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关键词： 大直径盾构   地表沉降   数值模拟   Peck公式   参数修正  

摘要： 大直径盾构穿越多种复杂地层时极易引起地层不均匀沉降,为研究地表沉降规律,文章依托芜湖城南过江隧道工程,分别分析了盾构穿越全砂层、软硬复合层以及全岩层时各横断面地表沉降监测数据,并采用数值模拟及拟合Peck经验公式的方法进行验证,最后通过引入修正系数α、β对Peck经验公式进行修正。研究结果表明,不同地层盾构施工时地表沉降分布规律基本一致,但在沉降值方面,盾构穿越软硬复合地层时地表沉降远超其他2种地层。综合考虑工程地质条件和实际施工参数,建立三维数值模型,通过对现场监测数据进行反分析修正模型参数。基于经典的Peck经验公式对盾构穿越各地层时的监测数据进行拟合,结果表明该经验公式能较好地预测地表沉降。以数值模拟结果为标准,基于大量监测数据的统计分析提出了上、下限Peck修正公式,修正后的Peck公式可以更有效、更全面地描述盾构穿越不同地层引起地表横向沉降的规律。该研究结果可为后续工程的施工及类似工程的设计和施工提供参考。

关键词： 大直径   深立井   凿井设施设计   风机选型  

摘要： 矿井通风是煤矿生产中一项重要工作,其主要任务就是把地面新鲜空气源源不断地送入井下,供给人员呼吸;冲淡和排除各种有害气体和矿尘;创造一个良好的矿内气候条件;从而保障井下人员的身体健康和安全生产。以陕西延长石油靖边煤业有限公司海测滩矿井副立井井筒凿井为例,该项目特点大直径,深立井,掘进最大断面达14.2m^(2),深度达686m,针对大直径井筒凿井设施设计及大断面长距离通风问题,做详细的技术与经济比选。

关键词： 2型糖尿病干眼   泪腺   自噬   二冬消渴方   PPARγ/mTOR信号通路  

摘要： 目的探究二冬消渴方通过过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路调控2型糖尿病干眼大鼠泪腺自噬的机制。方法健康雄性SD大鼠高糖高脂饲料喂养后,按30 mg·kg^(-1)腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病干眼大鼠模型。选取正常雄性SD大鼠作为空白组,将成功建立模型的2型糖尿病大鼠随机分为模型组、中药组(予二冬消渴方11 g·kg^(-1)灌胃)、拮抗剂组(予PPARγ拮抗剂2 mg·kg^(-1)腹腔注射)、中药加拮抗剂组(予二冬消渴方11 g·kg^(-1)灌胃及PPARγ拮抗剂2 mg·kg^(-1)腹腔注射)。于造模前、造模后、干预后分别对各组大鼠行空腹血糖、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、酚红棉线测试(Prtt)检测;取材后比较泪腺重量;HE染色观察泪腺组织形态;免疫荧光染色检测泪腺中LC3、p62表达;Western blot检测泪腺中PPARγ、p62、LC3Ⅱ、LC3Ⅰ、mTOR、p-mTOR表达。结果干预后,与中药组相比,拮抗剂组大鼠空腹血糖升高(P<0.01)。干眼眼表检查结果显示,干预后,与模型组相比,中药组BUT、Prtt增加,FL评分降低,拮抗剂组BUT、Prtt降低,FL评分增加;与拮抗剂组相比,中药加拮抗剂组BUT、Prtt增加,FL评分降低,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。泪腺重量检测结果表明,与模型组相比,中药组增加,拮抗剂组减轻;与拮抗剂组相比,中药加拮抗剂组增加,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。泪腺HE染色结果显示,模型组和拮抗剂组腺小叶萎缩,腺泡融合、扩张加剧,细胞核分布密集,拮抗剂组更严重;中药组较拮抗剂组、中药加拮抗剂组有所改善,腺泡排列紧密,部分萎缩融合,少量扩张。免疫荧光染色检测LC3、p62阳性表达平均荧光强度结果显示,与模型组相比,中药组LC3增强、p62降低,拮抗剂组LC3降低、p62增强;与拮抗剂组相比,中药加拮抗剂组LC3增强、p62降低,差异均有统计学意义(均为P<0.01)。Western blot检测结果显示,与模型组相比,中药组PPARγ、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达增加,p62、p-mTOR/mTOR表达降低,拮抗剂组PPARγ、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达降低,p62、p-mTOR/mTOR表达增加;与拮抗剂组相比,中药加拮抗剂组PPARγ、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达增加,p62、p-mTOR/mTOR表达降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论二冬消渴方可调控PPARγ/mTOR信号通路,以促进大鼠泪腺自噬,从而缓解2型糖尿病干眼。

