课程文献中心 更多>>

关键词： 干眼   环孢素   泪点栓塞   结膜充血评分   泪液炎性因子   原发性干燥综合征  

摘要： 目的:分析环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼患者的临床效果。方法:回顾性分析2022-06/2023-09就诊于保定市第一中心医院经眼科与风湿免疫科多学科会诊后确诊为原发性干燥综合征干眼患者60例120眼临床资料。所有患者均进行原发性干燥综合征常规治疗,根据干眼治疗方法不同分为三组:A组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗;B组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液+0.05%环孢素滴眼液治疗;C组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液+0.05%环孢素滴眼液联合双眼上下泪点行泪点栓塞治疗。比较三组患者治疗前,治疗后4、8、12 wk眼表疾病评分指数(OSDI)评分、结膜充血评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色(FL)评分和泪液分泌量,治疗前及治疗后12 wk检测泪液中炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)含量,观察不良反应发生情况。结果:治疗后4、8、12 wk,三组患者OSDI评分、结膜充血评分和FL评分均低于治疗前,BUT、TMH和泪液分泌量均高于治疗前(均P<0.001),C组患者OSDI评分均低于A组和B组,B组低于A组(均P<0.001),C组患者BUT、TMH和泪液分泌量均高于A组和B组,B组均高于A组(均P<0.001)。治疗后12 wk,三组患者泪液中IL-6、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低,且C组低于A组和B组,B组低于A组(均P<0.001)。治疗随访期间三组患者不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:联合应用环孢素和泪点栓塞治疗可改善中重度干眼患者临床症状,提高其泪膜和角膜功能,增加泪液分泌量,降低泪液炎症因子水平,安全有效。

关键词： 产品设计   欧美设计史   中国设计史   设计理念   人本主义  

摘要： 自19世纪末工业革命以来,欧美产品设计历经新艺术运动、包豪斯学派、现代主义、后现代主义,发展至今天的绿色设计与智能化。这些演变形成了独特的产品风格和行业标准,全球影响深远。中国现代产品设计虽起步晚,但发展迅速。伴随经济增长和全球化,中国设计已登上国际舞台。欧美产品设计在理念、技术和可持续发展方面对中国产品设计有重要推动作用。基于此,概述了欧美产品设计发展史,回顾了中国产品的历史并分析了其优劣势,探讨了欧美产品设计史对中国产品设计的启发,以期对推动中国设计的现代化转型与国际化发展具有重要意义。

关键词： 锂离子电池   电解液   热稳定性   阻燃性   抗过充稳定性  

摘要： 锂离子电池使用的含高挥发性和易燃性有机溶剂电解液引起的火灾问题日益引起人们的重视。电解液的火灾隐患主要与其化学性质密切相关,由于在高温条件下以及过充电和机械损伤时不稳定,极易引发热失控,导致电池燃烧或爆炸。综合分析了电解液的火灾危险性及其对锂离子电池安全性的影响,从热稳定性、阻燃性和抗过充能力3个方面综述了2019年以来在开发更具安全性的电解液材料方面的研究进展,旨在为未来安全性锂离子电池电解液的设计和开发提供科学依据和参考。

关键词： 二维超声   应变弹性成像   剪切波弹性成像   甲状腺结节良恶性  

摘要： 目的探究二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像对直径<10 mm甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法选取2022年6月-2024年2月我院收治的甲状腺结节患者103例(111个结节,结节直径<10 mm),穿刺活检及手术病理证实为恶性结节58个记为恶性组,良性结节53个记为良性组。均进行二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像检查,以穿刺活检及手术病理为“金标准”,分析以上3种方式单独及联合检测对甲状腺结节良恶性诊断价值。结果恶性组有血供、形态不规则、边缘模糊、纵横比>1、微钙化占比大于良性组(P<0.05)。恶性组中央区弹性模量Emin、Emean、Emax高于良性组(P<0.05)。二维超声检出恶性结节42个、良性结节42个,诊断AUC为0.758、准确率为75.7%、灵敏度为72.4%、特异度为79.2%;应变弹性成像检出恶性结节43个、良性结节44个,诊断AUC为0.786、准确率为78.4%、灵敏度为74.1%、特异度为83.0%;剪切波弹性成像检出恶性结节41个、良性结节43个,诊断AUC为0.759、准确率为75.7%、灵敏度为70.7%、特异度为81.1%;联合诊断良恶性结节的AUC为0.946、准确率为94.6%、灵敏度为94.8%、特异度为94.3%。其中联合诊断的AUC、准确率、灵敏度、特异度均高于单一方式诊断(P<0.05)且与金标准一致性较好(Kappa值=0.892)。结论二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像联合诊断直径<10 mm甲状腺结节良恶性可提高准确性、灵敏性及特异度,具有较高诊断效能。

