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摘要： 最早知道有刘大杰的《中国文学发展史》，是一九七九年在北京大学上中国文学史课的时候，这是中文系本科生的必修课。当时，还没有合适的教材，有老师在讲台上，手里拿的是一册小学生练习簿，上面密密麻麻写满他自己的教案。也有老师参加过游国恩、萧涤非等领衔的高校版《中国文学史》编写，并且熟悉余冠英、钱锺书等领衔编写的中国科学院文学所版《中国文学史》。这两套俗称“蓝皮本”的文学史大名鼎鼎，可是在二十世纪六十年代初出版后，许久都没有重印，很难找齐。

摘要： 圆锥角膜是较为常见的眼科疾病，对患者视力功能产生较为严重的影响，很多人对该疾病较为陌生，甚至从未听说过这种疾病，导致即便存在疾病初期症状，也很难发现，很难及时到医院就医，耽误了疾病最佳的治疗时间。疾病的早诊断以及早治疗是患者病情控制的关键。为此，笔者重点讲解有关圆锥角膜疾病的相关知识，希望能够让大家对这种疾病有系统性的了解，出现异常后及时到医院就诊及治疗。

关键词： 玻璃酸钠滴眼液   环孢素滴眼液   白内障   轻中度干眼症  

摘要： 目的：探究环孢素滴眼液对伴轻中度干眼症的白内障患者的眼表疾病指数、眼部不良反应的影响。方法：选择2023年1月—12月我院接受治疗的78例白内障术后轻中度干眼症患者作为研究对象，采用抽签法随机分组法分为参照组（39例）、研究组（39例）。参照组应用玻璃酸钠滴眼液治疗，研究组应用环孢素滴眼液治疗。比较两组治疗效果、眼表疾病指数（OSDI）、角膜荧光颜色（CFS）评分、泪膜破裂时间（BUT）、不良反应。结果：研究组治疗总有效率高于参照组（P<0.05）；术后3个月，研究组OSDI评分、CFS评分低于参照组，BUT高于参照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率与参照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：环孢素滴眼液可有效改善白内障术后轻中度干眼症患者眼底OSDI、CFS评分，延长BUT，提高治疗有效率，不良反应少，安全性高。

摘要： 海上风电场建设，大直径单桩基础因无需设置过渡段而得到广泛应用。在目前风电项目对施工速度和质量有着严苛要求的背景下，快速且精准的沉桩技术变得格外关键。本文依托某风电场实例，对大直径钢管桩的沉桩作业进行了深入剖析，指出了定位的准确性与桩身的垂直度对工程进展和质量保障起到了核心作用。

摘要： 在现代生活的快节奏与科技浪潮之下，电脑、手机等电子设备使用率逐渐上升，而我们的双眼也时刻处于紧张与疲惫之中。干眼症宛如一个隐匿的“视觉小偷”，带着干涩、灼痛与模糊，悄然潜入我们的日常，威胁着那扇通往多彩世界的心灵之窗。让我们一同走进干眼症的世界，探寻护眼的真谛。干眼症的定义干眼症又名角结膜干燥症，是指由泪液分泌不足、蒸发过多或成分异常导致的一种常见且复杂的眼科疾病，可引发眼睛不适症状和视力功能障碍。干眼症患者会出现眼部疲劳、异物感与干涩感，严重者还会出现眼部烧灼感、酸胀感、眼红、眼痛、畏光等，并可能进一步发展为角膜损伤。干眼症如果不及时进行治疗，可能会发展为角膜溃疡、穿孔或继发感染，严重威胁视力。

关键词： 低温等离子射频消融术   肥厚性鼻炎   鼻甲部分切除术  

摘要： 目的 探究低温等离子射频消融术治疗肥厚性鼻炎患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 本研究纳入2021年2月至2024年2月普安县人民医院收治且确诊为肥厚性鼻炎的70例患者为研究对象，运用随机数字表法分为对照组和观察组，每组样本量均为35例。对照组患者采用鼻甲部分切除术治疗，观察组患者采用低温等离子射频消融术治疗。比较两组患者术中出血量、术后出血量、术后疼痛程度、临床疗效及并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量、术后出血量均少于对照组，术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于对照组(均P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 低温等离子射频消融术对肥厚性鼻炎治疗效果较好，不仅能有效改善肥厚性鼻炎患者鼻腔症状，还可显著提升患者生活质量。该治疗方式安全性较高，在临床实践中具有较高的应用价值。

关键词： 白内障   人工晶状体   全角膜曲率   角膜净屈光力  

摘要： 目的:比较基于不同类型角膜屈光力的人工晶状体(IOL)计算公式在角膜屈光术后白内障患者中计算IOL屈光度的准确性。方法:前瞻性临床研究。收集2022年2月至2024年8月就诊于济南明水眼科医院，既往有近视激光角膜手术史的白内障手术患者32例42眼。使用基于模拟角膜曲率(SimK)的Haigis-L公式、Barrett True K公式，基于全角膜曲率(TK)的Haigis公式、基于角膜净屈光力(TNP)的Potvin-Hill Pentacam(PVP)公式及基于净角膜屈光力(NCP)的OCT公式计算IOL度数及预测屈光度数。术后1 mo进行主觉验光，计算预测误差(PE)及其绝对值、绝对预测误差均值(MAE)、绝对预测误差中位数(MedAE)及PE在±0.25、±0.50、±0.75、±1.0 D范围内的百分比。结果:4种类型角膜屈光力组内相关系数为0.986(P<0.001),TNP与NCP比较无差异(P=0.491),其余两两比较有差异(均P<0.001)。Haigis-L(K)、Haigis(TK)的PE与0比较有差异(均P<0.001),PVP、OCT、Barrett True K公式的PE与0比较无差异(均P>0.05)。5种公式中Barrett True K的MedAE值最小0.32(0.19,0.71)D,5种公式的MedAE总体比较无差异(P=0.870)。Barrett True K公式的PE在±0.25、±1.0 D内的眼占比分别为38%(16/42)、95%(40/42);PVP公式的PE在±0.50 D内的眼占比为71%(30/42);Haigis(TK)公式的PE在±0.75 D内的眼占比为83%(35/42)。结论:角膜屈光术后，不同类型角膜屈光力间存在差异。进行IOL计算时，TK联合Haigis公式的准确性优于Haigis-L(K)公式，Barrett True K公式表现出良好的准确性。

