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关键词： 供热管道   保温   补口   直埋  

摘要： 城镇供热管网作为清洁热源供应的主动脉,发挥着极其重要的作用。依托某供热管网工程,针对长输供热管网铺设时经过地下水高低不同的情况,研发了适应不同地下河的保温补口体系,通过改变热收缩带不同的黏合方式,使供热达到标准的保温效果,并且提高了供热管道的耐腐蚀能力;针对管道会受到其内部液体的温度变化及外界环境的温度变化而形成管道温度应力,研发了一种保温效果好、延展性和恢复性能强的直埋供热管道保温结构。

关键词： 角膜地形图   角膜生物力学   角膜直径  

摘要： 目的探讨不同的角膜直径(WTW)对Pentacam角膜地形图中的Belin/Ambrósio增强扩张显示(BAD)系统以及Corvis角膜生物力学结果的影响。方法回顾性病例研究。收集2021年1~6月于我院屈光手术中心进行屈光手术术前检查的近视患者132例(132只眼),其中男性72例(72只眼),女性60例(60只眼);年龄(25.41±6.12)岁,并且所有患者均排除了圆锥角膜的可能性。上述患者按照其角膜直径大小进行分组,其中A组角膜直径≤11.5 mm,共66只眼;B组角膜直径≥11.6 mm,共66只眼。所有患者均采用Pentacam角膜地形图检测角膜最薄点厚度(CCT)以及BAD角膜扩张分析功能检测角膜前表面高度偏差值(Df)、后表面高度偏差值(Db)、平均厚度进展偏差值(Dp)、最薄点厚度偏差值(Dt)以及Ambrósio厚度最大变化率偏差值(Da)和总偏差值(Do),Corvis ST角膜生物力学形变幅度比值(DA Ratio)、最薄点厚度/厚度变化率(ARTH)、硬度参数(SPA1)、Corvis生物力学指数(CBI),断层地形图联合生物力学指数(TBI)等参数。术前2个组的角膜地形图以及生物力学指标组间比较均使用单因素方差分析以及独立样本t检验。结果A、B两组Pentacam系统相关指标结果分别为CCT:533.38±31.16、552.66±31.55;Df:1.02±0.99、0.92±1.46;Db:1.74±1.97、0.61±1.15;Dp:1.67±0.75、1.27±1.34;Dt:-0.37±0.86、0.18±0.89;Da:0.63±0.62、0.78±0.76;Do:1.70±0.51、1.32±0.85。A、B两组CorvisST系统关指标结果分别为DA Ratio:4.14±0.40、4.14±0.46;ARTH:437.04±76.60、470.46±103.36;SPA1:99.80±17.27、96.31±17.36;CBI:0.36±0.18、0.30±0.21;TBI:0.42±0.21、0.44±0.28。经过独立样本t检验得出,两组间的Dt、Db、Dp、CCT、Do等形态学参数差异均有统计学意义(均P<0.05),此外生物力学参数中ARTH值在两组间也具有统计学意义(P<0.05)。结论角膜直径大小对BAD系统以及Corvis ST系统的分析结果有影响。

关键词： 输尿管软镜碎石术   可弯曲负压吸引鞘   经皮肾镜碎石术   肾结石   结石清除率  

摘要： 目的:探讨输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗直径2~3 cm肾结石的效果。方法:回顾性分析2021年1月—2022年12月安溪县医院收治的240例直径2~3 cm肾结石患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为输尿管软镜组(RIRS组)、输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘组(联合组)和经皮肾镜组(PCNL组)。比较3组患者的手术时间、术后平均住院时间、结石清除率、术后血尿时间和感染发生率、术后平均血红蛋白下降量。结果:联合组患者平均手术时间较其他两组长,但平均住院时间短于其他两组,差异有统计学意义(F=22.78、47.35,P<0.05);术中失血量、术后平均血红蛋白下降量较RIRS组无明显差异,但明显少于PCNL组。联合组患者术后并发症发生率也较其他两组低,差异有统计学意义(χ^(2)=13.019,P<0.05)。结论:输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗直径2~3 cm肾结石的效果优于输尿管软镜手术,并发症少于经皮肾镜手术,具有结石清除率高、术后并发症发生率低等优点。

