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关键词： 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液   聚乙烯醇滴眼液   干眼症   眼表状况   免疫功能   炎症细胞因子   氧化应激指标   疗效  

摘要： 目的分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症患儿的效果及对相关指标的影响。方法选取2022年1—12月丽水市人民医院收治的干眼症患儿96例,按照随机数字表法分为对照组48例,治疗组48例。对照组给予聚乙烯醇滴眼液,治疗组给予聚乙烯醇滴眼液+重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。检测对比两组眼表状况、免疫功能、炎症细胞因子、氧化应激指标、干眼症状及临床疗效。结果治疗后,对照组患儿角膜荧光素染色(FL)评分[(2.89±0.35)分vs.(1.72±0.23)分]、干眼症状评估问卷(SPEED)评分[(9.87±1.27)分vs.(7.01±0.89)分]、CD8~+[(26.72±2.76)%vs.(23.01±2.47)%]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(180.73±26.72)ng/L vs.(134.58±20.86)ng/L]、白细胞介素-1β(IL-1β)[(80.45±9.01)ng/L vs.(62.64±7.25)ng/L]、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)[(2.60±0.34)mg/L vs.(2.01±0.25)mg/L]、脂质过氧化物(LPO)[(2.10±0.25)μmol/L vs.(1.37±0.18)μmol/L]、丙二醛(MDA)[(8.24±1.27)U/L vs.(5.80±0.85)U/L]水平均高于治疗组,泪液分泌试验(SIT)[(10.52±1.28)mm/5 min vs.(12.35±1.80)mm/5 min]、泪膜破裂时间(BUT)[(10.12±0.95)s vs.(12.45±1.38)s]、CD3~+[(64.27±8.20)%vs.(70.89±9.15)%]、CD4~+[(33.59±4.90)%vs.(37.01±5.26)%]、CD4~+/CD8~+[(1.26±0.20)vs.(1.61±0.28)]、超氧化物歧化酶(SOD)[(114.89±16.78)μmol/L vs.(139.82±20.47)μmol/L]水平均低于治疗组(均P<0.05)。治疗组有效率高于对照组(93.75%vs.77.08%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.352,P<0.05)。结论经重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液治疗后,干眼症患儿眼表状况、干眼症状改善,免疫功能提升,炎性反应、氧化应激反应减轻。

关键词： 杉木   闽楠   近自然改造   直径分布  

摘要： [目的]杉木闽楠近自然改造模式是当前我国杉木人工林近自然改造的主要技术模式。研究杉楠近自然改造后的杉木直径分布模型,可为精准预测近自然改造后的杉木材种出材量提供重要依据。[方法]以湖南郴州西山林场杉木闽楠近自然改造试验林为研究对象,利用Normal分布、Lognormal分布、Weibull分布和Gamma分布4种常用的概率密度函数模拟杉楠近自然改造后的杉木直径分布,并通过偏度和峰度分析了杉木直径分布的特点。[结果]研究发现相对于对照纯林模式,近自然改造增加了杉木大径级的株数占比,杉木平均直径与杉木直径分布的偏度正相关。根据各模式林分直径分布的卡方检验结果,Normal分布和Weibull分布拟合近自然改造下杉木直径分布效果较优。[结论]结合Weibull函数的适应性和灵活性的特点,Weibull分布可用于杉楠不同近自然改造模式下的杉木直径分布,研究结果对于精准预测近自然改造下杉木的材种出材量具有重要意义。

关键词： 海上风电   嵌岩   单桩基础   侧向承载机理   敏感性分析  

摘要： 针对我国海上风电基础的大量嵌岩需求,文章采用物理模型试验及数值模拟方法研究了大直径嵌岩单桩基础的水平受荷特性以及桩-岩整体失效模式,分析了基岩强度、桩基直径、桩基壁厚、嵌岩深度等因素对嵌岩桩侧向承载性能的影响。研究结果表明:桩身抗弯能力随基岩强度提高而提高;嵌岩桩基础浅层基岩的破坏遵循被动楔形破坏模式,深层基岩的破坏遵循旋转破坏模式;基岩强度、桩基直径和嵌岩深度的增加均能提高桩基水平承载力,而桩基壁厚对其影响不大;对于嵌岩桩水平承载性能的提升效果存在临界嵌岩深度,桩径及覆盖层厚度对临界嵌岩深度的影响较小,而基岩强度对其变化较为敏感。

