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关键词： 门静脉   直径   儿童   体层摄影术,X线计算机  

摘要： 目的基于上腹部增强CT图像获取不同年龄段儿童门静脉直径参考范围。方法回顾性分析390例门静脉无明显异常患儿上腹部增强CT数据,根据年龄将其分为<12个月组(A组,n=70)、13~60个月组(B组,n=87)、61~120个月组(C组,n=102)及>120个月组(D组,n=131)。基于门静脉期重建图像测量门静脉直径并进行组间比较;以Pearson相关分析观察门静脉直径与患儿年龄、身高及体质量的相关性。结果A~D组门静脉直径分别为(4.79±0.86)、(7.14±1.17)、(9.37±1.41)及(10.79±1.63)mm,随年龄增大而依次递增(P均<0.001)。各年龄段儿童门静脉直径与年龄、身高及体质量均呈中-高度正相关(r=0.763~0.852,P均<0.05)而与性别无明显相关(r=0.070,P>0.05)。结论初步获得我国不同年龄段儿童门静脉直径参考范围。

关键词： 油菜   种子   含水量   烘干   干燥温度   脱水速率   种子活力  

摘要： 为探究收获后不同含水量种子的自然堆放时长以及烘干过程中不同温度对油菜种子活力的影响,以甘蓝型杂交油菜制种组合湘杂油188、湘杂油787为材料,对5个自然堆放时长和6个烘干温度处理下种子的活力进行比较分析。结果表明:种子含水量超过21.0%时,自然堆放2 d,80%的种子发生霉变;含水量16.7%的种子自然堆放4 d,对发芽率、发芽势无显著影响,但其发芽指数和活力指数显著下降;含水量13.8%的种子自然堆放4 d,含水量10.6%的种子自然堆放8 d,均对种子活力无显著影响。相同烘干温度下,WGL干燥箱比批式循环谷物干燥机的烘干脱水速率更高。以50~60℃的温度进行烘干处理,油菜种子均可保持较高的活力,且60℃的烘干温度处理下,油菜种子的发芽指数和活力指数均显著高于其他处理,且烘干脱水速率最高。综合分析,本试验条件下,油菜种子适宜的烘干温度为60℃。

关键词： 院前   脑外伤   视神经鞘直径   Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)   高颅压  

摘要： 目的:探讨超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)联合Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)对创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)患者颅高压的评估价值。方法:收集2023年1月-2023年12月常德市第一人民医院收治的颅脑损伤患者。根据纳入和排除标准最终共有54例TBI患者纳入本研究,其中男24例,女30例;平均年龄(57.13±4.02)岁。对入组患者进行有创颅内压(intracranial pressure,ICP)监测,记录入病房后3 d内ONSD与Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2),与同期ICP水平进行比较,分析ONSD、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)与同期ICP之间的相关性。生成ROC曲线,确定ONSD、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)诊断颅高压(ICP>20 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)的最佳临界值,评估ONSD、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)和ONSD联合Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)对颅高压的预测能力。结果:线性回归分析结果显示ONSD(r=0.74,P<0.01)、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)(r=0.70,P<0.01)与ICP之间具有相关性。通过ROC曲线分析发现,ONSD与Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)对TBI患者颅高压均有良好的预测价值,ONSD曲线下面积(area under curve,AUC)为0.861(95%CI:0.727~0.951),Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2) AUC为0.791(95%CI:0.673~0.889);ONSD诊断高ICP最佳临界值为5.62 mm,该临界值的灵敏度为92.8%,特异度为80.4%。Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)诊断高ICP最佳临界值为1.98 mmHg/mL,该临界值的灵敏度为87.3%,特异度为77.2%。将ONSD与Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)联合可以进一步提高对TBI患者颅高压的预测价值,其AUC为0.952(95%CI:0.869~0.971),灵敏度为95.1%,特异度为93.9%。结论:ONSD和Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)与TBI患者颅内压水平存在良好的相关性,二者联合应用可以作为判断院前阶段TBI患者是否存在颅高压的依据。

关键词： 新能源汽车   混合动力   技术储备   发展史   争议点  

摘要： 前两期我们了解了丰田和本田的混动系统。这两家的混动技术路线非常有代表性,并且国内许多厂商也都是采用这样的策略。而市面上其实还有一种混合动力的技术方向,也是争议点很大的一个技术。就是增程式混合动力,我们简单理解就是传统发动机主要用于发电,所有驱动车辆的工况全部都由电机来完成。这个结构非常简单,但这样简单的结构想要做好却并不容易。恰好今天要介绍的这个企业在增程技术领域有着极其深厚的技术储备和更加全面技术理解,它就是日产。

