关键词： 子宫肌瘤   产科结局   不良妊娠结局   Meta分析   早产  

摘要： 目的 本荟萃分析研究妊娠合并子宫肌瘤与早产、子痫前期、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、宫缩乏力、子宫破裂,剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息、Apgar评分、LBW、IUGR等不良妊娠结局及妊娠期并发症之间的关系.方法 检索英文数据库包括PubMed、Embase、Webofscience、Cochrane,中文数据库包括CNKI、万方、维普、CBM,检索时间为建库至2023年4月,语言不限.以孕妇为研究对象,子宫肌瘤为暴露因子,观察妊娠期不良事件.应用Revman 5.3软件对所提取的数据进行处理与分析.以OR值、MD值及95％可信区间为效应指标,采用I2研究异质性,Meta分析的结果用森林图表示,发表偏倚的结果用漏斗图表示.结果 本研究共纳入26项研究,其中队列研究13项,病例对照研究13项,共纳入877430名女性,合并子宫肌瘤孕妇有35952名女性,发生子宫肌瘤的概率为4.1％.结果 显示妊娠合并子宫肌瘤对宫缩乏力、先兆早产、早产、Apgar1min评分≤7等不良妊娠结局都有显著的影响,易合并子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠期并发症,同时也增加了剖宫产率及阴道助产率.结论 子宫肌瘤孕妇早产等不良妊娠结局及合并妊娠期并发症的风险较高,应适当增加产前检查次数,综合评估患者病情,予以个体化产前检查及分娩方案,适当放宽剖宫产指征,保证孕妇安全分娩及新生儿健康.

关键词： 指导性案例   一审判决   居民身份证   二审裁定   参照适用   裁判要点   上海市虹口区   侵犯公民个人信息  

摘要： 为了正确理解和准确参照适用第193号指导性案例,现对该指导性案例的选编过程、裁判要点、参照适用等有关情况予以解释、论证和说明。一、案例选编过程本案由上海市虹口区人民法院作出一审判决,上海市第二中级人民法院作出二审裁定。

摘要： 党的二十大报告着重阐述了构建一个健全的、全面的、具有权威性的监督体系的重要性,旨在促进不同监督形式之间的有效衔接和协调.加强审计监督与其他监督形式的贯通和协作,不仅是贯彻落实习近平总书记的指示精神,也是管党治党中的一项重要内容,更是推动审计工作高质量发展和提升其服务于国家治理体系现代化的关键步骤.

关键词： 打电话   中考   重点高中   公交车   爷爷   奶奶  

摘要： 一我第一次意识到爷爷老了,是中考那年,我考了全校第三,被重点高中录取,打电话告诉他。他在家里,列出菜单,上面全是奶奶的拿手菜,他让奶奶照单子做了一桌,然后打电话叫我回去吃饭。我坐公交车到爷爷家,那天下着大雨,我穿着一件透明的塑料雨衣,下了车,眼前模糊一片,几乎看不清路。到爷爷家楼下,鞋子裤子全湿透了。

关键词： 低分子肝素   抗凝药物   脊柱脊髓损伤   预防   静脉栓塞   安全性  

摘要： 探讨低分子肝素对比其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞(VTE)症疗效及安全性。方法 在中国知网、百度学术、中文期刊、万方数据库中检索对比低分子肝素以及其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后VTE的文献,检索时限为2020年~2022年,筛选符合纳入标准的研究与实验,将文献研究数据采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并对分析结果进行评价。结果 共纳入8篇文献,Meta分析表明低分子肝素在预防深静脉血栓(DVT)和总VTE方面效果低于口服抗凝药(P<0.05);在预防肺栓塞(PE)方面无明显差异(P>0.05);与普通肝素相比在预防DVT、PE和总VTE方面无明显差异(P>0.05);与小剂量普通肝素相比在预防脊柱脊髓损伤后PE方面效果更好(P<0.05),在预防DVT和总VTE方面无明显差异(P>0.05);在安全性方面,低分子肝素的预防脊柱脊髓损伤后VTE的综合疗效优于普通肝素和小剂量普通肝素(P<0.05)。结论 在脊柱脊髓损伤后VTE预防中,采用口服抗凝药物的预防效果优于低分子肝素,但低分子肝素在预防过程中的安全性更高,与普通肝素相比综合预防效果更好。

关键词： 脂溢性角化病   血管角皮瘤   基底细胞癌   皮肤纤维瘤   误诊   色素痣   皮肤镜   组织病理  

摘要： 目的分析其他相关疾病误诊为色素痣原因,并探讨防范措施,提高临床诊断水平。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月宣城市人民医院病理数据库中140例初诊为色素痣,但经组织病理检查排除色素痣诊断的患者临床及组织病理资料。结果误诊为皮肤色素痣140例,男55例,女85例,年龄(46.64±15.27)岁。皮损发生部位:头面颈部55例,躯干部44例,四肢22例,手足部13例,外阴6例。经组织病理诊断为脂溢性角化病70例,血管角皮瘤9例,基底细胞癌8例,皮肤纤维瘤7例,角质层出血6例,寻常疣4例,表皮囊肿4例,表皮鳞状上皮增生3例,皮赘3例,日光性角化病2例,恶性黑素瘤2例,皮脂腺增生2例,毛发上皮瘤2例,汗孔瘤2例,钙化上皮瘤2例,其他14例。结论多种疾病与色素痣临床特征相似,临床误诊率较高,综合临床特征、皮肤镜检查、皮肤组织病理检查等可明确诊断,提高诊断率。

关键词： 新婚之夜   家庭   故事   奶奶  

摘要： 辽京是最近几年深受关注的新锐作家,从《新婚之夜》《晚婚》《有人跳舞》,她的小说凝视女性在家庭关系中的处境,总能带领读者别有所见。《我奶奶的故事及其他》是她的最新中篇,在这篇作品里,她选择重新面对家庭里奶奶的人生。

关键词： 药物警戒   药物批准   药物评价   优先授权   药品附条件批准  

摘要： 药品附条件批准是指具有突出治疗价值的临床急需药品在未完成完整临床试验的情况下,通过“先批准后验证”的形式加快批准上市。从20世纪90年代起,美国、加拿大、欧盟、日本、澳大利亚和英国等先后实施药品附条件上市审批。2017年10月,我国开始批准药品附条件上市申请。本文对我国与其他国家/地区的药品附条件上市前条件和要求、上市后监测和监管的情况进行了比较,根据对比结果归纳并探讨了我国药品附条件审批制度可能的优化方向。

关键词： 中央预算执行   财政收支审计   审计整改   政策研究室   整改情况   审计长   审计署   第七次会议  

摘要： 2023年12月26日,受国务院委托,审计署审计长侯凯向十四届全国人大常委会第七次会议作了《国务院关于2022年度中央预算执行和其他财政收支审计查出问题整改情况的报告》(以下简称《审计整改报告》)。为进一步了解2022年度审计整改有关情况,记者采访了审计署政策研究室相关负责同志。

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