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关键词： 冷圈套器息肉切除术   EMR   大肠息肉   治疗成本   疗效分析  

摘要： 目的:比较冷圈套器息肉切除术联合内镜下黏膜切除术(EMR)与热圈套器息肉切除术联合EMR治疗直径10～15cm大肠息肉的临床疗效.方法:选取2023年我院收治的60例直径10～15cm大肠息肉患者,按治疗方式分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用冷圈套器息肉切除术联合EMR,对照组采用热圈套器息肉切除术联合EMR.比较两组息肉切除时间、总操作时间、患者住院时间,术后1d、3d疼痛视觉模拟评分(VAS)评分,并发症发生率.结果:观察组的息肉切除时间、总操作时间、患者住院时间均短于对照组(P<0.05);术后1d与术后3d,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率2例(6.66％)显著低于对照组9例(30.00％)(P<0.05).结论:冷圈套器息肉切除术联合EMR治疗直径10～15cm大肠息肉,可显著缩短手术时间、减轻患者疼痛、降低并发症发生率,是一种有效治疗的方式.

关键词： 大直径盾构机   砂卵石   泥岩   交互地层   熔覆技术   刀具配置  

摘要： 随着地铁隧道设计直径的逐步扩大,盾构刀具的磨损率随刀盘直径的增长而显著加剧,导致其施工寿命大幅缩减。在地铁施工中,盾构在泥岩地层和砂卵石地层中对刀具的要求不同,前者强调刀具的高耐磨性,后者则要求刀具兼具耐磨与良好的抗冲击性能。尤其在泥岩与砂卵石交互地层中,刀具的适应性配置与磨损刀具的安全更换构成了大型盾构施工的技术挑战。本文针对成都轨道交通19号线二期工程独特的水文地质条件,深入分析了大直径土压平衡盾构在交互地层中刀盘与刀具的选型配置,通过优化刀盘设计并采用刀圈熔覆合金粉末的刀具配置策略,显著提升了刀具在泥岩和砂卵石地层中的耐磨性能,同时强化了其在砂卵石地层中的耐冲击性,有效延长了刀具寿命,减少了换刀频次,降低了施工风险,确保了复杂地层中施工的顺利进行。

关键词： 儿童   尿道下裂   尿道板纵切卷管成形术   排尿功能   外观   并发症  

摘要： 目的探讨不同尿道板/龟头直径对尿道板纵切卷管成形术(TIP)治疗尿道下裂患儿预后的影响。方法选取2018年3月至2023年6月南阳市中心医院收治的87例尿道下裂患儿进行回顾性研究,根据不同尿道板/龟头直径分为A组44例(<0.35)和B组43例(≥0.35)。比较两组患儿的手术常规指标,术后6 h、12 h、24 h、72 h儿童疼痛行为量表(FLACC)评分,术后6个月、12个月排尿功能(最大尿流率、平均尿流率、排尿量),术后12个月阴茎外观满意度和治愈率,同时比较两组患者术后6个月的并发症发生情况。结果A组患儿的手术时间、失血量、术后导尿管留置时间、住院时间分别为(112.57±14.00)min、(20.24±6.35)mL、(12.60±2.04)d、(7.84±1.95)d,明显长(多)于B组的(94.60±17.33)min、(17.57±5.21)mL、(10.39±1.87)d、(5.33±1.26)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h、72 h,A组患儿的FLACC评分分别为(4.01±0.95)分、(3.49±0.87)分、(2.96±0.53)分、(2.03±0.45)分,明显高于B组的(3.56±1.08)分、(3.02±1.00)分、(2.51±0.78)分、(1.42±0.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,A组患儿的最大尿流率、平均尿流率、排尿量分别为(10.46±1.79)mL/s、(7.41±1.10)mL/s、(130.90±17.25)mL,术后12个月分别为(10.28±1.85)mL/s、(7.40±1.02)mL/s、(129.78±15.44)mL,明显低于B组术后6个月的(12.50±2.36)mL/s、(8.20±1.43)mL/s、(139.56±20.44)mL和术后12个月的(12.39±2.20)mL/s、(8.19±1.23)mL/s、(138.00±18.65)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患儿的阴茎外观满意度和治愈率分别为79.55%、86.36%,明显低于B组的95.35%、100.00%,并发症发生率为13.64%,明显高于B组的0,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于尿道板/龟头直径<0.35的患儿,尿道板/龟头直径≥0.35的尿道下裂患儿接受TIP治疗,手术时间、失血量、术后导尿管留置时间、住院时间均较少,排尿功能、阴茎外观满意度更高,术后痛感更轻,并发症发生率更低,整体疗效较高,参考尿道板/龟头直径比值有助于临床筛选行TIP治疗的优势人群。

