关键词： 起搏器   三尖瓣反流   体重指数   心脏结构  

摘要： 目的探讨永久性起搏器植入与三尖瓣反流(TR)发生或加重的相关性,分析术后TR发生或加重的其他影响因素。方法回顾性分析2020年9月~2023年12月于吉林省人民医院行永久性心脏起搏器植入术的患者资料(n=200),患者均行右心室电极植入,术前均行超声心动图检查,排除中、重度TR。将术后新发TR或TR程度与术前比较程度加重的患者纳入加重组(n=86),其余纳入未加重组(n=114)。收集所有患者的年龄、性别、体重指数(BMI)以及高血压、糖尿病、冠心病等并发症发生情况和吸烟史等一般临床资料,记录超声心动图指标以及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等实验室指标。比较两组患者的一般临床资料、实验室指标以及超声心动图指标。术后6个月复查超声心动图下TR情况,比较起搏器植入前后患者心脏结构、功能的变化,并分析TR进展的潜在影响因素。结果将符合纳排标准的200例患者纳入研究,术后新发TR 64例,TR发生率为32.0%。TR未加重共114例(57.0%),其中,无TR发生49例(43.0%)、轻度TR程度不变共65例(57.0%)。新发TR或TR加重86例(43.0%),其中,新发为轻度TR 59例(68.6%)、新发或加重为中度TR 23例(26.7%)、加重为重度TR 4例(4.7%)。两组患者BMI、NLR、hs-CRP差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI为TR发生的独立危险因素[OR=1.200,95%CI(1.083~1.330),P<0.05]。结论永久性起搏器植入与TR的发生有一定相关性,BMI为TR发生或加重的独立危险因素。

关键词： 骶髂关节   骨盆带疼痛   运动控制训练   肌肉骨骼疗法   随机对照研究   荟萃分析  

摘要： 目的探讨运动控制训练为代表的肌肉骨骼疗法治疗骶髂关节(SIJ)源性骨盆带疼痛(PGP)的疗效。方法检索万方、知网、维普、Pubmed、Embase、Scopus、Cochrane等数据库,检索运动控制训练干预SIJ源性PGP的随机对照研究(RCT),进行文献质量评价后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6篇文献。Meta分析显示,运动训练联合其他理疗方式可降低SIJ源性PGP患者的视觉模拟评分(VAS)(MD=-1.78,95%CI=-2.89~-0.68,P=0.002)。同时,运动训练联合其他理疗方式可降低SIJ源性PGP患者的Oswestry功能障碍指数(MD=-8.09,95%CI=-13.23~-2.95,P=0.002)。选择VAS指标进行文献逐个剔除的敏感性分析,结果未发生明显改变。结论运动控制训练可减轻SIJ源性PGP患者的临床症状和功能障碍,是治疗SIJ源性PGP的有效选择。

