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关键词： 上尿路结石   输尿管软镜   智能控温控压   并发症  

摘要： 目的探讨智能控温控压输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术治疗直径≤2.5 cm上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2023年8月—2024年7月在郑州大学第二附属医院泌尿外科行负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术的225例直径≤2.5 cm上尿路结石患者的临床资料,根据术中是否使用智能控温控压装置分为双控组(36例)和常规组(189例)。其中双控组可通过输尿管软镜头端的温度和压力传感器实时监测并控制术中肾盂内的温度及压力。比较两组间围手术期出血及炎症指标、结石清除率、并发症发生率及肾功能等指标。结果两组手术均顺利完成,双控组较常规组的术后降钙素原(PCT)水平[(22.75±5.85)ng/L vs.(29.08±6.60)ng/L,P=0.001]、白细胞(WBC)差值[(0.24±2.12)×10^(9)个/L vs.(1.19±2.17)×10^(9)个/L,P=0.016]、发热(2.8%vs.16.9%,P=0.028)及总并发症发生率(5.6%vs.19.6%,P=0.042)更低,差异有统计学意义。结石清除率双控组略高于常规组(88.9%vs.82.5%,P=0.346),但差异无统计学意义。结论对于直径≤2.5 cm的上尿路结石,智能控温控压输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术结石清除率满意、术后并发症较少,值得在临床推广。

关键词： 办公室发展史   水利管理局   骆马湖  

摘要： 骆马湖流域自1985年水系统管以来,先后经历了7次国家机构改革。在历次改革大潮中,办公室作为协助党委处理单位日常工作的部门,职能在不断丰富,重要性不断凸显。其40年的发展历程正是骆马湖局从无到有、从弱到强的一个缩影,未来也必然伴随骆马湖局水利事业高质量发展而奋楫扬帆、阔步前行。

关键词： 旋风分离器   筒锥比   压降   切割直径  

摘要： 旋风分离器的结构对于其压力降、颗粒分离截留性能有重要影响。对含尘尾气进行分离时,准确掌握旋风分离器的结构参数和操作条件对气固分离效率的影响,是采用优化结构和操作的前提。采用RSM-DPM模型,模拟考察了一定总高度下,不同筒体高度与锥体高度比例下旋风分离器中颗粒切割直径、压强分布和切向速度等的变化规律。研究分析发现,进出口压降随筒锥比增加总体呈减小趋势;随着筒锥比变化,切向速度分布与设备的几何中心线有小幅的偏移;筒锥段高度比对颗粒切割直径的影响规律,在不同的进口气速下有显著的差别。入口气速小于12 m·s^(-1)时,较小的筒锥比更有利于分离;当入口气速大于12 m·s^(-1)时,对于较小筒锥比的构型(小于2.50),适当增加筒锥比对分离更有利,而当筒锥比大于3时,切割直径基本不随筒锥比的改变而改变。针对不同的进气流量,选择合适的筒锥比,有助于得到较高的分离效率;对于高进气流量和低进气流量,2.50和0.85的筒锥比分别是较适宜的结构方案。

关键词： 财务共享   企业管理会计   信息化   发展史   信息安全  

摘要： 信息化时代下,企业应积极推进信息化,利用信息技术手段辅助企业的生产经营活动,企业管理会计信息化建设滞后,会导致企业在激烈的市场竞争中处于劣势,甚至被淘汰。财务共享对企业管理会计信息化发展起到支撑作用,在企业的生产经营过程中,应有效运用财务共享模式,推动企业管理会计信息化进程,为企业领导者提供决策依据,助力企业实现发展目标。

关键词： 立体几何   直径   正方形   底面   顶点   圆锥  

摘要： 1.如图1,D为圆锥DO的顶点,O为圆锥底面的圆心,AB为直径,C为底面圆R周上一点,四边形OAED为正方形,BC=√3AC。(1)若点F在边BC上,且DF//平面△CE,请确定点F的位置,并说明理由;(2)求二面角D-BC-E的余弦值。

关键词： 干燥综合征   干眼   管理   循证护理   最佳证据总结  

摘要： 目的总结干燥综合征(SS)患者干眼症状管理的最佳证据。方法采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心的“PIPOST”模式构建循证护理问题,根据“6S”证据资源金字塔模型自上至下检索BMJ Best Practice、UpToDate等国内、外中英文数据库中有关SS患者干眼症状管理的临床决策、临床指南、专家共识、系统评价等相关证据,检索时间为建库至2024年2月18日。筛选符合质量标准的文献,对不同类型的文献分别进行质量评价并提取证据,采用JBI证据分级及证据推荐级别系统(2014年版)对纳入的证据进行分级及推荐。结果(1)一般情况:共纳入文献11篇,其中临床决策4篇、临床指南2篇、专家共识4篇、系统评价1篇。(2)文献质量:11篇纳入文献的质量整体较高。(3)最佳证据:共从9个方面汇总了23条证据。首先明确管理目标,依托主、客观评估工具建立动态监测基线,筛查可控风险因素;继而通过多学科资源整合制定分层干预方案,涵盖基础药物治疗优化、特殊场景风险控制、分级症状应对策略以及医源性操作警示;最终通过全周期健康教育体系巩固管理成效,以提升SS患者干眼管理的科学性与实效性,最终实现症状控制与生活质量的协同改善。结论本研究汇总的SS患者干眼症状管理的最佳证据,包括9个方面,23条证据,可为临床医护人员开展临床实践提供参考。