关键词： 北斗高精度定位技术   大直径钢筋笼   下放定位纠偏   基准站   实时监测  

摘要： 针对大直径钢筋笼下放采用传统监测手段进行定位、纠偏精度不高。文中依托广西某特大悬索桥锚碇基础大直径钢筋笼下放工程,采用北斗高精度定位技术进行大直径钢筋笼定位纠偏工作,首先介绍了北斗高精度定位技术的基本原理和特点,然后分析了大直径钢筋笼下放定位纠偏的难点和传统监测方法的不足。接着,文中详细阐述了如何利用北斗高精度定位技术实现对大直径钢筋笼在三维空间中的精确定位和姿态测量,包括建立北斗高精度定位基准站、钢筋笼监测点布置以及实时监测钢筋笼下放位置和姿态纠偏控制等步骤。最后通过分析监测结果验证了北斗高精度定位技术在大直径钢筋笼下放定位纠偏中应用可行性和有效性。其结论可为类似工程进行指导。

关键词： 干眼综合症   角膜屈光手术   并发症防治   发病机制  

摘要： 随着日益增长的摘镜需求及医疗水平的不断发展,安全性及有效性得到大量验证的角膜屈光手术已在临床上获得广泛应用,但其仍存在一些术后并发症,干眼是角膜屈光术后最常见的并发症之一,也是影响术后视觉质量及满意度的重要因素之一。干眼的定义走向推陈出新,与干眼尚未完全阐明的发病机制及病理生理过程密不可分,角膜屈光术后干眼的发病机制同样值得进一步探讨与研究。干眼症病因及发病机制的复杂性,使得眼科医生对该疾病的诊疗工作面临现实挑战,加之角膜屈光术后眼表结构和功能的特殊状态,围手术期干眼的诊断与治疗应在单纯干眼诊疗的基础上加以考量与优化。现就角膜屈光术后干眼防治的最新研究进展和其目前在实际临床工作中的应用展开综述。With the increasing demand for lens removal and the continuous development of the medical level, corneal refractive surgery with a large number of verified safety and efficacy has been widely used in clinical practice, but there are still some postoperative complications. Dry eye is one of the most common complications after corneal refractive surgery, and it is also one of the important factors affecting postoperative visual quality and satisfaction. The definition of dry eye is evolving, closely linked to the still incompletely understood pathophysiological processes and pathogenesis of its development. The pathogenesis of dry eye after corneal refractive surgery is also worthy of further exploration and research. The complexity of the etiology and pathogenesis of dry eye makes the diagnosis and treatment of this disease a practical challenge for ophthalmologists, and the special state of ocular surface structure and function after corneal refractive surgery should be considered and optimized on the basis of simple dry eye diagnosis and treatment. This article reviews the latest research progress in the prevention and treatment of dry eye after corneal refractive surgery and its current application in practical clinical work.