关键词： 给排水管网   超大直径   钢顶管施工   坡口焊接   施工技术  

摘要： 传统的市政给排水管网施工方法,会使管道弯曲程度变大,变得不稳定。为减少这类现象的发生,提出了市政给排水管网超大直径钢顶管施工方法,将超大直径钢顶管施工技术应用于市政给排水管网工程项目中。选择市政给排水管网超大直径钢顶管设备,安装顶管导轨及千斤顶,在安装过程中对钢顶管坡口进行焊接,并对钢顶管注浆,从而实现市政给排水管网超大直径钢顶管施工。根据工程概况和实验准备工作进行实验测试,结果证明,超大直径钢顶管施工方法在弯曲程度方面表现更为平稳,能确保管道的整体质量和稳定性。该技术将为城市的给排水系统建设带来更多的便利和效益。

关键词： 乙型肝炎肝硬化   食管静脉曲张   肝脏硬度值   脾脏厚度   脾静脉直径  

摘要： 目的探讨无创检测指标肝脏硬度值(LSM)、脾脏厚度(ST)和脾静脉直径(SVD)预测乙型肝炎肝硬化患者EV发生的效能。方法回顾2019年4月—2022年12月期间解放军总医院第三医学中心收治的乙型肝炎肝硬化患者154例。乙型肝炎肝硬化、EV诊断符合标准。根据胃镜检查,将EV程度分为轻、中及重度。比较并发或未并发EV及不同EV程度患者临床资料,分析LSM、ST及SVD预测EV的诊断效能差异,随访观察EV患者EVB发生情况,并与EVB未发生的病例作比较。结果154例乙型肝炎肝硬化患者中未并发、并发EV分别为97例、57例。并发EV患者Child-Pugh A、B及C级为22例(38.6%)、24例(42.1%)及11例(19.3%),未并发EV患者Child-Pugh A、B及C级为58例(59.8%)、39例(40.2%)及0(0),差异具有统计学意义(P<0.05);并发EV组腹水、PLT、Alb、INR、LSM、ST及SVD为31例(54.4%)、(76.1±11.7)×10^(9)/L、(27.9±4.6)g/L、(1.3±0.4)、(29.1±10.4)kPa、(45.6±12.4)mm及(10.4±3.2)mm,与未并发EV组[2例(2.1%)、(129.5±16.4)×10^(9)/L、(34.0±3.9)g/L、(1.0±0.2)、(14.6±5.5)kPa、(35.3±8.0)mm及(7.6±2.1)mm]比,差异具有统计学意义(P<0.05)。经胃镜检查结果,并发EV乙型肝炎肝硬化患者中轻、中及重度例数分别为23例、19例及15例。重度EV患者LSM、ST及SVD为(40.2±17.6)kPa、(53.3±15.0)mm及(13.8±3.2)mm,与轻度EV[(21.6±9.2)kPa、(40.2±11.1)mm及(7.9±2.3)mm]、中度EV[(29.3±13.2)kPa、(46.0±12.7)mm及(10.7±3.2)mm]比,差异显著(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,LSM、ST及SVD联合诊断乙型肝炎肝硬化患者EV发生时AUC值分别显著高于单纯LSM、ST及SVD(P<0.05),LSM、ST及SVD联合诊断AUC值、敏感度及特异度分别为0.91(0.83~0.98)、89.5%及83.5%。随访观察1年,EV患者发生EVB 21例(36.8%),治疗方式包括食管静脉曲张套扎术(EVL)15例(71.4%)、硬化剂注射术4例(19.0%)、EVL联合组织胶注射术及EVL联合硬化剂、组织胶注射术各1例(4.8%)。EVB患者LSM、ST及SVD均显著高于非EVB组(P<0.05)。结论应用LSM及脾脏ST、SVD等参数预测乙型肝炎肝硬化并发EV有一定的诊断价值,可在临床用于初筛检查,值得进一步研究应用。

