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关键词： 干眼症   白涩症   针灸   机制  

摘要： 干眼症是一种多原因导致的,以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性疾病,临床常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼睛异物感、泪液分泌障碍等。本病可属中医“白涩症”范畴,多由肝肾亏虚、气血不足、情志失调等因素所致。干眼症的发病主要是年龄、药物副作用、外界环境、炎症等多因素综合作用,使泪液分泌减少、泪液质量异常、蒸发增加以及眼表面的炎症反应等相互影响,导致眼部组织出现的干燥、不适和炎症反应,研究表明针灸在治疗干眼病方面能改善眼部湿润度、调节免疫系统、调节内分泌系统、刺激泪腺中神经递质等,后世医家临床应用针灸治疗干眼病,如郑氏针法从肝论治,灵龟八法以阴为润等,常选用攒竹、睛明、丝竹空、太阳、风池等穴位疏通经络、促气血运行及调节脏腑功能,从而使眼睛得到滋养,治疗效果显著。因此回顾和整理了近几年应用针灸治疗干眼症的相关文献,并分析其用则用法,为今后针灸治疗干眼病提供参考。

关键词： 干眼症   疏肝润目汤   环孢素滴眼液   中医证候积分   炎症因子  

摘要： 目的分析疏肝润目汤联合环孢素滴眼液治疗干眼症的效果。方法回顾性分析登封嵩正中医院94例干眼症患者资料,根据治疗方法将采用环孢素滴眼液治疗的47例患者列为对照组,将采用疏肝润目汤+环孢素滴眼液治疗的47例患者列为研究组。比较两组临床疗效、中医证候积分、角膜荧光素染色(FL)积分、干眼症相关指标[泪液分泌试验(SIT)、角膜表面不规则指数(SAI)、泪膜破裂时间(BUT)]、结膜上皮细胞中炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果研究组临床总有效率95.74%(45/47)高于对照组82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分、FL积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后SAI、IL-1β、ICAM-1、TNF-α低于对照组,SIT、BUT高于对照组(P<0.05)。结论疏肝润目汤辅助环孢素滴眼液治疗干眼症患者疗效显著,有助于减轻患者中医证候,改善基础泪液分泌量,延长BUT。

关键词： 氧化石墨烯   聚甲基丙烯酸甲酯   力学性能   摩擦性能   摩擦机理  

摘要： 聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)因摩擦系数较高限制了其在摩擦环境中的应用,为此,通过石墨烯增强PMMA材料本体强度的方法来降低PMMA表面的摩擦系数,并拓展其应用领域。首先,为提高石墨烯与PMMA的相容性,采用Hummers法制备氧化石墨烯(GO),并用硅烷偶联剂KH570对GO进行修饰,最后采用原位本体聚合的方法制备KH570-GO改性的PMMA复合材料(KH570-GO/PMMA)。采用X射线衍射仪、傅里叶变换红外光谱仪、拉曼光谱、扫描电子显微镜、原子力显微镜、针盘式摩擦磨损试验机等对KH570-GO/PMMA复合材料的结构、形貌和性能进行表征,对比PMMA与KH570-GO/PMMA复合材料的力学性能及摩擦性能,并对石墨烯降低PMMA摩擦系数的机理进行了探究。结果表明,当PMMA中添加MMA单体质量0.06%的KH570-GO时,复合材料的拉伸强度可达到76.2 MPa,较纯PMMA提高了13.4%,摩擦系数从0.7显著降低至0.25;随着KH570-GO添加量的继续增加,复合材料的拉伸强度出现明显下降,当KH570-GO添加量达到单体质量的0.20%时,复合材料的拉伸强度仅为59.2 MPa。以上结果表明,适量KH570-GO的加入不仅能够提高PMMA的力学性能,还通过石墨烯在摩擦界面处的石墨化作用形成润滑膜,显著改善PMMA的摩擦性能。

