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关键词： 首都师范大学   教学路径   实践探究   南京大学   学科理解   关联性   新名词   覆盖度  

摘要： 一、研究背景。大概念这个词是在课标(2022年版)推行之后出现的新名词,很多专家都对其含义进行过阐述。浙江大学的刘徽教授认为:专家思维是通过大概念进行组织的,它反映了专家对学科理解的深度。南京大学吕林海教授则认为:大概念的研究主要体现在覆盖度大和解释力大两个维度上。首都师范大学夏繁军教授认为:大概念是指在某一学科中居于重要地位,对学科其他内容具有统摄力、关联性的概念,是对众多知识的筛选和整合,是一个概念或者一个观点。

关键词： 干眼   泪液   人工智能  

摘要： 泪液质和量的检查是诊断干眼的重要指标。临床常用诊断干眼的检查方法主要包括对泪液量及泪膜稳定性的检测以评估其严重程度,而实验室条件下对泪液成分进行分析标记以诊断临床分型,也指导临床对相关成分进行补充以有针对地对其进行治疗。准确评估泪液的产生和成分的变化使临床医生能够有效监测干眼的严重程度并评估治疗措施的有效性。随着近年来光学成像技术及人工智能的发展,临床泪液的相关指标及检查技术方法与其相结合,一些新的检测手段得以应用,可提供更为方便快捷精准的检测,极大提高了临床上干眼的诊断和治疗水平。

关键词： 圆锥角膜   Pentacam HR   重复性   重复性限   公差指数  

摘要： 目的探讨Pentacam HR测量不同严重程度圆锥角膜患者角膜地形图参数的重复性。方法采用诊断试验研究设计,纳入2019年1月至2022年3月就诊于河南省立眼科医院的亚临床圆锥角膜或圆锥角膜患者98例120眼,将患者分为亚临床圆锥角膜组、轻度圆锥角膜组、中度圆锥角膜组和重度圆锥角膜组,每组各30眼。另选取拟行角膜屈光手术者30例30眼作为对照组。由同一医师对每眼进行3次Pentacam HR测量,记录包含角膜前表面、后表面、厚度、综合指数及光密度5个方面共53个参数。通过计算组内标准差、重复性限(r)及公差指数(TI)来比较不同分期圆锥角膜组与对照组间角膜地形图参数的重复性。结果亚临床、轻度、中度及重度圆锥角膜组与对照组所有参数的r值相比,分别有54.71%(29/53)、66.04%(35/53)、90.57%(48/53)、94.34%(50/53)参数TI>0.31。其中角膜前表面垂直中央曲率(Ks)、角膜前表面最大曲率(Kmax)、角膜前表面曲率半径、角膜后表面水平中央曲率(Kf)、角膜后表面曲率半径(PRC)、角膜最薄点厚度(TCT)、0-2 mm、2-6 mm区域角膜前表面光密度(A.0-2 mm、A.2-6 mm)、2-6 mm区域角膜中央层光密度(C.2-6 mm)、0-2 mm及2-6 mm区域全层角膜平均光密度(T.0-2 mm、T.2-6 mm)在亚临床及轻度圆锥角膜组表现出良好的重复性(TI<0.31);围绕Kmax最陡点3 mm区域的平均屈光力、角膜后表面平均曲率、中央圆锥角膜指数参数在亚临床、轻度及中度圆锥角膜组表现出良好的重复性(TI<0.31);围绕Kmax最陡点4 mm、5 mm区域的平均屈光力参数在各组间均表现出良好的重复性(TI<0.31)。结论对于亚临床与轻度圆锥角膜患者,推荐使用角膜后表面Kf、PRC和TCT来监测病情进展;对于监测中度与重度圆锥角膜患者病情,可重点检测围绕Kmax最陡点4 mm、5 mm区域的平均屈光力测量参数。

关键词： 市政道路   路基路面压实技术   压实速度   含水量  

摘要： 为保证市政道路的质量和耐久性,文章依托某市政道路工程,阐述了路基路面压实技术的应用价值,分析了材料含水量、压实设备特性、压实方法、压实工艺及施工环境和条件对压实效果的影响,结果表明,合理控制含水量和压实参数,选择适宜的压实设备和方法,能提高路基压实度和稳定性,延长道路的使用寿命,降低维护成本。

