关键词:
晶状体屈光力
眼轴长度
角膜曲率半径
学龄前儿童
屈光状态
摘要:
目的研究晶状体屈光力(LP)和轴径比(眼轴长度/角膜曲率半径,AL/CR)在3~6岁儿童中的分布及与屈光状态的相关性。方法采用横断面研究方法收集2017年10月—2024年1月在义乌天祥医疗东方医院眼科就诊的儿童562名(1124眼),采用光学生物测量仪测量AL、中央前房深度(ACD),计算CR、AL/CR及LP,采用复方托吡卡胺滴眼液行睫状肌麻痹后进行电脑自动验光,测量平均等效球镜度数(SE)。根据性别不同,将儿童分为男性组(600眼)和女性组(524眼);根据年龄不同,将儿童分为3岁组(116眼)、4岁组(172眼)、5岁组(356眼)、6岁组(480眼);根据屈光状态不同,将儿童分为近视组(76眼)、正视组(84眼)、远视组(964眼)。比较不同性别组、不同年龄组及不同屈光状态组儿童眼部生物学参数。采用Pearson线性相关分析法分析不同年龄、不同屈光状态的儿童SE与眼部各生物学参数的相关性。结果1124眼中,近视患病率为6.76%(76/1124)。男童LP[(26.68±4.80)D]小于女童[(28.15±5.42)D],差异有统计学意义(P<0.05),男童ACD、AL、CR、AL/CR分别为(3.45±0.26)mm、(22.58±0.89)mm、(7.85±0.27)mm、(2.88±0.08),均大于女童的(3.24±0.20)mm、(22.19±0.86)mm、(7.76±0.22)mm、(2.86±0.09),差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着年龄增长(3岁、4岁、5岁、6岁),LP呈降低趋势[(28.39±2.46)D、(27.32±2.62)D、(26.53±2.61)D、(25.42±2.50)D],AL[(21.85±0.69)D、(22.08±0.53)D、(22.25±0.66)D、(22.98±0.78)D]、AL/CR[(2.82±0.08)、(2.83±0.07)、(2.85±0.09)、(2.94±0.08)]呈增加趋势(均P<0.05)。近视儿童的LP[(21.39±1.50)D]明显小于正视[(23.50±2.34)D]、远视[(26.76±2.29)D]儿童,差异有统计学意义(P<0.05),近视儿童的ACD、AL、AL/CR分别为(3.65±0.29)mm、(22.89±0.84)mm、(3.17±0.08),正视儿童的ACD、AL、AL/CR分别为(3.44±0.24)mm、(22.56±0.65)mm、(2.93±0.09),远视儿童的ACD、AL、AL/CR分别为(3.30±0.41)mm、(22.30±0.62)mm、(2.87±0.07),相较于正视、远视儿童,近视儿童的ACD、AL、AL/CR均明显增加(均P<0.05)。1124眼的SE与LP呈正相关(r=0.831,P<0.05),与ACD、AL、AL/CR均呈负相关(r=-0.386、-0.561、-0.539,均P<0.05)。年龄越大的儿童LP(r=0.631、0.738、0.845、0.873,均P<0.05)、AL(r=-0.310、-0.347、-0.493、-0.584,均P<0.05)和AL/CR(r=-0.534、-0.561、-0.679、-0.697,均P<0.05)与SE的相关性越强。近视组和远视组,LP与SE均呈正相关(r=0.791、0.861,均P<0.05),AL、AL/CR与SE均呈负相关(r=-0.671、-0.812、-0.475、-0.494,均P<0.05)。结论3~6岁男童的AL更长,ACD更深,而女童的LP更强,角膜更陡峭;随年龄增长,AL逐渐增长,AL/CR逐渐增加,LP逐渐减小,角膜曲率基本稳定;LP、CR和AL/CR是影响屈光发育和近视发展的主要因素,其中AL/CR≥3.00可预测近视倾向。