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关键词： 白内障超声乳化联合人工晶体植入术   玻璃酸钠滴眼液   干眼症   干眼症状评分   泪膜破裂时间  

摘要： 评价老年人白内障手术后干眼的各种用药方法及疗效。方法 我们选取80名老年白内障病例,都是在2023年1月到12月接受过手术治疗病人。按计算机的随机分组方法,将40名病人分成2组,每组40人,其中对照组按传统方法治疗。第二组研究组采用玻璃酸钠滴眼液。两组间疗效的比较与分析。结果 两组在治疗前干眼症状及角膜上皮细胞的荧光染色分数均没有明显差别(P>0.05)。两组治疗后干眼症状积分及角膜上皮细胞的荧光染色分数改善明显,其中研究组更显著(P<0.05)。研究组病人术后各时点的泪液膜破损情况对照组明显延长(P<0.05);研究组病人术后各时点的干眼症状评分情况对照组明显较优(P<0.05);观研究组总有效率97.50%(39/40),较对照组80.00%(32/40)明显提高(P<0.05)。结论 在高龄人群中,使用玻璃酸钠滴眼液来进行白内障术后干眼症的治疗,其疗效是非常明显的。它可以使泪膜的稳定性得到明显的提升,同时还能加快病情的康复,从而大大地增加了疗效,因此,它在临床上有着非常重要的应用价值。

关键词： 圆锥角膜(KC)   基因   基因突变   氨基酸   种族差异  

摘要： 圆锥角膜(KC)是一种以局限性角膜圆锥样突起,伴有突起区角膜基质变薄为特征的疾病,常见于青春期前后,表现为双侧发病,是一种潜在的致盲性眼病。研究表明其发病与环境因素、炎症反应、免疫功能、力学刺激等相关,但目前对圆锥角膜的发生及进展机制尚无确切定论。以角膜重塑相关基因为代表的多种基因已被发现对圆锥角膜的发生发展具有一定影响,更多的研究仍在挖掘与圆锥角膜发病有关的基因靶点。文章就目前的研究进展综述与圆锥角膜发病机制相关的基因靶点及其影响,探索基因在圆锥角膜早期诊断及干预的应用价值,为今后圆锥角膜发病机制的研究提供新思路。

关键词： 二氧化碳   少水型两相吸收剂   含水量   相分离   富相黏度  

摘要： 为克服水型吸收剂能耗高、腐蚀性强的缺点,提出一种基于混合胺的新型少水型相变吸收剂。开展溶剂效应对吸收剂的吸收、分相、富相黏度等性能的影响实验,研究含水量与吸收剂性能的关系,为优化吸收剂的含水量提供理论依据。实验结果表明,增加吸收剂的含水量可以提高吸收剂对CO_(2)的吸收性能、加速相分离和降低富相黏度,水与二甲基亚砜最佳的质量比为4:6,与质量分数为30%的乙醇胺相比,新型吸收剂的循环容量提高了27%,同时具备相变和少水的特性,有效降低了能耗和腐蚀性。

关键词： 小井眼井   小直径   潜油永磁同步电机   损耗分析   温度场分析  

摘要： 针对小井眼井开发需求,设计了一台额定功率60 kW、机壳外径89 mm、铁芯总有效长度为5200 mm的高功率密度小直径潜油永磁同步电机。针对潜油永磁同步电机在井下高温环境工作时,产生热量难以散发导致电机温度升高的问题,利用Maxwell建立了电磁仿真模型,得出了其绕组铜耗和铁芯损耗,考虑机械损耗和杂散损耗,以此作为温度场计算的热源;基于传热学基本理论,利用Fluent建立了三维温度场仿真计算模型,仿真得出电机在额定工况条件下,不同气隙长度、电机油流速、环境温度及生产套管尺寸对电机温度场分布及温升的影响规律,为小直径潜油永磁同步电机的制造及应用提供了技术支撑。

