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关键词： 翼状胬肉切除术   干眼   影响因素   列线图   预测模型  

摘要： 目的:构建翼状胬肉切除术后干眼发生风险模型。方法:选取2020年3月—2023年1月样本医院收治的218例拟行翼状胬肉切除术患者作为研究对象。术后随访12个月,根据患者翼状胬肉切除术后是否发生干眼,分为发生组与非发生组。构建并验证翼状胬肉切除术后干眼发生风险模型。结果:随访12个月,218例患者均未失访,发生干眼48例,发生率为22.02%。发生组年龄、巩膜裸露面积、单日视觉显示终端使用时间≥2 h占比高于非发生组,日间户外活动时间长于非发生组,泪膜破裂时间(BUT)短于非发生组,差异均有统计学意义(t=5.720、10.332;χ^(2)=20.687;t=6.252、3.161,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、巩膜裸露面积、单日视觉显示终端使用时间、BUT时间是翼状胬肉切除术后干眼发生的影响因素(OR=4.749、5.339、4.225、0.260,P<0.05)。列线图模型预测翼状胬肉切除术后干眼发生的灵敏度为91.67%,特异度为90.59%,曲线下面积(AUC)为0.913。结论:年龄较高、巩膜裸露面积较大、单日视觉显示终端使用时间较长、BUT时间较短与翼状胬肉切除术后干眼发生风险有关,构建列线图模型有助于早期甄别翼状胬肉切除术后干眼发生风险。

关键词： 肺部超声B线   下腔静脉直径及变异度   重症血液净化患者   容量状态   诊断价值  

摘要： 探讨肺部超声 B 线联合下腔静脉直径及变异度对重症血液净化患者容量状态的诊断价值。方法 本机构自2020年7月至2023年6月期间对接受血液净化的重度疾病患者进行汇总分析,随机将患者分派至三个治疗小组:I组接受联合应用肺部超声B线、IVCD及RVI测量指导下的血液净化治疗;II组纯粹依据肺部超声B线结果施行血液净化;III组则施加基于经验判断的血液净化疗法。对三个患者群体在进行血液净化时出现的不适症状(如低血压发作和心动过速的频率等)、血液净化期间的超滤量、净化所需时长及净化结束后的生化指数(涵盖氨基末端B型利尿钠肽水平、左室射血率和血氧饱和度等)、以及他们的住院时长等方面的数值差异进行了比较分析。结果 在血液净化治疗期间,I组病患出现低血压和心律不齐的次数明显低于II组与III组(P<0.05);同时,I组的超滤水平更贴近既定的目标量,并与另外两组相比,这一差异具有显著的统计学意义(P<0.05);其血液净化所需时间也相较II组和III组有着显著减少(P<0.05)。接受治疗后,I组的氨基末端B型尿钠肽水平均低于第二和III组,而左心室射血分数以及氧合指数则高于后两组(P<0.05)。此外,I组的病患住院天数亦较II组和III组有显著的减少(P<0.05).结论:超声肺部B线测量与下腔静脉直径及其波动度相结合,能够为重症型血液透析病人的容量状态评估提供可靠的诊断依据。方法 可有效庇佑血液透析疗程,降低副作用,增进治疗成效,促进病人恢复预期,为精确的临床医疗决策提供关键支撑。

关键词： 干眼   炎症因子   炎症信号通路   抗炎  

摘要： 近年来,干眼患病率逐步增加,已成为最常见的眼表疾病之一。炎症反应是干眼发病的病理基础,这一过程中参与的炎症介质和炎症信号通路多种多样,因此抗炎治疗是预防控制干眼的基础治疗。文章总结了干眼发生发展过程中经典炎症因子:白细胞介素、肿瘤坏死因子、基质金属蛋白酶、趋化因子、细胞黏附因子;相关炎症信号转导通路:MAPKs通路、NF-κB通路、Wnt通路、TLR通路;目前一线推荐抗炎治疗药物:糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药和中医抗炎治疗的作用机制及相关指标的水平变化,以期系统地了解干眼的炎症反应机制及治疗前景。

关键词： 大直径盾构   直接穿越   中间风井  

摘要： 随着上海城市地下空间的发展,地下隧道工程普遍以盾构法施工为主。盾构在施工过程中会涉及到中间风井的穿越。文章以上海市域线机场联络线3标工程大直径盾构穿越3号中间风井施工为例,阐述大直径盾构直接穿越中间风井的施工工艺以及过程中需注意的要点,为其他类似工程提供参考借鉴。With the development of urban underground space in Shanghai, shield tunneling is the main method for underground tunnel construction. During the construction process, shield tunneling inevitably needs to pass through the middle air shaft. The article takes the construction of shield tunneling through the No. 3 air shaft of the Shanghai Metro Airport Link Line Section 3 project as an example to explain the construction technology and key points to be noted during the process of large-diameter shield tunneling through the middle air shaft, providing reference for other similar projects.