关键词： 隧道工程   盾构机   前中盾一体加工  

摘要： 超大直径泥水盾构机是目前大型隧道工程施工中的主要设备,在实际施工中存在诸多施工难点。文章从超大直径泥水盾构机盾体施工的角度出发,依托具体工程案例,分析超大直径盾构机盾体加工的难点,以解决结构问题、运输问题及加工工艺问题为目的,提出了新型前中盾一体加工工艺。采用结构分解、调整施工工序、改善加工工艺等方法,以增强盾体结构的刚性,进而提高加工质量。

关键词： 颅脑损伤   超声   视神经鞘直径   颅内压   相关性  

摘要： 目的分析颅脑损伤患者视神经鞘直径(ONSD)的变化与颅内压(ICP)的相关性,并探讨其对ICP升高的预测价值。方法前瞻性选取2023年1月1日至2024年1月31日广州医科大学附属市八医院收治的58例颅脑损伤患者纳入研究,采用床旁超声测量ONSD、眼球横径(ETD)记录患者ICP的变化、体质量指数、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)等,根据ICP水平分为ICP升高组(n=33)和ICP正常组(n=25)。比较两组患者的ONSD、ONSD/ETD、体质量指数、GCS评分、APACHEⅡ评分,采用Spearman、Pearson相关性分析评估ONSD、ONSD/ETD与ICP的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ONSD、ONSD/ETD对ICP升高的预测价值,比较两组患者的重症监护室(ICU)住院时间和病死率。结果ICP升高组患者的ONSD、ONSD/ETD、体质量指数、APACHEⅡ评分分别为5.90(5.40,6.55)mm、0.27±0.03、27.70(24.20,31.55)kg/m^(2)、21.00(17.50,21.00)分,明显高于ICP正常组的5.10(4.80,5.35)mm、0.23±0.02、23.00(22.55,27.80)kg/m^(2)、17.00(16.00,21.00)分,差异均有统计学意义(P<0.05);ICP升高组患者的GCS评分为6.00(6.00,7.00)分,明显低于ICP正常组的9.00(8.00,11.50)分,差异有显著统计学意义(P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,ONSD与ICP存在较好的相关性(rs=0.820,P<0.01);Pearson相关性分析结果显示,ONSD/ETD与ICP亦存在较好的相关性(r=0.800,P<0.01)。ONSD的ROC曲线下面积为0.901(95%CI:0.822~0.979,P<0.01),当约登指数最大时,ONSD的最佳截断值为5.75 mm,其对ICP升高预测的灵敏度为63.6%,特异度为96.0%;ONSD/ETD的ROC曲线下面积为0.889(95%CI:0.807~0.971,P<0.01),当约登指数最大时,ONSD/ETD的最佳截断值为0.24,其对ICP升高预测的灵敏度为84.8%,特异度为80.0%。ICP升高组患者的ICU住院时间为(13.55±4.08)d,明显长于ICP正常组的(6.96±4.05)d,差异有显著统计学意义(P<0.01);ICP升高组患者的死亡率为9.1%,略高于ICP正常组的4.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑损伤患者死亡率高,超声测量ONSD、ONSD/ETD与ICP存在较好的相关性,有助于早期识别ICP升高,对指导患者临床治疗和评估预后具有重要意义。

关键词： 纳米氧化锆   聚甲基丙烯酸甲酯   义齿基托   机械性能   生物相容性  

摘要： 聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)作为传统义齿基托材料,在机械性能和抗菌性等方面存在一定局限性.近年来,纳米氧化锆因其优异的力学性能和生物相容性,在牙科材料改性领域受到广泛关注.本文通过分析纳米氧化锆的特性、聚甲基丙烯酸甲酯义齿基托的基础知识与局限性,探讨了纳米氧化锆加入后PMMA在机械强度、物理化学稳定性、生物相容性及抗菌性等方面的改善情况,讨论了其在临床上的应用现状与未来发展趋势,旨在为牙科材料的研发与应用提供科学依据.

