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关键词： 超声雾化   干眼   雾化粒径   鱼腥草滴眼液  

摘要： 目的 对比不同雾化粒径的超声雾化器雾化鱼腥草滴眼液治疗混合型干眼的临床疗效。方法 纳入56例混合型干眼患者,随机分为A组(目然安视雾化熏蒸治疗仪,雾粒2.5±25%μm, 27人)和B组(西安医心演绎超声雾化器WH-V型,雾粒4μm, 29人),分别采用两种仪器雾化25%鱼腥草滴眼液治疗4周,每周3次。评估治疗2周和4周后的干眼问卷量表评分、眼表疾病指数评分(OSDI)、非侵入性泪膜破裂时间(NIBUT)、泪液分泌试验(SIt)、泪河高度(LTMH)及角膜荧光素染色评分(FL)等指标。结果 两组治疗2周、4周后NIBUT和OSDI均显著改善(P<0.05),A组的SIt和干眼问卷量表评分也显著改善(P<0.05),且A组在SIt(9.65±5.84 vs B组5.82±4.75)、NIBUT(8.70±3.15 vs B组7.18±2.33)的疗效优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后LTMH显著提升,B组后可以有效降低FL。结论 雾化粒径≤3μm的超声雾化器在改善泪液分泌功能、延长泪膜稳定性、泪河高度等方面优于传统超声雾化器,同时可以有效改善患者主观症状。

关键词： 急性非静脉曲张性上消化道出血   内镜   氩离子凝固术   高频电凝术  

摘要： 目的探讨内镜下氩离子凝固术和高频电凝术治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床效果。方法选取2022年1月至2024年2月在本院确诊并接受治疗的188例ANVUGIB患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为高频组和氩离子组,各94例。高频组采用内镜下高频电凝术进行止血治疗,氩离子组采用内镜下氩离子凝固术进行止血治疗。比较两组的治疗效果。结果两组Forrest分级Ⅰa级、Ⅰb级、Ⅱa级的即时止血率无显著差异(P>0.05);氩离子组Forrest分级Ⅱb级、Ⅱc级的即时止血率和总即时止血率均明显高于高频组(P<0.05)。治疗后,两组的去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于治疗前,且氩离子组显著低于高频组(P<0.05)。氩离子组的肠鸣音恢复时间和住院时间显著短于高频组,临床治疗有效率高于高频组(P<0.05)。结论在Forrest分级Ⅰa~Ⅱa级ANVUGIB患者治疗中,内镜下氩离子凝固术和高频电凝术均可发挥良好的即时止血效果,但对于病情较严重的Forrest分级Ⅱb级、Ⅱc级患者,内镜下氩离子凝固术的即时止血效果更优。总而言之,相较于高频电凝术,内镜下氩离子凝固术更有助于改善ANVUGIB患者应激状态和炎症反应程度,提高即时止血率和临床治疗效果,缩短术后康复时间。

关键词： 矿山灾害   钻孔救援   跟管钻机   模块化设计   双回转动力头   水平大直径钻孔   多级跟管钻进工艺  

摘要： 【目的】针对矿山巷道及隧道塌方事故救援中面临的狭窄空间作业难题,研制一种具备快速响应能力的模块化水平跟管救援钻机系统,以提升复杂环境下的救援效率与安全性。【方法】采用模块化设计理念,通过紧凑化布局优化动力头、给进装置及动力系统等核心部件。运用多体动力学仿真对辅助作业车进行倾覆校核,确保其在复杂工况下的稳定性;基于离散元(DEM)−多体动力学(MBD)耦合仿真方法,优化超薄折叠式钻渣带式输送机的结构,显著提升输送效率与空间适应性。结合层次分析法(AHP)与逼近理想点排序法(TOPSIS),构建钻场安全风险评估模型,并集成自回归移动平均(ARMA)和指数平滑算法开发智能预警软件平台,实现了钻场安全态势的动态评估与风险预判。通过钻机静态加载检测、陕西商洛工程试验和云南玉溪集成演练验证钻机性能。【结果和结论】研发的模块化、遥控式大直径跟管救援钻机,最大模块尺寸控制在4000 mm×1700 mm×1450 mm,可在受限空间3 h内完成快速组装;研制的关键部件包括双回转动力头、独立驱动式给进装置、上开口变径夹持扶正系统及遥控单轨吊装系统等,结合电液双控负载敏感液压控制与防爆遥控技术,适配多级跟管钻具,形成集“钻、排、运、护”于一体的救援装备;静态加载检测显示,套管最大转矩达255 kN·m,外管最大推进力达1600 kN;在陕西商洛、云南玉溪分别开展了工程试验和集成演练,完成了3口水平钻孔,最大孔长61.5 m,逃生通道直径570 mm,验证了钻机性能及多级跟管钻进工艺适应性。“钻、排、运、护”一体化井下钻孔救援装备显著提升了狭窄巷道环境下的适应性及救援效率,为矿山及隧道应急救援提供了装备支撑。

