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关键词： 小直径顶管   下穿施工   电力拖拉管   附加变形   附加应力   地面沉降  

摘要： 新建市政顶管下穿既有各类管线工程是城市管网工程建设的难点,宁波市某DN1100玻璃夹砂管以小于2.0 m的净距下穿既有MPP材质110 kV电力拖拉管,分别采用Peck经验法、三维有限元分析法预测小直径顶管下穿施工引起的地面沉降和电力拖拉管变形及内力,并通过工程实测数据进行验证分析,得出以下结论:①顶管下穿施工引起的MPP管道附加应力值最大仅为0.0011 MPa,远小于管道允许值,不成为影响安全的因素;②采用HSS小应变模型模拟分析得到的沉降量较Peck经验法更接近工程实际监测结果;③地表最大沉降量与埋地拖拉管最大变形量的比值为70%~76%,通过监测地表间接测量拖拉管变形量,应考虑该因素设置变形控制置和变形预警值;④工程实测得到的地面最大沉降量与数值模拟分析中顶管外5%地层损失率的结果接近,实测最大沉降量为4.39 mm;⑤数值模拟和工程实测结果都显示,小直径顶管下穿施工的地面沉降范围达到了30m。

关键词： 超大直径盾构   穿越海堤   施工技术  

摘要： 为摸索超大直径盾构隧道穿越海堤关键施工技术,以甬舟铁路金塘海底隧道实际工程为例,针对“定海号”泥水平衡盾构下穿金塘岛木岙作业区海堤,通过试验段摸索掘进参数,采用全泥水模式掘进、同步注浆、二次注浆等多种浆液组合形式,确保开挖顺利、填充及时、工后沉降稳定,同时对海堤加密监测,做好穿越全过程盾构姿态、壁后注浆控制,基本做到“零沉降”通过。

关键词： 角膜绷带镜   白内障超声乳化术   2型糖尿病   干眼  

摘要： 目的:评价角膜绷带镜防治糖尿病患者白内障超声乳化术后干眼的安全性及有效性。方法:将2023-08月至2024-02月在济南普瑞眼科医院行PHACO + IOL植入术的40例(40眼)白内障合并2型糖尿病的患者,分为实验(佩戴绷带镜)组和对照组,平均每组20眼,将眼前节结构及炎症表现、最佳矫正视力(BCVA)、干眼症状评估量表值(SPEED)、眼表疾病指数值(OSDI)及非侵入性首次泪膜破裂时间(NIFBUT)作为2组术后评价指标。结果:术后2组患者均未眼前节炎症反应及眼前节结构改变等并发症。2组术后BCVA总体比较及不同时间点BCVA总体比较差异均具有统计学(F组别 = 0.635, P = 0.430, F时间 = 35.231, P F组别 = 42.615, P F时间 = 41.453, P F组别 = 42.615, P F时间 = 41.453, P F组别 = 2.241, P = 0.035),NIFBUT在不同时间点间总体比较,对照组与实验(BCL)组差异无统计学意义(F时间 = 1.462, P Objective: To evaluate the safety and effectiveness of wearing corneal banding lenses in preventing dry eye after phacoemulsification surgery for patients with diabetes mellitus and cataracts. Methods: A total of 40 cases (40 eyes) of patients with cataracts and type 2 diabetes mellitus who underwent PHACO + IOL implantation surgery at Jinan Puri Eye Hospital from August 2023 to February 2024 were divided into an experimental group (wearing banding lenses) and a control group, with an average of 20 eyes per group. The evaluation indicators for the two groups at postoperative time were anterior segment structure and inflammatory manifestations, best corrected visual acuity (BCVA), dry eye symptom assessment scale (SPEED) values, ocular surface disease index (OSDI) values, and non-invasive first tear film rupture time (NIFBUT). Results: After surgery, there were no complications such as anterior segment inflammatory response and anterior segment structural changes in both groups of patients. Postoperative BCVA values and differences at different time points in both groups showed statistically significant differences (Fgroup = 0.635, P = 0.430, Ftime = 35.231, P Fgroup = 42.615, P Ftime = 41.453, P Fgroup = 42.615, P Ftime = 41.453, P Fgroup = 2.241, P = 0.035), but no statistically significant differences between the control group and the experimental (BCL) group at different time points (Ftime = 1.462, P < 0.235). Conclusion: Wearing corneal banding lenses after cataract surgery in patients with diabetes mellit

