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关键词： 2型糖尿病   干眼症   多因素Logistic回归分析   泪膜破裂时间   糖尿病病程   胰岛素抵抗指数  

摘要： 目的 分析2型糖尿病患者并发干眼症的影响因素。方法 选取2022年10月—2023年10月在台州市中医院就诊的50例2型糖尿病并发干眼症患者作为观察组，同期在该院就诊无眼科疾病2型糖尿病患者50例作为对照组，收集患者一般资料及相关检查结果，采用多因素Logistic回归分析探讨2型糖尿病患者并发干眼症的影响因素。结果 单因素分析结果显示，观察组和对照组糖尿病病程、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、泪膜破裂时间和泪腺分泌功能比较，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病病程、胰岛素抵抗指数和泪膜破裂时间是2型糖尿病患者并发干眼症的影响因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者并发干眼症的影响因素包括糖尿病病程、胰岛素抵抗指数和泪膜破裂时间。

关键词： 眼部疼痛   干眼   生活质量   信度   效度   量表研究  

摘要： 目的:将眼部疼痛评估问卷（OPAS）进行汉化并检验其信效度。方法:遵循Brislin翻译模型对英文版OPAS进行翻译，邀请专家对其进行文化调适，经预调查后形成中文版OPAS。采用方便抽样法，于2024年2月—6月选取江西省某三级甲等眼科专科医院的367例干眼门诊就诊病人进行调查，检验中文版OPAS的信度和效度。结果:中文版OPAS包括眼部疼痛强度、非眼部疼痛、生活质量、加重因素、相关因素5个维度，共22个条目。探索性因子分析提取5个公因子，累计方差贡献率为68.361%。验证因子分析结果显示模型拟合度良好。中文版OPAS量表水平的内容效度指数为0.973，条目水平的内容效度指数为0.818～1.000。中文版OPAS总分与修订版Wong-Baker面部表情疼痛评估法（FPS-R）得分的相关系数为0.621。量表总的Cronbach's α系数为0.904，分半信度为0.846。结论:中文版OPAS具有良好的信度和效度，可作为评估我国眼科病人眼部疼痛的工具。

关键词： 水运工程   桩基   成孔质量   声波透射   超声成像   缺陷识别  

摘要： 针对百色水利枢纽通航渡槽工程桩基施工环境复杂、岩层空间分布多变的特征，文章系统探讨了大直径嵌岩桩成孔质量检测的关键技术问题。基于声波透射法、超声成像及孔径测量等检测手段，结合Dempster-Shafer证据理论构建多层融合框架，实现了声波、超声波数据与几何参数的综合分析。通过小波变换提取时频特征，并引入贝叶斯概率模型建立了评价体系。检测数据表明：在软硬岩交界面处，桩基最大收缩率达5.8%，超出规范允许值；垂直度偏差为桩长的1/375。采用声波透射法结合超声成像技术，检测精度可达95%，缺陷识别分辨率达2 mm。所建立的多参数综合检测体系在强弱风化岩过渡带、砂泥岩互层段等关键部位表现出良好的适用性，能够准确评估桩基缺陷类型及程度。研究结果表明，该检测体系可为复杂地质条件下桩基施工质量控制提供可靠的技术支撑，具有显著的工程实用价值。

关键词： 干眼病   白内障   手术   危险因素  

摘要： 白内障是目前全球致盲性眼病中占比最高的眼部疾病，手术治疗是其最有效的治疗方式。干眼症是白内障术后常见的并发症之一，其主要症状表现为干涩感、异物感、灼烧感、畏光、流泪、眼痒、眼红、分泌物增多、视疲劳、眼疼、视力障碍等不适。术后干眼症的发生，常常会影响病人的术后视觉质量及手术满意度。因此了解白内障术后并发干眼症的危险因素，并在围手术期对其进行预防，能够有效地预防白内障术后干眼症的发生，从而提高白内障病人的术后视觉质量及手术满意度。现就白内障术后发生干眼症的常见危险因素进行综述。

关键词： 黄瓜   LED补光   灌溉   形态调节  

摘要： 为了明确补光光质和基质含水量对黄瓜幼苗形态调节和光合特性的影响，以温室黄瓜幼苗为研究对象，补光光质设置白、红配比2∶1（L1），全白光（L2），白、红、蓝配比2∶1∶1（L3）3个处理，基质含水量设置55%（W1）、75%（W2）和95%（W3）3个水平，以自然光照射下基质含水量75%为对照（CK），探究不同处理对黄瓜幼苗形态建成、生长发育和光合特性的影响。结果表明，与CK相比，补光可显著改变黄瓜幼苗形态指标、光合作用、抗氧化酶活性和根系活力。在L1W2处理下，黄瓜幼苗的株高显著高于CK，最大叶面积显著小于CK；在W3处理时L3补光条件下幼苗的气孔导度，蒸腾速率和胞间CO2浓度显著高于L1和L2补光处理；超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）、过氧化物酶（peroxidase,POD）、过氧化氢酶（catalase,CAT）活性和丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量在不同光照间差异较大；根表面积和根系体积在L1光照条件下随着基质含水量的增加而增加，在L3光照条件下W2处理显著大于其他2个处理。通过隶属函数综合分析得知，W1处理在各种光质中得分均最低，3种光照条件下同一水分处理中L3光照条件下得分最高，在L3W3处理下黄瓜幼苗综合生长特性最好。以上研究结果为黄瓜幼苗补光和灌溉量的优化模式提供了参考。

