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关键词： 床旁彩色多普勒超声   膈肌移动度   肺部超声评分   肺部疾病   新生儿  

摘要： 目的 探究床旁彩色多普勒超声检测膈肌移动度联合肺部超声评分对新生儿肺部疾病的临床诊断价值。方法 选取2022年6月—2023年6月龙岩人民医院确诊为肺部疾病且在新生儿重症监护病房接受治疗的105例新生儿为研究组,选取同期50例于新生儿重症监护病房接受治疗的非肺部疾病新生儿为对照组,分别对2组新生儿开展床旁彩色多普勒超声检测,对比2组新生儿膈肌移动度、肺部超声评分,通过绘制受试者工作特征(receiver operator characteristi,ROC)曲线评估膈肌移动度、肺部超声评分对新生儿肺部疾病的诊断价值。结果 研究组患儿的左侧和右侧膈肌移动度均明显低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的双肺、左侧和右侧肺部超声评分均明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,膈肌移动度(左侧和右侧)、肺部超声评分(双肺、左肺和右肺)、联合诊断对新生儿肺部疾病诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.635、0.745、0.774、0.784、0.673、0.921(P<0.05)。结论 患有肺部疾病的新生儿膈肌移动度和肺部超声评分均会出现明显变化,其肺部超声评分明显更高。可以将膈肌移动度和肺部超声评分联合应用于新生儿肺部疾病的鉴别诊断中,以提高新生儿肺部疾病诊断准确率。

关键词： 管井钻孔   近千米钻孔   强厚含水层   钢基复合保温套管  

摘要： 制冷降温是深部矿井热害防治的有效技术手段。以核桃峪矿井制冷降温系统建设工程为背景,针对降温管井钻孔深度大,穿过洛河组巨厚强含水层,长距离输送冷媒保冷等技术难题,在分析工程及水文地质条件基础上,确定管井钻孔两次开孔分段设计参数;通过调研管路保冷材料性能,提出复合钢管、静态空气、玻璃微珠增强水泥、钢基复合保温套管四种保冷方法条件下基岩段护壁管设计方案;综合考虑保冷效果、固井可靠性、施工难度等因素,优选工作管采用钢基复合保温套管;并根据套管受力计算,校验护壁管规格参数。工程实施效果表明,井上下降温管始末端温度损失约1℃,可以满足冷媒长距离输送冷量损失要求,对于类似工程具有借鉴价值。

关键词： 中药熏蒸   耳尖放血   人工泪液   术后干眼  

摘要： 探讨特色中药熏蒸联合耳尖放血在治疗白内障手术相关性干眼的临床效果。方法 选取2023年3月至2023年12月在我科住院患者中实施例白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术且术后并发手术相关性干眼的病人130例,按照随机分组法将其分为对照组和实验组各65例。对照组给予人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)滴眼方案进行治疗,而实验组除了使用同样的标准人工泪液滴眼方案外,额外采用特色中药熏蒸与耳尖放血疗法。经过4周的治疗周期,治疗前后后分别对对照组和实验组两组患者的临床症状及泪液分泌试验指标改善情况、泪膜破裂时间结果进行对比。结果 观察组的症状改善明显优于对照组,泪膜破裂时间显著延长,泪液分泌试验指标明显改善,差距具有统计学意义(P<0.05)。结论 特色中药熏蒸联合耳尖在治疗白内障手术相关性干眼可明显提高临床疗效,具有较高的临床应用价值。

关键词： 陶朱公   鱼类品种   渔业养殖   鱼类养殖   生存条件   养鱼经   渔获物   人工养殖  

摘要： 《范蠡养鱼经》又名《养鱼经》《陶朱公养鱼法》,是中国,也是世界上现存最早的养鱼著作。本文通过简述《范蠡养鱼经》在渔业发展史中的地位与影响,回顾了我国水产养殖业的变迁史,以期为我国鱼类养殖历史研究提供借鉴参考。《范蠡养鱼经》作为用文字将渔业养殖技术系统总结出来,传于后世的专著,在渔业史上具有里程碑式意义。两千五百年前的中国先民就已学会了养鱼,《范蠡养鱼经》的出现是一种必然。一方面是捕捞过剩,渔获物需要有池塘、坑塘等畜养起来,随取随用,方便生活;另一方面是人们对鱼类品种、生活习性、生存条件、食性、繁殖行为等有了深入认知,积累了丰富的渔业常识;再者,捕捞已不能满足当时生活的需求,需要人工养殖来补充。

