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关键词： 空调座盖   IMD/IMF   膜片高压成型   重叠注塑CAE分析   IMD注塑模   聚甲基丙烯酸甲酯   聚碳酸酯/丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物  

摘要： 针对空调座盖采用塑件模内装饰(IMD)方式进行成型的要求,为其设计了一种基于高压成型3D膜片镶件的IMD成型工艺用于该塑件的成型。工艺中,IMD塑件的保护层3D膜片镶件使用0.25 mm聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)薄膜高压压制+真空吸附3D成型,内衬使用聚碳酸酯/丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物(PC/ABS)合金注塑成型。所设计的IMD工艺路径包括9道工序。其中3D膜片镶件高压成型模具为一种模具闭合后具备膜片上表面高压压制和下表面真空吸附能力的双作用成型凸模,对应的高压成型工艺参数为:成型压力(35±1)Kg/保压时间(7.0±1)s/模具温度183℃。内衬的注塑成型中,内衬注塑模具为一种两板式单浇口热流道倒装模具,3D膜片镶件在型腔镶件内的定位依靠2个定模限位滑块进行定位,塑件的脱模由倒装模具动模内设置的2个油缸驱动推板及其上的10个斜顶和14根顶针共同顶出来实现。运用CAE软件Moldflow中“重叠注塑”分析序列对内衬的注塑成型进行了内衬/3D膜片镶件之间的重叠注塑成型仿真优化分析,优化结果为:内衬模腔注塑时,热浇口直径取Ø4 mm,模温79℃,熔料温度260℃,注塑压力90 MPa,保压分4段保压,分别为40 MPa-2 s/30 MPa-2 s/15 MPa-2 s/10 MPa-1.5 s。

关键词： 实践性   “语文教育发展史”   建构主义   案例式教学  

摘要： 从教育硕士人才培养的目标出发,在“语文教育发展史”课程中重构课程体系,改进教学方法可以改变实践性长期缺位的问题。课程体系重构可从建构主义理论出发,将链条式课程体系改造为板块式,将“以讲授者为中心”转变为“以学习者为中心”。在课程教学方法上,教师以问题式教学和案例式教学取代讲授式教学,提高学生的创造力和自觉性,锻炼学生分析问题和解决问题的能力。实践性导向既是课程改革的出发点,也是当前教育硕士培养的应有之义。

关键词： 公路桥梁   大直径钻孔桩   施工  

摘要： 为提升公路桥梁工程质量,保证桥梁施工顺利进行,本文以实际工程案例为研究对象,分析了桥梁工程施工中大直径钻孔桩施工技术的应用要点。公路桥梁施工中应用大直径钻孔桩技术要做好施工准备工作,根据土层物理力学性能做好混合料配合比设计,准备好施工所需的机械设备,按设计要求进行标准化施工。

关键词： 甲状腺结节   超声引导   细针穿刺   诊断准确率   敏感度  

摘要： 目的 探讨分析超声引导细针穿刺(US-FNA)对不同直径甲状腺结节的诊断效果及作用价值。方法 回顾性分析2023年1月至2023年12月于本院超声诊断存在甲状腺结节患者共108例,且所有患者均进行了US-FNA。根据甲状腺结节直径不同,将108例患者分为3组,其中A组31例,结节直径为<5 mm,B组42例,结节直径为5~10 mm,C组35例,结节直径为>10 mm。结果 采用US-FNA检查结果与病理检查结果进行比较发现,A组的诊断准确率为83.87%,B组的诊断准确率为92.86%,C组的诊断准确率为94.29%,B组与C组的诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于A组诊断准确率(P<0.05)。B组与C组的特异度、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),但B组与C组的上述指标均明显高于A组(P<0.05);对不同直径甲状腺结节穿刺检查敏感度,C组>B组>A组(P<0.05)。结论对于直径5~10 mm和大于10 mm的甲状腺结节,US-FNA具有较高的诊断敏感度和准确率,对于小于5 mm的甲状腺结节,还需根据具体情况联合超声造影和弹性成像检查进行进一步评估。

