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关键词： 高速公路桥梁   大直径   钻孔灌注桩   承裁力检测  

摘要： 该文提出一种针对高速公路桥梁大直径钻孔灌注桩承裁力的自平衡检测方法。分析了大直径钻孔灌注桩的结构和受力特点，介绍了当前桥梁检测中存在的问题和需求，以及现有方法的局限性。提出了一种大直径钻孔灌注桩承载力检测方案，该方法通过在桩体上设置合适的传感器，实时监测桩体承裁力受力情况。通过实验验证和应用案例分析，证明了该方法的可靠性和实用性。结果表明，该方法为高速公路桥梁大直径钻孔灌注桩的施工质量检测提供了一种有效的技术手段。

关键词： 高含水量   水泥土搅拌桩   数字化   自动控制   桩基完整率  

摘要： 水泥土搅拌桩施工质量受人的操作技能、配合比等影响较大，为实现高含水量软土地基条件下水泥土搅拌桩控制质量，采用了设备操控的数字化监测技术，实现了装备操控和监测数字化和无人化，避免了人为因素对施工质量的影响。结合典型工程施工，确定喷浆压力、钻杆钻速、下钻速度等关键技术参数，采用数字化技术与自动控制相结合的方法，实现了桩基设备操控无人化作业。通过该方法在软土地基加固工程约300万延米水泥搅拌桩施工现场的应用，结果表明，水泥土搅拌桩成桩7 d芯样完整率约93%,28 d芯样完整率约95%（设计要求桩基芯样完整率85%），强度均达到设计要求，解决了软土地基加固水泥搅拌桩施工控制难和桩基完整率不高问题。研究成果应用提升了水泥土搅拌桩软土地基施工质量，可为类似软土地基处理提供新思路。

摘要： 休闲钓鱼（也称为钓鱼运动）是一种并非为了获取食物或利润，而以娱乐或竞赛为目的的钓鱼活动。因此，自15世纪以来，它就是人们的一种消遣方式。它是用钓竿、绕线轴、鱼线、鱼钩和诱饵或饵料来进行的，通常被称为“垂钓”。2我们无法确切知道休闲钓鱼始自何时何地。有证据表明，古代文明的人曾经为了娱乐而钓鱼。埃及、希腊和罗马等地的人们热爱钓鱼，不仅为了获取食物，更将其视为一种爱好。

关键词： 癌胚抗原   7种肿瘤相关自身抗体   肺结节   良恶性  

摘要： 目的 探究癌胚抗原(CEA)联合7种肿瘤相关自身抗体(TAAB)检测在直径≤2cm肺结节良恶性鉴别中的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2023年10月至2024年9月太仓市中医医院收治的110例肺结节患者的临床资料，进行回顾性分析。根据病理结果分为良性组(52例)和恶性组(58例)。比较两组患者血清中CEA及7种TAAB水平、CEA及7种TAAB水平对直径≤2 cm肺结节良恶性的诊断结果，分析CEA及7种TAAB水平在鉴别直径≤2 cm肺结节良恶性中的诊断效能。结果 两组患者血清中抑癌基因53(P53)、肺癌组肿瘤/睾丸抗原7(GAGE7)、黑色素瘤抗原A1(MAGEA1)、干细胞转录因子2(SOX2)水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。与良性组患者相比，恶性组患者血清中CEA、蛋白基因产物9.5(PGP 9.5)水平均显著升高，肿瘤相关基因(CAGE)、肺癌自身抗体及肿瘤抗原4-5(GBU4-5)水平均显著降低(均P<0.05)。血清中CEA及7种TAAB单独诊断均与病理结果具有一致性，Kappa值分别为0.323、0.257，且二者联合诊断与病理一致性较高，Kappa值为0.516(均P<0.05)。与单独检测血清中CEA及7种TAAB相比，联合检测对直径≤2cm肺结节良恶性鉴别的敏感度均更低、特异度均更高；血清中CEA及7种TAAB联合检测的曲线下面积(AUC)为0.762(95%CI：0.671～0.854)，均优于各项单独检测。结论 直径≤2 cm恶性肺结节患者血清CEA及部分TAAB水平与良性患者存在差异，CEA联合7种TAAB检测对直径≤2 cm肺结节良恶性的鉴别具有较高价值，值得临床应用。