关键词： 顿挫期圆锥角膜   曲率   时间序列   长短期记忆-注意力模型  

摘要： 目的 基于可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization scheimpflug technology, Corvis ST)的测试数据，探索将包含时间序列的角膜曲率数据用于构建顿挫期圆锥角膜(forme fruste keratoconus, FFKC)诊断模型的可行性。方法 纳入FFKC患者88例(88眼),选择同数量拟行角膜屈光手术患者作为正常对照。利用Corvis ST测试输出的140帧角膜前/后表面的轮廓数据，构建时间序列角膜曲率数据集。分别利用随机森林(random forest, RF)方法和长短期记忆-注意力模型(long short-term memory-attention, LSTM-Attention)构建FFKC分类器，用五折交叉验证对模型进行验证。结果 RF模型的结果显示，将140帧角膜曲率数据作为输入指标构建诊断模型的AUC值仅为0.69;而将特定帧时提取的曲率指标和Corvis ST输出的角膜动力学响应(dynamic corneal response, DCR)参数联合可有效地提升FFKC诊断模型的效率(AUC值最大为0.81)。相较于RF方法，基于时间序列的角膜曲率数据集构建的LSTM-Attention模型的诊断效率可进一步提升(AUC值为0.87)。若将角膜前表面和后表面轮廓的时间序列曲率数据集分别作为模型输入时，模型的AUC值分别为0.82和0.84。结论 利用包含时间序列的角膜曲率数据集构建FFKC诊断模型具有可行性，且LSTM-Attention模型可有效地提升模型的诊断效率。

关键词： 干眼症   睑板腺   肝肾阴虚   中药熏蒸   揿针   临床疗效  

摘要： 目的 探讨清肝养血汤熏蒸结合揿针疗法治疗肝肾阴虚型睑板腺功能障碍干眼症的临床效果及安全性。方法 选取2022年1月至2023年6月在重庆医科大学附属第一医院及重庆市南川区人民医院接受治疗的肝肾阴虚型睑板腺功能障碍干眼症病人120例，采用随机数字表法均分为两组，对照组（60例）接受常规睑板腺按摩治疗，观察组（60例）采用清肝养血汤熏蒸联合揿针治疗。比较两组病人临床疗效、中医证候积分、眼表疾病指数评分（OSDI）、免疫球蛋白G(IgG)、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平、泪液分泌量（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、睑板腺分泌功能评分、睑板腺分泌物性状评分、治疗不良反应发生情况。结果 观察组有效率93.3%显著高于对照组73.7%(P<0.05)；治疗后，观察组中医证候积分[（5.53±1.20）分比（6.33±2.51）分]、OSDI[(15.77±2.56)分比（21.53±4.79）分]、IgG[(17.21±3.65)g/L比（19.33±4.15）g/L]、CRP[(10.52±1.53)mg/L比（11.84±1.26）mg/L]、ESR水平[（16.70±12.53）mm/h比（25.07±17.92）mm/h]、睑板腺分泌功能评分[（1.27±0.52）分比（1.73±0.52）分]、睑板腺分泌物性状评分[（1.37±0.49）分比（1.87±0.51）分]均较对照组低（P<0.05）；治疗后，观察组SIT[(10.73±1.55)mm/5 min比（6.33±2.51）mm/5 min]、BUT[(13.13±1.53)s比（8.27±1.53）s]均较对照组升高（P<0.05）；观察组不良反应发生率6.7%显著低于对照组20%(P<0.05)。结论 清肝养血汤熏蒸联合揿针治疗可显著提升病人临床疗效，改善病人的眼表症状及功能，且安全性高。

关键词： 哲学视域   书法史   楷书   发展史   否定之否定  

摘要： 辩证唯物主义主张，否定之否定规律不仅是世间万事万物发展演变的规律，也揭示着事物发展演变的方向。本文在哲学视域下以楷书发展演变史为主线，结合不同时期的社会、经济、政治等情况，深入分析不同楷书形态自身的肯定因素和否定因素，以期明确其完成自我否定的过程，从而能够揭示未来楷书发展演变的方向。

关键词： 特殊复杂地层   大直径潜孔锤   施工技术  

摘要： 随着工程建设的不断发展，特殊复杂地层中的施工需求日益增加。大直径潜孔锤施工技术作为一种高效的钻进方法，在特殊复杂地层中具有独特的优势。文章通过对特殊复杂地层的特点进行分析，探讨了大直径潜孔锤施工技术的原理、设备组成、施工工艺，以及在特殊复杂地层中的应用。结合实际工程案例，分析了该技术在提高施工效率、降低施工成本、保证工程质量等方面的优势，并对其发展前景进行了展望。

关键词： 马克思主义发展史   文化转型   思想变革  

摘要： 马克思主义是关于社会变革和社会发展的理论体系。它从经济基础出发，强调生产力的发展推动社会关系和意识形态的变革。在马克思主义的发展史中，重要的文化转型和思想变革在不同的历史时期扮演着重要的角色，对于理解社会发展的历程和认识马克思主义的特点和内涵至关重要。其转型和变革既是对社会现实的回应，也是对理论体系的丰富和发展，在不同的历史时期产生了重要的影响和意义。