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关键词： 盾构法隧道   超大直径   盾构下穿   风险控制  

摘要： 伴随着城市轨道交通及地下道路的快速发展,新建盾构法道路隧道穿越既有轨道交通隧道的概率更高,面临的穿越施工情况或将更加复杂、难度更高,穿越施工对既有地铁隧道的影响等风险增加,社会关注度高,微扰动控制需求迫切。以上海市北横通道新建工程穿越既有地铁4号线为例,分析了穿越工程典型风险,从结构优化、注浆及施工参数控制等方面提出了微扰动控制方法,保障盾构顺利穿越。

关键词： 盾构隧道   车辆撞击   撞击速度   撞击角度  

摘要： 随着城市化进程的加快和交通运输需求的增加,盾构隧道成为现代化交通建设的重要领域。重型车辆撞击隧道可能会导致衬砌结构的应力集中和破坏,因此对其力学响应的分析尤为重要。首先利用ABAQUS软件建立大直径盾构隧道模型,模型考虑了隧道衬砌材料的非线性力学特性以及土体和隧道衬砌之间的相互作用。然后,对模型施加重型车辆撞击速度,分析其对隧道衬砌的应力及位移等力学响应。研究结果表明,重型车辆撞击会在隧道衬砌中产生显著的应力集中现象,尤其在撞击点附近应力最大。此外,随着撞击速度和撞击角度的增加,隧道衬砌的最大位移也随之增大,可能引发局部结构破坏甚至整体失稳。本文的研究为盾构隧道的设计和施工提供了理论依据,有助于提高隧道结构的抗撞击能力和安全性。

关键词： 干眼   药物治疗   渗透通路   人工泪液   促泌剂   炎症通路   非甾体抗炎药   皮质类固醇   临床应用   研究进展  

摘要： 干眼又称作干燥性角结膜炎,其临床表现为眼部干涩,有搔痒感、灼烧感、视物模糊等症状,严重影响患者的生活质量。近年来干眼的发病率逐年升高,已成为眼科临床的常见疾病之一。目前治疗干眼的手段主要有药物治疗、手术治疗和临床护理等,其中药物治疗是治疗干眼最为常用的手段。本文对近年来临床上基于渗透通路和炎症通路的药物治疗干眼的应用及研究进展进行归纳总结,为后续干眼的治疗及药物研发提供一些思路。

关键词： 马克思主义发展史   课程思政   立德树人   思政元素  

摘要： 课程思政建设是落实立德树人根本任务、改进高校思想政治工作的重要举措。马克思主义理论课程是高校对学生开展思想政治教育的关键课程。作为马克思主义理论课程的重要组成部分,“马克思主义发展史”蕴含着丰富的思想价值和精神内涵,具备开展课程思政的天然条件。从培育学生正确价值观、改进高校思想政治工作、服务国家发展和民族复兴三个层面分析“马克思主义发展史”课程思政建设的价值意蕴,尝试从教学目标、教学内容、教学方式和教学评价四个方面探索将思政元素融入“马克思主义发展史”课程教学全过程、实现知识体系和价值体系有机统一的具体举措。以期在“马克思主义发展史”课程中,立足立德树人根本任务,深度挖掘思政元素,在教学方式的选择和教学效果的评价上狠下功夫,合理拓展课程的广度、深度和温度,增强课程的趣味性和生动性,提升课程的引领性和导向性。

关键词： 成人屈光参差性弱视   经颅磁电刺激   人工晶体植入   静息态功能磁共振成像   脑功能机制  

摘要： 目的基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术探讨经颅磁电刺激(TMS)干预对成人屈光参差性弱视患者关键脑区异常功能状态及损害特征的调控作用。方法纳入20例单(左)眼成人屈光参差性弱视患者,随机分为手术组[行后房型人工晶体(ICL)植入术]和TMS结合组(在手术组基础上进行TMS治疗),每组10例。两组患者在治疗前后均采用国际标准视力表检查视力以评价疗效。同时,两组患者分别在治疗前、治疗后进行1次rs-fMRI检查,采用局部一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)、比率低频振幅(fALFF)3种算法对获取的rs-fMRI图像进行脑区功能状态及响应特征分析。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的裸眼视力均显著提高,且显著高于治疗前矫正视力(均P<0.05);治疗后两组相比,TMS结合组裸眼视力改善程度优于手术组(P<0.05)。手术组、TMS结合组治疗前后ReHo、fALFF值均无差异;与治疗前相比,手术组治疗后同侧额叶ALFF值升高,TMS结合组治疗后同侧小脑ALFF值降低;与手术组相比,TMS结合组治疗后同侧额叶、额上回ReHo值降低,对侧颞叶、颞上回ALFF值降低,对侧枕叶、楔叶fALFF升高(均P<0.05)。结论手术组和TMS结合组成人屈光参差性弱视患者的脑区自发活动改善效果显著。ICL植入术可能通过激活同侧额叶发挥作用;ICL植入术结合TMS治疗可能通过改善小脑功能,提高对侧枕叶、楔叶的兴奋性,调节枕叶相邻皮质及其他视觉相关皮质(同侧额叶及对侧颞叶)的神经元功能活动,纠正患者两眼间的兴奋性差异而发挥作用。