关键词： 自体血清   玻璃酸钠   白内障术后干眼症  

摘要： 分析自体血清联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症疗效及对患者泪液炎症因子的影响。方法 在我院接受医治的白内障术后干眼症患者(2022年3月~2024年3月)中随机抽取121例进行研究,分组后对照组为60例单纯应用玻璃酸钠治疗,观察组为61例采用自体血清联合玻璃酸钠的方式治疗,随后分析两组患者的泪膜功能指标、干眼症状评分、治疗效率和炎性因子指标。结果 观察组的BUT、SIt、治疗效率比对照组高,FL评分、治疗7至30天的干眼症状评分、CRP、TNF-α和IL-6比对照组低,P<0.05。结论 将自体血清联合玻璃酸钠药物应用在白内障术后干眼症患者当中后可看出,患者的干眼以及泪膜功能得到改善,炎性因子水平得到降低,进而提高其治疗效率,值得应用和推广。

关键词： 肺腺癌   人工智能   磨玻璃密度   预测价值   诊断效能  

摘要： 目的分析人工智能定量参数在直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺浸润程度中的预测价值。方法随机选取93例自2021年8月至2023年12月在本院进行诊断与治疗的肺癌患者,微浸润腺癌及原位癌患者共59例纳入对照组,浸润性腺癌34例纳入研究组。应用CT扫描仪进行胸部CT扫描,将胸部CT肺窗薄层图像导入人工智能肺结节辅助诊断系统中,分析2组患者磨玻璃密度结节检出情况以及肺结节手术时间间隔,比较2组人工智能定量参数,分析直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌侵袭性影响因素,2组人工智能定量参数ROC曲线及各项参数预测直径≤2 cm磨玻璃结节的灵敏度及特异度。结果全部107个磨玻璃密度结节中共计检出混合磨玻璃结节(mGGN)68个及纯磨玻璃结节(pGGN)39个,术后病理诊断结果表明观察组共计检出结节45个,对照组共计检出结节62个,与对照组相比,观察组患者pGGN占比更低,mGGN占比更高(P<0.05),2组患者肺结节手术时间间隔差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组患者最小CT值差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组患者年龄更高,最大CT值、平均CT值、最大面面积、三维长径及体积均更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明最大CT值及三维长径为直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌侵袭性影响因素(P<0.05)。各参数在直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌中的诊断效能对比可知,联合诊断效能最高,其次为三维长径、体积、最大面面积、最大CT值以及平均CT值,联合诊断灵敏度高于最大CT值、平均CT值(P<0.05)。结论人工智能定量参数可准确预测直径≤2 cm磨玻璃密度肺腺癌浸润程度,以最大CT值与三维长径建立的联合模型具有最高的诊断效能。

关键词： 白内障超声乳化术后干眼症   重组人表皮生长因子凝胶   玻璃酸钠滴眼液  

摘要： 寻求重组人表皮生长因子凝胶与玻璃酸钠滴眼液结合治疗白内障超声乳化术术后干眼的效能。方法 研究对象有50名白内障术后干眼的患者,被随机数表方式区分为实验组跟对照组,每组包含25名患者。实验组得到重组人表皮生长因子凝胶与玻璃酸钠滴眼液的治疗,对照组则只用了玻璃酸钠滴眼液。两组患者在治疗前后的泪膜破裂时间、荧光素染色的评分、Schirmer I测试的结果、以及眼干症状的评分都进行了互相对比;还记录了所有的不良事件。结果 实验组治疗后BUT显著延长,FL评分、眼干症状评分显著降低,结果 明显提升,与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05)。实验组不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液能显著改善白内障超声乳化术后干眼症患者的临床症状,并减少不良事件的发生,是一种安全有效的治疗方法。

