关键词： 其他感染性腹泻   突发公共卫生事件   流行特征   安徽省  

摘要： 目的分析近年来安徽省其他感染性腹泻突发公共卫生事件(简称其他感染性腹泻事件)的发生趋势和流行病学特征,为防控工作提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件管理信息系统,收集2018—2022年安徽省报告的其他感染性腹泻事件相关信息,对事件分级、三间分布、传播途径等特征进行描述性分析。结果2018—2022年安徽省共报告其他感染性腹泻事件115起,累计报告发病5822例,无死亡病例。以未分级事件为主(78起,占67.83%),其余为一般事件(37起,占32.17%)。事件发生总体呈现春季(3月)和秋冬季(10—12月)两个高峰,4个月份的累计事件数和发病数分别为71起(占61.74%)和3831例(占65.80%);不同年份的时间分布特征有所差异,其中2020年和2022年为单峰分布,2018年、2019年和2021年为双峰分布。报告事件数前3位的城市分别是黄山市(25起,占21.74%)、合肥市(18起,占15.65%)和芜湖市(12起,占10.43%),报告发病数前3位的分别是黄山市(1453例,占24.96%)、合肥市(976例,占16.76%)和宣城市(721例,占12.38%)。皖南、皖中和皖北地区的报告事件数构成比分别为53.04%、40.00%和6.96%,报告发病数构成比分别为58.47%、37.46%和4.07%。单一传播途径中多数为生活接触(84起,占90.32%),多种传播途径中均包括生活接触。主要发生场所为学校(101起,占87.83%)。病原体明确的事件103起,主要为诺如病毒(100起,占97.09%)。结论安徽省其他感染性腹泻突发公共卫生事件的防范应以学校为主,应进一步加强日常监测和病原检测并有针对性地开展健康教育,降低事件发生风险。

关键词： 雷火灸   联合治疗   肩周炎   系统评价   Meta分析   随机对照试验  

摘要： 目的系统评价雷火灸联合其他疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法计算机检索自建库至2023年5月中国知网、中国生物医学文献库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等数据库中关于用雷火灸联合其他疗法治疗肩周炎的效果的随机对照试验(RCT)的文献资料。由2名研究人员独立进行文献资料筛选、数据资料收集。应用Cochrane手册推荐的分类偏倚风险方法分析偏倚风险,应用RevMan5.4软件对纳入的文献数据进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,共636例患者。Meta分析的结果显示,与对照组比较,雷火灸联合其他疗法治疗肩周炎的总有效率[OR=5.36,95%CI(3.05,9.43),P<0.05]和肩关节活动度Constant-Murley评分[MD=10.00,95%CI(8.79,11.22),P<0.05]更高,疼痛视觉模拟量表评分更低[MD=-1.55,95%CI(-2.33,-0.77),P<0.05]。纳入的研究均未报告不良反应。结论雷火灸联合其他疗法治疗肩周炎能提高治疗总有效率,减轻疼痛,并且提高肩关节活动度,安全性较高。

关键词： 棕榈酸帕利哌酮注射液   长效针剂   精神分裂症   Meta分析   随机对照试验  

摘要： 目的系统评价棕榈酸帕利哌酮注射液与其他抗精神病药长效针剂比较治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、SinoMed、VIP、WanFang Data数据库,搜集关于棕榈酸帕利哌酮注射液对比其他抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年4月30日。由2名研究者独立筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,包括4368例患者。Meta分析结果显示,棕榈酸帕利哌酮注射液组与利培酮长效针剂组的临床有效率差异无统计学意义(P>0.05),与其他抗精神病药长效针剂组的阳性和阴性症状量表(PANSS)总体评分改变值差异也无统计学意义(P>0.05)。与其他抗精神病药长效针剂组相比,棕榈酸帕利哌酮注射液组总退出率[RR=1.14,95%CI(1.06,1.24),P<0.01]和肌注部位异常的不良反应发生率[RR=2.08,95%CI(1.03,4.22),P=0.04]均显著增加。结论当前证据表明,与其他抗精神病药长效针剂相比,棕榈酸帕利哌酮注射液治疗精神分裂症的有效性并无明显差异,但部分不良反应发生率稍有增加。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词： 土壤-玉米系统   重金属   相互作用   生物有效性   山东沂南  