关键词： 复发性口腔溃疡   干扰素调节因子4   核因子κB受体活化因子配体  

摘要： 目的 探究血清干扰素调节因子4(IRF4)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平与其他免疫学指标相关性及对复发性口腔溃疡患儿再复发的预测价值。方法 选取首都医科大学附属北京朝阳医院2019年1月~2022年6月收治的复发性口腔溃疡患儿80例为病例组,根据随访结果分为未复发组(n=61)和复发组(n=19),另选取同期进行体检的口腔健康志愿者49例为对照组。采用ELISA检测血清IRF4,RANKL水平,收集并分析患者一般临床资料。Logistic回归分析复发性口腔溃疡患儿复发的影响因素,Pearson法分析IRF4,RANK与免疫学指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IRF4,RANKL水平对复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的预测价值。结果 与对照组相比,复发组、未复发组的IRF4(9.67±1.03 ng/ml,7.86±0.92 ng/ml vs 6.19±0.71 ng/ml),RANK(192.95±19.86 pg/ml,152.56±15.98 pg/ml vs 83.96±9.85 pg/ml)水平显著升高,且与未复发组相比,复发组的IRF4,RANKL水平显著升高,差异具有统计学意义(F=121.514,487.250,均P<0.05)。两组患儿的炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)之间差异具有统计学差异(t=6.926~15.648,均P<0.05)。Logistic回归分析IRF4[OR(95%CI):1.529(1.079~2.167)],RANKL[OR(95%CI):1.421(1.049~1.925)],IL-1β[OR(95%CI):1.322(1.007~1.736)]均为影响复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的危险因素(均P<0.05),CD4^(+)[OR(95%CI):0.788(0.641~0.968)]为影响复发性口腔溃疡患儿治疗后复发的保护因素(P<0.05)。Pearson相关性分析,IRF4,RANKL与炎症因子呈正相关(r=0.453~0.533,均P<0.05),与CD4^(+)(r=-0.407,-0.409)和CD4^(+)/CD8^(+)(r=-0.425,-0.412)呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线结果显示血清IRF4,RANK以及联合预测复发性口腔溃疡患儿复发的AUC(95%CI)分别为0.840(0.741~0.913),0.832(0.732~0.906),0.928(0.847~0.974),联合预测显著优于IRF4,RANKL单独预测(Z=1.984,2.071,P=0.047,0.038)。结论 复发性口腔溃疡患儿血清IRF4,RANKL水平显著升高,均为影响患儿治疗后复发的危险因素,对患儿治疗后复发具有一定辅助预测价值。

关键词： 响应面法   高效液相色谱法   酸水解   蒽醌苷元   番泻苷元A   番泻苷元B  

摘要： 优化减肥食品中蒽醌苷元类物质的酸水解提取方法,并采用高效液相色谱法进行测定。以番泻苷元A、番泻苷元B、芦荟大黄素、大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚、橙黄决明素为对照品,以蒽醌苷元类物质得率为考察指标,在单因素实验基础上,采用响应面法对酸水解提取蒽醌苷元类成分得率影响较大的因素(硫酸质量分数、酸水解温度、超声辅助提取酸水解时间)进行优化,结果表明,酸水解提取蒽醌苷元类物质最优条件为甲醇沸水浴回流提取45min,硫酸质量分数为15%,酸水解温度为75℃,超声辅助提取酸水解时间为50 min。

关键词： 罗沙司他   慢性肾脏病   缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂   贫血   移植后贫血  

摘要： 罗沙司他属于缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂(hypoxia-inducible factor-prolyl hydoxylase inhibitors,HIF-PHIs),作为一种新型的口服制剂,可有效改善透析及非透析依赖性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的贫血症状,其疗效并不逊于传统的治疗方式。罗沙司他的广泛应用不仅体现在CKD所致贫血的治疗上,而且还发现在移植后贫血(posttransplant anemia,PTA)及心血管保护等适应证上有新的治疗作用,这为其他相关疾病的治疗提供了新的可能与希望。此外,罗沙司他的安全性及不良反应方面也值得关注。本文旨在通过归纳罗沙司他在CKD所致贫血及对其他适应证的治疗方面展开描述,以期为临床应用提供参考。

