 干眼   肝经郁热证   润目逍遥散   角膜   泪腺组织   炎症反应  

摘要： 目的从miR-146a-5p与白细胞介素1受体相关激酶1/肿瘤坏死因子受体相关因子6/核因子κB(IRAK1/TRAF6/NF-κB)信号通路探讨润目逍遥散治疗干眼肝经郁热证的可能机制。方法80只C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、激动剂组、抑制剂组、玻璃酸钠组和润目逍遥散高、中、低剂量组,每组10只。除正常组外,其余各组小鼠采用苯扎氯铵溶液滴眼联合慢性疼痛刺激构建干眼肝经郁热证小鼠模型。于造模第30日开始,润目逍遥散高、中、低剂量组小鼠分别给予润目逍遥散每次29、14.5、7.25 g/kg,每日2次灌胃;玻璃酸钠组小鼠双眼给予玻璃酸钠滴眼液每次每只眼5μl,每日2次;激动剂组小鼠双眼每次每只眼给予agomir-146a-5p 2 nmol滴眼,抑制剂组小鼠双眼给予antagomir-146a-5p 5 nmol滴眼,隔日1次,每周3次;正常组、模型组小鼠按1 ml/(100 g·d)灌胃去离子水。各组均持续干预14天,最后一次干预后次日检测各组小鼠泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色情况、易激惹程度评分;HE染色观察各组小鼠角膜、泪腺的病理情况;检测角膜、泪腺炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、miR-146a-5p表达;检测角膜中基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达,角膜、泪腺中IRAK1、TRAF6、核因子κB p65(NF-κB p65)蛋白及mRNA表达,磷酸化核因子κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达。结果与正常组比较,模型组小鼠泪液分泌量减少、泪膜破裂时间缩短、易激惹程度评分增高(P<0.05),病理显示角膜中央出现染色、有明显角膜损伤,泪腺腺泡细胞体积增大,排列紊乱,大量炎性细胞浸润,新生血管增多的表现;角膜、泪腺组织中IL-1β、TNF-α表达升高,miR-146a-5p表达降低,IRAK1、TRAF6、NF-κB p65、p-NF-κB p65蛋白与IRAK1、TRAF6、NF-κB p65 mRNA表达升高,角膜中MMP-3、MMP-9蛋白表达升高(P<0.05)。与模型组比较,润目逍遥散高剂量组上述各指标均显著改善,而玻璃酸钠组和润目逍遥散中、低剂量组部分指标改善(P<0.05)。与模型组比较,激动剂组角膜、泪腺IRAK1、TRAF6 mRNA及IRAK1、TRAF6、p-NF-κB p65蛋白表达降低;与抑制剂组相比,润目逍遥散各剂量组角膜、泪腺中部分IRAK1、TRAF6、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达下降(P<0.05)。结论润目逍遥散可以通过上调miR-146a-5p负调控肝经郁热证干眼模型小鼠角膜及泪腺中IRAK1/TRAF6/NF-κB信号通路,从而抑制炎症反应减轻眼表组织损伤,且以高剂量效果最好。

关键词： 冷大气等离子体   慢性感染性创面   创面愈合   生长因子   联合疗法  

摘要： 慢性感染性创面是指无法通过正常有序和及时修复达到正常组织功能的创面,且临床中创面未依预期时间愈合,或停留在某个愈合过程超过4周[1]。慢性创面的病因复杂多样,主要包括静脉功能不全、周围血管性疾病、全身性疾病、外伤瘢痕和感染等。冷大气等离子体是一种创新型技术,具有强大的灭菌能力、调节免疫反应能力和抑制炎症反应能力,被广泛应用于细胞增殖和组织修复,可改善临床慢性愈合,诱导成纤维细胞因子和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)生成,促进表皮细胞再生。本文对冷大气等离子体在创面愈合中的作用及特点作一综述。

关键词： 乳癖   乳腺增生   乳舒散   二仙煎   中药离子导入疗法   中医综合疗法  

摘要： 目的研究自拟乳舒散结合二仙煎周期性离子导入治疗乳腺增生的效果。方法选取三明市中西医结合医院2021年7月—2023年6月诊治的乳腺增生结节患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例,对照组予冷敷贴行周期性乳腺治疗仪离子导入治疗,观察组予自拟乳舒散结合二仙煎行周期性乳腺治疗仪离子导入治疗,对比两组临床效果。结果经过3个月经周期的治疗,观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异具有统计学意义(x^(2)=0.0747,P<0.05)。结论乳腺增生应用自拟乳舒散结合二仙煎行周期性中药离子导入治疗,能有效缓解患者临床症状,且安全有效。

关键词： 白内障术后干眼症   重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶   地夸磷索钠滴眼液   临床效能   测算分析  

摘要： 论证围绕白内障术后干眼症患者推进重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合地夸磷索钠滴眼液药物处置的临床效能。方法 2022年5月-2024年1月,将114例白内障术后干眼症患者分两组,各57例,参照组执行地夸磷索钠滴眼液药物处置,研究组执行重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合地夸磷索钠滴眼液药物处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果 研究组的治疗结果满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 指向白内障术后干眼症患者实施重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合地夸磷索钠滴眼液药物处置,质效显著,值得推广。

关键词： 减阻剂   长输管道   表观黏度   聚甲基丙烯酸甲酯   高分子聚合物   油流   紊流状态   减阻效果  

摘要： 降低原油表观黏度与流动阻力是改善长输管道原油流动性的两个关键问题,当前最有效、最实用的解决方法是化学法,通过向原油中添加微量减阻剂(Drag Reducing Agent,DRA)来实现。减阻剂的加注设备简单,所需投入少,减阻效率高,对油品影响小,具有明显优势。Toms首先发现高分子聚合物对紊流状态下的流体具有减阻作用并第一个申请减阻剂专利,同时发现在紊流流体中添加低浓度聚甲基丙烯酸甲酯聚合物可实现40%的减阻效果.