关键词： Masquelet技术   糖尿病足   聚甲基丙烯酸甲酯  

摘要： 目的:探究Masquelet技术保肢治疗Wagner2-4型糖尿病足溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析2021年3月-2023年3月期间中国科学技术大学附属第一医院手足外科和内分泌科收治符合纳入标准的共计98例Wagner2-4型的糖尿病足溃疡病人,根据治疗方式不同分为聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)组(n=49)与负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)组(n=49)。研究组行常规清创联合抗生素PMMA治疗;VSD组行常规清创联合VSD治疗。统计并比较两组患者治疗前后的分泌物病原学培养结果、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、美国足踝医师协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)评分、创面愈合时间、截肢率、创面愈合方式、溃疡复发率及总体住院时间。结果:所有病人均获得3月至2年随访,两组患者在创面分泌物病原学检测结果无统计学差异(P>0.05),PMMA组治疗3个月后AOFAS评分明显高于VSD组(P<0.05),VAS评分明显低于VSD组(P<0.05);PMMA总住院时间、创面愈合时间、截肢率、溃疡复发率明显低于VSD组(P<0.05)。结论:糖尿病足溃疡经Masquelet技术治疗后具有优良的创面愈合率及保肢率,效果肯定,值得推广。

关键词： 圆锥角膜   角膜胶原交联术   紫外线   核黄素  

摘要： 目的分析跨上皮快速角膜交联(ACXL)术和去上皮ACXL术治疗进展期圆锥角膜的有效性和安全性。方法选择2020年1月至2022年3月在成都东区爱尔眼科医院眼表角膜科行ACXL术治疗的进展期圆锥角膜患者69例(102只眼)作为研究对象。其中,男性40例(58只眼),女性29例(44只眼);年龄10~48岁,平均年龄(21.6±6.9)岁。根据角膜最薄点厚度(TCT)分为TCT≥450μm组43例(62只眼)和400μm≤TCT<450μm组26例(40只眼),前者采用去上皮ACXL紫外光连续输出模式治疗,后者采用跨上皮ACXL紫外光脉冲输出模式治疗。两组分别于术前、术后1、3、6及12个月检查角膜透明度、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、球镜屈光度、柱镜屈光度、眼压、角膜前表面最大曲率(Kmax)、TCT及角膜内皮细胞密度。UCVA、BCVA、球镜屈光度、柱镜屈光度、TCT、Kmax及角膜内皮细胞密度等计量资料经正态性检验符合正态分布,以x珋±s表示,术前术后比较采用单因素重复测量方差分析,当差异有统计学意义时进一步采用LSD-t检验;组内术前术后角膜内皮密度的比较采用配对t检验。结果跨上皮ACXL组患者术前、术后1、3、6及12个月的BCVA和Kmax分别为(0.27±0.13)最小分辨视角的对数(logMAR)、(0.26±0.17)logMAR、(0.22±0.13)logMAR、(0.22±0.14)logMAR、(0.18±0.14)logMAR、(62.96±10.91)D、(63.01±10.13)D、(62.76±10.42)D、(62.44±10.29)D及(61.83±9.40)D。跨上皮ACXL患者术前术后BCVA和Kmax比较,差异有统计学意义(F=6.848,2.678;P<0.05);经LSD-t检验,患者术后3、6及12个月的BCVA较术前提高,差异有统计学意义(t=3.250,5.414,6.485;P<0.05);术后12个月Kmax较术前降低,差异有统计学意义(t=2.672,P<0.05)。去上皮ACXL组患者术前、术后1、3、6及12个月的柱镜屈光度、TCT及Kmax分别为(-3.79±1.92)D、(-3.87±2.19)D、(-3.66±2.14)D、(-3.36±2.09)D、(-3.20±2.14)D、(488.29±34.20)μm、(475.55±31.20)μm、(477.71±30.97)μm、(479.76±28.82)μm、(486.18±30.83)μm,(52.49±6.31)D、(53.58±6.63)D、(52.35±5.30)D、(52.13±5.43)D及(51.63±5.17)D。去上皮ACXL组患者柱镜屈光度、TCT及Kmax术前术后比较,差异有统计学意义(F=4.618,12.133,12.794;P<0.05);经LSD-t检验,患者术后12个月的柱镜屈光度较术前降低,差异有统计学意义(t=-3.499,P<0.05);术后1、3及6个月的TCT较术前降低,差异有统计学意义(t=6.995,4.997,3.893;P<0.05);术后1个月和12个月的Kmax较术前比较,差异有统计学意义(t=-5.963,3.533;P<0.05)。所有患者无紫外光的眼部损伤并发症;术后当日有眼部异物感疼痛,次日减轻。跨上皮和去上皮ACXL术后出现角膜haze患者分别有1例(1只眼)和3例(3只眼),分别占1.61%和7.50%;前者术后3~6个月角膜透明性恢复;后者1例(1只眼)角膜中央基质线状混浊,但未影响视力。两组术后出现干眼者分别为7例(10只眼)和12例(18只眼),分别占16.13%和45.00%;跨上皮ACXL术后1例(1只眼)无效,行角膜移植术。结论对TCT不同的患者需要结合手术的有效性和安全性选择ACXL术式,术后12个月跨上皮和去上皮ACXL两术式均能稳定病情,且有效性和安全性较好。