关键词： 干眼   辛以润之   名医经验   彭清华  

摘要： 总结彭清华教授基于“辛以润之”治疗干眼的经验。认为导致干眼“阴液亏虚”现象的根本原因为阳气不足,虚寒内生,阴液凝滞;阳气闭阻于内,阴液不行;阴枯液耗,虚阳上越。临证以“辛以润之”为根本治法,阳虚津凝者,以辛温之品温阳散寒,运行津液,使阴凝得化,常用药物有附子、干姜、细辛等;其中脾阳不足常用附子理中丸加减,肺阳不足常用小青龙汤加减,肾阳不足常用金匮肾气丸加减。阳郁津停者,以辛开之品透阳解郁,通滞行津,使阳气舒展,阴液流通,常用药物有麻黄、桂枝、柴胡等;其中阳郁肌表常用麻桂类方加减,阳郁于内常用四逆散加减。阴亏津竭者,在西洋参、南沙参、北沙参、玉竹等养阴生津药物或增液汤的基础上配合辛润之法,使阴阳互化而不燥,常用药物有人参、黄芪、肉苁蓉、肉桂等。

关键词： 分子模拟   介尺度   聚合物   自组装   药物输运   两性离子材料  

摘要： 采用耗散粒子动力学模拟方法研究由两性离子化合物(PCBMA)或聚乙二醇化合物(PEGMA)修饰的聚赖氨酸-聚乳酸共聚物负载KLA肽和阿霉素的自组装结构与药物负载和释放行为,探讨了共聚物嵌段比、共聚物浓度、载药浓度、离子强度对载药胶束自组装的影响。结果表明,相较于PEGMA体系,当嵌段比变化时,PCBMA体系始终具有良好的胶束结构稳定性,并且能在更宽的浓度范围内形成球形胶束。此外,随着载药浓度的升高,PCBMA体系载药稳定性强于药物偏心分布的PEGMA体系;随着离子强度的升高,其球形胶束结构形成加快。酸性pH条件下,PCBMA体系的药物释放过程符合“膨胀-解胶束化-释放”的机制,PEGMA体系的释放行为过快且不均匀。本研究可在介观尺度上为探究聚合物胶束对抗菌肽与抗癌药物的双重载药/药物释放提供参考,对优化开发载药材料具有一定的指导意义。

关键词： 儿童   过敏性鼻炎   呼吸道病毒   嗜酸性粒细胞阳离子蛋白   髓过氧化物酶   过敏原特异性免疫治疗  

摘要： 目的探讨鼻腔嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和髓过氧化物酶(MPO)阳性率检测对过敏性鼻炎(AR)患儿合并呼吸道病毒感染的诊断价值,并评估鼻喷激素联合干扰素的疗效。方法收集2022年4月至2023年4月于昆明市儿童医院就诊的362例患儿的鼻灌洗液样本,应用RT-PCR检测6种常见呼吸道病毒,采用视觉模拟量表评分(VAS)评估患儿症状,应用胶体金试纸检测样本ECP-MPO阳性率;给予呼吸道病毒阳性患儿鼻喷激素联合干扰素治疗,分析患儿症状改善程度。计数资料采用χ^(2)检验,计量资料(VAS评分)根据是否正态分布采用非配对t检验或Mann-Whitney U检验行组间比较。结果362例入组患儿呼吸道病毒总检出率达48%(174/362),主要检出病毒为鼻病毒(40%、145/362)。未接受过敏原特异性免疫治疗(AIT)患儿中呼吸道病毒阳性者VAS评分显著高于呼吸道病毒阴性患儿(4.776±1.229 vs.4.193±1.392),差异有统计学意义(t=2.776、P=0.006)。未接受AIT治疗且呼吸道病毒检出阳性的AR患儿接受糠酸莫米松联合干扰素α2b者鼻喷治疗7天后VAS评分显著低于糠酸莫米松单独治疗者(3.380±0.801 vs.2.705±0.696),差异有统计学意义(t=2.414、P=0.015)。接受AIT患儿ECP-MPO双阳性率(38%)显著低于未接受AIT患儿(69%)(χ^(2)=20.473、P<0.001)。呼吸道病毒阳性患儿MPO阳性率(84%)显著高于呼吸道病毒阴性患儿(61%)(χ^(2)=15.08、P<0.001),且在未接受AIT患儿中呼吸道病毒阳性者MPO阳性率为99%(66/67),显著高于呼吸道病毒阴性患儿(67%、41/61),差异有统计学意义(χ^(2)=22.80、P<0.001)。结论过敏性鼻炎患儿呼吸道病毒检测阳性率接近50%,主要为鼻病毒。合并呼吸道病毒感染AR患儿过敏症状更为严重,糠酸莫米松联合干扰素治疗能够显著缓解AR症状,ECP-MPO检测对于AR患儿合并呼吸道病毒感染具有一定诊断价值。