关键词： 老视   近视   单眼视   年龄相关性调节不足   调节功能   准分子激光角膜原位磨镶术  

摘要： 目的评价优化单眼视准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗年龄相关性调节不足伴近视对调节功能的影响。方法采用队列研究, 连续纳入2019年10月至2021年10月在兰州普瑞眼视光医院行优化单眼视LASIK治疗年龄相关性调节不足伴近视患者74例74眼, 均纳入非主视眼数据进行分析。采用随机数字表法分为对照组和优化调整组, 各37例37眼, 对照组采用FS-LASIK治疗, 优化调整组采用Q值调整联合单眼视FS-LASIK治疗, 收集2个组术眼术前及术后1年内裸眼远视力、近视力、角膜中央3 mm等效球镜度(SE)、角膜前表面Q值、调节幅度(AMP)、正相对调节(PRA)、晶状体厚度(LT)值, 比较2个组不同时间点各指标差异。优化调整组非主视眼近视力、PRA和LT与AMP的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 2个组患者非主视眼手术前后远视力、近视力、Q值和SE时间效应总体比较差异均有统计学意义(F时间=244.98、69.00、843.65、454.80, 均P<0.05), Q值组别效应总体比较差异均有统计学意义(F组别=2.49, P<0.05), 其中与术前比较, 2个组患者术后远视力、近视力均提高, Q值增大、SE减小, 差异均有统计学意义(均P<0.05);优化调整组术后1年Q值优于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组患者非主视眼手术前后AMP和PRA总体比较差异均有统计学意义(AMP:F组别=19.03, P<0.05;F时间=4.99, P<***:F组别=42.67, P<0.05;F时间=28.64, P<0.05), 其中术后1个月、6个月和1年, 优化调整组AMP均较对照组增大, PRA均较对照组增强, 差异均有统计学意义(均P<0.05);优化调整组术后不同时间点AMP均较术前增大, PRA均较术前增强, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组患者非主视眼手术前后LT时间效应总体比较差异有统计学意义(F时间=4.94, P<0.05), 其中优化调整组术后不同时间点LT均较术前变薄, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。优化调整组患者术后1年非主视眼近视力与AMP呈正相关(r=0.269, P<0.05), PRA与AMP呈负相关(r=-0.601, P<0.05), 术前LT与术前AMP呈正相关(r=0.276, P<0.05)。结论优化单眼视LASIK治疗年龄相关性调节不足伴近视对近视力相关调节参数AMP、PRA、LT改善显著。

关键词： 鼻窦内翻性乳头状瘤   鼻内镜   低温等离子射频消融术  

摘要： 目的 探讨低温等离子射频消融术在鼻内镜下鼻窦内翻性乳头状瘤中的应用效果。方法 回顾性分析2020年7月～2023年7月在南通市第一人民医院接受手术治疗的102例鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma, SNIP)患者的病历资料，根据治疗方法分为观察组54例和对照组48例，对照组行常规鼻内镜切除术治疗，观察组行鼻内镜切除术联合低温等离子射频消融术治疗。记录两组的手术指标。术后1个月，比较两组的疗效、鼻腔-鼻窦症状、鼻腔不适感、血清基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCCA),统计术后1年两组患者的复发率。结果 观察组术中出血量低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率为94.44%(51例/54例),高于对照组81.25%(39例/48例)(P<0.05)。术后，两组患者的鼻腔-鼻窦测量22条(Sino-nasal outcome test-22,SNOT-22)评分、Lund-Kennedy评分较术前降低，观察组低于对照组(P<0.05)。术后1周、术后1个月，观察组患者的鼻腔不适感评分低于对照组(P<0.05);术前、术后1周、术后1个月，两组患者的鼻腔不适感评分逐渐降低(P<0.05)。术后，两组患者的MMP-2、SCCA较术前降低，观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后复发率低于对照组(P<0.05)。结论 低温等离子射频消融术应用于鼻内镜下SNIP切除术有助于提高手术效果，降低术后复发风险。

