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关键词： 视神经鞘直径   CO_(2)气腹   肥胖   肌松   颅内压  

摘要： 目的观察不同肌松深度对行腹腔镜袖状胃切除术的肥胖症患者视神经鞘直径(ONSD)的影响。方法选择2023年3-6月该院择期全身麻醉下行腹腔镜袖状胃切除术的肥胖症患者56例,随机分为深度肌松组(D组)和中度肌松组(M组),每组28例。根据TOF-Watch肌松监测仪,D组维持4个成串刺激(TOF)计数为0且强直后计数(PTC)为1~2,M组维持TOF计数1~2,记录两组手术时间、麻醉时间、罗库溴铵用量,记录诱导插管后5 min(T_(0))、气腹建立后5 min(T_(1))、气腹建立后30 min(T_(2))、气腹建立后90 min(T_(3))、气腹结束后5 min(T_(4))的ONSD、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术后头晕、呕吐等不良反应发生情况。结果两组T_(2)、T_(3)时ONSD差异有统计学意义(P<0.05),D组ONSD较M组明显减小,麻醉时间较M组明显延长(P<0.05),罗库溴铵用量较M组明显增多(P<0.05),两组T_(0)~T_(4)的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1例患者术后出现了严重的低氧血症。结论与中度肌松相比,深度肌松能缓解腹腔镜袖状胃切除术肥胖症患者术中ONSD的增大。

关键词： 混凝土   氯离子渗透   化学分析   结构耐久性  

摘要： 氯离子渗透是导致钢筋锈蚀和结构耐久性下降的重要原因,这主要是由于氯离子的传输机制会受到多种因素的综合影响,在这些因素共同作用下,不仅会加速钢筋腐蚀,还促使了保护层出现开裂和剥落,进一步削弱结构耐久性,最终形成一种循环式的损伤过程。为了更深入地理解氯离子在混凝土中的传输规律,并有效地应对氯离子渗透对结构耐久性造成的潜在威胁,本文对其相关机制以及影响混凝土中氯离子渗透的关键因素进行了系统性分析,在此基础上提出了具有针对性的预防措施,这些研究成果为延长混凝土结构的使用寿命、提升工程安全性以及降低维护成本提供了重要的参考。

关键词： 舆论场   单机游戏   里程碑事件   悟空   神话   发展史  

摘要： 《黑神话:悟空》(以下简称《黑神话》)的问世已成为中国游戏发展史上的里程碑事件。无论从可以与世界一线游戏比肩的2000万销量、“中国首款3A1游戏”的定位,还是从发售一个月以来舆论场的热烈讨论与丰富的解读角度来看,《黑神话》都证明着其自身的游戏史意义。因而在此节点上,我们似乎可以从这部“里程碑游戏”来管窥中国单机游戏的某些特质与问题。《黑神话》到底因何“出圈”?在中国单机游戏的曲折道路后面,怎样的文化传统在悄然发生作用?

关键词： 抑制性离子通道   甘氨酸受体   神经系统疾病  

摘要： 抑制性离子通道甘氨酸受体(glycine receptors,GlyRs)属于配体门控离子通道受体超家族的一员,在中枢神经系统中广泛分布。GlyRs对维持视觉、听觉、感觉和运动功能至关重要,其结构或功能异常会导致各种严重的神经系统疾病。本文旨在对GlyRs的结构、功能及调控机制进行深入的综述和分析,并探讨其在各种中枢神经系统疾病中的作用,为开发特异性靶向GlyRs的新型药物提供理论参考。

关键词： 荧光探针   芳基硼酸   汞离子   甲基汞   地下水  

摘要： 针对现有芳基硼酸荧光探针响应时间较慢、灵敏度偏低、激发波长偏短等问题,本研究通过从头设计合成的方法,基于“三合一”策略对芳基硼酸荧光探针中芳基部分的π共轭体系进行了扩展。结果表明,新发展的荧光探针在10 mM HEPES缓冲液中最大激发波长可达365 nm,最大发射波长为420 nm;其对二价汞离子的检测限低至0.6 ppb,响应时间小于1 min,对甲基汞的检测限为2.8 ppb,响应时间为小于8 min。更重要的是,在实际水样如自来水、河水和地下水检测中,荧光探针对二价汞和甲基汞离子的检测限依然可低到5 ppb。该研究为发展超高灵敏、超高选择性的新一低汞/甲基汞离子荧光探针提供了新思路。

关键词： 0.05%环孢素滴眼液   牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液   代谢性白内障   干眼症   眼睛泪膜破裂时间   干眼症症状评分   不良反应发生情况  

摘要： 目的:探究0.05%环孢素滴眼液+牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合治疗代谢性白内障术后干眼症的疗效分析。方法:选取2023年11月—2024年3月本院就诊的100例2型糖尿病代谢性白内障患者,按照抽签法将其分为对照组(玻璃酸钠滴眼液+0.05%环孢素滴眼液治疗,n=50)和观察组(0.05%环孢素滴眼液+牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,n=50)。评估两组治疗效果、眼睛泪膜破裂时间(BUT)、干眼症症状评分、不良反应发生情况。结果:观察组和观察组治疗总有效率分别为96.00%和84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组BUT和干眼症症状评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗4周后两组BUT均增加,且观察组BUT长于对照组(P<0.05);而治疗4周后两组干眼症症状评分均降低,且观察组干眼症症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:代谢性白内障术后干眼症患者经过0.05%环孢素滴眼液+牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,效果显著,可有效延长眼睛泪膜破裂时间,改善干眼症症状,且不良反应发生风险低。