关键词： 病原菌   耐药率   革兰阴性菌   感染性疾病科  

摘要： 目的了解某三甲医院近5年感染性疾病科与其他科室病原菌分布以及耐药性情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集滨州医学院附属医院2017年1月—2021年12月临床送检的全部病原菌,对来自感染性疾病科与其他科室菌株的分布、标本来源、耐药率等进行分析。采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果共分离非重复菌株25433株,其中来自感染性疾病科826株、来自其他科室24607株。感染性疾病科病原菌前三位依次为大肠埃希菌27.72%(229/826)、肺炎克雷伯菌11.50%(95/826)、布鲁氏菌7.51%(62/826),标本来源主要为血液42.86%(354/826)、痰液24.70%(204/826)、尿液17.80%(147/826)。其他科室病原菌前三位依次为大肠埃希菌15.43%(3797/24607)、肺炎克雷伯菌12.08%(2973/24607)、金黄色葡萄球菌11.19%(2753/24607),主要标本来源为痰液28.41%(6991/24607)、尿液10.29%(2531/24607)、血液9.82%(2417/24607)。感染性疾病科与其他科室分离出的大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,分别为85.15%(195/229)、83.09%(3155/3797),对左氧氟沙星的耐药率均大于50%,对阿米卡星、呋喃妥因、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均小于10%。感染性疾病科与其他科室分离出的肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率最高,分别为23.16%(22/95)、32.59%(969/2973),对碳青霉烯类耐药率均小于5%,对三代头孢菌素耐药率约为25%。结论临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,血液标本及痰液标本是病原菌检测的主要来源,规范标本抽取、送检对病原菌的检出意义重大。病原菌的监测及合理使用抗菌药物,应引起各临床科室的高度重视。

关键词： 水包油乳剂   聚山梨酯80   高效液相色谱法   硫氰酸钴铵比色法  

摘要： 目的建立及验证水包油乳剂中聚山梨酯80含量的高效液相色谱(high-performance liquid chromatography,HPLC)检测方法,并与改良硫氰酸钴铵比色法进行比较,以期用于水包油乳剂中聚山梨酯80含量的检测。方法采用Eclipse Plus C8、TSKgel G2000SWXL、ChromCore SAA色谱柱检测聚山梨酯80标准品或供试品,确定最佳色谱柱,并优化色谱条件中的流动相B洗脱梯度(以50%、75%、90%作为流动相B第2阶段的洗脱梯度,检测聚山梨酯80标准品溶液;以90%、75%作为流动相B第2阶段的洗脱梯度,检测供试品溶液)及流速(0.8、1.0、1.2 mL/min),验证方法的专属性、线性范围、重复性、准确性、耐用性,并比较该方法与改良硫氰酸钴铵比色法的线性范围、重复性和准确性。结果确定采用ChromCore SAA色谱柱;流动相A为0.1%(v/v)乙酸水溶液,流动相B为0.1%(v/v)乙酸异丙醇溶液;柱温为25℃;上样量为10μL;梯度洗脱,最佳流动相B第2阶段洗脱梯度为75%;流速为1.2 mL/min。聚山梨酯80标准品溶液及供试品溶液均于3.1 min可见聚山梨酯80色谱峰,供试品溶液在6 min可见其他色谱峰;聚山梨酯80标准品溶液浓度在300~1000μg/mL范围内,与峰面积呈良好的线性关系,回归方程为:y=1.44 x+4.91,r=0.9998;6份供试品溶液聚山梨酯80含量RSD为1.13%;低、中、高含量样品的加标回收率为96.51%~104.82%;供试品溶液于室温放置0、2、4、6、8 h,聚山梨酯80含量RSD为2.38%。两种方法的线性关系均良好;HPLC法的重复性及准确性均优于改良硫氰酸钴铵比色法。结论建立的HPLC法优于改良硫氰酸钴铵比色法,具有良好的专属性、精密性、准确性、耐用性,为含有多种表面活性剂的生物制品中聚山梨酯80含量的检测提供了可靠方法。

关键词： 综艺节目   主办者   不好意思  

摘要： 多年前的旧事了。那天晚上与朋友一起吃饭,饭后,有人提议去马路对面一家教育机构参观一下,此机构主办者就在席上,本想推辞,回家看一档综艺节目的决赛。但大家附和,也就不好意思单独离开。

关键词： 汉字简化   形声字   火部   说文   声旁   许慎   异体字   烟  

摘要： “烟”是“煙”的异体字。《说文·火部》:“煙,火气也。从火,亜(yin)声。烟,或从因。”汉字简化,以“烟”为标准字形,而上古典籍中皆作“煙”。许慎谓“从火,亜声。烟,或从因”,则“煙(烟)”是形声字,亜、因是声旁,无义(形声字一般情况下如此)。