关键词： 耐高温橡胶   氯丁橡胶   橡胶技术   甲基丙烯酸羟乙酯   甲氧基硅烷   硫黄   防老剂   有机硅改性  

摘要： 申请公布号CN 119529399 A涉及橡胶技术领域,具体涉及一种耐高温橡胶及其制备方法。所述耐高温橡胶由以下原料制备得到:氯丁橡胶、有机硅改性氯丁橡胶、防老剂、氧化锌、氧化镁、硫黄、硬脂酸、石蜡、增塑剂和促进剂;所述有机硅改性氯丁橡胶由氯丁橡胶经甲基丙烯酸羟乙酯和3-甲氧基硅烷丙烯酸丙酯表面改性后得到。

关键词： plasma technology   electrocatalyst   hydrogen evolution   long-term stability   water electrolysis  

摘要： The proper incorporation of defects in existing materials,including cationic and anionic vacancies,would act as suitable promoters for enhancing the energy efficiency of water electrolysis at large current densities,but controllably creating effective vacancies in electrocatalysts remains a formidable *** we report that a sandwich-like nanoporous hybrid catalyst consisting of double-layer nickel nitride(Ni_(3)N)intercalated by a metallic Ni layer is creatively synthesized through room-temperature ionized nitrogen radio frequency plasma bombardment with short reaction *** unique strategy not only ensures good electron transfer between Ni and Ni_(3)N,but also provides abundant nitrogen vacancies as the active species ameliorating initial water dissociation and subsequent hydrogen adsorption as evidenced by the density functional theory(DFT)calculations,thus greatly enhancing the hydrogen evolution *** to the introduction of nitrogen vacancies and the synergistic interaction between Ni_(3)N and Ni species,the resultant catalyst exhibits excellent hydrogen-evolving activity approaching the state-of-the-art Pt catalysts,featured by considerably low overpotentials of 14 and 180 mV to achieve 10 and 500 mA cm^(-2),superior to most available non-precious electrocatalysts,thus considerably facilitating the electrochemical hydrogen production at low voltages under large current ***,this catalyst exhibits outstanding durability at large current densities(200-500 mA cm^(-2))for over 1000 h,which is in sharp contrast to most of the non-noble electrocatalysts with tens of hours of *** simple strategy does not involve any cumbersome synthetic procedures,paving a new avenue toward the rapid synthesis of robust hydrogen-evolving electrocatalysts for alkaline water electrolysis.

关键词： 肝开窍于目   针灸   经络   干眼  

摘要： 《黄帝内经》提出“肝开窍于目”,在十二经脉中,目与肝脏之间通过经络保持密切的联系,唯有肝脉是本经直接上连目系,肝脉在眼与肝之间起着沟通表里,运行气血,联络眼与肝脏的作用,是肝血、肝气上升于目的桥梁。目为肝窍,肝主疏泄功能正常,肝气调和,经络通畅,则全身气机疏通畅达,推动津液、气血正常运行则肝受血而能视,若肝经气血逆乱,肝气失和,水谷精微不能上荣于目,则生目疾。本文根据中医的整体观和辨证思维,应用针刺经络刺激整体穴位,调节全身气血、阴阳和脏腑功能,并着重从肝经入手论治干眼,滋养肝血、清肝泻火、疏肝解郁健脾,从而改善眼睛干涩、疲劳等症状,疗效显著,并能够更好地发挥中医针刺的优势,为干眼的治疗提供新的思路和方法。

关键词： 桩基检测   自平衡   数值分析   极限承载力计算  

摘要： 文章利用自平衡原理,结合静载检测技术提出一种新的桩基检测技术。利用有限差分软件FLAC3D对反力装置进行数值模拟,通过数值模拟探讨反力装置的承载特性,分析根式沉井抗拔承载特性。研究结果表明:地下组合结构反力装置以静载试验的方式实现了大直径桩的承载力检测,提高并有效确保大直径桩承载力检测的准确性。堆载集中地表区域,具有更高的安全性和便捷性。增加根键布置对于提升沉井抗拔承载力具有显著效果,利用根式沉井作为反力装置提供承载力具有优越性。处在受压状态下的根式沉井的极限抗拔承载力大于非受压状态下根式沉井极限承载力与所施加的荷载之和,其装置起到良好的效果,极大发挥了周围土体的作用。