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关键词： 干眼   中医证候   证素   互联网从业者   局部辨证  

摘要： 目的研究互联网从业人员干眼的中医证型及证候要素分布规律,以及其与年龄、性别、眼部主症之间的相关性。方法随机整群抽样2018年11月—2018年12月北京市某大型互联网公司中青年员工613例,筛查确诊为干眼患者356例,由专人对干眼患者进行中医证候评估访谈,填写中医证候量表;将患者的症状、体征、舌脉信息等依据证候辨证素量表提取,诊断相应证素。分析纳入病例的中医证型、证候要素分布情况,以及年龄、性别、眼部主症与中医证型之间的关系。结果(1)中医证型:248例互联网从业干眼患者的中医证型从高到低依次为气阴两虚证(65例,26.21%)、肝肾阴虚证(55例,26.18%)、肺阴不足证(51例,20.56%)、脾气亏虚证(35例,14.11%)、阴虚湿热证(22例,8.87%)、肝经郁热证(20例,8.06%)。(2)证素:共提取得到核心证素8项。其中,病性证素5项,从高到低依次为阴虚(205例,82.66%)、气虚(121例,48.79%)、气滞(110例,44.35%)、热蕴(91例,36.69%)、内湿(60例,24.19%);病位证素3项,从高到低依次为肝(138例,55.65%)、肺(68例,27.42%)、肾(57例,22.98%)。(3)性别:6种中医证型的互联网从业干眼患者的性别占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)年龄:不同年龄段的肝肾阴虚证患者占比比较,差异有统计学意义(χ^(2)=13.215,P=0.001),干眼患者的占比随年龄增长逐渐升高。不同年龄段之间气阴两虚证、肺阴不足证、脾气亏虚证、阴虚湿热证、肝经郁热证的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)眼部主症:248例干眼患者均有2种以上眼部主症,从高到低依次为疲劳感(229例,92.34%)、干涩感(222例,89.52%)、异物感(128例,51.61%)、视力波动(100例,40.32%)、烧灼感(93例,37.50%)。其中,疲劳感和干涩感的不同中医证型占比比较,差异均有统计学意义(χ_(疲劳感)^(2)=14.687,P=0.012;χ_(干涩感)^(2)=11.285,P=0.046)。结论互联网从业者干眼的中医证型以气阴两虚最多见,证候要素以阴虚、肝最多见;年龄与干眼的中医证型有相关性,性别对干眼辨证无明显影响;眼部主症以疲劳感最多见,且有无疲劳感对干眼辨证有一定影响。

关键词： 多头   小直径   深层搅拌桩截渗墙   水库   除险加固工程  

摘要： 在水利除险加固工程中,多头小直径深层搅拌桩截渗墙的应用十分广泛,且使用效果较为显著,鉴于此,文章针对相关内容进行讨论,在了解相关技术的同时,明确其在工程实践中的具体应用程序,并对提高该项技术应用效果的措施进行深入的探讨和描述,希望能够进一步提高相关技术应用的科学性与规范性,在保证水库除险加固质量的同时,实现水库的安全稳定运行以及综合效用发挥。

关键词： 青光眼   干眼症   普拉洛芬   玻璃酸钠滴眼液   护理效果  

摘要： 探讨优质精细护理在普拉洛芬与玻璃酸钠滴眼液联合治疗青光眼手术后干眼症状中的护理效果。方法 选择82名青光眼手术患者作为研究对象,并通过患者入院日期的单双数将其随机分配将其分为两组,即参考组(41例)和研究组(41例),参考组接受常规护理流程,而研究组则在此基础上实施优质精细护理策略。通过对两组患者干眼症状的发生频率及他们对护理服务满意程度的比较,评估不同护理模式的效果。结果 研究组的满意度显著参考组。研究组干眼症状复发率显著低于参考组。结论 对于接受手术治疗青光眼患者而言,采用优质精细护理能够有效提高其对护理工作的满意度,并减少干眼症状的发生率,这一护理方案值得在临床上进一步推广使用。

关键词： 应力分布   能量演化   卸压机理   大直径钻孔卸压  

摘要： 深部巨厚煤层开采时煤岩体具有一定的冲击危险性,为了保障巷道的安全掘进,对巷道推进时围岩应力分布和能量演化规律进行研究,通过对大直径钻孔卸压机理进行研究,设计合理的卸压方案。利用数值模拟对大直径钻孔卸压方案进行模拟,研究实施卸压方案后巷道围岩应力及能量是否得到有效释放,为保障巷道掘进时的正常与安全。研究结果表明,当巷道正常掘进时,两帮垂直应力在巷道两帮深约3 m位置处分别达到垂直应力最大值23.8 MPa、23.7 MPa。迎头的垂直应力在巷道迎头深约2.5 m位置处达到水平应力最大值23.4 MPa。在巷道左右两帮能量最大处其能量均为1.97×10^(5)J。在巷道迎头前方2.5 m位置处其能量达到最大值为1.77×10^(5)J,随着距巷道围岩距离增加能量逐渐趋于稳定。对巷道施加大直径钻孔卸压措施后,巷道围岩两帮、底板及迎头的应力和能量得到有效释放。本研究表明,大直径钻孔卸压对巷道围岩高应力、高能量集中区域的释放作用显著,保障了巷道的安全开采。

