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关键词： 疏肝养血润目   针灸   人工泪液   水样液缺乏性干眼  

摘要： 目的 观察疏肝养血润目针灸法治疗水样液缺乏性干眼(ATD)的临床疗效及安全性。方法 纳入2021年6月—2023年6月唐山市丰润区人民医院诊治的ATD肝肾阴虚证患者98例(196只眼),采用随机数字表法分成对照组和治疗组,最终每组纳入48例(96只眼)。对照组予1.4%聚乙烯醇滴眼液治疗,治疗组在对照组基础上联合疏肝养血润目针灸法。2组均观察4周。分别于治疗前、后检测受试者的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、角膜荧光染色(FL)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平及中医证候积分。结果 (1)BUT:治疗前后比较,2组治疗后BUT均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=50.217、t_(对照组)=40.909,均P=0.000)。治疗组治疗后BUT长于对照组,差异有统计学意义(t=7.349,P=0.000)。(2)SⅠT:治疗前后比较,2组治疗后SⅠT均较治疗前延长,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=46.149、t_(对照组)=42.726,均P=0.000)。治疗组治疗后SⅠT长于对照组,差异有统计学意义(t=7.078,P=0.000)。(3)FL:治疗前后比较,2组治疗后FL均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=50.398、t_(对照组)=42.955,均P=0.000)。治疗组治疗后FL低于对照组,差异有统计学意义(t=8.688,P=0.000)。(4)泪液炎症因子:治疗前后比较,2组治疗后IL-1β、IL-6及MMP-9水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(IL-1β:t_(治疗组)=71.214、t_(对照组)=51.982,均P=0.000;IL-6:t_(治疗组)=83.398、t_(对照组)=70.133,均P=0.000;MMP-9:t_(治疗组)=673.908、t_(对照组)=623.730,均P=0.000)。治疗组治疗后IL-1β、IL-6及MMP-9均低于对照组,差异均有统计学意义(t_(IL-1β)=10.708、t_(IL-6)=9.689、t_(MMP-9)=9.155,均P=0.000)。(5)中医证候积分:治疗前后比较,2组治疗后中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(t_(治疗组)=54.729、t_(对照组)=46.822,均P=0.000)。治疗组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(t=11.622,P=0.000)。(6)临床疗效:治疗组总有效率为92.71%,高于对照组的82.29%,差异有统计学意义(χ~2=4.762,P=0.029)。(7)不良反应:2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对ATD患者实施疏肝养血润目针灸法联合人工泪液治疗,可有效缓解症状,明显改善FL等泪膜稳定性指标,且安全性高。

关键词： 芪明颗粒   干眼症   糖尿病   泪膜   眼表  

摘要： 随着社会生活环境条件的变化,干眼症发病率与日俱增,并呈年轻化趋势。芪明颗粒是由国医大师廖品正教授和中医眼科专家段俊国教授经过多年潜心研究而成的中成药制剂,具有益气养阴、补益肝肾、通络明目的功效,最初主要用于非增生期糖尿病视网膜病变,由于研究的不断深入及临床疗效的肯定,其在眼科领域的应用越来越广泛,近年来,逐步应用于干眼症的治疗,并取得了显著的临床效果,值得进一步推广研究。

关键词： 吸力锚   管段卷制   变形控制  

摘要： 本文主要介绍吸力锚建造过程中主体管段的下料,预制焊接的过程控制。吸力锚单节管段的卷制成型是整个项目的关键质量控制点之一,其预制作业难点在于卷制成型和精度控制,本文通过对车间流花吸力锚单节管预制过程中下料,圆管压头卷制问题,以及焊接变形回圆进行分析,发现现有技术的难点和不足。结合工程经验以及国内外新技术、新工艺,提出了板材下料尺寸控制措施和圆管压头胎具改进方法,以及卷制过程的控制措施。

关键词： Qi-Yin deficiency   Heat stagnation in liver meridian   Dry eye   Tears   Metabolomics  

