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关键词： 黄土高原   植被覆盖度   气温   降水量   土地利用  

摘要： 黄土高原是我国重要的生态区。通过遥感数据对黄土高原地区2001—2016年植被覆盖度的变化特征以及气候因子和人类活动对其的影响作用进行研究。结果表明:黄土高原植被覆盖度总体上呈现增长趋势,生长季明显增加;黄土高原植被覆盖度整体上与气温呈弱相关或负相关的关系,黄土高原植被覆盖度大体上与降水量呈现正相关的关系;其中耕地、林地、草地三种土地利用方式的植被覆盖度整体上升,水域、建设用地及未利用地三种土地利用方式的植被覆盖度总体下降。

关键词： 超大直径盾构   荷载反演   GA-BP算法   迁移学习   机器学习  

摘要： 作用于结构的地层荷载对超大直径盾构隧道设计至关重要。以珠海杧洲隧道工程为依托,基于较为准确的衬砌轴力与弯矩实测值,针对岸边穿越段,采用GA-BP算法建立荷载反演模型,模型以管片内力实测值为输入,以管片竖向土压力为输出;针对水下穿越段,使用迁移学习对训练好的GA-BP反演模型进行优化,实现竖向土压力和侧压力系数的反演分析。研究结果表明,对于岸边穿越段均一地层,基于GA-BP神经网络模型反演得到的竖向土压力与现场实测值的相对误差较小,说明利用GA-BP神经网络反演超大直径盾构竖向荷载具有可行性;对于水下穿越段复杂地层,经过迁移学习算法优化的GA-BP反演模型能够合理反演竖向土压力和侧压力系数值,说明改进后的TL-GA-BP算法具有可靠性和实用性。

关键词： 大直径土压盾构   长距离掘进   复合地层   螺旋输送机故障   断轴事故  

摘要： 大直径土压盾构机在复合地层中长距离掘进时发生螺旋输送机断轴事故会导致严重的安全生产风险和工期风险。为了定量预测螺旋输送机断轴的空间分布特征,通过数值模拟与统计建模相结合的手段,联合运用非线性回归算法和BP神经网络,构建螺旋输送机断轴风险预测模型,并依托实际工程开展模型测试。结果表明:(1)提出的螺旋输送机故障预测模型对断轴风险预测的精度较高,在风险概率预测上具备可靠性,可以给出风险环号的非参数区间估计;(2)可采用全实心轴或双头实心轴体,管控刀盘、螺旋轴等受力构件的焊接质量,控制刀盘开口大小,设置合理的螺旋输送机扭矩限值等措施来减少螺旋输送机断轴风险。

关键词： 圆锥角膜   交联手术   机器学习   预后预测  

摘要： 目的基于机器学习预测快速角膜胶原交联(A-CXL)手术效果,识别预后因素并构建模型预测术后疾病进展。方法采用单中心回顾性研究方法,收集2021年3—12月在四川大学华西医院眼科门诊接受A-CXL手术的圆锥角膜患者82例112眼。在术前和随访期间,采用裂隙灯显微镜检查眼前节情况,采用Pentacam检查角膜地形图,采用Corvis ST检查角膜生物力学参数。末次随访时最大角膜曲率(Kmax)较术前增加≥1 D定义为圆锥角膜进展。运用多种机器学习算法对角膜地形图、生物力学参数和角膜光密度值进行分析,识别预后因素并构建模型来预测术后疾病进展。结果在随访期间,15.1%(17/112)患眼出现A-CXL术后进展。进展组术前散光度和应力-应变指数(SSI)分别为(-5.41±2.72)D和1.41±0.78,分别大于非进展组的(-3.30±2.54)D和0.95±0.98,差异均有统计学意义(t=2.80、2.03,均P<0.05)。通过Cox回归分析发现,术前散光[风险比(HR)=1.20]、SSI(HR=1.10)和2~6 mm范围角膜前表面光密度(CDA6)(HR=2.10)是A-CXL术后进展的显著危险因素。通过多种机器学习模型的开发和对比验证发现,Logistic回归、多层感知器模型(MLP)和随机森林的曲线下面积(AUC)值均超过0.700。在F1分数评价方面,Logistic回归、MLP和RF的AUC值分别为0.870、0.880和0.880。可视化MLP的网络结构为含有24个神经元的单层神经网络,对A-CXL术后是否发生进展的预测准确率达到80%。结合散光、SSI和CDA6开发的临床列线图,可根据每个变量指定分数的总分数来预测术后0.5、1和2年的累积进展概率,根据最佳截断值,可以将圆锥角膜相应地分为高、中和低风险组。列线图时间依赖的受试者操作特征曲线显示,术后0.5、1和2年的AUC分别为0.734、0.685和0.935,预测概率均表现良好。结论术前散光、SSI和CDA6是圆锥角膜A-CXL术后进展的重要危险因素。MLP可以准确预测术后疾病进展,结合术前散光、SSI和CDA6开发的临床列线图可以简单而准确地区分圆锥角膜术后进展的高中低风险。