关键词： 环孢素A滴眼液   奥洛他定滴眼液   过敏性结膜炎   干眼   临床疗效  

摘要： 目的:探索0.05%环孢素A联合奥洛他定滴眼液治疗过敏性结膜炎相关干眼的疗效。方法:选取广西壮族自治区人民医院2022年8月至2023年4月过敏性结膜炎相关干眼患者63例63眼，按数字表法随机分为对照组(33眼，给予0.1%盐酸奥洛他定滴眼液和0.3%玻璃酸钠滴眼液)和观察组(30眼，给予0.1%盐酸奥洛他定滴眼液和0.05%环孢素A滴眼液)。分别评估两组患者治疗前后的眼表疾病指数(OSDI)、眼部症状总评分(TOSS)、结膜充血评分、结膜乳头和滤泡评分、泪液分泌试验(SⅠt)、泪河高度(TMH)、睑板腺分泌能力评分、睑板腺分泌物性质评分、睑板腺缺失面积评分、角膜荧光素染色(CFS)、泪膜破裂时间(BUT)、非侵入性首次泪膜破裂时间(NIBUTf)、非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUTav)和治疗期间药物安全性。结果:治疗后观察组患者的OSDI、TOSS评分、结膜充血评分、结膜乳头和滤泡评分、SⅠt、TMH、睑板腺分泌能力评分、睑板腺分泌物性质评分、CFS评分、BUT、NIBUTf、NIBUTav均较治疗前改善(均P<0.017),其中OSDI、TOSS评分、结膜充血评分、结膜乳头和滤泡评分、BUT、NIBUTf、NIBUTav较对照组改善(均P<0.05)。两组患者治疗前后睑板腺缺失面积评分无差异(P>0.05)。治疗期间两组患者均无局部或全身不良反应。结论:0.05%环孢素A联合奥洛他定滴眼液治疗可显著改善过敏性结膜炎相关干眼患者眼红、眼痒、异物感等眼部不适症状，提高泪膜稳定性，且安全性好。

关键词： 知识音频   数字平台   有声出版   技术变迁  

摘要： 文章以媒介发展史的视角重新梳理了我国知识音频的发展图景，发现我国知识音频的发展分为3个时期：(1)清末民初至1949年，社会环境转型促使大规模的声音化知识传播实践在我国出现，演讲、教育类广播等被用于启迪民智，以造新民。(2)1949至20世纪90年代中后期，中华人民共和国成立后，教育和广播政策的落实促使教育类广播传播至城乡之际。改革开放后，广播业和出版业的体制改革让教育类广播衰落，教育类音带、光盘成为最初的知识音频产品。(3)20世纪90年代至今，数字技术促使知识音频再度发展，知识音频经历了桌面与移动互联网阶段，数字平台阶段以及数字平台智能化发展阶段。

摘要： 刘大杰（1904—1977）是著名的文学史家，他的代表著作《中国文学发展史》，一共出版过四个版本，其中第二版、第四版生前身后皆曾遭遇批判。在他逝世47年后，当我们共同纪念他诞辰120周年，回看这部著作的四个版本，可以相对客观冷静地给予重新评价。

关键词： 混凝土   UHPC梁   氯离子   耐久性  

摘要： 应用超高性能混凝土（ultra-high performanceconcrete, UHPC ）后，混凝土构件的强度和耐久性会显著提高。然而，在极端环境下，桥梁及基础设施工程中采用的混凝土构件仍面临严峻的挑战。文章采用试验方法，对UHPC梁在氯离子侵蚀下的耐久性进行研究，分析不同水胶比和不同时间段下氯离子侵蚀情况对UHPC梁耐久性能的影响。研究结果表明，水胶比的增加会降低UHPC梁的耐腐蚀性，在满足UHPC配比要求的情况下，可以适当降低水胶比，以提高桥梁的抗压强度；采用在UHPC梁表面涂抹环氧砂浆、阻锈剂及设置透水模板衬里等措施，可提高其耐久性。