关键词:
干眼
环孢菌素
玻璃酸钠
白内障
泪膜稳定性
摘要:
目的观察环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼的效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入郑州市第二人民医院收治的2021年3月至2023年12月68例(68只眼)白内障术后干眼患者, 按照随机数字表法将其分为对照组33例(33只眼)和观察组35例(35只眼)。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗, 观察组在对照组的基础上加用环孢素滴眼液。比较两组临床疗效、泪膜稳定性、干眼症状评分、症状改善情况及不良反应。结果观察组治疗总有效率91.43%(32/33), 高于对照组的72.73%(24/33), 差异有统计学意义(χ2=4.088, P=0.043);治疗前观察组泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIt)、角膜荧光染色(FL)评分分别为(4.18±1.09)s、(5.38±1.49)mm/5 min、(1.74±0.48)分, 对照组分别为(4.21±1.06)s、(5.36±1.72)mm/5 min、(1.72±0.36)分, 组间差异均无统计学意义(t=0.155、0.051、0.193, P=0.909、0.959、0.847);治疗后观察组BUT、SIt分别为(11.82±1.93)s、(12.38±2.61)mm/5 min, 高于对照组的(7.15±2.04)s、(9.25±1.73)mm/5 min;观察组治疗后FL评分(0.46±0.27)分, 低于对照组的(0.91±0.04)分, 差异有统计学意义(t=9.700、5.792、9.473, 均P<0.001);治疗前观察组干涩感、异物感、疼痛感、流泪评分分别为(2.23±0.61)、(2.42±0.35)、(1.83±0.47)、(1.53±0.42)分, 低于对照组的(2.26±0.53)、(2.46±0.37)、(1.85±0.51)、(1.57±0.56)分, 差异无统计学意义(t=0.216、0.457、0.168、0.334, P=0.830、0.649、0.867、0.739);治疗后观察组干涩感、异物感、疼痛感、流泪评分分别为(0.75±0.24)、(1.46±0.15)、(1.03±0.25)、(0.83±0.14)分, 低于对照组的(1.90±0.35)、(2.08±0.41)、(1.62±0.46)、(1.37±0.31)分, 差异有统计学意义(t=15.881、8.375、6.623、9.347, 均P<0.001);治疗前, 观察组眼表疾病指数评分为(24.48±8.71)分, 眼红分析为1.34±0.32, 对照组为(24.44±8.73)分、1.31±0.38, 差异无统计学意义(t=0.019、0.353, P=0.985、0.725);治疗后观察组眼表疾病指数评分(14.32±5.11)分, 眼红分析0.77±0.21, 均低于对照组的(17.62±6.34)分、1.02±0.28, 差异有统计学意义(t=2.370、4.181, P=0.021、<0.001);观察组不良反应发生率2.86%(1/33), 低于对照组的18.18%(6/33), 差异有统计学意义(χ2=4.320, P=0.038)。结论环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗可以提升白内障术后干眼的疗效及泪膜稳定性, 进一步改善临床症状。