关键词： 急性脑功能障碍   床旁超声   视神经鞘直径   重症监护病房  

摘要： 目的探讨入重症监护病房(ICU)24 h内视神经鞘直径(ONSD)是否为病因复杂危重患者28 d昏迷或谵妄及死亡的预测因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2021年1月至2022年10月沧州市中心医院急诊ICU收治的危重患者作为研究对象。于入ICU 24 h内行ONSD床旁超声测量,并于ICU住院期间每日评估意识状态;格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分或Richmond躁动-镇静评分(RASS)-4分或-5分定义为昏迷,对声音有反应但ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)阳性(即存在意识状态急剧改变或波动+注意力障碍+意识水平改变/思维紊乱)定义为谵妄。使用X-tile软件分析ONSD与28 d昏迷或谵妄及死亡的关系,并确定最佳临界值,绘制Kaplan-Meier曲线。将ONSD≥X-tile最佳临界值定义为ONSD增宽,纳入ONSD增宽及相关指标,通过多因素Cox回归分析筛选不同病因危重患者28 d昏迷或谵妄及死亡危险因素。结果共纳入321例危重患者,其中原发性脑损伤49例,心搏骤停后缺血缺氧性脑病(HIBI)54例,急性心力衰竭70例,脓毒症73例,其他病因75例;184例(57.3%)发生昏迷,173例(53.9%)发生谵妄。28 d随访时,100例死亡,16例仍存在昏迷,20例仍存在谵妄。在全体患者中,随入ICU时GCS评分降低,ONSD呈逐渐升高趋势〔GCS评分15分组为5.20(4.93,5.43)mm,10~14分组为5.30(4.90,5.65)mm,6~9分组为5.40(5.10,5.80)mm,<6分组为5.70(5.20,5.96)mm,P<0.05〕。X-tile软件分析显示,在全体患者和5种病因患者中,ONSD均为28 d昏迷或谵妄的预测因素,并得出最佳临界值(全体患者为5.60 mm,原发性脑损伤为4.90 mm,HIBI为5.75 mm,急性心力衰竭为5.40 mm,脓毒症为5.90 mm,其他病因为5.75 mm);根据最佳临界值分组,Kaplan-Meier曲线分析显示,在上述患者人群中,ONSD越大,28 d昏迷或谵妄发生率越高,持续时间越长。X-tile软件分析显示,ONSD仅在全体患者及心搏骤停后HIBI、脓毒症和其他病因患者中是28 d死亡预测因素,并得出最佳临界值(全体患者为6.20 mm,心搏骤停后HIBI为5.85 mm,脓毒症为5.35 mm,其他病因为6.10 mm);根据最佳临界值分组,Kaplan-Meier曲线显示,在上述患者人群中,ONSD越大,28 d累积存活率越低,生存时间越短。多因素Cox回归分析显示,在全体患者和原发性脑损伤患者中,ONSD增宽均是28 d昏迷或谵妄的独立危险因素〔全体患者:风险比(HR)=1.513,95%可信区间(95%CI)为1.093~2.095,P=0.013;原发性脑损伤:HR=5.739,95%CI为2.112~15.590,P=0.001〕;然而,ONSD增宽在全体患者及5种病因患者中均不是28 d死亡的独立危险因素。结论入ICU 24 h内ONSD是病因复杂危重患者28 d昏迷或谵妄的独立危险因素;在原发性脑损伤、心搏骤停后HIBI、急性心力衰竭、脓毒症及其他病因5种患者人群中,ONSD均是28 d昏迷或谵妄的预测因素,但并非28 d死亡的预测因素。