关键词： 慢性扁桃体炎   低温等离子切除术   传统扁桃体切除术   并发症   炎症水平  

摘要： 目的 研究慢性扁桃体炎手术治疗中低温等离子切除和传统扁桃体切除方法的临床价值。方法 随机选取2021年10月—2024年5月福建省周宁县医院收治的100例慢性扁桃体炎患者为研究对象,依据不同手术方法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统扁桃体切除术,观察组采用低温等离子切除术。对比分析两组的临床相关指标、炎症因子指标、疼痛程度、并发症发生情况以及生活质量。结果 观察组手术用时(20.76±7.11) min、术后白膜形成时间(9.36±1.99) h、住院时间(7.61±1.33) d均短于对照组的(28.56±6.85) min、(11.49±2.43) h、(9.21±1.43) d,观察组手术期间出血量(10.34±2.89) mL低于对照组的(16.34±3.11) mL,差异有统计学意义(t=5.586、4.795、5.793、9.993,P均<0.05)。术后1 d,两组患者的炎症因子水平高于入院时,观察组C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数及白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1 d、术后3 d和术后7 d,观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前,两组患者的生活质量评分高于入院时;观察组生理职能、活力、躯体疼痛、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 慢性扁桃体炎患者采取手术治疗时运用低温等离子切除术可减少手术中的创伤,减轻术后炎症反应及并发症风险,缩短住院时间,更利于患者早期康复,提高患者的生活质量。

关键词： 大直径换热器   外导流筒   设计优化   制造   长周期运行  

摘要： 以我公司承制某项目百万吨乙烯装置其中一台裂解气压缩机二段后冷器为例,从主要零部件管箱、壳体、管束的结构设计优化方面进行浅析。首次在设备中使用TⅠ级换热管,引入TⅠ级管束的概念,针对TⅠ级管束的管板制定加工工艺,将换热管与管孔的间隙减小至0.05~0.35 mm之间,通过实际制造验证工艺的可行性。对管束防腐涂料选材、现场喷涂及检验进行介绍,节省管束运输成本及缩短防腐周期。从制造难点分析与控制这方面入手,在壳体的加工、导流筒侧壁的加工、壳体组对焊接、管束部件的加工与防腐这些重点工序上,结合我公司实际生产过程中总结的关键技术分别进行阐述,给与同类产品带来借鉴。总结了大直径外导流筒换热器为实现长周期、稳定运行的设计与制造要点。

关键词： 溶洞   密集灌注桩   注浆法   充填法  

摘要： 岩溶区灌注桩施工常出现塌孔、漏浆、涌水等,尤其是直径较大的灌注桩。为解决岩溶区地铁车辆段大直径灌注桩施工技术难题,以深圳岩溶区某地铁车辆段桩基施工为例,研究岩溶区地铁车辆段大直径灌注桩施工技术,探讨不同尺寸溶洞处理的施工方法,分析岩溶区大直径桩基施工效果。结果表明,溶洞为无填充或半填充状态时,溶洞高度不大于1.0m时,采用注浆法处理,溶洞高度为1.0~5.0m时,采用充填法处理;溶洞为全填充状态时,溶洞高度不小于1.0m时,采用注浆法处理;溶洞高度不小于5.0m时,采用全套管成孔工艺施工灌注桩;桩身混凝土芯样抗压强度值为40.8~59.1MPa;岩溶区桩基施工完成后,Ⅰ类桩占比为97.28%,Ⅱ类桩占比为2.72%。

关键词： 文献出版社   心脏康复   实用性   科学技术   发展史  

摘要： 2021年7月,由科学技术文献出版社(北京)出版,我刊主编刘江生主编的《康复心脏病学》正在全国书店热销。该专著集国内20余位知名专家历时6年完成,计123万字,被誉为我国心脏康复发展史全集,具有很强的权威性、指导性和实用性,深受读者欢迎。欲购者请与我刊编辑部(0591-87841459、0591-87831230)联系,将半价供书,每本仅需129元。

关键词： 干眼症   白细胞介素-1β   白细胞介素-6   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的:观察血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在干眼症(DES)患者中的表达,并分析三者的临床意义。方法:选取2020年1月—2022年12月我院接收的89例符合条件的DES患者为研究对象,参照眼表疾病指数(OSDI)量表评估全部DES患者病情程度;设计基线资料填写表,于入院时检测患者实验室指标,重点检测并比较不同病情患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,分析其与DES患者病情的关系。结果:89例患者经OSDI问卷评估显示,轻至中度组50例,重度组39例;重度组入院时血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于轻至中度组(P<0.05);回归分析发现,入院时血清IL-1β、IL-6、TNF-α过表达与DES患者病情程度有关(P<0.05),可能作为患者病情重的风险因子;绘制ROC曲线,入院时血清IL-1β、IL-6、TNF-α过表达单独及联合评估DES患者病情程度重的AUC均>0.80,有一定评估价值;经相关性检验,血清IL-1β、IL-6水平之间呈正相关(r>0,P<0.05);但血清IL-1β与TNF-α之间、IL-6与TNF-α之间无显著相关性(P>0.05)。结论:入院时血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平在DES患者中过表达,三者过表达与DES患者病情程度有关。