关键词： 中国现当代文学   民众觉醒   新文学   呐喊   化出   直接接触   阅读者   发展史  

摘要： 中国现当代文学发展史,是创作与阅读相互推动的历史。在新文学时代,觉醒了的知识分子努力为更多民众觉醒而呐喊。可以说,新文学之初的作家还未必有把自己的文字直接送到民众手中的愿望,让民众成为阅读者并直接接触新思想。那时做文章是有门槛的,识文断字的权力掌握在少数人手中。所以,鲁迅说:“因为文字的难,学校的少,我们的作家里面,恐怕未必有村姑变成的才女,牧童化出的文豪。”写作和阅读一样,都是少数人的事。

关键词： 化学性   眼灼伤   人工泪液   视力恢复  

摘要： 目的:分析人工泪液治疗化学性眼灼伤的效果.方法:选取2022年1月至2024年1月泰州市中医院收治的40例化学性眼灼伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各20例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采取人工泪液治疗.比较两组患者的临床指标、角膜指标.结果:观察组患者的眼睑水肿消失时间、结膜充血消失时间、角膜缘外周缺血征消失时间、虹膜水肿消失时间短于对照组(均P<0.05).治疗前,两组患者的角膜上皮荧光素着色率、角膜缘上皮荧光素染色阳性率对比差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的角膜上皮荧光素着色率、角膜缘上皮荧光素染色阳性率均降低且观察组低于对照组(均P<0.05).结论:人工泪液治疗化学性眼灼伤,能够进一步缩短眼睑水肿消失时间、结膜充血消失时间、角膜缘外周缺血征消失时间、虹膜水肿消失时间,促进角膜上皮细胞与角膜缘干细胞修复并解除角膜缘外周缺血,具有重要的推广意义.

关键词： 瓦斯抽采   大直径钻孔   PFC2D   COMSOL   裂隙演化   浆液扩散  

摘要： 合理的注浆封孔工艺参数是提高瓦斯抽采效率的有效措施,针对多级成孔方式下大直径钻孔的注浆封孔效果不佳问题,对多重损伤影响下大直径钻孔裂隙演化规律和浆液扩散规律进行了研究,得到了多级扩孔方式下大直径钻孔的裂隙演化规律,以及基于大直径钻孔开挖后裂隙分布的注浆扩散规律。以山西省寺家庄煤矿工作面为研究对象,构建了PFC2D钻孔开挖模型和COMSOL浆液扩散模型,并通过理论公式进行了模型验证。研究结果表明:①当终孔直径为400 mm时,多级成孔方式与一次成孔方式相比,形成的钻孔裂隙区半径从0.50 m提高至0.75 m,增幅为50%;钻孔周围煤体产生的剪裂隙数量明显高于拉裂隙,证明剪应力是形成裂隙的主要原因。②当注浆压力由2.00 MPa增加至3.00 MPa时,扩散距离由0.644 m增加至0.657 m,最大浆液扩散速度由0.10 m/s增加至0.18 m/s;当稠度系数k从13 Pa·s增加至21 Pa·s时,最大浆液扩散速度由0.14 m/s降低至0.08 m/s,扩散距离由0.662 m降低至0.644 m。③该工作面在应用高压保压注浆封孔技术时,结合数值模拟和经验公式验证的结果,确认当最佳注浆压力为3.00 MPa、注浆浆液最佳水灰比为1∶1.2时,能达到最佳的浆液扩散效果,浆液径向扩散半径范围为0.597~0.615 m。研究结果可为多级扩孔方式下大直径钻孔的高效注浆封孔的工艺参数确定提供理论依据。