关键词： 干眼   围绝经期   肝肾阴虚证   动物模型  

摘要： 目的从“以方测证”的中医证候角度,探讨围绝经期干眼肝肾阴虚证大鼠模型的建立。方法30只SPF级SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、杞菊地黄汤组,每组10只。除假手术组外,其余2组大鼠行双侧卵巢切除,并予以0.1%苯扎氯铵滴眼液滴眼联合激怒法持续10周建立围绝经期干眼肝肾阴虚证模型。造模结束后,杞菊地黄汤组大鼠予以杞菊地黄汤按8.37 g/(kg·d)的剂量进行灌胃,假手术组和模型组大鼠按1 mL/100(g·d)灌胃生理盐水,持续21 d。观察并记录各组大鼠的一般情况、网屏实验评分、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))和孕酮(PROG)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠角膜、泪腺病理损伤;免疫组化染色检测大鼠角膜中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果与假手术组对比,模型组大鼠在行为学上表现为行动迟缓、反应迟钝、易激怒、体质量减轻、肛温上升(P<0.05),网屏实验评分下降(P<0.05),泪液分泌量减少(P<0.05),泪膜破裂时间缩短(P<0.05),角膜及泪腺病理损伤严重,血清性激素FSH水平升高,E_(2)、PROG水平下降(P<0.05),泪腺炎性因子IL-1β、TNF-α表达增加;与模型组比较,杞菊地黄汤组上述各指标均显著改善。结论从“以方测证”的中医证候角度,成功建立了围绝经期干眼肝肾阴虚证病证结合大鼠模型,为今后围绝经期干眼方证对应机制的系统深入研究提供了理论和实验依据。

关键词： 建筑工程   大直径   旋挖灌注桩   施工管理  

摘要： 为了提高大直径旋挖成孔灌注桩的施工质量,本文以泉州市丰泽区东海街道社区卫生服务中心建设项目为例,通过介绍工程概况、施工管理难点、施工管理要点等内容,分析了桩孔坍塌、孔壁不稳、桩身倾斜、混凝土质量不达标等施工管理难点的成因,提出了场地管理、施工组织管理、施工过程管理等针对性措施。研究结果表明:大直径灌注桩施工工艺在建筑工程中优势显著,场地管理、施工组织管理、施工过程管理是灌注桩施工管理的关键环节,加强施工管理能够全面提升桩基施工质量与工程结构安全,相关研究对同类项目施工管理具有重要参考价值,有助于推动建筑工程施工管理水平的提升。

关键词： 盾构管片   自动拼装   位姿识别   自动控制   试验验证  

摘要： 为解决传统盾构法建造依赖人工操作经验进行管片拼装造成的隧道成型质量不稳定的现实难题,从运动学模型建立、目标位姿识别计算、拼装机自动控制等方面,构建成套的盾构整环管片自动拼装技术体系。在给出视觉传感器的布置方案与标定方法的基础上,针对管片抓取与拼装2个阶段,分别详细阐述基于不同点云数据处理技术的待拼管片目标位姿计算方法。通过传统拼装机液压系统改制和执行机构动作控制流程设计,在凝练人工管片拼装经验的基础上,制定管片自动抓取与定位安装策略。最终,基于既有超大直径泥水平衡盾构建立可用于本项技术验证的试验平台,充分考量环境模拟、试验安全等问题,并对点云处理精度进行说明。主要结论如下:1)可表征管片目标位姿重复识别精度的位置坐标和姿态角度极差分别为0.97 mm和0.031°;2)拼装成环后管片块之间与环之间错台量最大值分别为5.28、6.29 mm,满足工程验收规范要求。

关键词： 降雪   北方   含水量   南方   水汽  

摘要： 人们常说一方水土养一方人,其实,一方水土也养各自一方的“雪”。南北方同样100平方米的雪,北方的雪大概有100千克,南方的雪却有130千克!造成南北方雪的重量不同的主要原因之一,是雪花的含水量不同。通常情况下,南方水汽充足,降雪时南方的雪含水量往往高于北方。

关键词： 大直径竖井   SAP2000   结构计算   弯矩  

摘要： 为了定量研究小石门大直径竖井在施工过程中的支护稳定性态,采用SAP2000软件建立了小石门大直径竖井结构计算模型,重点开展了小石门竖井后期施工过程中围岩及支护结构稳定性的影响研究,计算结果表明:(1)设计方案中强风化砂岩层、弱风化砂岩层和弱风化泥岩层锚杆最大抗拔力均小于锚杆极限抗拔强度标准值196.24kN,满足拉拔力要求;(2)结合支护结构横断面弯矩、建立和轴力计算结果,确定配筋方案为2E32可满足要求。相关研究成果有利于合理评价竖井在后期施工过程中的结构稳定性态,达到保障竖井建设过程的工程安全的目的。

关键词： 干眼症   聚乙烯醇滴眼液   珍珠明目滴眼液   炎症因子  

摘要： 目的:探析珍珠明目滴眼液配合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床价值。方法:选取2023年12月—2024年10月鄂州爱尔眼科医院收治的112例干眼症患者为研究对象。随机分为对照组(56例,112眼)和试验组(56例,112眼)。对照组施以聚乙烯醇滴眼液治疗,试验组施以珍珠明目滴眼液配合聚乙烯醇滴眼液治疗。治疗2周后,比较两组总体疗效,病情相关指标,泪液炎症因子及用药安全性。结果:治疗后,两组总有效率比较,试验组高于对照组,Schirmer泪液分泌试验(SIT),平均泪膜破裂时间(BUT)试验组长于对照组,眼表疾病指数(OSDI)试验组低于对照组,泪液白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)浓度试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:珍珠明目滴眼液配合聚乙烯醇滴眼液用于干眼症治疗中,能起到积极的增效作用,有利于改善病情,能降低泪液炎症因子表达,安全性较好。

关键词： 盾构   过江隧道   数值模拟   水平位移  

摘要： 本文以某过江隧道为工程背景,结合实测和数值模拟,得到隧道成型后土体的水平位移变化。结果如下:模拟与实测得到的大堤沉降曲线为“W”型。对于大堤剖面,土体最大水平位移为16.7 mm,位于隧道顶部以下3 m处;对于江底剖面,土体水平位移最大值为11.4 mm,位于隧道顶部以下7.5 m(隧道中轴线)处。