关键词： 结直肠息肉   结肠镜   内镜下黏膜切除术   圈套器冷切除术  

摘要： 目的分析结肠镜辅助下内镜下黏膜切除术(EMR)与圈套器冷切除术(CSP)治疗直径<1 cm结直肠息肉的有效性与安全性。方法回顾性分析2023年12月至2024年10月收治的160例结直肠息肉患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各80例。对照组行EMR治疗,观察组行CSP治疗。对比两组临床相关指标、并发症总发生率,手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛介质[神经生长因子(NGF)、前列腺素E2(PGE2)]水平和炎症介质水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)]。结果两组完整切除率、住院时间、并发症总发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、息肉切除时间较对照组短,术中出血量较对照组少,术后不同时间VAS评分均较对照组低(P<0.05);两组术后12 h NGF、PGE2、CRP、IL-6和IL-12水平均较术前升高,但观察组水平均比对照组低(P<0.05)。结论结肠镜辅助下EMR与CSP治疗直径<1 cm结直肠息肉的有效性和安全性相当,但CSP在减轻术后疼痛、炎症反应中优势突出。

关键词： 松软煤体   瓦斯抽采   顺层钻孔   筛管护孔  

摘要： 我国大部分矿区存在松软煤体,钻孔塌孔是导致松软煤体顺层钻孔预抽瓦斯效率偏低主要因素之一。为了进一步解决松软煤体顺层钻孔防塌孔问题,对现有的筛管护孔技术进行改进和完善,利用专用的装备实现大直径筛管和封孔,并在玉溪煤矿进行了试验。结果表明:松软煤层大直径筛管防塌孔装置,能够在松软煤体中实现高效防塌孔作业;钻孔下大直径筛管后,在抽采后期对瓦斯抽采浓度有较大影响,下筛管对钻孔的有效抽采时间具有明显的提升效果。这项技术的推广应用,有望进一步解决高瓦斯松软煤体打钻、护孔和封孔存在的问题。

关键词： 芪明颗粒   环孢素滴眼液   2型糖尿病   白内障   干眼症  

摘要： 目的探讨芪明颗粒联合环孢素滴眼液治疗2型糖尿病(T2DM)并发白内障患者术后干眼症的疗效。方法74例(138眼)T2DM并发白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后1周患有干眼症。根据干眼症治疗方法不同分为三组,C组26例(46眼)给予妥布霉素地塞米松滴眼液和左氧氟沙星滴眼液,每天4次;B组23例(46眼)在C组基础上加用0.05%环孢素滴眼液,每天2次;A组25例(46眼)在B组的基础上加用芪明颗粒4.5g,每天3次;疗程均为4周。治疗4周后,检测患者泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌试验(SIT),并分析治疗疗效。结果治疗4周后,A组和B组BUT、SIT均较治疗前升高(P<0.05),A组和B组BUT、SIT高于C组(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05)。治疗4周后,A组和B组总有效率高于C组,且A组高于B组(P<0.05)。结论芪明颗粒联合环孢素滴眼液治疗T2DM并发白内障患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症疗效明显,能改善患者BUT和泪液分泌量。