关键词： 干眼症   白内障术后   重组人表皮生长因子衍生物滴眼液   环孢素滴眼液   泪膜功能  

摘要： 目的观察重组人表皮生长因子(rh-EGF)衍生物滴眼液联合环孢素滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床效果。方法选取2021年1月—2022年6月福州东南眼科医院金山新院收治的白内障术后干眼症单眼患病患者88例,按照电脑随机法分为联合滴眼液组44例和环孢素组44例。环孢素组术后给予环孢素滴眼液,联合滴眼液组术后在环孢素组基础上联合重组人表皮生长因子衍生物滴眼液,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验、角膜荧光素染色(FL)评分、干眼症患者眼表疾病指数(OSDI)评分、睑板腺腺体完整度评分,不良反应。结果联合滴眼液组治疗总有效率为97.73%,高于环孢素组的79.55%(χ^(2)=7.221,P=0.007)。治疗1个月后,2组泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验较治疗前增长,且联合滴眼液组长于环孢素组(P<0.01);2组FL、OSDI、睑板腺腺体完整度评分较治疗前降低,且联合滴眼液组低于环孢素组(P<0.01)。联合滴眼液组不良反应总发生率与环孢素组比较,差异无统计学意义(13.64%vs.11.36%,χ^(2)=0.104,P=0.747)。结论rh-EGF衍生物滴眼液联合环孢素滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果显著,可有效改善眼表功能,缓解干眼症状,减轻眼部炎性反应,促进睑板腺腺体恢复正常功能,安全性较高。

关键词： 肺磨玻璃结节   直径<2 cm   胸腔镜   肺段切除术  

摘要： 目的:探讨直径<2 cm肺磨玻璃结节(GGN)应用胸腔镜肺段切除术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月-2023年12月南通市海门区人民医院收治的50例直径<2 cm肺GGN患者临床资料,根据手术方式的不同将其分为研究组与对照组,各25例。对照组采用胸腔镜肺叶切除术治疗,研究组采用胸腔镜肺段切除术治疗。比较两组围手术期指标、疼痛程度、肺功能、并发症发生情况。结果:研究组手术耗时长于对照组,留置引流管时间、住院时间均短于对照组,胸腔置管引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d,研究组疼痛视觉模拟法评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组最大每分钟通气量、呼气流量峰值、第1秒用力呼气容积、用力呼气肺活量均低于术前,但研究组均高于对照组;两组残气量均高于术前,但研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺段切除术用于治疗直径<2 cm肺GGN虽然会延长手术耗时,但能够改善其他围手术期指标,减轻疼痛程度,降低对肺功能的影响,减少并发症的发生。