关键词： 睑板腺按摩   中药雾化熏蒸   干眼症   护理干预   护理效果  

摘要： 探讨干眼症患者使用睑板腺按摩+中药雾化熏蒸护理干预所产生的临床护理效果。方法 选择我科2023年5月至2024年5月收治的干眼症患者60例作为研究对象,按护理的方法不同予分为对照组和观察组,每组30例,对照组实施综合护理。而观察组在对照组护理的基础上加予睑板腺按摩+中药雾化熏蒸护理干预,观察两组患者护理干预后对各项结果产生的影响。结果 眼表状况方面观察组荧光素染色、眼红、泪膜破裂时间、睑板腺、泪河高度各项评分均低于对照组;两组生活质量对比观察组各项评分均低于对照组;护理满意度比较观察组总满意度较对照组高;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对干眼症患者进行睑板腺按摩联合中药雾化熏蒸的护理干预能够产生较好的疾病改善效果,同时促进干眼症恢复并获得较高的生活质量表现,促使患者对护理的开展给予高度认可。

关键词： 圆锥角膜   生物学测量   角膜生物力学   Pentacam   可视化角膜生物力学   灵敏度   特异度   诊断试验  

摘要： 目的:探讨可视化角膜生物力学分析联合Pentacam相关指数在诊断亚临床期圆锥角膜及顿挫期圆锥角膜中的诊断价值,为早期圆锥角膜筛查及诊断提供依据。方法:采用诊断试验研究设计,纳入2018-11/2019-11期间在宁夏眼科医院的圆锥角膜患者65例128眼,根据病程程度分别将这些眼分为临床期、亚临床及顿挫期组。选取同时期接受屈光术前检查者89例89眼为正常对照组。应用Pentacam联合Corvis ST进行检测,记录角膜扩张的指标(BAD-D、TP、Kmax、Df、Db、Dp、Dt、Da、ARTh)、角膜生物力学指标(CBI、DA Ratio、SP-A1、Integrated radius)、bIOP及TBI。对不同圆锥角膜分期进行统计分析,依据受试者工作曲线探讨TBI、CBI及BAD-D的诊断阈值,评估各参数的诊断价值。结果:临床期圆锥角膜组TBI、BAD-D、TP、Kmax、Df、Db、Dp、Dt、Da、ARTh、CBI、SP-A1具有较强诊断能力。亚临床期圆锥角膜组BAD-D、Da、Dp、TP、TBI、CBI、ARTh、Integrated radius具有较强诊断能力。顿挫期圆锥角膜组BAD-D、Dp、TBI具有一定的诊断预测能力。结论:TBI、BAD-D、Dp等指数对早期圆锥角膜诊断具有一定的敏感性和特异性,诊断能力较强,可以用于圆锥角膜的筛查和早期诊断。

关键词： 陆地卫星   植被覆盖度   时空演变   地理探测器   吉安市  

摘要： 植被覆盖度是评价生态质量和制定环保政策的关键指标。系统性地了解植被覆盖度的状况对制定和实施生态环境保护政策至关重要。利用2001—2023年同(近)时相的陆地卫星Landsat-5 TM和Landsat-8 OLI影像,计算植被覆盖度,并采用变异系数、Mann-Kendall趋势检验及Theil-Sen Median趋势和地理探测器分析了吉安市2001—2023年植被覆盖度时空演变规律及其驱动因素,利用马尔科夫链模型预测未来植被覆盖度演变。结果显示,吉安市植被覆盖度演变趋势可以分为2个阶段:2001—2007年,呈现出高覆盖面积减少;2009—2023年,中高植被覆盖面积逐渐增加。根据变异系数的计算显示,河流、湖泊和城市周边的植被覆盖度波动范围较大,20 a间吉安市植被覆盖度明显改善,吉安市未来植被覆盖度继续呈改善趋势。海拔、温度、降水是影响区域内植被覆盖度的主导环境因子,多因子交互背景下,海拔与地貌类型、海拔与降水这2对组合是影响吉安市植被覆盖度变化的主要驱动因子。