关键词： 河床冲淤   运营期水下大直径盾构隧道   接缝变形   监测   数值模拟  

摘要： 为揭示河床冲淤作用对水下盾构隧道长期服役性能的影响,基于某长江隧道的运营监测工作,通过实测数据整理以及数值模拟的方式,对历年河床高程变化、水位变化以及隧道结构响应之间的横纵向关系进行研究。主要结论如下:1)覆土厚度的变化是影响河床冲淤过程中隧道结构响应的关键因素,其极大地影响了隧道横断面的整体沉降趋势。2)管片接缝变形与覆土厚度变化呈正相关,与水位波动呈负相关,且纵缝错台对河床沿隧道纵向的冲淤差异更为敏感。3)基于数值模拟计算,在江中右线某断面,接缝变形随水位变化的回归系数为-0.0004~-0.004 mm/m,随覆土厚度变化的回归系数为0.003~0.03 mm/m,表明河床冲淤对隧道接缝的扰动不足以直接影响其防水性能。4)覆土厚度变化能显著改变隧道外围的土压分布,导致接缝变形随河床高程变化的回归系数明显大于随水位变化的回归系数。

关键词： 前交叉韧带重建   腘绳肌腱   自体移植物   移植物直径预测  

摘要： 目的:探讨能够有效预测腘绳肌腱移植物直径的人体测量参数,并分析损伤原因及病程时长与移植物直径之间的相关性。方法:回顾性分析自2013年1月至2023年12月,采用自体半腱肌-股薄肌四股移植物进行前交叉韧带重建手术的166例患者的临床资料,其中男135例,女31例;年龄14~62(28.87±10.46)岁。采用皮尔逊相关系数、偏相关系数和逐步多元线性回归分析,以明确结果变量(腘绳肌腱移植物直径)与预测变量(如身高等)之间的关系。结果:相关性分析发现,腘绳肌腱移植物直径与身高(r=0.379,P<0.001)、体重(r=0.225,P=0.002)、男性(r=0.302,P<0.001)、年龄(r=-0.218,P=0.002)和运动损伤原因(r=0.167,P=0.016)明显相关,而与手术侧别、身体质量指数及损伤时长无显著关联(P>0.05)。逐步多元线性回归分析采用向后法,结果显示身高是唯一的显著预测变量(R^(2)=0.144,P<0.001),得到最佳预测方程为:移植物尺寸=2.636+0.029×身高(cm)。偏相关性分析发现,在控制身高变量后,年龄、性别、体重及损伤原因与移植物直径之间并无显著相关性。结论:身高是自体腘绳肌腱移植物直径的有效预测因素,性别、年龄、手术侧别、体重、身体质量指数等因素本身并不是腘绳肌腱移植物直径的影响因素,在相同身高的条件下,这些因素对移植物直径的影响并无显著差异。术前的体育活动水平以及损伤后的时间长短同样不会对术中获取的腘绳肌腱移植物直径产生显著影响。推荐在术前应用公式进行预测,移植物直径=2.636+0.029×身高(cm)。

关键词： 干眼症   地夸磷索钠   维生素A棕榈酸酯眼用凝胶   视觉相关生存质量   安全性  

摘要： 目的探讨地夸磷索钠(diquafosol sodium,DQS)联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗干眼症的临床效果。方法分析2020年4月至2023年4月浙江省舟山医院眼科诊治的80例干眼症患者临床资料,根据用药方案不同分为维A组和DQS组,每组40例(80眼)。维A组采用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗,DQS组给予DQS+维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗。比较两组疗效、眼表疾病指数(ocular surface disease Index,OSDI)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)评分、视觉相关生存质量、不良反应(眼表症状、眼部刺激、眼部炎症、眼分泌物增加情况)。结果DQS组总有效率97.50%(78/80)高于维A组82.50%(66/80)(χ^(2)=10.000,P<0.05);接受相应治疗后DQS组和维A组OSDI[分别是(38.90±11.47)分、(50.65±14.02)分]、CFS评分[分别是(0.38±0.11)分、(0.58±0.17)分],较治疗前[分别是(77.33±10.78)分、(76.55±10.90)分;(1.48±0.16)分、(1.50±0.17)分]均下降,且DQS组接受相应治疗后更低,差异有统计学意义(t=-5.802、-8.835、0.455、-0.766,P<0.05);治疗后两组患者美国国家眼科研究所视觉功能问卷评分均提高,且DQS组接受相应治疗后更高(P<0.05);接受相应治疗后两组不良反应差异无统计学意义(χ^(2)=2.051,P=0.152)。结论DQS联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶用于干眼症较可靠、效果较好,同时具备安全性,还能改善临床症状,提高视觉相关生存质量。