关键词： 可变直径旋翼   飞行力学模型   直升机   操纵策略  

摘要： 可变直径旋翼作为旋翼变体技术的重要组成部分,能够有效解决旋翼自适应工作在高性能状态下的需求。为获得可变直径旋翼对直升机飞行性能的影响,首先,建立了一套直升机全机飞行力学模型,并开展可变直径旋翼对直升机垂直和水平飞行性能的影响分析,结果表明:通过增加旋翼直径可以有效提高垂直爬升率、实用悬停升限和悬停效率,缩短旋翼直径则能增加航时、航程和最大前飞速度。然后,给出了一套需用功率计算方法,分析了可变直径旋翼直升机不同飞行状态的需用功率变化规律。最后,根据需用功率最小原则并考虑操纵复杂度,制定了一套直升机旋翼变直径操纵策略。

关键词： 沉淀滴定法   电位滴定法   集料氯离子   可行性  

摘要： 文章对细集料样品采用沉淀滴定法及电位滴定法两种方法进行对比分析,探索电位滴定法用于集料氯离子测定的可行性。结果表明,采用自动电位滴定仪分辨率及最低检出值均为0.001%,因此当集料中氯离子含量小于0.001%或要求测量结果精度高于0.001%时,受仪器性能所限,不适用于该型号的自动电位滴定仪进行测定;而当集料氯离子百分含量在0.001%~0.500%范围内时,电位滴定法与沉淀滴定法测定结果有较好的相关性,证明在上述浓度范围内采用电位滴定法测定集料中的氯离子是可行的,能够满足所需要的检测精度,并且与沉淀滴定法相比具有误差小、检测效率高的优点。

关键词： 聚酰亚胺   聚甲基丙烯酸甲酯   电气强度   力学性能  

摘要： 本研究全面地分析了聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)在提升聚酰亚胺(PI)电工材料电气强度方面的潜在作用,实验通过精心的设计和周密的安排,制备了各种不同质量分数的PMMA/PI复合材料并详尽考察了PMMA的加入对 PI材料电气性能和力学性能产生的重要性。研究表明,适量添加 PMMA 能有效增强PI材料的高电气强度和断裂韧性,但过量添加会降低材料整体性能。本研究为切实提高PI电工材料整体卓越性能提供了一种全新的改进途径,对其在实际应用中的广泛推广具有极其重要的意义。

关键词： 语义分割   角膜形变区域   全卷积   注意力机制(AM)   残差卷积(RC)   圆锥角膜  

摘要： 分割在圆锥角膜的计算机辅助诊断中起着至关重要的作用。本文针对角膜受力形变的视频图像中如何精准分割角膜区域的问题提出了一种基于全卷积架构融合注意力机制(attention mechanism,AM)的角膜形变区域精准分割算法。它包括3个关键技术:跳过连接(skip connection,SC)、残差卷积(residual convolutional,RC)和融入全局AM的全卷积架构。SC有效增强了模型学习复杂轮廓细节的能力,RC则允许在保留基本图像特征的同时构建更深层次的特征模型。全局AM则通过从每个卷积和反卷积块中提取精细化的特征映射,从而提高模型的分割精度。通过增强并突出关键区域,实践表明角膜形变区域的更精确分割有效提升圆锥角膜的早期诊断准确率。

关键词： 密实砂层   地面沉降   修正Peck公式   数值模拟  

摘要： 以斯里兰卡新姆图瓦和托林顿排水隧道项目为依托,结合现场顶管施工的地面位移监测数据,研究预测密实砂层中大直径顶管地面沉降的经验计算公式,采用数值模拟方法对顶管隧道施工全过程进行研究,分析土体参数、覆土厚度及顶管管径等设计参数对地面沉降的影响规律。研究结果表明:可采用修正Peck经验公式预测密实砂土地质中顶管施工引起的地面沉降量,沉降槽宽度修正系数α的取值范围为1.27~1.70,土体损失率修正系数β取值范围为0.65%~1.26%;砂层摩擦角及顶管管径对地面沉降影响显著,不属于浅覆土顶管时,覆土厚度对地面沉降影响较小,影响变化趋势基本呈线性。