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摘要： 英国阿斯顿大学的研究人员呼吁，应该向年轻人提供更多关于预防干眼症的建议。近日，在一项他们与挪威奥斯陆大学医院和南特伦德拉格郡医院合作开展的研究中发现，90%的参与者至少表现出一种干眼症的体征。相关研究论文发表于《眼表》。

关键词： 桩基础   嵌岩桩   载荷试验   轴力   侧摩阻力   有限元分析  

摘要： 目前对嵌岩桩承载力及受力机理的试验研究多集中在均质土或双层土中，但实际工程中桩基被多个力学参数差异较大的土层包裹时常发生。为研究层状土中大直径嵌岩单桩的竖向受荷机理，结合广西南宁某项目的工程地质条件及使用条件、荷载、结构特点，通过现场桩基静载荷试验，得到试验桩的荷载-位移曲线、桩侧摩阻力随深度变化曲线，科学合理地分析桩的承载性状。在此基础上建立ABAQUS有限元模型，对该层状土的单桩进行仿真分析，通过对比模拟数据与试验数据，确认该数值方法的可靠性，达到节约工程投资、降低施工风险的目的。

摘要： 在现代生活中，越来越多的人被干眼症所困扰。无论是长时间对着电脑屏幕的上班族，还是沉迷于手机游戏的年轻人，抑或是经常佩戴隐形眼镜的爱美人士，都可能成为干眼症的潜在患者。那么，干眼症究竟是怎么回事？又该如何缓解眼睛干涩之痛呢？什么是干眼症干眼症，又称角结膜干燥症，是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，从而导致眼不适症状的一类疾病。简单来说，就是眼睛缺乏足够的泪水滋润，或者泪水的质量不好，无法正常发挥保护眼睛的作用。

关键词： 干眼   超声雾化   中西医结合疗法   专家共识  

摘要： 干眼是常见的眼表疾病, 其发病率逐年上升, 日益成为影响公众眼健康的重要原因。随着中西医结合疗法在眼科疾病中的广泛应用与探索, 超声雾化在干眼治疗中展现出独特优势, 能够更快速改善患者的症状与体征。目前, 尚缺少针对干眼超声雾化治疗的标准指南。为提高各级医院眼科医师对超声雾化治疗的认识, 促进其在临床实践中的规范化操作, 上海市中西医结合学会眼科专委会、中国研究型医院学会眼科学与视觉科学专委会和中国康复医学会视觉康复专委会干眼康复专业组的众多眼科专家参照最新发布的《中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)》, 并紧密结合中国干眼临床治疗的实践经验, 围绕中西医结合干眼超声雾化治疗达成共识。本专家共识的形成将为后续临床工作提供参考, 切实提升干眼患者的视觉与生活质量。

关键词： 近视, 退行性   角膜塑形术   眼轴长度   儿童  

摘要： 目的: 比较不同光学矫正方法延缓高度近视儿童眼轴长度(AL)增长的临床效果。方法: 回顾性临床研究。简单随机抽样纳入2021年1月至2023年12月就诊于温州医科大学附属眼视光医院的高度近视儿童152例(152眼), 年龄(12.4±1.5)岁, 男女比例75:77。根据当时选择的矫正方式不同分为角膜塑形镜(OK镜)组45例, 高非球眼镜(HAL)组52例, 多焦软镜(DISC)组21例和单光镜(SP)组34例。比较高度近视儿童使用不同光学矫正方法1年后的AL变化。采用配对t检验比较各组内儿童戴镜1年前后AL的变化, 单因素方差分析比较各组组间儿童AL增长量的差异。结果: 戴镜1年后4组AL较基线均有增长, 组内差异均有统计学意义(t=-15.60～-2.65, 均P<0.05);OK镜组、HAL组、DISC组、SP组AL年增长量分别为(0.07±0.18) (0.15±0.14) (0.16±0.12) (0.24±0.09)mm, 组间AL年增长量差异有统计学意义(F=9.16, P<0.001), 其中OK镜组(P<0.001)、HAL组(P=0.006)和DISC组(P=0.041)的AL年增长量明显低于SP组, OK镜组的AL年增长量也明显低于HAL组(P=0.006)和DISC组(P=0.022), 而HAL组和DISC组间AL年增长量差异无统计学意义(P=0.865)。结论: 高度近视儿童配戴OK镜、DISC和HAL均能有效减缓AL增长, 其中OK镜减缓AL增长的临床效果最佳。

关键词： 生物测量学   屈光, 眼   散光   晶体, 人工   晶体植入, 眼内   超声乳化白内障吸除术  

摘要： 目的探讨非散光矫正型人工晶状体(IOL)术后眼内残余散光(RIA)的影响因素, 并分析眼别在IOL位置特征及RIA方面的差异。方法回顾性病例系列研究。纳入2022年10月至2023年9月天津医科大学眼科医院122例白内障患者(122只眼, 右眼67只, 左眼55只)的资料, 年龄为(68.80±8.82)岁, 男性57例, 女性65例。所有患者均接受白内障超声乳化联合非散光矫正型IOL植入术。术前和术后1个月使用扫频源相干光层析成像术(SS-OCT)测量晶状体和IOL的偏心位移、倾斜矢量及前节参数, 主要指标包括RIA的大小和方向、IOL倾斜矢量及偏心位移。采用HotellingT2分析比较左右眼在晶状体和IOL的偏心位移、倾斜矢量及前节参数方面的差异, 多元线性回归分析IOL倾斜和偏心对RIA的影响。结果总体RIA绝对值为(0.67±0.39)D, 左眼RIA绝对值为(0.81±0.43)D, 显著大于右眼的(0.56±0.31)D(P<0.001)。总体IOL倾斜角度为5.00°±1.54°, 左眼(5.51°±1.59°)大于右眼(4.58°±1.36°)(P=0.001)。RIA与IOL倾斜角度呈正相关(r=0.22, P=0.016), 多元回归分析结果显示IOL倾斜角度每增加1°, RIA增加0.06 D(β=0.06, P=0.016)。前房深度(r=-0.24, P=0.008)和眼轴长度(r=-0.38, P<0.001)与IOL倾斜角度呈负相关, IOL屈光度数(r=0.37, P<0.001)与倾斜角度呈正相关。结论非散光矫正型IOL术后RIA与IOL倾斜角度显著相关, 而与偏心距离无关, IOL倾斜是影响术后视觉质量的重要因素。左眼IOL倾斜角度和RIA均显著大于右眼, 眼别可能是影响IOL位置及术后视觉质量的重要因素。