关键词： 内镜下低温等离子腺样体消融术   鼓室置管术   分泌性中耳炎   腺样体肥大   临床效果  

摘要： 研究内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术治疗分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿的临床效果。方法 选择我院2023年1月至2024年1月期间收治的60例分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿,随机分组,比较两组临床效果。结果 观察组临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿在内镜下低温等离子腺样体消融术联合鼓室置管术治疗,可提升临床效果,值得推广。

关键词： 干眼症   中医综合治疗   效果观察  

摘要： 主要对患有干眼症的病患,给予中医综合治疗方面的疗效展开调研。方法 以科室近几年接收的确诊病例实施对比分析,120例患者都为干眼症表现,先通过双盲法形式对其划分组别,一组对照组(西医治疗,60例),二组观察组中医综合治疗,60例),对患者干预后的临床疗效分析,对比组间出现不良反应例数,对患者中医症候评分实施调研,比较各小组患者心理状况,从多维度分析生活质量状况。结果 主要将病患实施了临床干预,比较临床有效率,其中观察组更优;对患者发生不良反应例数统计,观察组发生率稍低;评估各小组中医证候评分状况,显示对照组患者各评分恢复稍差;对患者心理情况对比,观察组大部分患者的心理状态恢复稳定;以多维度对比患者生活质量,其中对照组多例病患的评分稍差(P<0.05)。结论 对于出现干眼症的病患,给予中医综合治疗干预能够达到更佳的疗效,能够帮助患者迅速减轻疾病症状,有效提升患者生活品质。

关键词： 自体血清   维生素A棕榈酸酯   超声乳化白内障吸除术   干眼症   泪液  

摘要： 目的探讨自体血清滴眼液联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗超声乳化白内障吸除术后严重干眼症的效果。方法采用前瞻性随机对照研究。选取濮阳市安阳地区医院眼科2022年1月至2024年1月110例(110只眼)超声乳化白内障吸除术后严重干眼症患者,依据随机数字表法分为试验组(55例)和常规组(55例),两组均给予玻璃酸钠滴眼液基础治疗,常规组采用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗,试验组采用自体血清滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗,连续治疗4周。比较分析治疗前、治疗后4周泪膜破裂时间(BUT)、干眼症状评分、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基础泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、角膜荧光素染色(FL)评分、IL-13和视觉相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)评分。结果治疗后4周,试验组总有效率为96.36%(53/55),高于常规组的83.64%(46/55)(χ^(2)=4.95,P=0.026);治疗后4周两组干眼症状评分降低,且试验组干眼症状评分(2.58±0.43)分高于常规组的(3.09±0.55)分(t=-5.42,P<0.001);治疗4周后两组SⅠt、BUT水平升高,FL评分降低,试验组SⅠt、BUT水平分别为(11.12±1.06)mm/5 min、(12.50±0.68)s,长于常规组的(9.68±1.01)mm/5 min、(10.13±0.73)s,试验组FL评分(0.55±0.10)分低于常规组的(0.87±0.19)分(t=7.29、10.85、-11.05,均P<0.001);治疗后4周两组IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-13水平降低,试验组IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-13水平分别为(35.28±8.21)pg/mL、(136.25±16.64)ng/L、(855.31±118.70)pg/mL、(10.06±2.73)pg/mL,低于常规组的(57.11±12.49)pg/mL、(189.72±22.35)ng/L、(1013.62±136.94)pg/mL、(14.28±4.01)pg/mL(t=-10.82、-10.51、-6.48、-6.45,均P<0.001);治疗后4周两组视力障碍、一般健康状况、活动障碍评分升高,试验组视力障碍、一般健康状况、活动障碍评分分别为(94.14±2.28)、(83.36±4.81)、(95.30±2.04)分,高于常规组的(89.62±3.19)、(78.41±5.17)、(91.12±2.35)分(t=6.85、5.20、9.96,均P<0.001);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义[5.45%(3/55)比10.91%(6/55)](χ^(2)=1.09,P=0.297)。结论自体血清联合维生素A棕榈酸酯凝胶治疗白内障术后严重干眼症疗效显著,能减轻患者炎性反应,改善自觉症状及眼表功能,促进生活质量提升,安全有效。