摘要： 在沂南县东部地区重金属元素高的背景状态下,为研究土壤-玉米系统中重金属元素和与人体健康关系密切的微量元素间的相互作用及其生物有效性,在研究区采集了50件玉米籽实及其根系土土壤样品。通过样品中重金属元素和微量元素含量分析,统计其含量及富集特征,探讨了玉米籽实及其根系土土壤中各元素间的相互关系。通过玉米根、茎、叶、籽实中重金属元素含量及根系土土壤中重金属元素形态分析,总结了玉米根、茎、叶、籽实以及根系土土壤中重金属元素的分布规律并对玉米籽实进行了安全性评价。结果显示:①各元素含量在玉米根系土土壤和玉米籽实中差异明显,玉米籽实中元素富集系数间多呈显著-极显著正相关;②玉米籽实中As、Ni、Se含量与土壤中元素含量多呈拮抗作用,玉米籽实中元素含量间多呈协同作用;③Cu、Zn、Cd、Hg主要富集于叶中,Cr、Pb、Ni、As主要富集于根中,除1件玉米籽实样品外,其他样品均符合绿色、无公害等相关标准,研究区玉米籽实安全性较好。研究成果可为农业高质量发展、土壤污染综合治理提供支撑。

关键词： 直肠切除术   直肠癌   经肛全直肠系膜切除术   尿道损伤   泌尿系统损伤  

摘要： 目的明确经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)术中发生尿道损伤和其他泌尿系统损伤的危险因素,并评估患者的预后。背景尿道损伤是腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)的一种罕见并发症,在经腹入路术中尚未见尿道损伤的报道。低位直肠癌发展计划(Low Rectal Cancer Development Program)taTME国际注册中心近来报告此类尿道损伤的发生率为0.8%,但是在很大程度上,其真实发病率和损伤机制仍未知。方法对taTME并发泌尿系统损伤的患者进行回顾性分析。分析内容包括患者的一般情况、肿瘤特征、术中细节、预后,以及术者在taTME方面的实践经验和培训情况。从外科医师的角度出发,围绕尿道损伤的原因及如何避免损伤的策略进行探讨。结果在7年多的时间里,共32个手术组报告了taTME术中发生泌尿系统损伤的病例,包括34例尿道损伤、2例输尿管损伤和3例膀胱损伤。其中,有20例损伤发生在各小组开展的前8例taTME实践中(“早期经验”),其余损伤发生在各小组开展的第12例至第101例taTME。泌尿系统损伤导致22%的中转开腹率和8%的非计划APR/Hartmann术手术率。中位随访27.6个月(范围3~85个月),尿道修复导致的并发症发生率为26%,尿道修复失败而需进行永久性尿路改道的概率为9%。在成功实现尿道修复的患者中,18%的患者出现持续性的排尿功能障碍。结论泌尿系统损伤导致较高的并发症发生率。我们的调查表明,实施结构化的taTME培训和监管可能是减少外科医师早期taTME实践中的泌尿系统损伤的最好途径。“早期经验”后出现的泌尿系统损伤多与患者个体的复杂性有关,或可通过更严格的病例筛选来避免。