摘要： Objective To explore the metabolic differences between dry eye patients with Qi-Yin defi-ciency and heat stagnation in liver meridian patterns,and clarify their metabolic *** Patients with dry eye who were treated in the Ophthalmology Ward and Outpatient Department of the First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine from October 1,2020,to October 30,2021 were enrolled as the research participants in the *** were assigned to two groups based on traditional Chinese medicine(TCM)syndrome types:heat stagnation in liver meridian pattern group and Qi-Yin deficiency pattern *** vol-unteers who underwent health check-ups in the Health Management Department were in-cluded as healthy group following the random number table *** tears of the pa-tients and the healthy volunteer participants were tested by high-performance liquid chro-matography-mass spectrometry(LC-MS).The differential metabolites were screened out by multivariate statistical analysis,and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)pathway enrichment was performed on the differential ***,the association analysis of differential proteins and metabolites was conducted to verify and supplement the *** A total of 32 dry eye patients were enrolled,including 16 cases with heat stagnation in liver meridian pattern and 16 cases with Qi-Yin deficiency *** healthy volun-teers were included as healthy *** were no significant differences in baseline char-acteristics among the three groups(P>0.05).A total of 412 biomarkers were determined in Qi-Yin deficiency pattern group,mainly including lipids,lipid-like molecules,organic acids and their derivatives,organic heterocyclic compounds,and nucleosides and their *** heat stagnation in liver meridian pattern group,112 metabolites were determined,main-ly including organic acids and their derivatives,lipids,and lipid-like *** KEGG enrichment results of pa

关键词： 教学   眼科学   全科医师   裂隙灯显微镜示教   督导式教学门诊  

摘要： 目的探讨裂隙灯显微镜示教联合督导式教学门诊在全科住院医师眼科规范化规培中的实践效果。方法该研究为随机对照试验。纳入2021年3月至2023年3月于中山大学附属第五医院眼科参加规范化培训的全科医师。采用抓阄法将入选学员随机分为联合教学组和传统教学组。基线时入选学员先进行入科理论考核。传统教学组教学过程中教师起主导作用,学员在教师指导下进行观察和记录。联合教学组采用裂隙灯显微镜示教联合督导式教学门诊法进行教学。培训后两组学员统一接受出科考核,记录学员理论知识得分、门诊诊疗能力考核得分、综合评价得分以及总成绩。同时,通过调查问卷评估学员及带教老师对教学过程的满意度。结果共入选学员60名,男性28名(47%),年龄23.0(23.0,25.0)岁,其中传统教学组29名,联合教学组31名。两组学员的性别构成、年龄、入科理论考试成绩差异均无统计学意义(均P>0.05)。培训结束后,联合教学组学员出科理论知识得分、门诊诊疗能力得分及总成绩均高于传统教学组(均P<0.05)。联合教学组学员教学满意度各项得分均高于传统教学组(均P<0.05),联合教学组带教教师对学员的满意度各项得分亦均高于传统教学组(均P<0.05)。结论裂隙灯显微镜示教联合督导式教学门诊可提高全科住院医师眼科规范化培训效果。

关键词： 眼部熏蒸   人工泪液   综合护理   白内障患者的干眼症  

摘要： 本研究针对眼部熏蒸联合人工泪液与综合护理在白内障病人的干眼治疗中的效果。方法 本研究选取100例白内障患者的干眼作为研究对象,将2023年1月-2023年3月白内障患者的干眼症患者命名为对比组,接受人工泪液治疗;将2023年4月-2023年10月的白内障患者的干眼症患者命名为研究组,接受眼部熏蒸联合人工泪液治疗,两组均接受综合护理干预。比较两组患者的治疗效果、患者自我感受、治疗前后临床指标与临床症状评分。结果 研究组治疗总有效率更高,P<0.05;两组患者治疗后临床指标以及临床症状改善更显著的为研究组,P<0.05。结论 眼部熏蒸联合人工泪液与综合护理,在白内障患者的干眼中有较好的临床价值,操作无侵入性,能保证患者舒适度与药物吸收质量。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道激光前列腺剜除术   经尿道等离子前列腺切除术   安全性  

摘要： 目的对比分析良性前列腺增生患者接受经尿道等离子前列腺切除术与经尿道激光前列腺剜除术治疗的效果,并密切关注患者术后出现的并发症情况。方法选取2021年1月至2024年1月于渭南市第一医院进行治疗的100例良性前列腺增生患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例,接受经尿道等离子前列腺切除术)和观察组(50例,接受经尿道激光前列腺剜除术)。比较两组患者围术期指标、尿流动力学指标、症状评分、生活质量评分和术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间均更短,术中出血量更少(均P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1个月最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)水平均升高,残余尿量(PVR)水平均降低,且观察组Qmax、AFR水平均更高,PVR水平更低(均P<0.05)。与术前比较,两组患者术后1个月国际前列腺症状量表(IPSS)评分均降低,生活质量量表(QOL)评分均升高(均P<0.05),但组间比较提示差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经尿道激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生患者,可缩短手术时间与留置导管时间、大幅减少术中出血量,改善患者排尿功能,但对患者症状、生活质量及安全性的影响与经尿道等离子前列腺切除术相似。

