课程文献中心 更多>>

关键词： 肝癌   微波消融   解剖性肝切除   腹腔镜  

摘要： 目的研究经皮微波消融与腹腔镜下解剖性肝切除术在治疗直径≤3 cm原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在中国科学技术大学附属第一医院收治的167例单发肿瘤直径≤3 cm的HCC患者的临床病理资料,其中89例接受腹腔镜下解剖性肝切除术作为腔镜手术组,78例接受超声引导下经皮微波消融术作为微波消融组。使用倾向性评分匹配(PSM)法平衡两组基线资料,比较两组患者术前、术后血清肝功能指标、并发症发生率及术后随访的生存情况。比较两组1、2、3年的总生存率(Overall Survival,OS)及无复发生存率(recurrence-free survival,RFS)情况。用Cox回归模型分析影响OS和RFS的危险因素。结果倾向性评分匹配按1:1最近邻匹配法后,两组共计48对匹配成功,与腔镜手术组相比,微波消融组手术时间、术后住院时间及住院费用显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase AST)在微波消融组显著优于腔镜手术组(P<0.05)。并发症发生率方面,微波消融组明显低于腔镜手术组(4.2%vs.27.1%,P<0.05)。微波消融组和腔镜手术组1、2、3年的无复发生存率,腔镜手术组均显著高于微波消融组(P<0.05)。1、2、3年的总生存率,两组差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,谷草转氨酶(HR=2.18,95%CI:1.18-4.02,P=0.013)为影响病人RFS的独立危险因素。结论对于手术适应性良好的患者优先选择腔镜肝切除术,而对于不适合手术或偏好微创治疗的患者,可考虑微波消融术。

关键词： 机器学习   佩戴角膜塑形镜   人工泪液推荐系统研究  

摘要： 本研究的目的是建立一个基于机器学习的模型,用于帮助临床医生合理决策对佩戴角膜塑形镜患者使用人工泪液。方法 自2023年3月至2024年3月于合肥爱尔眼科医院门诊就诊的初次佩戴角膜塑形镜的患者87例87眼(均取右眼),其中使用人工泪液42眼,未使用45眼。所有患者均进行泪液分泌试验(SIT)、非接触式泪膜破碎时间(NIBUT)、非接触式泪河高度(NITMH)等检查。本研究采用了logistic回归、支持向量机(SVM)、随机森林这3种机器学习算法构建模型。通过ROC曲线下面积(AUC)、准确性、精确性、召回率、F1值、特异性对模型进行评估。采用Hosmer-Lemeshow验证拟合优度。结果 SIt、年龄、NITMH经筛选后纳入模型。本研究所采用的3种机器学习模型均有良好的效果。其中二元logistic回归模型表现最佳,其AUC、准确率、精确率、召回率、F1值、特异性分别为0.9053、0.8462、0.9091、0.7692、0.8333、0.8000。拟合优度检验显示观察值和预测值之间无明显差异(p=0.709)。结论 据我们所知,本研究首次采用机器学习方法对佩戴角膜塑形镜患者是否需要使用人工泪液进行推荐,并取得了良好的效果。

关键词： 白内障   干眼症   重组人表皮生长因子滴眼液   玻璃酸钠   炎性因子  

摘要： 分析重组人表皮生长因子滴眼液联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床效果,探究其对炎性因子水平的改善的价值。方法 共有81例白内障术后干眼症患者参与本次研究组,根据治疗药物的不同,将其分成两组。其中对照组41例,使用玻璃酸钠进行对症治疗;研究组40例则在玻璃酸钠对症治疗中联合重组人表皮生长因子滴眼液进行干预。对两组患者的临床疗效进行对比分析,观察两种治疗方式在临床有效率、炎性因子水平以及临床症状改善中的作用。结果 干预后,所有研究对象的干眼症症状均得到了有效缓解,但无论是干眼症缓解效果、临床治疗有效率还是炎性因子水平的改善情况来看,研究组始终优于对照组,且(P<0.05),存在统计学比较的意义。结论 重组人表皮生长因子滴眼液联合玻璃酸钠在白内障术后干眼症的治疗过程中,具有显著的疗效。该疗法能提升治疗效果,改善干眼症状,并缓解炎症反应,值得推广。

关键词： 佛子岭水库   治淮   水利水电   连拱坝   水利事业   钢筋混凝土   辉煌业绩   发展史  

摘要： 佛子岭水库于1952年1月开工建设,1954年11月竣工,是新中国成立之初为治淮而建的第一座钢筋混凝土连拱坝,享有“新中国第一坝”的美誉。佛子岭水库的建设,为我国水利事业积累了宝贵经验、培养了大批人才。水库建成70年来,无数成就和荣誉标记在新中国水利水电发展史上。

关键词： 有机化学发展史   课程思政   教学设计与实践   人才培养  

摘要： 为了落实立德树人根本任务,引导大学生树立正确的世界观、人生观和价值观,本研究持续开展有机化学课程思政教学的改革与探索,深入挖掘课程中蕴含的思政素材与育人元素,巧妙地将其融入教学内容,达到了“盐溶于水”的效果,提升了育人成效,培养了“一懂两爱”的卓越农林人才。文章以有机化学绪论部分的“有机化学发展史”作为教学设计样例,从课程教学目标、思政育人目标、知识拓展和教学反思等环节入手,探究课程思政与基础化学课程深度融合的教学设计思路与方案,提升了课程的“两性一度”和教学效果“,一箭双雕”地实现了思政育人与课程育人目标。