关键词： 其他感染性腹泻   公共卫生和社会措施   禁止堂食  

摘要： 目的 了解新型冠状病毒感染疫情防控中公共卫生和社会措施(PHSMs)对北京市其他感染性腹泻发病的影响,为该传染病的防控工作提供参考。方法 收集2016年1月-2022年5月北京市其他感染性腹泻报告病例数据,分别应用季节性ARIMA模型和蒙特卡洛模拟预测在未发生新型冠状病毒感染疫情和未采取禁止堂食的情况下北京市其他感染性腹泻的发病情况。比较各年同时期的实际报告病例数与预测病例数,分析PHSMs对发病情况的影响。结果 2020年1月-2022年5月北京市其他感染性腹泻发病情况较新型冠状病毒感染疫情发生前显著下降。模型结果显示,2020年1月-2022年5月每年报告病例数分别是假设未发生新型冠状病毒感染疫情的35.3%、51.4%和36.3%。实施禁止堂食措施后,2022年5月的实际报告病例数比预测值下降了43.4%。结论 PHSMs能显著降低其他感染性腹泻的发病,禁止堂食的措施进一步降低了发病率。

关键词： 其他感染性腹泻病   流行特征   病原学分析  

摘要： 目的:了解2017—2022年上海市嘉定区其他感染性腹泻病流行病学及病原学特征,为辖区其他感染性腹泻病防治提供科学依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统获取2017—2022年嘉定区其他感染性腹泻病的相关资料,采用描述性流行病学方法对数据进行统计分析。结果:2017—2022年嘉定区共报告1576例其他感染性腹泻病,年均发病率为15.40/10万。时间分布上,7—9月和12月—次年1月为全年发病高峰期。病例年龄以0~5岁为主(占55.14%);职业分布上,散居儿童占比最高(占51.14%)。男性发病数多于女性,性别比为1.28∶1。明确感染病原体的病例占74.87%,病毒感染以轮状病毒(占35.53%)为主,细菌感染以沙门氏菌(占20.43%)为主。夏秋季(5—10月)以细菌感染为主,差异有统计学意义(χ^(2)=30.87,P<0.05),冬春季(12月—次年3月)以病毒感染为主,差异有统计学意义(χ^(2)=56.02,P<0.05)。结论:嘉定区其他感染性腹泻病具有季节性特征,发病人群以低年龄段人群为主,轮状病毒感染为主要病原学病因,建议在该病流行季节前对居民开展针对性的健康教育,降低发病风险。

关键词： 自贸区   改革   对标   创新  

摘要： 本文从国内自贸试验区的总体情况分析入手,通过上海自贸区(包括自贸试验区和临港新片区)与海南自贸港以及北京、天津、广东、浙江等国内其他自贸区总体方案和单项政策的比较,聚焦金融、外汇、贸易、航运、市场准入、产业发展、要素流动、法制保障等领域,梳理政策制度的差异点,在此基础上,提出上海下一步可以谋划的突破方向。

关键词： 中西药配伍   中成药   不合理用药  

摘要： 分析中西药配伍及中成药不合理用药的情况。方法 2021年2月—2023年11月对中成药不合理用药及中西药配伍不合理情况进行分析,随机抽取研究阶段的100份处方药,均为中西医配伍药物,统计其中的不合理配伍类型及不合理的原因。结果 在100份中西药联合用药中,有25份为银杏叶片+阿司匹林,22份为肺力咳+碳酸钙D3,30份为稳心颗粒+阿司匹林,23份为维C银翘片+地高辛。在100张处方中,发现不合理处方8张,占比8%,用量及疗程不合理占比最多,4张(50%)。并未遵循辨证理念的处方2张,占比25%,重复用药处方1张,占比12.5%,超说明书用量处方1张,占比12.5%,8张不合理处方中,有5张处方在使用后会增加不良反应,占比62.5%,降低药效处方1张,占比12.5%,降低药效且会发生不良反应处方2张,占比25%。含槲皮素类药物与碳酸钙D3片配伍;含鞣酸类药物与利福平配伍,含消化酶、酵母酶药物配伍多酶片;含石膏药物与异烟肼配伍均是常见的中成药不合理配伍情况。结论 在中西药配伍及中成药使用期间,经常会发生不合理用药的情况,导致患者用药后发生不良反应,所缩减不合理配伍的情况,应明确不合理配伍的原因,从而合理对药物进行配伍。