关键词： 卷积神经算法   直觉模糊时间序列   电力物联网   视频终端   异常流量  

摘要： 为进一步提高异常流量检测效率,将直觉模糊时间序列模型与卷积神经算法相结合,提出改进卷积神经的电力物联网视频终端异常检测算法。利用多维属性熵值为顶点,利用相似度定义的顶点间熵值变化幅度和边权重构造完整图,建立视频终端流量的直观模糊时间序列模型。实验结果表明,随着终端数据包规模逐渐增大时,F1值接近1,检测效果较好。在卷积神经算法中,75%的异常流量被正确分类,而改进卷积神经算法中,可以使82%的异常流量正确分类。且改进卷积神经算法的FPR比卷积神经算法低78.45%,并具有更短的检测时间。可满足实际电力物联网视频终端异常流量检测应用。

关键词： 机器学习   佩戴角膜塑形镜   人工泪液推荐系统研究  

摘要： 本研究的目的是建立一个基于机器学习的模型,用于帮助临床医生合理决策对佩戴角膜塑形镜患者使用人工泪液。方法 自2023年3月至2024年3月于合肥爱尔眼科医院门诊就诊的初次佩戴角膜塑形镜的患者87例87眼(均取右眼),其中使用人工泪液42眼,未使用45眼。所有患者均进行泪液分泌试验(SIT)、非接触式泪膜破碎时间(NIBUT)、非接触式泪河高度(NITMH)等检查。本研究采用了logistic回归、支持向量机(SVM)、随机森林这3种机器学习算法构建模型。通过ROC曲线下面积(AUC)、准确性、精确性、召回率、F1值、特异性对模型进行评估。采用Hosmer-Lemeshow验证拟合优度。结果 SIt、年龄、NITMH经筛选后纳入模型。本研究所采用的3种机器学习模型均有良好的效果。其中二元logistic回归模型表现最佳,其AUC、准确率、精确率、召回率、F1值、特异性分别为0.9053、0.8462、0.9091、0.7692、0.8333、0.8000。拟合优度检验显示观察值和预测值之间无明显差异(p=0.709)。结论 据我们所知,本研究首次采用机器学习方法对佩戴角膜塑形镜患者是否需要使用人工泪液进行推荐,并取得了良好的效果。

关键词： 肝癌   微波消融   解剖性肝切除   腹腔镜  

摘要： 目的研究经皮微波消融与腹腔镜下解剖性肝切除术在治疗直径≤3 cm原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在中国科学技术大学附属第一医院收治的167例单发肿瘤直径≤3 cm的HCC患者的临床病理资料,其中89例接受腹腔镜下解剖性肝切除术作为腔镜手术组,78例接受超声引导下经皮微波消融术作为微波消融组。使用倾向性评分匹配(PSM)法平衡两组基线资料,比较两组患者术前、术后血清肝功能指标、并发症发生率及术后随访的生存情况。比较两组1、2、3年的总生存率(Overall Survival,OS)及无复发生存率(recurrence-free survival,RFS)情况。用Cox回归模型分析影响OS和RFS的危险因素。结果倾向性评分匹配按1:1最近邻匹配法后,两组共计48对匹配成功,与腔镜手术组相比,微波消融组手术时间、术后住院时间及住院费用显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase AST)在微波消融组显著优于腔镜手术组(P<0.05)。并发症发生率方面,微波消融组明显低于腔镜手术组(4.2%vs.27.1%,P<0.05)。微波消融组和腔镜手术组1、2、3年的无复发生存率,腔镜手术组均显著高于微波消融组(P<0.05)。1、2、3年的总生存率,两组差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,谷草转氨酶(HR=2.18,95%CI:1.18-4.02,P=0.013)为影响病人RFS的独立危险因素。结论对于手术适应性良好的患者优先选择腔镜肝切除术,而对于不适合手术或偏好微创治疗的患者,可考虑微波消融术。

关键词： 白内障   干眼症   重组人表皮生长因子滴眼液   玻璃酸钠   炎性因子  

摘要： 分析重组人表皮生长因子滴眼液联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床效果,探究其对炎性因子水平的改善的价值。方法 共有81例白内障术后干眼症患者参与本次研究组,根据治疗药物的不同,将其分成两组。其中对照组41例,使用玻璃酸钠进行对症治疗;研究组40例则在玻璃酸钠对症治疗中联合重组人表皮生长因子滴眼液进行干预。对两组患者的临床疗效进行对比分析,观察两种治疗方式在临床有效率、炎性因子水平以及临床症状改善中的作用。结果 干预后,所有研究对象的干眼症症状均得到了有效缓解,但无论是干眼症缓解效果、临床治疗有效率还是炎性因子水平的改善情况来看,研究组始终优于对照组,且(P<0.05),存在统计学比较的意义。结论 重组人表皮生长因子滴眼液联合玻璃酸钠在白内障术后干眼症的治疗过程中,具有显著的疗效。该疗法能提升治疗效果,改善干眼症状,并缓解炎症反应,值得推广。