关键词： 薄圆锥角膜   快速角膜胶原交联   胶原交联   角膜地形图   带蒂角膜上皮瓣  

摘要： 目的:评估带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣的快速角膜胶原交联术(A-CXL)治疗过薄圆锥角膜(去上皮后角膜厚度小于400μm)患者的疗效和安全性。方法:回顾性研究。纳入2017-09/2020-12于成都中医大银海眼科医院屈光手术科治疗圆锥角膜患者46例74眼。根据术前最薄点角膜厚度(TCT)分为两组:TCT为400-<450μm的患者行带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣A-CXL 16例20眼,手术方法为做带蒂角膜上皮瓣并掀开,等渗核黄素滴眼,将角膜上皮瓣重新恢复后,进行紫外线照射,照射结束后,刮除角膜上皮瓣。TCT≥450μm的患者行去上皮A-CXL手术30例54眼。随访12 mo,收集所有患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、Sirius三维角膜地形图、角膜内皮细胞密度检查结果。结果:术后12 mo,带蒂角膜上皮瓣A-CXL组患者Kmax较术前无差异(P>0.005),去上皮A-CXL组患者Kmax较术前显著降低(P<0.005)。两组术后12 mo BCVA(LogMAR)、角膜前后表面曲率(K1、K2)及角膜内皮细胞密度较术前均无差异(均P>0.005)。两组各指标术后12 mo与术前变化量比较均无差异(均P>0.05)。结论:带蒂角膜上皮瓣下等渗核黄素及恢复上皮瓣A-CXL对于TCT为400-<450μm圆锥角膜患者安全可行,与去上皮A-CXL手术控制圆锥角膜进展的趋势相似。

关键词： 肝脏局灶性病变   磁共振动态增强扫描   弥散加权成像   定性诊断   表观弥散系数   时间-信号强度曲线  

摘要： 目的分析磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)扫描在肝脏局灶性病变(FLLs)(直径≤3cm)定性诊断中的应用价值。方法选择我院2021年4月至2024年4月收治的50例FLLs患者,均接受DCE-MRI和DWI检查,以穿刺或手术等病理结果为标准,比较不同病理类型动态增强扫描曲线分布情况、在不同弥散敏感系数(b值)下的表观弥散系数(ADC)值,并分析DCE-MRI联合DWI扫描对FLLs定性诊断的价值。结果病理结果显示,50例FLLs患者中13例为肝血管瘤,21例为原发性肝癌,16例为肝脏转移瘤。不同b值下,不同病理类型间ADC值比较均有明显差异(P<0.05),且肝血管瘤组ADC值均明显高于原发性肝癌组和肝脏转移瘤组(P<0.05)。DCE-MRI结果显示,肝血管瘤组曲线以Ⅲ型为主(占比76.92%),原发性肝癌组曲线以Ⅰ型为主(占比66.67%),肝脏转移瘤组曲线以Ⅱ型为主(占比75.00%);三组曲线类型分布情况比较有明显差异(P<0.05),且肝血管瘤组与其他两组间曲线类型分布情况比较均有明显差异(P<0.05)。检查结果显示,DCE-MRI联合DWI扫描对良性、恶性病灶诊断准确率最高,分别是92.31%(12/13)、97.30%(36/37);其次是DCE-MRI扫描,分别是69.23%(9/13)、75.68%(28/37);最低是DWI扫描,分别是61.54%(8/13)、54.05%(20/37)。不同检查方法定性诊断FLLs的灵敏度、准确度比较均有明显差异(P<0.05),且DCE-MRI联合DWI扫描诊断的灵敏度和准确度均明显高于DWI及DCE-MRI单独扫描(P<0.05)。结论在FLLs(直径≤3cm)定性诊断中应用DCE-MRI联合DWI扫描有更高的灵敏度和准确度,利于明确其良恶性质,为临床诊治提供更精确指导。

关键词： 薄壁煤气管道   长距离超大直径   焊接技术  

摘要： 长距离超大直径薄壁煤气管道施工技术是一项新型技术,对于支撑煤炭产业发展及煤气资源供应发挥了重要作用。为了有效地应用管道施工技术,文章从煤炭工程的视角出发,结合实际工程案例,分析和研究该技术的施工难点、关键技术措施,旨在寻求高效、安全、经济的煤气管道施工技术方案,为煤炭工程的可持续发展提供支持。