关键词： 干眼症   肝经郁热型   清肝泻火除湿方   凉泻针法   炎性因子   临床疗效  

摘要： 目的探讨清肝泻火除湿方联合凉泻针法治疗肝经郁热型干眼症的效果。方法95例肝经郁热型干眼症患者依据治疗方法的不同分为对照组(玻璃酸钠滴眼液治疗,47例)、研究组(清肝泻火除湿方+凉泻针法+玻璃酸钠滴眼液治疗,48例)。比较两组治疗前、治疗4周中医证候积分、角膜荧光色素染色(corneal fluorescent pigment staining,FLS)评分、泪膜破裂时间(tear film rupture time,BUT)、基础泪液分泌量(basic tear secretion volume,SIt)及泪液中炎性因子水平。统计两组治疗期间不良反应发生率,对比两组中医证候疗效。结果治疗后研究组中医证候各项评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后研究组FLS评分[(2.16±0.73)分vs(4.37±0.92)分]低于对照组(t=12.984,P<0.05),BUT[(10.47±1.92)s vs(7.84±1.63)s]、SIt[(8.14±2.06)mm vs(6.53±1.94)mm]则高于对照组(t=7.190、3.920,均P<0.05)。治疗4周后研究组IL-6[(1.02±0.13)pg/L vs(1.36±0.15)pg/L]、IL-1β[(0.67±0.12)pg/L vs(1.14±0.19)pg/L]及TNF-α[(0.16±0.04)pg/L vs(0.27±0.09)pg/L]水平均低于对照组(t=11.814、14.447、7.725,均P<0.05)。两组不良反应发生率相近(χ^(2)=0.667,P=0.414)。研究组中医证候总有效率[95.83%(46/48)]高于对照组[78.72%(37/47)](χ^(2)=6.299,P=0.012)。结论清肝泻火除湿方联合凉泻针法治疗肝经郁热型干眼症可改善患者临床症状,提高眼表功能,降低泪液中炎性因子水平,提高中医证候疗效,且安全可靠。

关键词： 脊柱   骨质疏松   后凸畸形   聚甲基丙烯酸甲酯   椎弓根螺钉  

摘要： 目的:评价应用钉道骨水泥强化椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨质疏松椎体骨折伴后凸畸形的安全性和中期临床效果。方法:回顾性研究分析2017年1月~2020年10月收治的高龄骨质疏松椎体骨折伴后凸畸形患者的临床资料,根据是否使用骨水泥强化椎弓根螺钉技术分为强化组(椎弓根螺钉固定时采用钉道骨水泥强化,22例)、对照组(椎弓根螺钉固定时未采用骨水泥强化,23例)。强化组男9例,女13例;年龄70~91岁,平均78.68±7.12岁;病程1.1~3.8年,平均2.39±0.71年。对照组男10例,女13例;年龄70~89岁,平均77.73±5.83岁,病程0.8~3.3年,平均2.38±0.67年。随访36~69个月,比较末次随访时两组椎弓根螺钉松动发生率及脊柱后凸畸形矫正率、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)改善率。结果:强化组手术减压1~2个节段,固定融合6~9个节段,行SPO截骨14例、PSO截骨8例,手术时间221±32min,出血量939±113mL。对照组手术减压1~3个节段,固定融合6~8个节段,行SPO截骨16例、PSO截骨7例,手术时间209±36min,出血量979±111mL。强化组1例、对照组2例出现脑脊液漏,给予术中修补硬膜、严密缝合切口及术后头低脚高体位等处理。两组的减压节段(t=1.785,P=0.081)、融合节段(t=0.922,P=0.362)、手术时间(t=1.162,P=0.252)、出血量(t=1.193,P=0.239)及脑脊液渗漏并发症(χ^(2)=0.311,P=0.577)对比均无统计学差异。无切口感染、骨水泥渗漏至椎管引起神经症状的并发症。末次随访时,螺钉松动率强化组0%(0/268),对照组18.6%(45/242),两组对比螺钉松动率差异有统计学意义(χ^(2)=54.657,P=0.000);后凸畸形矫正率强化组(73.27±9.78)%、对照组(55.96±11.31)%。两组后凸矫形率对比有显著差异性(t=5.480,P=0.000);VAS改善率强化组(67.94±14.72)%、对照组(74.29±13.18)%,两组VAS改善率对比无显著差异性(t=1.526,P=0.134);ODI改善率强化组(82.01±3.11)%、对照组(81.96±3.58)%,两组ODI功能评分改善率对比无显著差异性(t=0.41,P=0.968)。结论:应用钉道骨水泥强化椎弓根螺钉技术行减压截骨矫形长节段固定融合术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体骨折伴后凸畸形,能够有效降低椎弓根螺钉松动率、提高矫形率,临床疗效满意。