关键词： 雾化熏蒸   干眼症   治疗效果   睑板腺按摩  

摘要： 探究在干眼症患者治疗中应用睑板腺按摩与雾化熏蒸联合进行治疗产生的治疗效果。方法 抽取本院2023.1-2023.12期间72例干眼症患者,36例(常规组)一般治疗干预,36例(研究组)睑板腺按摩+雾化熏蒸联合治疗,分析不同治疗方法对睑板腺产生的影响。结果 临床疗效中,优势方为研究组,且该组FL、临床症状和OSDI评分均明显更优(P<0.05);研究组生活质量改善明显更高,得分高,且并发症较少(P<0.05)。结论 治疗干眼症患者时,将雾化熏蒸+睑板腺联合进行治疗干预,能够促使患者眼干、眼涩等症状均得到改善,进一步帮助患者提高睑板腺功能。

关键词： 围绝经期   微小RNA-98   Toll样受体4   炎症反应   泪液分泌功能  

摘要： 目的 探究围绝经期干眼症患者微小RNA(miR)-98、Toll样受体4(TLR4)表达及与泪液分泌功能的关系。方法 选取2021年12月至2023年12月该院收治的围绝经期干眼症患者126例(252眼)为干眼组,选取同期围绝经期的体检健康女性126例(252眼)作为对照组。测定结膜上皮细胞、泪液中miR-98、TLR4水平;采用Pearson法分析miR-98、TLR4水平之间的相关性及其与炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、泪液分泌功能[泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)]的相关性;采用Spearman相关分析miR-98、TLR4水平与角膜荧光素染色(CFS)评分的相关性。结果 与对照组相比,干眼组结膜上皮细胞、泪液中的miR-98相对表达水平明显降低(P<0.05),TLR4、TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显升高(P<0.05)。围绝经期干眼症患者结膜上皮细胞、泪液中miR-98与TLR4呈负相关(r=-0.418、-0.519,P<0.05)。与对照组相比,干眼症组CFS评分升高(P<0.05),BUT、SⅠt缩短(P<0.05)。miR-98在结膜上皮细胞、泪液中与TNF-α、IL-1β、IL-6、CFS评分呈负相关(P<0.05),与BUT、SⅠt呈正相关(P<0.05)。TLR4在结膜上皮细胞、泪液中与TNF-α、IL-1β、IL-6、CFS评分呈正相关(P<0.05),与BUT、SⅠt呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,结膜上皮细胞、泪液中miR-98及SⅠt是影响围绝经期发生干眼症的保护因素(P<0.05),结膜上皮细胞、泪液中TLR4、TNF-α、IL-1β、IL-6及CFS评分是影响围绝经期发生干眼症的危险因素(P<0.05)。结论 围绝经期干眼症患者结膜上皮细胞、泪液中miR-98相对表达水平降低,TLR4水平升高,与炎症反应、泪液分泌功能密切相关。

关键词： 高光谱   土壤水含量   主成分分析  

摘要： 土壤含水量是农业生产发展的重要因素之一,利用无人机搭载高光谱仪可作为一种新型的快速、准确预测土壤含水量的科技手段,对我国农业发展具有重要意义。为消除无人机高光谱数据中背景噪声、冗余性、共线性问题,文章提出对光谱数据进行变换处理后进行主成分分析,将主成分变量作为模型输入变量建立BP神经网络反演模型(PCA-BPNN)和随机森林模型(PCA-RF)进行土壤含水量预测,并利用R2、RMSE、RPD的综合评价指标对两种反演结果进行精度验证与比较。结果表明:光谱倒数对数变换处理能够有效提高模型精度和预测能力,基于倒数对数光谱的PCA-RF模型精度最高(R_(M)^(2)=0.892,RPDV=1.474)。