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关键词： 白内障   超声乳化   干眼症   杞菊地黄汤   泪液分泌   炎症反应  

摘要： 目的 探讨杞菊地黄汤加减治疗白内障超声乳化术后干眼症患者的临床效果。方法 选择南京市江宁中医院2023年1月—2024年6月诊治的82例白内障超声乳化术后干眼症患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组41例。对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，观察组采用妥布霉素地塞米松滴眼液联合杞菊地黄汤加减治疗。比较两组临床疗效、泪液分泌指标、炎症指标水平。结果 观察组治疗总有效率为92.68%，高于对照组的70.73%%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组泪膜破裂时间长于对照组，泪液分泌量多于对照组，泪河高度高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-9水平均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对白内障超声乳化术后干眼症患者采用杞菊地黄汤加减治疗效果确切，可改善泪液分泌状态，降低炎症反应。

摘要： 《中华眼科杂志》2024年第12期发布了由中华医学会眼科学分会角膜病学组、中国医师协会眼科医师分会角膜病学组共同牵头制定的《中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)》(以下简称"《共识》")。

关键词： 盾构施工   大直径输水管道   联合调控   地层变形  

摘要： 为应对城市轨道交通盾构穿越敏感输水设施的安全风险，本文以沈阳地铁二号线南延线工程为例，提出“多级沉降控制-掘进动态调控-高密度监测”的综合沉降控制策略。文中通过优化地层加固工艺、掘进参数及实时监测反馈机制，将大直径输水管道的累计沉降量控制在规范限值内，为城市地下工程穿越既有管线提供了系统性技术方案。

关键词： 竖井停车场   盾构施工   井筒结构   管片结构   计算分析  

摘要： 为解决周边建筑密集、施工空间狭小的地下停车场设计与施工问题，可采用超大直径竖向盾构竖井结构体系设置地下竖向停车场。文章以上海采用竖向盾构竖井停车场的某工程为例，该工程采用2座直径14 m竖井，竖井最大下沉深度为69.1 m。首先，根据工程实际情况，因地制宜设计了竖井的竖向结构体系及抗浮结构措施，合理设计了井筒管片之间的连接要点，实现了盾构系统的高效掘进施工；然后，采用平面静力方法分析了井筒3种不利荷载工况，并通过三维有限元软件对竖井结构进行抗震时程计算，计算结果验证了竖井结构设计的合理性。

关键词： 连续性肾脏替代治疗   钙离子   枸橼酸   滤器使用寿命   凝血指标  

摘要： 目的：研究不同滤器后钙离子(Ca2+)浓度对连续性肾脏替代治疗（CRRT）枸橼酸抗凝的有效性。方法：于2021年5月—2023年5月本院收治的104例CRRT患者为研究对象，均给予枸橼酸抗凝，依据随机法分组，对照组（n=52）滤器后Ca2+浓度为0.36～0.50mmol/L，观察组（n=52）滤器后Ca2+浓度为0.20～0.35 mmol/L，比较两组生化指标、滤器、静脉管路使用寿命及CRRT期间不良反应率。结果：两组治疗后血肌酐、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、尿素氮水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组滤器使用寿命、静脉管路使用寿命长于对照组（P<0.05）。观察组CRRT期间不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：维持较低的滤器后Ca2+浓度不会对CRRT枸橼酸抗凝效果产生影响，但可以延长滤器使用寿命，且能降低不良反应率。

关键词： 海上风电   大直径单桩   SACS  

摘要： 海上风电超大直径单桩基础受到上部结构自重的竖向荷载以及洋流和风浪等水平荷载的共同作用，导致桩基受荷性状复杂，増加了其设计难度。针对江苏省射阳某海上风电项目，基于SACS软件开展海上风电大直径单桩复合承载能力数值模拟，分析大直径单桩的轴力、剪力、弯矩以及挠度与桩基础高度的关系，为工程设计提供参考依据。

关键词： 交换性钙、镁、钠、钾   自动洗淋抽滤-电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)   土壤分析  