关键词： 白内障   干眼症   白介素-1β   白介素-20   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的研究白内障患者术后干眼症与泪液中炎症因子水平表达的相关性。方法选取2022年2月-2023年8月于中国人民解放军32397部队医院眼科行白内障手术的100例白内障患者为研究对象。术前收集患者泪液,检测泪液中炎症因子[白介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-20(Interleukin-20,IL-20)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。术后2周进行复诊,根据是否并发干眼症分为干眼症组、恢复良好组,收集两组临床资料。采用Pearson相关性分析法评估IL-1β、IL-20、TNF-α与干眼症诊断指标[泪膜破裂时间(Tear break-up time,BUT)、角膜上皮荧光素染色(Corneal fluorescein staining,CFL)评分、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)]的相关性,采用Logistic回归分析法筛选影响白内障术后干眼症发生的危险因素,经受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评估IL-1β、IL-20、TNF-α对白内障术后干眼症的预测价值。结果与恢复良好组比较,干眼症组术前泪液IL-1β、IL-20、TNF-α水平较高,BUT和SIt较低,CFL评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。干眼症组患者泪液中IL-1β水平与BUT、SIt均呈负相关(r=-0.564、-0.627,P<0.05),与CFL呈正相关(r=0.542,P<0.05);泪液中IL-20水平与BUT、SIt均呈负相关(r=-0.575、-0.645,P<0.05),与CFL呈正相关(r=0.561,P<0.05);泪液中TNF-α水平与BUT、SIt均呈负相关(r=-0.557、-0.630,P<0.05),与CFL呈正相关(r=0.552,P<0.05)。干眼症组患者合并糖尿病、睑脂粘度分级>2级、结膜松弛度分级3级比例均高于恢复良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=1.152)、睑脂粘度分级>2级(OR=1.142)、结膜松弛度分级3级(OR=1.169)、IL-1β(OR=1.224)、IL-20(OR=1.204)、TNF-α(OR=1.242)是影响白内障术后干眼症的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,泪液中IL-1β、IL-20、TNF-α水平联合预测白内障术后干眼症的敏感度、AUC分别为91.50%、0.915,均高于IL-1β(83.80%、0.854)、IL-20(84.50%、0.858)、TNF-α(87.20%、0.865)单独预测。结论白内障患者术后干眼症与泪液中IL-1β、IL-20、TNF-α水平密切相关,且IL-1β、IL-20、TNF-α联合预测白内障术后干眼症的效能良好,为临床早期预防白内障术后干眼症的发生提供了参考依据。

关键词： 屈光参差   屈光转归  

摘要： 屈光参差的发展转变是一个复杂的过程,受许多因素的影响。远视性屈光参差较为稳定,而近视性屈光参差变化较为复杂。弱视对于屈光参差的发展影响较大。6岁以前近视性屈光参差趋于减小,之后稳定或缓慢增加。单焦点框架眼镜使屈光参差程度趋于稳定,但双眼近视增加。功能性框架眼镜使屈光参差程度趋于稳定且近视控制效果良好。角膜塑形镜对近视度数较高眼近视控制效果较好,对侧眼近视增加,参差程度减小。阿托品制剂对的效果屈光参差发展转归的影响仍有待研究。

关键词： 曲折度   孔隙阻抗   电解液浸润性   锂离子电池  

摘要： 在锂离子电池电芯量产中,电解液对极片的浸润程度和浸润时间极为重要,需要开发一种分析电解液浸润性的方法。分析LiFePO_(4)对称锂离子电池的阻抗谱,评估多孔正极的孔隙阻抗,并计算极片的曲折度,间接验证电解液的浸润性。通过电化学阻抗谱(EIS),监测LiFePO_(4)对称电池注液后不同时间内的阻抗变化,分析从0 min到72 h的浸润时间对孔隙阻抗和曲折度的影响。随着电解液浸润时间的延长(从0 min至72 h),孔隙阻抗从0.0764Ω降至0.0370Ω,曲折度从0.83降至0.40,表明浸润性逐步提高,并在24 h后达到稳定。曲折度可间接衡量电解液的浸润性,当达到稳定值时,电解液已完全浸润极片。该检测方法无损、简便,适用于生产线电解液浸润时间的评估,并可推广至其他活性材料的浸润性分析。