关键词： 大直径盾构隧道   基线法   断面收敛  

摘要： 为解决大直径盾构隧道断面收敛检测的技术难题，保障大直径盾构隧道长期稳定运行，依托南京某大直径盾构隧道工程，基于运营期盾构隧道存在内部结构遮挡的现状，分析了15种不同断面形式下的隧道管片变形，提出3区域7条基线的大直径盾构隧道断面收敛测量新方法，为大直径盾构隧道断面收敛检测提供参考。

关键词： 盾构隧道   浅覆土   控制措施   数值模拟   大运河水工遗存   盾构管片   径向注浆  

摘要： 以苏州桐泾路北延工程大直径盾构穿越大运河苏州段水工遗存山塘河为例，对浅覆土工况下确保河流及驳岸安全的关键措施进行研究，并通过实践对控制效果进行检验。结果表明，结合河底临时压重以及凹凸榫管片传力面和端部保护钢筋的设置，在有效增加施工覆土的同时，减轻了管片上浮所导致的开裂病害；盾构内部径向注浆措施，既确保了驳岸竖向变形满足控制标准要求，又避免了地面注浆所造成的文物周边环境破坏。在结合现场实际情况优化掘进参数后，左、右线盾构顺利穿越山塘河及石驳岸，实测变形与模拟计算结果规律一致，证明河底压重、管片改进、内部径向注浆及盾构掘进控制的组合措施具有良好成效，能够为类似大直径盾构浅覆土穿越水工遗存问题提供参考和借鉴，具有广泛应用价值。

关键词： 地夸磷索钠滴眼液   角膜塑形镜   轻度干眼   近视  

摘要： 目的:探讨3%地夸磷索钠滴眼液在角膜塑形镜早期配戴中对轻度干眼的青少年近视患者眼表和泪液的影响。方法:前瞻性研究。选取2023年1月至2023年9月于我院初次验配角膜塑形镜的轻度干眼青少年近视患者60例120眼，两组均配戴同一品牌角膜塑形镜，每天配戴时间为8-9 h,每周配戴7 d。随机分为两组：对照组(30例60眼)从验配当日起，采用常规眼睑清洁、热敷的基础治疗方式治疗干眼，观察组(30例60眼)在对照组的基础上使用3%地夸磷索钠滴眼液(每日6次连续点眼3 mo)治疗干眼，停药后随访6 mo。按角膜塑形镜随访要求复查裸眼视力、角膜曲率、角膜地形图、角膜荧光染色。比较两组患者干眼治疗前，治疗1、2、3 mo及停止治疗后3、6 mo眼表疾病指数量表(OSDI)评分、下睑泪河高度(TMH)、首次泪膜破裂时间[NIBUT(f)]、平均泪膜破裂时间[NIBUT(av)]、角膜荧光素染色。结果:所有患者均完成随访。治疗2、3 mo,停药3、6 mo观察组患者NIBUT(f)、NIBUT(av)、下睑TMH均高于对照组(均P<0.05)。两组患者OSDI评分在治疗2 mo较治疗前均显著下降(均P<0.05)。治疗3 mo,停药3、6 mo观察组OSDI评分较对照组显著下降(均P<0.01)。两组患者角膜点染发生率无差异(P=0.731)。结论:3%地夸磷索钠滴眼液联合眼睑清洁、热敷可有效提高配戴角膜塑形镜早期轻度干眼的青少年近视患者的泪膜稳定性。

关键词： 人工泪液   青光眼合并白内障   术后滤过泡   眼表泪膜功能  

摘要： 目的 探讨术前应用人工泪液对青光眼合并白内障患者术后滤过泡及眼表泪膜功能的影响。方法 纳入我院2021年4月到2024年4月收治的80例青光眼合并白内障患者，按照信封随机法分为对照组40例(术前实施常规干预)和研究组40例(术前实施常规干预并应用人工泪液)。观察比较两组患者术后滤过泡量高度及手术前.后的眼表泪膜破裂时间(BUT)、泪腺分泌功能[泪液分泌试验(SIT)]变化。结果 研究组术后3d与术后7d的滤过泡高度接近(P>005)；而对照组术后7d的滤过泡高度相..较于术后3d有所减小(P<005)；术后7d，两组患者BUT均较术前延长，且研究组比对照组时间更长(P<005)；术后7d，两组患者SIT均较术前增多，且研究组比对..照组更多(P<005)；术后1个月，两组患者的SIT均较术前增多而较术后7d有所减少，但研究组仍比对照组多(P<005)。结论 术前应用人工泪液对青光眼合并白内障患者术后滤过泡及眼表泪膜功能均有明显改善效果，值得推广应用。