关键词： 干眼   上皮细胞   泪液   维甲酸诱导蛋白6   基质金属蛋白酶-2   临床指标   相关性  

摘要： 目的研究干眼患者结膜上皮细胞(CEC)及泪液中维甲酸诱导蛋白6(STRA6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平与干眼指标的相关性。方法纳入2022年10月—2023年10月于邯郸市眼科医院诊治的干眼患者125例(125只眼)作为观察组,同时选择同期在本院体检的健康者125例(125只眼)作为对照组。2组均以右眼纳入研究。入组后检测所有受试者CEC和泪液中STRA6、MMP-2表达水平和干眼指标,分析CEC和泪液中STRA6、MMP-2表达水平与干眼指标的相关性,以及CEC中STRA6、MMP-2表达水平对干眼的诊断价值。结果(1)CEC及泪液中STRA6表达水平:观察组CEC及泪液中STRA6表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t_(CEC)=16.766、t泪液=15.656,均P=0.000)。(2)CEC及泪液中MMP-2表达水平:观察组CEC及泪液中MMP-2表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t_(CEC)=31.198、t泪液=36.376,均P=0.000)。(3)干眼指标:观察组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)均短于对照组,角膜荧光染色(FL)评分、眼表疾病指数(OSDI)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(tBUT=23.440、t_(SⅠT)=23.193、t_(FL)=25.401、t_(OSDI)=26.792,均P=0.000)。(4)观察组CEC及泪液中STRA6、MMP-2表达水平与干眼指标的相关性:CEC及泪液中STRA6、MMP-2表达水平均与BUT、SⅠT呈负相关,与OSDI评分、FL评分呈正相关,均有统计学意义。(5)CEC中STRA6、MMP-2表达水平对干眼的诊断价值:CEC中STRA6、MMP-2表达水平联合诊断干眼发生的效能高于各指标单独检测(Z_(STRA6)=2.715,P=0.007;Z_(MMP)-2=2.225,P=0.026)。结论干眼患者的CEC和泪液中STRA6、MMP-2表达水平均升高,且与干眼患者的临床指标的相关参数具有相关性,可能成为诊断干眼的生物学指标。

关键词： 圆锥角膜   性激素受体   雌激素   雄激素   催乳素诱导蛋白   临床研究  

摘要： 圆锥角膜(KC)是一种由多种因素引起的眼科疾病,发病机制尚不明确。性激素受体在角膜上皮层、基质层和内皮细胞层中均有分布,近年来发现性激素及催乳素诱导蛋白(PIP)可对角膜产生影响,水平波动时对角膜的影响更加剧烈。文章综述了大量性激素及PIP如何影响角膜的研究和相关临床研究后,发现性激素和PIP在KC患者中也发挥作用,且对KC的发生发展产生影响,同时也发现妊娠哺乳女性也可能易发KC。而性激素和PIP也有潜力成为新的诊断和治疗靶点,文章在提供了新观点的同时也为临床实践提供重要参考。

关键词： 重组牛碱性成纤维细胞因子滴眼液   白内障超声乳化术   干眼症  

摘要： 探讨重组牛碱性成纤维细胞因子滴眼液(rb-bFGF)对于白内障超声乳化术后干眼症的影响。方法 选择2023年5月-2024年5月我院收治白内障超声乳化术后干眼症患者84例进行研究,采用抽签法分为两组,对照组给予玻璃酸钠滴眼液进行治疗,观察组给予rb-bFGF滴眼液进行治疗,观察临床疗效。结果 观察组治疗后眼表、泪膜功能指标、干眼症临床症状情况以及临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论 rb-bFGF滴眼液对于超声乳化术后干眼症的白内障患者临床疗效显著,具有临床应用价值。

关键词： 现代舞   发展史   创新   编导  

摘要： 现代舞形成于20世纪初期,是源自于古典芭蕾并与其相对的舞蹈派别。当时作为主流的古典芭蕾舞蹈表演,在形式和题材上严重地脱离现实且停滞不前。现代舞的诞生,带来了更自由的舞蹈形式,无论是在表演形式上,还是在编创方式上都更加不拘一格,也为舞蹈编创技巧带来了巨大的革命。现代舞可分为自由舞、早期现代舞、古典现代舞、后现代舞以及后现代舞蹈剧场时期等几个基本的阶段,每个阶段都带给了我们不同的启示。

关键词： 细丝直径   劈尖干涉   夫琅禾费衍射   不确定度  

摘要： 现代科学与工业中器件集成度越来越高,尺寸越来越小,对微小尺寸的精确测量有重要的科学意义。以细丝直径测量为研究目标,采用劈尖干涉法、夫琅禾费衍射法2种光学测量方法对同一头发丝的不同部位进行直径测量,2种方法都能达到较高的测量精度。测量发现同一头发丝不同部分存在直径差异,对比传统方法,光学测量方法更为精确,其中,夫琅禾费衍射法在保证测量精度的前提下成本低、操作简单、现象明显、容易推广。

关键词： 儿童干眼症   危险因素   视觉质量评估   研究进展  

摘要： 随着电子设备的普及,儿童干眼症的发病率急剧升高。儿童在主观表达症状方面能力较差,其症状表现较为隐蔽,导致儿童干眼症受更多因素的影响。视觉质量评估因其非侵入性易被患儿所接受,在儿童干眼症的评估中效果确切,可以提高疾病检出率,评估病情的严重程度,避免儿童遭受不可逆的视觉损伤。因此文章就近年来儿童干眼症危险因素及视觉质量评估指标的研究进展进行综述,提出结合传统诊断标准与视觉质量评估的新办法,以提高儿童干眼症的诊断准确性。