关键词： 碎裂岩   嵌岩桩   承载力性状   静载试验   滑动测微计  

摘要： 本文依托深圳沿海地区超高工程项目,通过对3根大直径嵌岩桩进行了静载试验和采用滑动测微法进行内力测试,对中风化碎裂岩嵌岩桩承载力性状分析,结果表明:(1)试验桩荷载沉降曲线(Q~s)为缓变型,卸荷回弹率在67%~80%之间,桩的最大沉降量均未超过规范限值要求;桩身压缩量实测值为18 mm~19 mm,最大试验荷载下桩身压缩占比45%~72%,桩土受力还在弹塑阶段,桩顶实际还可以承受更大的荷载,本场地以碎裂岩为持力层是可靠的。(2)嵌岩桩在加荷过程中单位摩阻力随荷载的增大而不断增大,各地层的摩阻力自上而下逐渐发挥,最大单位摩阻力部位逐渐下移,最大单位摩阻力位于桩端中风化碎裂岩层。当桩顶荷载为20000 kN时,端阻力占比12.1%~22.3%,桩侧岩土阻力承担了上部传递的较大荷载,桩端阻力尚未充分发挥,设计承载力有一定富余。(3)桩的实测值约为设计承载力计算值的1.2倍,设计承载力安全系数较高。嵌岩段桩端阻力实测值大于承载力计算值约50%,计算值偏保守,端阻力系数可取大值。在类似工程设计中,可结合试验桩实测结果调整桩侧阻力和桩端阻力系数,优化设计计算值。

关键词： 二维片层材料MXene   聚乙烯亚胺   丙烯酸-甲基丙烯酸羟乙酯共聚物   电磁屏蔽性能   抗静电性能  

摘要： 随着网络通信的发展和电子设备使用频率的增加,电磁波辐射和污染问题日益严重,因此亟需研究具有高电磁屏蔽性能的材料。为解决这一问题,本文以具有高电磁屏蔽性能的二维片层材料Ti_(3)C_(2)T_(x) MXene为研究对象,以含有大量氨基的高分子聚合物聚乙烯亚胺为改性剂,基于Ti_(3)C_(2)T_(x) MXene和聚乙烯亚胺之间的氢键作用使聚乙烯亚胺分子接枝在Ti_(3)C_(2)T_(x) MXene表面,制得改性Ti_(3)C_(2)T_(x) MXene。通过丙烯酸和甲基丙烯酸羟乙酯之间的加成反应制备丙烯酸-甲基丙烯酸羟乙酯共聚物,并以丙烯酸-甲基丙烯酸羟乙酯共聚物作为聚合物基体,以改性Ti_(3)C_(2)T_(x) MXene作为交联剂,通过溶液聚合和浇铸成膜的方法制备了一种新型的聚乙烯亚胺接枝Ti_(3)C_(2)T_(x) MXene交联丙烯酸-甲基丙烯酸羟乙酯共聚物薄膜。对制备的聚乙烯亚胺接枝Ti_(3)C_(2)T_(x) MXene交联丙烯酸-甲基丙烯酸羟乙酯共聚物薄膜的结构进行透射电镜、能谱分析、X射线衍射分析、拉曼光谱分析和红外光谱分析,进一步对该复合薄膜的热稳定性、电磁屏蔽性能、拉伸性能和抗静电性能进行分析。测试结果表明,该复合薄膜表现出45 dB的高电磁屏蔽效率,12 MPa的高拉伸强度以及5×10^(7)Ω的高表面电阻,均高于不含Ti_(3)C_(2)T_(x) MXene的聚乙烯亚胺交联丙烯酸-甲基丙烯酸羟乙酯薄膜。