关键词： 进展期圆锥角膜   快速角膜胶原交联手术   围术期   并发症  

摘要： 目的分析进展期圆锥角膜患者接受快速角膜胶原交联手术围术期干预的效果。方法选取医院2021年1月1日至2022年12月31日收治的进展期圆锥角膜手术患者200例,按就诊时间分为对照组(2021年1月1日至12月31日)和观察组(2022年1月1日至12月31日),各100例。对照组患者予常规干预,观察组患者予围术期干预。结果观察组患者等效球镜度(SE)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜前表面最大曲率(Kmax)、最薄点角膜厚度(TCT)均显著低于对照组(P<0.05),角膜内皮细胞密度(ECD)显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为7.00%,显著低于对照组的16.00%(P<0.05)。观察组患者护理总满意率为100.00%,显著高于对照组的95.00%(P<0.05)。结论优质围术期护理用于接受快速角膜胶原交联手术治疗的进展期圆锥角膜患者,能改善手术预后效果,减少并发症,提升护理满意度。

关键词： 白内障   玻璃酸钠   干眼   疗效  

摘要： 研究玻璃酸钠滴眼液对白内障术后干眼症患者的疗效。方法 随机地从我院眼科2023年4月至2024年4月之间接受白内障手术的60例患者,依据术后干眼症状的严重程度,将患者分为玻璃酸钠滴眼液治疗组(n=30)和对照组(n=30)。玻璃酸钠滴眼液组患者在术后每日使用玻璃酸钠滴眼液3次,治疗持续4周。对照组患者使用常规人工泪液。治疗完毕之后,对比两组患者干眼症及角膜上皮缺损程度;泪膜分泌、泪膜稳定情况及疗效。结果 玻璃酸钠滴眼液治疗组在干眼症状缓解、角膜上皮修复、泪膜分泌量增加及泪膜稳定性改善方面均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者的总体疗效差异显示出统计学意义,玻璃酸钠滴眼液组的疗效显著优于对照组。结论 玻璃酸钠滴眼液在白内障术后干眼症的治疗中具有显著疗效,能够有效缓解术后干眼症状,促进角膜上皮修复,改善泪膜功能,建议在临床中广泛应用。

关键词： 盾构法   地上水库堤坝   沉降控制   模型试验  

摘要： 超大直径盾构施工一般对地层扰动较大,研究超大直径盾构穿越既有地上水库堤坝沉降变形对保障工程安全具有重要意义。本文依托济南穿黄北延隧道工程,基于模型试验、理论分析和现场监测方法,对超大直径泥水平衡盾构穿越地上水库堤坝引起地表隆起沉降变形开展研究,首先利用室内缩尺模型试验模拟盾构过程中的沉降,其次利用Peck公式进行理论预测,结合现场实测结果进行对比。研究发现:(1)模型试验显示地表首先发生隆起,随后发生15mm沉降,与Peck公式计算结果16mm、现场实测沉降结果15mm基本一致,验证了模型试验的可靠性;(2)盾构对地上水库堤坝的影响机理,即沿堤坝轴线方向沉降符合双线隧道沉降槽规律,沿隧道轴线方向在盾构穿越前后为先隆起后沉降,验证了理论分析的可靠性;(3)双线盾构隧道将形成“W”形沉降槽,后施工隧道沉降最大位置将偏移隧道中心约1倍隧道外径。

关键词： 翼状胬肉   干眼症   环孢素   玻璃酸钠   复发  

摘要： 目的探讨环孢素和玻璃酸钠联合治疗翼状胬肉切除术后干眼症的临床疗效,并分析术后复发的相关危险因素。方法选取2022年7月~2023年9月我院收治的124例翼状胬肉切除术后干眼症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各62例。所有患者均行翼状胬肉切除术,对照组术后采用0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼,观察组加用0.05%环孢素滴眼液进行治疗。分别于治疗前及治疗后4周对所有患者进行泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescent test,FL)、泪液分泌试验Ⅰ(SchirmerⅠtest,SⅠt)、眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)测量及睑板腺功能评分评估。收集患者相关临床资料,对所有患者随访1年,记录患者复发情况,并根据患者术后有无复发分为复发组和未复发组。采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析影响患者术后复发的危险因素。结果两组治疗后BUT、SⅠt水平均高于治疗前,FL、OSDI水平均低于治疗前;治疗后观察组BUT、SⅠt水平高于对照组,FL、OSDI水平低于对照组(P<0.001)。两组治疗后睑板腺缺失面积、睑脂性状、睑脂排除难易程度评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,病程、胬肉性质、糖尿病史、工作环境、术后眼部感染、治疗方法与翼状胬肉切除术后复发有关(P<0.05)。多元Logistic回归分析表明,病程≥10年、户外工作环境、术后有眼部感染、单独玻璃酸钠治疗均是翼状胬肉切除术后复发的危险因素(P<0.05)。结论环孢素和玻璃酸钠联合治疗翼状胬肉切除术后干眼症的疗效显著,能够有效缓解干眼症状。病程≥10年、户外工作环境、术后有眼部感染、单独玻璃酸钠治疗均是翼状胬肉切除术后复发的危险因素。

关键词： 文献出版社   心脏康复   实用性   科学技术   发展史  

摘要： 2021年7月,由科学技术文献出版社(北京)出版,我刊主编刘江生主编的《康复心脏病学》正在全国书店热销。该专著集国内20余位知名专家历时6年完成,计123万字,被誉为我国心脏康复发展史全集,具有很强的权威性、指导性和实用性,深受读者欢迎。欲购者请与我刊编辑部(0591-87841459、0591-87831230)联系,将半价供书,每本仅需129元。