关键词： 圆锥角膜   同胞   角膜地形图   角膜生物力学  

摘要： 目的观察圆锥角膜患者及其同胞角膜地形图和角膜生物力学参数特征,探讨角膜生物力学参数在圆锥角膜高危人群筛查中的价值。方法2019年1月—2022年12月河南省立眼科医院诊治圆锥角膜患者32例为圆锥角膜组,圆锥角膜患者的健康同胞32例为同胞组,同期拟配戴角膜塑形镜或行屈光手术无圆锥角膜的近视或散光患者32例为对照组。应用Pentacam三维眼前节分析仪及Corvis ST角膜生物力学分析仪测量3组受试眼角膜地形图及角膜生物力学参数,比较3组性别、年龄、受试眼眼压。结果(1)圆锥角膜组、同胞组、对照组受试眼眼压[(11.87±2.64)、(15.13±2.39)、(16.14±1.70)mmHg]比较差异有统计学意义(F=30.213,P<0.001),性别比例、年龄比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.341,P=0.843;F=3.525,P=0.095)。圆锥角膜组受试眼眼压低于对照组、同胞组(P<0.05),对照组与同胞组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组K1、K2、Km、K_(max)、IS、ARC、PRC、ACT、CCT、CKI、ISV、IVA、KI、CKI、IHA、IHD、BAD-D比较差异均有统计学意义(F=12.878、21.777、17.085、50.041、84.244、12.970、21.703、14.112、10.256、15.709、98.664、154.367、31.437、14.095、34.838、104.989、53.802,P均<0.05);圆锥角膜组上述角膜地形图参数与同胞组比较差异均有统计学意义(P<0.05),同胞组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)3组DLAML、A1T、A1V、A2T、A2V、HCT、Radius、HCDLL、Max Inverse Radius、Pachy Slope、DA Ratio Max[2 mm]、DA Ratio Max[1 mm]、ARTh、bIOP、Integrated Radius、SPA1、CBI比较差异均有统计学意义(F=23.523、22.183、10.534、7.516、12.218、6.383、46.826、3.549、30.236、31.109、36.229、45.337、58.959、12.497、46.128、78.604、122.600,P均<0.05),PD比较差异无统计学意义(F=1.800,P=0.171)。同胞组CBI(0.25±0.24)大于对照组(0.03±0.02)(P<0.05),小于圆锥角膜组(0.91±0.24)(P<0.05);同胞组Radius[(6.51±0.64)mm]、HCDLL[(6.28±0.45)mm]、SPA1(106.41±18.28)均小于对照组[(7.00±0.60)mm、(6.52±0.36)mm、117.36±13.23](P<0.05),均大于圆锥角膜组[(5.00±1.19)mm、(6.23±0.57)mm、62.06±22.87](P<0.05);同胞组A2T[(22.22±0.60)ms]、HCT[(17.51±0.70)ms]均大于对照组[(21.92±0.28)、(17.01±0.47)ms](P<0.05),与圆锥角膜组[(22.39±0.51)、(17.43±0.61)ms]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论圆锥角膜患者健康同胞的角膜生物力学发生改变,表现为角膜硬度和回弹性轻微下降,角膜生物力学参数可用于圆锥角膜高危人群的筛查。

关键词： 超声浸提   电感耦合等离子体发射光谱法   石灰性土壤   有效磷   苯乙烯阳离子交换树脂  

摘要： 采用超声浸提-电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)实现了石灰性土壤中有效磷的快速、准确、批量化分析要求.将水土混合液在400 W超声功率下于25℃浸提10 min,用3.50 g苯乙烯阳离子交换树脂降低基体干扰.分析谱线P 214.914 nm,射频功率1150 W,载气流量0.6 L/min,采用ICP-AES测定有效磷.结果显示:磷在0~5.00 mg/L范围内校准曲线线性良好(相关系数0.9996),检出限为0.072 mg/kg.方法用于4种不同碱性土壤有效态标准物质的分析,测定值相对误差小于±7%,相对标准偏差小于10%,且和标准方法(NY/T 1121.7—2014)测定值接近.

关键词： 注气用压缩机   往复式压缩机   水击破坏   VOF模型   疲劳寿命  

摘要： 针对目前油田天然气回注具有介质含水多、压力高且变化范围宽等特点,多级往复式压缩机容易产生水击破坏,如何预测极限含水量以有效防止水击是亟需解决的关键问题。采用计算流体力学方法,数值模拟并分析了多级压缩机注入湿气条件下各级气阀阀片的动力学特性,得到了不同天然气含水量的气阀阀片载荷分布。进一步结合nCode计算疲劳,预测了多级压缩机气阀服役寿命与极限含水量。JGC-4型压缩机模拟计算结果表明:随着进气含水量增大,压缩机排气压力提高,气缸内不断析出水滴,致使水击产生,且对高压级影响更为显著,压缩机整机进气含水体积分数上限为0.43%。研究结果可为多级往复式压缩机的应用提供技术支撑。