关键词： 等离子体   螺旋流注   螺旋分叉   光学直径  

摘要： 低气压低氧环境及特定放电参数条件下,介质管中脉冲电源驱动的流注放电通道会发生放电模式转换形成螺旋流注,并伴随着双螺旋及多股螺旋分叉的复杂非线性现象.为探明螺旋流注放电通道光学直径的物理特性,本文应用半峰值法分别测量不同传播模式下的流注光学直径并进行系统对比分析.研究发现低温流注放电通道在介质管引导下通常沿直线稳定传播,放电模式转换后的过渡模式中流注螺旋传播阶段的光学直径大于直线传播阶段.在特定模式下,直线流注会分叉为多支螺旋传播形态,常见双螺旋和三螺旋分叉,螺旋分叉后的流注光学直径和总横截面积发生突变.介质管外加恒定磁场可以对螺旋流注的光学直径产生调控作用.以上研究为理解螺旋现象和流注放电的物理机制提供参考,为脉冲电磁辅助等离子体材料催化提供新的思路.

关键词： 结直肠癌   肺转移   射频消融   肿瘤直径   生存分析  

摘要： 背景与目的：约30%的转移性结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患者会发生肺转移，但仅不足10%符合外科手术指征。射频消融（radio frequency ablation,RFA）作为不可手术患者的替代疗法，其疗效与转移灶直径的关系尚存在争议。本研究旨在探讨肿瘤直径对CRC肺转移患者RFA术后生存及局部进展风险的影响，验证3 cm作为疗效分界阈值的临床适用性。方法：回顾性纳入2016年1月—2024年12月复旦大学附属肿瘤医院收治的接受RFA治疗的CRC肺转移患者，按病灶最大直径分为≤3 cm组（Small组）和3～5 cm组（Large组）。患者纳入标准：⑴病理学检查证实为CRC来源的肺转移，且仅限于肺转移，或肺外转移病灶已得到根治；⑵病灶最大直径<5 cm；⑶有完整的临床资料；⑷有完整的影像学资料，包括消融术中计算机体层成像（computed tomography,CT）图像和术后随访增强CT图像；⑸RFA术后随访时间至少超过6个月；⑹技术性完全消融；⑺肺内转移灶数量少于3个。排除标准：⑴靶病灶既往接受过RFA治疗或放疗等局部治疗；⑵患者无法耐受RFA治疗；⑶患者在RFA术后随访时间小于6个月。3名资深介入治疗科医师在64排螺旋CT扫描仪的引导下，经皮穿刺进行RFA治疗。以RFA术后1个月的胸部增强CT作为基线，之后每3个月扫描1次增强CT，持续1年后，改为每6个月扫描1次增强CT进行随访。本研究已通过复旦大学附属肿瘤医院医学伦理委员会的审查（伦理编号：2108241-11）。主要观察指标为总生存期（overall survival,OS）、无进展生存期（progression-free survival,PFS）及局部肿瘤进展（local tumor progression,LTP），采用Kaplan-Meier生存分析及多因素COX回归模型评估肿瘤直径的独立预测价值。结果：最终筛选出134例符合入组条件的患者，其中Small组77例，Large组57例。中位随访35个月，≤3 cm组1、3和5年OS率分别为100.0%、95.1%和74.2%，显著优于3～5 cm组（94.7%、36.8%和27.0%,P<0.000 1）,1、3和5年PFS率分别为90.9%、34.4%和23.3%，而3～5 cm组仅为13.8%、0.0%和0.0%(P<0.0001)。此外，≤3cm组1、3和5年LTP率（0.0%、19.7%和33.6%）显著低于3～5cm组（46.0%、75.5%和75.5%,P <0.0001）。多因素分析显示，肿瘤直径>3cm是影响OS[风险比（hazardratio,HR）=6.49,95%CI:3.18～13.24,P<0.001]的独立危险因素，术前癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）≥5 ng/mL与OS负相关（HR=1.82,P=0.033）。结论：肿瘤直径为3～5 cm组的CRC肺转移患者RFA术后生存结局显著劣于≤3 cm组，3 cm可作为筛选RFA适应证的关键阈值，联合术前CEA水平可优化患者分层。

关键词： 建筑工程   大直径   冲孔灌注桩  

摘要： 为保证地基基础的施工质量，文中以某大型商业建筑工程为例，采用8 m3料斗+双导管方法对大直径冲孔灌注桩进行施工；待施工结束且龄期达到后，通过钻芯法及声波透射法对混凝土灌注桩桩身完整性进行检测评估。结果显示，冲孔灌注桩的桩身保持完整，合格率为100%,表明本工程的钻孔灌注桩施工效果良好。