关键词： 多重耐药结核病   贝达喹啉   普托马尼   德拉马尼  

摘要： 近20年,在世界卫生组织(WHO)的推动下,先后有20余种新药或再利用药物进入临床试验,针对多重耐药结核病,WHO推荐了包含新药贝达喹啉和普托马尼/德拉马尼组成的方案。国内应用正起步,本文就这2类新药的历史背景、作用机制、药物代谢特点和临床应用等内容进行综述讨论,以促进临床医生对新药的正确应用。

关键词： 输尿管软镜   钬激光碎石术   小直径肾结石  

摘要： 分析直径≤3cm肾结石治疗中的输尿管软镜下钬激光碎石术应用效果及安全性。方法 纳入95例肾结石患者行回顾性治疗研究(2022.09~2024.02),术前影像学诊断提示肾结石最大直径≤3cm,以患者手术方案差异分组(参照组/实验组,47/48例),比较经皮肾镜取石术(参照组)、输尿管软镜下钬激光碎石术(实验组)手术指标,治疗效果,肾功能、炎症因子指标及临床并发症发生率差异。结果 相较参照组,研究组临床治疗中:(1)手术时间延长,一次性结石清除率升高,且手术出血量、术后1d时VAS评分、住院时间及术后6月复发率降低,差异显著,P<0.05;(2)术后5d时血Scr、CysC、CRP、IL-6、IL-10及尿KIM-1降低,差异显著,P<0.05;(3)临床并发症发生率降低,差异显著,P<0.05。结论 直径≤3cm肾结石治疗中的输尿管软镜下钬激光碎石术的应用,可提升结石一次性清除率,减轻手术治疗肾损伤程度,优化术后康复速度、康复质量,临床治疗收益确切。

关键词： 小直径盾构隧道   技术特点   力学特性   设计与施工  

摘要： 为促进小直径盾构隧道工程的技术发展,围绕小直径盾构隧道的工程实践与研究现状,从技术特点、力学特性、隧道设计、施工技术等方面对小直径盾构隧道进行了系统梳理。首先,从小直径盾构隧道受到制约的各种条件入手,提炼了其技术特点,并提出未来的发展方向;其次,调研了国内外相关研究成果,初步明确了小直径盾构隧道的力学特性,并指出在设计与施工过程中需重点关注的问题;接着,根据现有小直径盾构隧道的设计思路,阐述了现有设计存在的不足;最后,简述了现有小直径盾构隧道的施工技术,对比分析了小直径盾构隧道与一般直径盾构隧道的异同,指出未来仍需大量研究以进一步探索小直径盾构隧道的变形机理。该研究可为后续类似工程提供参考。

关键词： 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术   环孢素滴眼液   干眼症状   泪膜稳定性  

摘要： 目的:观察飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)围术期应用0.05%环孢素(Cs A)滴眼液(Ⅱ)对术后干眼症状及泪膜稳定性的影响。方法:92例行FS-LASIK手术且术后出现干眼症状的患者分为术前使用0.05%CsA滴眼液(Ⅱ)组(A组)36例、术后1周开始使用0.05%CsA滴眼液(Ⅱ)组(B组)32例、不使用0.05%CsA滴眼液(Ⅱ)组(C组)24例。对比三组中国干眼问卷评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、结膜丽丝胺绿染色(LG)、泪液分泌试验(SIt)。结果:B组、C组术后1周、1个月及3个月中国干眼问卷评分、FL、LG高于A组,且C组高于B组(P<0.05)。B组、C组术后1周、1个月及3个月BUT、SIt低于A组,且C组低于B组(P<0.05)。结论:FS-LASIK术前使用0.05%CsA滴眼液(Ⅱ)可以有效缓解患者术后干眼症状,提高泪膜稳定性。