关键词： 世界佛教论坛   佛教典籍   雪窦山   浙江宁波   数字化   结集   发展史  

摘要： 第六届世界佛教论坛在浙江宁波雪窦山成功举办,举世瞩目。论坛的一大成果就是宣布将进行佛教典籍的数字化结集。此次结集必将对中国佛教乃至世界佛教发展产生重要影响,必将在世界佛教发展史上留下浓墨重彩的一笔。

关键词： 耳尖放血   中药熏蒸   重度干眼  

摘要： 旨在研究采用耳尖放血法配合中药熏蒸治疗对重度干眼症患者的疗效。方法 在2021年3月至2022年3月期间,从干眼症患者中随机选取80名病例,平均分为两个小组进行比较治疗,对照组采用人工泪液直接滴入眼部进行治疗,而观察组则尝试耳尖刺血结合中药蒸汽的方法进行疗愈,对比两类病患的泪腺分泌功能(SIt)、泪液保护层稳定性(BUT)、眼表损伤状况(FL)以及治疗效果的综合评估。结果 研究最终显示,参与观察的患者群体在丝氨酸蛋白酶抑制剂测试(SIt)、基础泪液时间(BUT)以及荧光素染色评分(FL)等方面,较之对照组有显著优异表现,且此差异在统计学上具有显著性(P<0.05),在观察组中,所采取的治疗措施带来了80.00%的总有效率,结果 与对照组相比存在显著差异,且这种差异在统计学上是有意义的(P<0.05)。结论 采用耳尖放血与中药熏蒸相结合的治疗方法,能显著优化干眼症患者的泪液分泌时间、眼表脂质层稳定性和荧光素染色评分,进而全面提升治疗的综合成效。

关键词： 宫颈肿瘤   镇痛   艾司氯胺酮   剂量   视神经鞘直径   平均动脉压   局部脑氧饱和度  

摘要： 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮对宫颈癌根治术患者视神经鞘直径(ONSD)的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年12月在同济大学附属妇产科医院行宫颈癌根治术的女性患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为小、中、高剂量艾司氯胺酮组3组,每组40例。对3组患者麻醉平稳调整体位后,分别静脉输注0.125、0.2和0.3 mg/kg的艾司氯胺酮至手术结束。用便携式彩超测量3组患者麻醉诱导前即刻(T_(1)),麻醉诱导后10 min(T_(2))、60 min(T_(3))、120 min(T_(4)),手术结束平卧位10 min(T_(5))时双眼ONSD值;以血压计、近红外光谱血氧仪监测3组患者不同时间点平均动脉压(MAP)、局部脑氧饱和度(rSO_(2));疼痛视觉模拟评分法(VAS)观察3组患者不同时间点镇痛效果;比较3组患者手术结束时血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;记录3组患者麻醉相关不良反应率。结果3组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时ONSD值均大于T_(1)时,差异均有统计学意义(P<0.05),T_(5)时ONSD值与T_(1)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组不同时间点ONSD水平组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者组间MAP、rSO_(2)两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者不同时间点VAS评分组间及时间存在交互作用(P<0.05),3组患者术后2、4、12 h的VAS评分均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),而术后24 h的VAS评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4 h,高剂量艾司氯胺酮组VAS评分最低,差异有统计学意义(P<0.05)。从低到中、高剂量艾司氯胺酮组,患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。低、中、高剂量艾司氯胺酮3组患者的不良反应发生率分别为5.0%、7.5%、12.5%,各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.125、0.2、0.3 mg/kg的艾司氯胺酮可调控宫颈癌根治术患者的ONSD值,减轻炎症反应,增强镇痛效果,维持血流动力学稳定。上述作用随艾司氯胺酮的剂量增大而增加,可为术中颅内压的管理实践提供参考。