关键词： 神经退行性疾病   角膜敏感性   干眼   泪膜  

摘要： 目的探讨神经退行性疾病(ND)患者的角膜敏感性和泪膜稳定性。方法选取2023年1月至12月于徐州医科大学附属医院神经内科招募诊断为ND患者145例(145只眼),同期招募非ND患者182例(182只眼)。其中,男性150例(150只眼),女性177例(177只眼);年龄30~82岁,平均年龄(51.7±7.8)岁。按疾病类型,ND患者分为包括阿尔茨海默病(AD)、弗里德赖希共济失调(FA)、帕金森病(PD)、多发性硬化(MS)及亨廷顿舞蹈症(HD)组;对照组按ND组患者年龄和性别配对。使用Cochet-Bonnet触觉计测量角膜敏感性,LipiView眼表面干涉仪检测瞬目频率。泪液检测包括眼表疾病指数量表(OSDI)评分评分、泪河高度(TMH)、非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、角膜荧光素染色评分及泪膜脂质层厚度(LLT)。OSDI、TMH、NIBUT、角膜荧光素染色评分、LLT、瞬目频率及角膜敏感性符合正态分布,以x±s描述,比较采用独立样本t检验;性别为二分类变量,以例数和百分比表示,采用卡方检验。结果ND患者145例(145只眼)中,AD、MS、PD、FA及HD者分别有36例(36只眼)、30例(30只眼)、50例(50只眼)、13例(13只眼)及16例(16只眼),分别占24.83%、20.69%、34.48%、8.97%及11.03%。非ND患者182例(182只眼)中,AD、MS、PD、FA及HD对照组分别有43例(43只眼)、33例(33只眼)、50例(50只眼)、28例(28只眼)及28例(28只眼),分别占23.63%、18.13%、27.47%、15.39%及15.39%。AD、FA、PD、MS及HD组患者OSDI评分、TMH、NIBUT、角膜荧光素染色评分、LLT、瞬目频率及角膜敏感性分别为(27.97±8.12)分、(27.30±6.89)分、(24.94±5.79)分、(26.31±6.78)分、(25.38±5.71)分、(0.16±0.02)mm、(0.22±0.02)mm、(0.17±0.01)mm、(0.23±0.02)mm、(0.17±0.02)mm、(5.25±1.27)s、(5.33±1.21)s、(5.84±1.42)s、(6.23±1.48)s、(6.19±1.42)s、(2.03±0.14)分、(1.77±0.77)分、(1.26±0.63)分、(1.31±0.48)分、(1.31±0.48)分、(68.50±11.57)μm、(70.60±10.96)μm、(69.90±9.25)μm、(71.31±6.13)μm、(71.38±7.72)μm、(8.72±1.11)次/min、(8.77±1.01)次/min、(8.88±1.54)次/min、(8.31±0.86)次/min及(8.25±0.86)次/min、(37.36±9.89)mm、(39.00±12.25)mm、(38.40±9.87)mm、(39.23±9.97)mm及(36.88±9.64)mm;其对应对照组分别为(14.05±5.28)分、(12.03±4.65)分、(17.58±5.20)分、(14.11±5.42)分、(14.50±4.81)分、(0.22±0.03)mm、(0.25±0.03)mm、(0.23±0.02)mm、(0.25±0.02)mm、(0.24±0.02)mm、(12.35±2.84)s、(12.12±1.90)s、(13.16±2.07)s、(12.43±2.03)s、(12.32±1.83)s、(0.42±0.50)分、(0.33±0.48)分、(0.22±0.42)分、(0.25±0.44)分、(0.21±0.42)分、(70.42±9.69)μm、(69.30±9.22)μm、(70.34±10.28)μm、(70.14±8.70)μm、(70.75±8.78)μm、(12.63±1.27)次/min、(12.91±1.38)次/min、(12.30±1.42)次/min、(12.82±1.44)次/min、(12.93±1.48)次/min、(55.35±5.61)mm、(55.61±5.27)mm、(56.50±4.55)mm、(54.82±6.16)mm及(55.71±5.72)mm。AD、FA及PD组与对照组OSDI评分、TMH、NIBUT、角膜荧光素染色评分、瞬目频率及角膜敏感性比较的差异有统计学意义(t=-6.500,-6.440,-5.673,10.412,-4.614,-13.883,-14.706,-16.710,-20.597,-7.126,-6.053,-7.208,-7.450,-6.723,-8.198,-10.144,-7.615,-11.780;P