关键词： 丁二烯   溶剂含水量   乙腈法   萃取精馏   控制优化  

摘要： 为获得性能更好的丁二烯同时降低能耗,因此研究一种优化控制乙腈法萃取精馏丁二烯工艺含水量的方法。分析该工艺中进样量、进样仪器以及延时时间对溶剂含水量的影响,结果表明,所提溶剂含水量优化控制方法能够降低能耗,提升萃取精馏效率,且控制后含水量较低,使用闪蒸仪进样,当进样量为2~3 g、延时时间为8~12 s时,乙腈法萃取精馏丁二烯工艺含水量控制效果最好。

关键词： 长距离定向钻进   泥浆配比   回拖   充水配重   壁厚计算  

摘要： 以广州南沙区某DN1200给水管道工程为例,分析在穿越长距离河道时会遇到的难题,通过多方面综合对比最终确定采取定向钻进方案。结合工程实例,通过精确双导向系统控制管道的空间定位,提前准备降速降压再清孔以应对导向孔失控跑浆,配备专用工具以应对预扩孔卡钻包钻,调整泥浆配比和泥浆压力以预防孔洞塌孔、泥浆冒浆等难题;针对回拖过程中管道净浮力较大的问题,采用内充水方式进行配重抗浮;通过计算确定管道的最小壁厚,确保管道在回拖过程中不发生拉脱破坏;采用合理的回拖钻具和相关措施,确保管道回拖过程顺利。管道现已顺利竣工且试运行良好,可为类似工程提供有益参考。

关键词： 市政道路工程   大直径   水泥搅拌桩   施工技术  

摘要： 随着城市化步伐的迅速加快,市政道路工程在软土地质条件,特别是含有深厚淤泥层的区域施工时,遇到了极大的困难。其中,如何在深淤泥层中有效加固路基,一直是工程领域难以攻克的技术难题。大直径且深度超常的水泥搅拌桩技术,凭借其卓越的性能,在增强路基承载力和稳定性方面表现突出,因此成为解决这一难题的关键手段。本文通过实验检测结果分析以及实际工程应用案例,验证了所提出的优化方案的有效性,为处理类似市政道路工程中的软土地基加固问题提供了有价值的技术参考和实践经验。

关键词： 气膜钢筋混凝土球仓   有限元分析   温度应力   保温层  

摘要： 本文采用ANSYS有限元软件对一直径66 m、容量达10万t的气膜钢筋混凝土球仓在环境温度和煤堆压力作用下分别进行有限元分析。分析研究了环境温度升高和降低时仓壁的应力状态,并与满仓堆煤作用时的应力状态进行比较分析。结果表明,在温度降低时,外壁的环向拉应力受到显著影响,且外壁外侧的环向拉应力远大于内侧的环向拉应力;在温度升高时,外壁的内外侧环向拉应力差异较小。环境温度作用所引起的仓壁应力比由煤堆侧压力所引起的仓壁应力要大。最后对比分析了含保温层和不含保温层时仓壁应力状态,发现聚氨酯保温层能够有效减少仓壁的温度应力。

关键词： 腺样体肥大   糠酸莫米松   低温等离子消融术   通气功能   鼻腔黏膜纤毛清除功能   A/N比值   生活质量  

摘要： 目的:分析糠酸莫米松鼻喷剂配合低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿的临床效果及安全性。方法:回顾性纳入2019年10月—2022年10月本院耳鼻咽喉头颈外科收治的88例腺样体肥大患儿,根据不同治疗方式分为研究组和对照组,各44例。两组均实施低温等离子消融术,研究组在此基础上配合糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻。比较两组通气功能(AHI、ODI)、鼻腔黏膜纤毛清除功能(鼻黏膜纤毛清除速度和时间)、A/N值、CRP水平、术后并发症、生活质量(OSA-18评分)。结果:术后2周,研究组AHI、ODI低于对照组,鼻腔黏膜纤毛清除速度快于对照组,鼻黏膜纤毛清除时间短于对照组,且A/N值、CRP水平低于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,研究组OSA-18评分低于对照组(P<0.05)。结论:腺样体肥大患儿采用低温等离子消融术配合糠酸莫米松鼻喷剂治疗效果显著,有利于恢复通气功能,增强鼻腔黏膜纤毛清除能力,控制炎症,提高术后生活质量,且不会增加并发症发生风险。

关键词： 钢板桩围堰   施工工艺   旋挖钻机   静压植桩机   工程监测  

摘要： 国内某河谷大桥建设中面临一系列独特且复杂的地质挑战,该河床由大直径卵石层和致密砂岩层构成,这对围堰的施工提出了高要求。本文探讨了国内某河谷大桥钢板桩围堰的施工技术,特别是面对复杂的大直径卵石层和致密砂岩层地质条件时的挑战。通过分析围堰结构和其施工工艺及围堰的监测,进而确保其中能够及时调整施工策略,有效预防潜在的结构风险。