摘要： 为了建立酸性和中性农业土壤中交换性钙、镁、钠、钾的高效测定方法。采用自动洗淋抽滤-电感耦合等离子体发射光谱法（ICP-AES）分析技术，优化乙酸铵溶液pH(7.0)、淋洗体积（40 mL）等关键参数，并与传统手工搅拌离心法进行对比验证。结果表明，该方法与手工搅拌离心法测定结果无明显差异，且具有自动化程度高、操作便捷、检测效率高等优点，单次测定可同时获得4种离子含量，方法检出限为交换性钙0.028 7 cmol/kg、交换性镁0.010 5 cmol/kg、交换性钠0.011 3 cmol/kg、交换性钾0.006 1 cmol/kg。对不同含量水平的样品进行重复性试验，获得的相对标准偏差（RSD）为交换性钙1.50%～1.82%、交换性镁0.85%～1.58%、交换性钠3.33%～4.88%、交换性钾3.25%～4.20%。经验证土壤有效态成分标准物质测定值在证书规定的不确定度范围之内。建立的自动洗淋抽滤-ICP-AES法适用于大批量土壤样品中交换性盐基的快速分析测试。

关键词： 盾构管片分块   封顶块大小   错缝拼装   梁-弹簧模型  

摘要： 该文旨在研究11.3 m直径盾构隧道管片分块设计中，分块数量和封顶块大小对管片环内力、变形及拼装方案的影响，以优化管片设计并提高衬砌结构的稳定性。通过对6种分块方案共92种错缝拼装工况进行数值分析，研究表明：错缝拼装点位随分块数量和封顶块尺寸的减小而减少。分块数量增加时衬砌最大弯矩显著减小，单点最大变形量则略有增加；封顶块尺寸减小会进一步降低衬砌最大弯矩。非等分块方案能有效削弱衬砌刚度分布的均匀性，减小内力，但随着封顶块尺寸减小，刚度减小幅度趋于平缓。该文研究结果为11.3 m直径盾构隧道管片分块提供了参考，具有重要的工程应用价值。

摘要： 随着现代生活节奏的加快和电子产品的大量普及，干眼症的发病率逐年上升，已成为影响人们眼部健康和生活质量的重要因素。而泪液分析仪作为干眼症诊断的重要工具，能够全面、客观地评估患者的泪液质量、泪膜稳定性及眼表健康状态，为干眼症的精准诊断、个性化治疗方案的制定以及治疗效果的评估提供科学依据。本文旨在阐述干眼检查中泪液分析仪检查的标准流程及注意事项，为眼科、眼视光技术人员提供实践指导。

关键词： 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)   视觉质量   角膜高阶像差   暗瞳   光学区  

摘要： 目的:观察暗瞳直径与光学区直径关系对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后短期主客观视觉质量的影响。方法:本研究采用前瞻性队列研究，纳入2021年9月至2023年6月行SMILE手术的患者98例196眼，依据暗瞳直径与手术光学区直径比值分为：A组比值>1(70眼)、B组比值≤1(126眼)。观察并且记录患者术前及术后裸眼视力(UCVA)、等效球镜(SE)、瞳孔中心直径4、6、8 mm角膜高阶像差、客观散射指数(OSI)、术前术后主观视觉质量问卷(QoV)调查，分析不同组别患者术前与术后不同时间点屈光情况、主客观视觉质量指标差异，同时分析两组组间术后不同时间点主客观视觉质量变化量(术后-术前)差异。结果:术后3 mo两组患者视力及屈光情况均无差异。A组和B组术后1 mo以角膜为中心8 mm角膜总高阶像差变化量有差异(P<0.05),术后3 mo以角膜为中心8 mm角膜总高阶像差及角膜球差变化量有差异(均P<0.05)。术后3 mo A组发生率最高的前四大症状为眩光、星芒、视觉朦胧、光晕，B组发生率最高的前四大症状为视觉朦胧、光晕、星芒、眩光。两组患者术后3 mo眩光、视力波动严重程度评分与术前比较有差异(均P<0.05),但术后3 mo光晕、星芒、视觉朦胧、视力模糊、重影、聚焦困难严重程度评分与术前比较均无明显差异(均P>0.05)。结论:暗瞳直径大于光学区直径时，SMILE术后可能增加术后角膜像差，体现为术后以角膜为中心的8 mm范围角膜高阶像差变化量增大，术后眩光发生率增大，眩光、视力波动症状严重程度术后增高，但症状较轻，在安全范围。