关键词： 干眼症   睑板腺功能障碍   按摩   循证护理   证据总结  

摘要： 目的总结按摩在睑板腺功能障碍相关性干眼中应用的最佳证据。方法系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、医脉通、PubMed、中国知网、万方数据库等数据库或网站中有关按摩在睑板腺功能障碍相关性干眼中应用的文献,包括临床决策、最佳实践、证据总结、指南、专家共识、系统评价、随机对照试验,检索时限为建库至2023年12月,由2名研究人员独立对文献进行质量评价及证据提取、汇总。结果共纳入9篇文献,包括指南3篇、专家共识4篇、系统评价2篇。从按摩实施者、按摩方式及适应证、按摩器械和设备、按摩时间和频次、按摩联合治疗、按摩安全性和有效性6个方面总结了25条最佳证据。结论本研究总结了按摩在睑板腺功能障碍相关性干眼中应用的最佳证据,建议医护人员结合临床情境及患者意愿应用证据。

关键词： 益肾化湿颗粒   尿毒症   维持性血液透析   肾功能   离子代谢   炎症因子  

摘要： 目的:观察并分析益肾化湿颗粒对尿毒症维持性血液透析肾功能、离子代谢和炎症因子表达的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月间因尿毒症在本院接受维持性透析治疗的110例患者为观察对象,根据干预方案差异分为对照组55例(常规干预方式)和观察组55例(常规干预基础上加用益肾化湿颗粒),对比两组治疗前后肾功能、离子代谢水平、炎症因子表达以及不良反应发生情况的差异。结果:两组治疗后BUN、β2-MG,Scr、血K^(+)、血P^(3-)、hs-CRP、IL-6以及sICAM-1低于组内治疗前,KT/V、血Ca^(2+)高于组内治疗前(P<0.05);观察组治疗后BUN、β2-MG,Scr、血K^(+)、血P^(3-)、hs-CRP、IL-6以及sICAM-1低于对照组,KT/V、血Ca^(2+)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾化湿颗粒能改善尿毒症维持性血液透析患者的肾功能和离子代谢水平,抑制炎症因子表达,减轻机体炎症反应,是尿毒症维持性血液透析患者较为安全、有效的辅助治疗手段。

关键词： 地下结构抗震   大直径竖井   土-结动力相互作用   地震响应解析解  

摘要： 已有震害经验表明，地下竖井结构遭受地震威胁且出现了严重的震害实例，为了得到竖井结构地震响应，基于P asternak地基和T imoshenko梁理论，在已有考虑场地土层与竖井结构法向土压力作用的基础上，进一步考虑了场地土层与竖井结构的切向剪力作用，采用“梁-弹簧”模型建立了大直径竖井-场地土层动力相互作用系统分析模型，研究水平向地震作用下大直径竖井地震响应解析解。分别从竖井长径比、内外径比、竖井与场地弹性模量比值和竖井底部边界条件的角度出发，对竖井沿深度方向的峰值地震响应进行分析，结果发现竖井长径比减小会导致竖井沿深度方向内力峰值响应增大；竖井内外径比的增大会使竖井沿深度方向峰值内力响应减小；随着竖井与场地弹性模量比值的增大，竖井沿深度方向内力峰值响应会逐渐增大；弹性土层地基下的竖井位移响应比嵌岩型地基大，沿竖井深度方向嵌岩型地基下的剪力响应显著大于弹性土层地基，在底部位置处嵌岩型竖井的弯矩峰值响应较大。

关键词： 膨润土   聚乙烯醇纤维   抗压强度   抗氯离子渗透   扫描电子显微镜(SEM)  

摘要： [目的]针对在不利环境和复杂荷载下混凝土开裂、钢筋锈蚀等日益突出的问题,研究同时掺入膨润土和聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)纤维对混凝土抗压强度及抗氯离子渗透性能的提升效果,以期改善混凝土在恶劣条件下的耐久性.[方法]通过对16组不同配合比的膨润土-PVA纤维混凝土开展抗压强度试验和抗氯离子渗透性试验,分析了养护龄期、膨润土替代率和PVA纤维掺量对混凝土抗压强度和抗氯离子渗透性能的影响.同时,采用扫描电子显微镜技术深入研究了不同掺量下的膨润土-PVA纤维混凝土的微观结构特性.[结果]适量掺入膨润土和PVA纤维可提高混凝土的抗压强度和抗氯离子渗透性能,膨润土的最佳替代率为5.0％,PVA纤维最佳体积掺量为1.2 kg/m3.[结论]膨润土颗粒附着在纤维表面,这不仅增加了纤维的粗糙度,还增强了纤维与混凝土间的黏结性,使混凝土内部结构更紧密,从而显著改善了混凝土的力学性能.本研究可为实际工程中混凝土改性提供参考.

摘要： 近日,随着西线"大道先锋号"盾构机刀盘破洞而出,顺利抵达接收工作井,广东广州海珠湾隧道工程盾构隧道段实现双线贯通,标志着项目建设取得阶段性重大进展.在建设过程中,项目还创下多项"全国首例",其中包括:承建国内首条在复杂红层地质连续穿越密集建筑群的超大直径盾构隧道;顺利完成国内首例最大规模超大直径盾构磨群桩施工;在全国范围内首次对同个项目分别采用常压和常规两种刀盘进行双线掘进施工.