关键词： 聚乙烯醇   玻璃酸钠   环孢素   白内障术后干眼症  

摘要： 目的:探讨聚乙烯醇或玻璃酸钠联合环孢素在白内障术后干眼症中的效果。方法:选取2022年1月—2024年1月山东第二医科大学附属医院收治的120例白内障术后干眼症患者作为观察对象,采用随机数表法将患者分为A组(58例,聚乙烯醇联合环孢素)与B组(62例,玻璃酸钠联合环孢素)。比较两组治疗效果、角膜表面损伤和炎症程度、泪液膜稳定性、泪液分泌试验、角膜内皮细胞状态。结果:B组总缓解率为95.16%,高于A组的82.76%,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,两组角膜荧光染色评分法评分低于用药前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后7 d、1个月泪膜破裂时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,两组泪液分泌试验结果高于用药前,但A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,两组角膜内皮细胞面积变异系数(coefficient of variation of endothelial cell area,CV)、平均细胞面积、角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD)优于用药前,且A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚乙烯醇或玻璃酸钠联合环孢素均能治疗白内障术后干眼症,玻璃酸钠联合环孢素润湿效果更显著,聚乙烯醇联合环孢素抗炎效果更显著。

关键词： 干眼   年龄相关性白内障   超声乳化   人工晶体植入术   0.1%玻璃酸钠滴眼液   应用效果  

摘要： 目的:探究伴有干眼的年龄相关性白内障(age related cataract, ARC)患者在超声乳化联合人工晶体植入术术前应用0.1%玻璃酸钠滴眼液的应用效果。方法:选取2020年4月至2023年8月河南省直第三人民医院眼科收治的伴有干眼的ARC患者120例,按照随机数字表法分为参照组和研究组各60例。参照组术前常规治疗,研究组术前使用0.1%玻璃酸钠滴眼液,两组均进行超声乳化联合人工晶体植入术。对比两组患者疗效,治疗前及治疗后4周泪膜破裂时间、中央角膜厚度、中央前房深度,治疗前及治疗1、2、4周后眼表疾病指数评分,以及治疗前及治疗2、4周后泪液分泌试验、角膜荧光素染色评分。结果:参照组、研究组的临床有效率占83.33%、95.00%,相较于参照组,研究组更高(P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗后4周泪膜破裂时间均延长,研究组泪膜破裂时间相较于参照组延长(P<0.05),两组患者治疗后4周中央角膜厚度、中央前房深度差异无统计学意义(P>0.05)。相较于治疗前,两组治疗1、2、4周后眼表疾病指数评分均升高,研究组眼表疾病指数评分相较于参照组降低(P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗2、4周后泪液分泌试验均降低,角膜荧光素染色评分均升高,研究组泪液分泌试验相较于参照组升高,研究组角膜荧光素染色评分相较于参照组降低(P<0.05)。结论:超声乳化联合人工晶体植入术术前应用0.1%玻璃酸钠滴眼液对于伴有干眼的ARC患者疗效较为明显,致使泪膜破裂时间延长,促进泪膜功能恢复,有效缓解术后眼表改变,避免术后干眼症加重。

关键词： 干眼症   穴位   按摩   针刺   中国干眼问卷量表  

摘要： 目的:观察针刺联合穴位按摩对干眼症的影响。方法:将84例干眼症患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液,1滴/次,5~6次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予针刺(取穴:攒竹、丝竹空、太阳、晴明、鱼腰、神庭、承泣、三阴交、太冲、合谷、阴陵泉)合穴位(取穴:攒竹、丝竹空、鱼腰、晴明、太阳、四白、风池、百会)按摩治疗。每3 d针刺1次,每次留针20 min。每个穴位按摩2~3 min,1次/d。两组均连续治疗30 d判定疗效。对比两组临床疗效和基础泪液分泌试验(schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(breakup time of tear film,BUT)、角膜荧光染色(fluorescein,FL)情况。结果:治疗组治愈26例,好转14例,无效2例,有效率为95.24%(40/42);对照组治愈18例,好转13例,无效11例,有效率为73.81%(31/42)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组SIT和BUT较对照组升高,FL较对照组降低(P<0.01);治疗组临床症状评分低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合穴位按摩可提高干眼症患者的有效率,有助于泪液分泌,改善临床症状。