关键词： 直埋供热   竖向Z形管道   等效应力   耦合作用  

摘要： 随着城镇化的不断推进,供热管道正朝着长输、大口径、高温高压等方向不断发展,这对管道的安全性提出了更高的挑战。为了深入研究竖向Z形大口径供热直埋管道的应力特性,建立了流-热-结构耦合模型,并对不同流体压力和温度作用下的管网直管段和弯头管段的应力分布规律进行了详细比较。结果表明,当温度载荷和压力载荷耦合时会大于某一载荷单独作用时的应力,但会低于两种载荷直接相加时的应力,温度载荷对管网应力的影响明显大于压力载荷。此外,当压力载荷增加到一定值时,耦合作用会受到抑制;温度载荷达到一定值后,则会不断增强其耦合作用。研究结果可为供热管道的设计和运行提供重要的理论依据和实践指导。

关键词： 前交叉韧带   腘绳肌肌腱   自体移植物   移植物直径   预测  

摘要： 目的探讨性别、年龄、手术侧、身高、体重、身体质量指数(body mass index,BMI)等人体参数,以及膝关节MRI预测腘绳肌肌腱移植物直径(final graft diameter,FGD)的可行性及准确性。方法回顾性分析2017年1月至2023年12月海南医科大学第一附属医院采用四股自体腘绳肌肌腱移植物进行前交叉韧带重建手术的61例患者资料,其中男47例,女14例;年龄14~55岁,平均(30.85±11.47)岁。利用线性相关分析、偏相关性分析和逐步多元线性回归分析,明确FGD与预测变量之间的关系。结果相关性分析显示,FGD与身高、性别、年龄、体重、半腱肌肌腱(semitendinosus tendon,ST)横截面积、股薄肌肌腱(gracilis tendon,GT)横截面积以及半腱肌肌腱和股薄肌肌腱(ST-GT)横截面积之和相关(P<0.05),与手术侧、BMI、损伤原因及大腿横截面积无关。逐步多元线性回归分析显示,身高和ST横截面积是预测FGD的最佳组合。偏相关性分析表明,性别、年龄和体重与FGD之间的相关性是身高差异的间接结果。结论人体基本参数和MRI均能可靠预测腘绳肌肌腱移植物直径,联合预测效果更佳。最佳的预测模型为:FGD=1.292+0.034×身高(cm)+0.044×ST横截面积(mm2),该模型为术前评估提供了新的视角,有助于制定更为精确和个性化的手术计划,推荐在临床实践中应用此模型。

关键词： 单元教学   项目化学习   核心素养  

摘要： 本文以“含氯消毒剂的发展史”为核心情境开展“氯及其化合物”的单元教学。利用含氯消毒剂的发展史将教材栏目进行整合,把氯气的实验室制法、氯气的性质、氯气的“价—类”二维思维模型等重要内容串联成一条有逻辑的教学主线,不仅实现了知识的结构化,还提升了学生的课堂参与度和学习效率,促进了学生核心素养的发展。

关键词： 白内障   干眼症   人工泪液   治疗效果   干眼症状   泪膜破裂  

摘要： 评价对白内障术后干眼症患者进行人工泪液辅助治疗的应用效果。方法 选取我院白内障术后干眼症患者60例,分为两组,对照组进行常规治疗,观察组进行人工泪液辅助治疗,对比组间治疗效果。结果 观察组治疗效果更好(p<0.05),干眼症状改善情况更好(p<0.05),基础泪液分泌水平更高(p<0.05),泪膜破裂时间更长(p<0.05),角膜荧光素染色评分更低(p<0.05)。结论 通过对白内障术后干眼症患者进行人工泪液辅助治疗,能提高患者治疗效果,缓解干眼症状,提高基础泪液分泌水平,减慢泪膜破裂时间,减少对角膜的损伤。

关键词： 文献出版社   心脏康复   实用性   科学技术   发展史  

摘要： 2021年7月,由科学技术文献出版社(北京)出版,我刊主编刘江生主编的《康复心脏病学》正在全国书店热销。该专著集国内20余位知名专家历时6年完成,计123万字,被誉为我国心脏康复发展史全集,具有很强的权威性、指导性和实用性,深受读者欢迎。欲购者请与我刊编辑部(0591-87841459、0591-87831230)联系,将半价供书,每本仅需129元。