关键词： 照明法,分光,角膜缘   裂隙灯显微镜   照明法,焦点,直接   病,角膜  

摘要： 目的探讨角膜缘分光照明法在角膜病诊断中的应用。方法回顾性病例系列研究。纳入郑州市第二人民医院2021年10月至2024年4月就诊的角膜病71例(85眼),采用临床常用的弥散光照明法、直接焦点照明法(宽裂隙光)和角膜缘分光照明法拍摄患眼角膜浑浊病灶。根据病灶大小,直接焦点照明法(宽裂隙光)拍摄一张或多张完全显示病灶,记录拍摄张数。分析病变类别,观察三种方法拍摄病变图片,分析显示病灶效果及特点。应用裂隙灯显微镜图像分析系统Measurement功能测量三种方法拍摄所显示病灶的宽度和面积与实际病灶的宽度和面积。应用直接焦点照明法(宽裂隙光)选取病灶宽度和面积最大的值,对测量结果进行统计学分析。结果本研究包括角膜上皮病变21例(27眼),角膜基质层浑浊44例(52眼),角膜后沉着物(KP)6例(6眼)。三种拍摄显示病灶的宽度和面积占实际病灶宽度和面积95.0%以上的患眼比例分别为:角膜缘分光照明法为98.8%(84/85)和97.6%(83/85);直接焦点照明法(宽裂隙光)为4.7%(4/85)和5.9%(5/85);弥散光照明法为14.1%(12/85)和8.2%(7/85)前者4眼病灶宽度均小于5 mm,后者7眼病变均为较致密病灶。Bland-Altman图法一致性分析显示三种照明方法显示病灶面积与实际面积的差值均值分别为:分光照明法0,宽裂隙光-17.9 mm 2,弥散光照明法-18.6 mm 2,且随着面积均值的增大,后两种的面积差值呈负性增大趋势。Pearson相关性分析显示直接焦点照明法(宽裂隙光)拍摄所使用张数与实际病灶的宽度呈正相关(r=0.76,P<0.001),与实际病灶面积呈正相关(r=0.45,P<0.001)。三种照明方法显示病灶的宽度和面积与实际病灶的宽度和面积配对样本t检验,分光照明法显示病灶宽度(t=-1.55,P=0.126)和面积(t=0.03,P=0.979)与实际病灶宽度和面积差异均无统计学意义;直接焦点照明法(宽裂隙光)显示病灶宽度(t=-15.27,P<0.001)和面积(t=-9.42,P<0.001)与实际病灶宽度和面积差异均有统计学意义;弥散光照明法显示病灶宽度(t=-10.52,P<0.001)和面积(t=-8.56,P<0.001)与实际病灶宽度和面积差异均有统计学意义。结论裂隙灯显微镜角膜缘分光照明法可观察各层角膜病病变,尤其对面积较大、细小、散在分布、不致密的病灶有独特优势,是观察角膜病变的一种有效而快捷的临床技术。

关键词： 无人机遥感技术   红树林   植被覆盖度   生态环境管理  

摘要： 以福建省漳江口红树林国家级自然保护区的红树林资源为研究对象,对高分辨率的无人机航拍影像结合遥感图像处理与分析技术进行研究,并运用多光谱遥感数据对红树林不同类型的植被进行分割与识别,以验证遥感数据的准确性,并进行地面调查验证了研究成果的可行性与有效性,旨在为红树林植被覆盖度的监测与评价提供高效精确的手段,为今后无人机遥感技术在相关领域的应用提供参考依据。

关键词： 旋转中心   三角函数   英文词   三角学   地心说   古希腊时期   英文单词   偏心轮  

摘要： 同学们,你知道三角函数经历了怎么样的发展历程吗?三角函数英文名为trigonometry function.“trigonometry”一词,来源于希腊文字trigonon和metron,前者相当于英文单词triangle,意思为三角形.而后者metron则与测量的英文词measure词义大致相同.从这里也可以推测出三角学的发展与测量之间密不可分,其与测量之间究竟有何关系?让我们一起边阅读材料,边思考问题,从中寻找答案.问题1[1]在古希腊时期,人们仍普遍支持“地心说”.阿波罗尼奥斯(约262B.C.—约190B.C.)给出一个偏心轮模型(图1),解释天文学中一年四季不等长的现象:太阳的旋转中心D点地球E点间隔一定距离,因此太阳的轨迹在不同象限中弧长不同,这样导致了四季不等长.当时数学家关心的问题是,地球与太阳旋转中心的距离是多少?