关键词： 人工冻结   大直径盾构始发   竖直冻结   冻胀变形  

摘要： 为了掌握大直径盾构始发段地层冻结过程中的冻胀变形规律及其对周围环境的影响特征,对上海上中路越江隧道盾构始发冻结工程地层温度、冻胀力及冻胀变形进行现场监测,获得了冻结施工过程中地层内部温度和冻胀力的演变特征,分析了地层及结构物的冻胀变形影响规律。研究结果表明:冻结范围地层全部形成冻土后才会引起地层出现明显变形,积极冻结期间以地层水平方向变形为主,而稳定冻结阶段主要表现为竖向变形;地层内部竖向变形随着埋深增加而线性增大,冻结45 d时深度为16 m处地层竖向最大变形达到88.2 mm,而对应位置地表抬升位移仅为55.4 mm;地层水平变形沿深度方向呈拱形分布,埋深为8 m位置的水平变形最大,冻结45 d时最大变形量为88.3 mm;在冻结过程中,冻结范围两侧最大地表位移达到102.6 mm,而对应位置行车轨道基础位移仅为25.9 mm,约是相应位置地表位移的1/4。地层温度变化及压缩作用会明显影响地层内部冻胀变形过程,而地层变形也会抑制冻结帷幕内部冻胀力的增长幅度。

关键词： 5A06铝合金   变直径薄壁壳体组件   脉冲TIG焊接  

摘要： 采用手工脉冲TIG焊接进行4 mm厚的5A06铝合金变直径薄壁壳体组件的焊接生产。确定了焊接材料、坡口准备、焊前清理及焊接工装等。先进行了5A06铝合金平板试件的手工脉冲TIG焊接试验,确定了壳体组件的焊接工艺参数。壳体组件焊接生产证明,所使用的焊接工艺措施切实可行,壳体组件的质量满足焊接要求。

关键词： 南疆   棉花   土壤含水量   干播湿出   出苗水   苗期   壤土  

摘要： 通过分析新疆南疆壤土条件下不同土壤含水量的棉田“干播湿出”滴施不同频率出苗水,对棉田出苗率、农艺性状和根系分布的影响,探索壤土条件下“干播湿出”适宜出苗水频率,为新疆南疆棉花“一播全苗”提供理论支撑。以陆地棉‘J8031’为供试材料,在土壤含水量10%~15%、15%~20%、20%~25%条件下,分别设置滴1、2、3次出苗水。结果显示,随着滴出苗水频率的增加,土壤紧实度下降,土壤EC值逐渐降低,同一土壤深度下种穴的土壤EC值小于膜边位置,同一种穴或膜边位置下土壤深度5 cm土壤EC值小于10 cm处;出苗率表现为滴2次出苗水时最大,滴1次出苗水时最小,且有“断头苗”和“卡脖子苗”现象出现;株高、茎粗、地上干物质积累量均表现为随着出苗水频率的增加呈逐渐增加趋势;高频率出苗水与根系生长发育有密切关系,出苗水滴水频率的增加和侧根系的向水特性,使根重密度、根长密度、根表面积、根体积逐渐增加,但根直径在滴3次出苗水时最小。分析结果表明,壤土条件下,在土壤含水量10%~15%、15%~20%、20%~25%时,棉花“干播湿出”滴2次出苗水可以满足棉种萌发、出苗,且在苗期农艺性状和根部形态表现较好。

关键词： 图像压缩   图像隐写   图像隐写检测   数字版权保护  

摘要： 图像隐写的历史起源最早可以追溯到古代.随着现代信息科学计算机技术的发展,隐写术也逐渐从一般意义层面上的物理信息载体转变为电子信息载体.20纪80年代,美国学者Simmons就在国际密码研讨会上提出了"基于人眼视觉感知的局限性,可以将信息隐藏在数字媒体中,从而实现隐蔽通信"的观点,这进一步推动了图像隐写术的发展.对于隐写图像,目前流行的主要方法有最低有效位(LSB)算法,离散余弦变化(DCT),像素值差分(PVD),以及通过训练对抗网络.本文总结回顾了近些年的隐写术的发展,以及相应的图像隐写检测技术,提出现有技术存在的优势与不足,以及隐写术与隐写检测技术未来发展空间.

关键词： 桥梁工程   大直径钻孔灌注桩   泥浆护壁   钻进成孔  

摘要： 为充分发挥大直径钻孔灌注桩施工技术优势特点,提高桥梁基础结构稳定性,以青银二广高速公路太原联络线ZBLJ1标段桥梁工程为例,结合施工特点及难点,提出大直径钻孔施工方案,论述施工技术要点及施工工艺创新点。经质量检验,工程大直径钻孔灌注桩均具有良好的桩身完整性,承载力性能达到技术要求。