关键词： 神经刺激   干眼   鼻内外神经刺激   眶周经皮电刺激   非侵入性脑刺激技术  

摘要： 干眼是一种常见的眼科疾病,其主要症状包括眼睛干涩、刺痛以及视力模糊等。长期以来,干眼的治疗主要依赖于补充泪液成分,如人工泪液、泪道栓塞和睑板腺按摩等。然而这些方法对于部分患者效果不佳,因此探索新的治疗机制变得尤为重要。近年来,神经刺激疗法作为一种新兴的治疗手段,在干眼治疗领域引起了广泛关注。本文将深入探讨神经刺激在干眼治疗中的应用现状以及未来的潜在应用前景,以期为神经刺激疗法在干眼治疗中的进一步研究提供参考。

关键词： 大直径深孔   分段爆破切井   桶形掏槽   螺旋掏槽   数值模拟  

摘要： 为提升掏槽效率,对大直径深孔分段爆破成井掏槽方式进行优化。选取4种模型进行破裂区域大小理论计算,利用ANSYS/LS-DYNA数值软件开展单孔爆破以及不同掏槽方式下的爆破模拟试验,以爆破破裂区域连通性和连通空间大小为指标进行分析。结果表明:当单孔爆破后,可将周围破碎岩体划分为4个区域:压碎(缩)区、破碎区、破裂区和弹性振动区。其中,压碎区及破碎区可以认为是有效破裂区,掏槽效果与有效破裂区范围的大小相关;将损伤区与塑性变形区考虑为破裂区域时,由理论计算破裂区域半径与炮孔半径之比分别为9.403,8.438,数值模拟分析显示两者比值为8~10,表明模拟结果准确;对比2种掏槽方式并结合工程应用,桶形掏槽成本高且难以满足生产需求,螺旋掏槽爆破后整体效果优于桶形掏槽,建议矿山选取螺旋掏槽进行大直径深孔分段爆破切井。研究结果从多种理论方法出发,结合数值模拟定义有效破裂区,并开展工程实践验证,为大直径深孔分段爆破切井掏槽方式的选取提供了依据。

关键词： 卸压钻孔   大直径   螺旋叶片   排渣工艺   优化设计  

摘要： 针对卸压钻孔施工中钻探效率不高,易出现断钻、埋钻、压钻等事故的问题,对卸压钻孔中使用的大直径螺旋钻杆进行系统的优化设计分析,通过对钻杆的材料、结构参数(包括杆体直径、螺旋角度及螺距等)、排渣方式进行优化,同时结合模拟、现场测试验证理论分析的准确性和实用性。研究结果表明,通过合理设计钻杆的关键参数及排渣工艺,采用高转速小扭矩双螺旋组合方式,可以显著提升其结构强度和作业效率,效率提高2~3倍,试验中未出现断钻、压钻等事故,有效减少钻进过程中的故障率,具有实际应用价值和较高的推广前景。