关键词： 地铁   大直径盾构隧道   管片接头   新型连接件   弯矩传递   转角刚度  

摘要： [目的]采用双排连接件的大直径盾构隧道接头力学性能及环间传力性能更为复杂,故有必要针对采用双排快速连接件的错缝拼装承插式管片,开展管片弯矩传递足尺试验,对新型接头在大直径盾构隧道中力学性能开展研究。[方法]基于某大直径盾构隧道工程,开展了大盾构隧道承插式管片弯矩传递足尺试验,研究了双排布置快速连接件接头的管片环间传力性能,得到了弯矩传递系数等重要设计参数,分析了新型接头受力性能发展规律,探究了新型接头隧道纵向传力机理并开展影响因素分析。[结果及结论]采用新型接头的管片弯矩传递效应较好,错缝拼装方式纵缝接头转角刚度有所提高,充分发挥了管片本体的承载能力;随外荷载的增大,弯矩传递效应不断变化,弯矩传递系数是一个随外荷载不断变化的值;隧道纵向力增大,弯矩传递效应有所加强,纵向力对弯矩传递系数影响规律基本呈线性正相关关系。随隧道纵向力不断增大,纵缝接头转角刚度呈增大趋势,转角刚度与纵向力基本呈线性正相关关系。

关键词： 治未病   干眼   揿针   经络   脏腑  

摘要： 随着现代社会生活方式改变,干眼发病率逐年攀升且呈年轻化趋势,现有西医防治手段存在局限性。基于中医“治未病”理论,本文探讨了揿针在干眼防治中的独特优势。中医学认为,干眼由外感邪气、内伤失调、脏腑失和及经络阻滞等多因素引发,其病机核心为“正气虚衰,邪气乘虚”。在治未病理念指导下,做到“正气存内,邪不可干”,即可预防疾病的发生。与此同时,揿针疗法以皮部理论为基础,通过持续刺激眼周腧穴,调和气血、疏通经络、激发正气,实现“未病先防,既病防变”。临床研究表明,揿针可显著改善干眼症状,且具有操作简便、安全性高等优势,尤适用于长期用眼人群的日常保健。本文为干眼的“防治结合”提供了理论依据,凸显了中医“治未病”思想在现代眼健康管理中的价值。

关键词： 不同浓度玻璃酸钠滴眼液   白内障   泪膜功能   干眼症  

摘要： 目的 分析白内障患者术后应用不同浓度玻璃酸钠滴眼液对泪膜功能及干眼症状的影响。方法 回顾性选取2022年1月—2024年1月南京医科大学眼科医院收治的70例行超声乳化术治疗的白内障患者的诊疗资料,依治疗方案差异分为两组,每组35例。对照组使用0.1%浓度玻璃酸钠滴眼液,观察组使用0.3%浓度玻璃酸钠滴眼液,对比两组的干眼症状评分、泪膜破裂时间(break-up time, BUT)、泪液分泌试验结果。结果治疗后1周,观察组的干眼症状评分为(6.26±0.97)分,低于对照组的(7.13±0.78)分,差异有统计学意义(t=4.135,P<0.05)。治疗后1周,观察组的BUT、泪液分泌试验结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后4周,两组干眼症状评分、BUT、泪液分泌试验结果比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 白内障患者手术后应用0.3%浓度玻璃酸钠滴眼液,能够在早期改善患者的泪膜功能及干眼症状,在远期疗效方面,0.3%和0.1%浓度玻璃酸钠滴眼液的效果相当。

关键词： 激光标靶   双目视觉   泥水盾构   自动导向   超小转弯半径  

摘要： 针对微小直径盾构在小转弯半径隧道施工中面临的导向测量难题,文章创新性地提出了1种基于激光标靶与双目视觉融合的自动导向系统解决方案,通过自主研发动态耦合算法、自然学习算法及多坐标系融合技术,有效解决了盾体姿态波动大、定位精度低等技术瓶颈。实验数据表明,该系统在水平与垂直方向的姿态波动可稳定控制在±10mm范围内,测角精度达到0.2mm/m,同时兼具操作简便、运行稳定可靠等优势,并已成功应用于徐州污水管网工程、山东文登抽水蓄能项目等重点工程。