关键词： 移动APP   流行度预测   注意力机制   卷积神经网络(CNN)   门控循环单元(GRU)  

摘要： 移动APP流行度预测对应用推荐、广告投放等意义重大。但是现有方法大多依赖手工特征工程,工作量大且效率较低。为此,提出一种基于深度神经网络的移动APP流行度预测模型。利用最大信息系数进行特征相关性分析以确保特征选取有效性,结合历史流行度特征,通过门控循环单元(gate recurrent unit,GRU)和注意力机制构建长期演化模型来推演发展趋势,基于多尺度卷积神经网络(convolutional neural networks,CNN)和注意力机制构建短期波动模型以实现预测动态优化,结合其他重要特征利用GRU和注意力机制建立多因素影响模型。通过时间注意力模块将上述模型融合,实现流行度预测。实验结果表明,所提模型在移动APP流行度预测方面相对更为精准有效。

关键词： 含水量   贮存时间   金针菇菌糠   霉菌毒素   动态变化  

摘要： 试验旨在探究不同含水量与贮存时间对金针菇菌糠中霉菌毒素含量的影响。将金针菇菌糠含水量设定为13%、30%、48%、62%、76%,测定金针菇菌糠中黄曲霉毒素B1(AFB1)、玉米赤霉烯酮(ZEN)、赭曲霉毒素A(OTA)和T-2毒素(T-2)等霉菌毒素含量,记录金针菇菌糠中4种霉菌毒素含量在自然存放1~7d内的动态变化,分析各霉菌毒素含量与贮存时间之间的相关性,结合《饲料卫生标准》对饲料原料中霉菌毒素含量的要求来判定金针菇菌糠中霉菌毒素是否超标。结果表明,在13%含水量下,金针菇菌糠中AFB1、ZEN、OTA和T-2的含量在贮存后的1~7 d内差异均不显著(P>0.05),且均没有超过标准规定的阈值。30%、48%、62%、76%含水量下,金针菇菌糠中AFB1、ZEN、OTA和T-2的含量均随着贮存时间延长呈提高趋势。在30%含水量下,金针菇菌糠中AFB1、ZEN、OTA和T-2的含量均没有超过标准规定的阈值。在48%、62%和76%含水量下,金针菇菌糠中AFB1、ZEN、OTA和T-2的含量在贮存后的1~2 d内均没有超标。在62%含水量下,金针菇菌糠中AFB1的含量在第3 d后超过标准的阈值,三者含量均在第5 d超标。在62%和76%含水量下,金针菇菌糠中ZEN和OTA在第7 d均超过标准阈值,其中T-2含量没有超过标准阈值。在低水分含量(13%)下,霉菌毒素含量与贮存时间的相关性不显著(P>0.05)。在中高水分含量(48%和76%)下,霉菌毒素含量与贮存时间呈显著正相关(P<0.05),不同霉菌毒素之间呈显著正相关(P<0.05)。研究表明,金针菇菌糠在进行安全贮存时需要控制含水量和贮存时间,水分含量在13%以下的金针菇菌糠或出厂2 d内的高水分金针菇菌糠,均能够确保霉菌毒素含量不超标。