关键词： 医学词汇   临床医师   常用词汇   缩略语   全称  

摘要： 为节约版面,以下临床医师比较熟悉的常用词汇在本卷文章的正文及摘要中首次出现时,给出中文全称和缩略语即可,不再要求给出英文全称。

关键词： 人内源逆转录病毒   肿瘤   衰老   神经退行性疾病   病毒拟态   肿瘤特异性抗原  

摘要： 内源逆转录病毒(endogenous retroviruses,ERVs)是在物种进化的漫长过程中,由于外源逆转录病毒感染并整合至宿主基因组所遗留的原病毒序列.近年来的研究表明,人类(Homo Sapiens)基因组中的人内源逆转录病毒(human endogenous retroviruses,HERVs)既可以调控胚胎发育,也与肿瘤、衰老和神经退行性疾病有一定的联系.本文对HERVs的起源和表达调控机制,及其在恶性肿瘤、衰老与神经退行性疾病中发挥的功能予以综述,重点讨论HERVs在肿瘤中的双面作用.这有助于人们更加全面深刻地了解HERVs的各项生理和病理功能,探讨其作为潜在新型生物标志物与干预靶点的前景,并为相关疾病的防治提供新思路.

关键词： 银屑病   IL-17A抑制剂   诱导   继发   皮肤病   皮肤损害  

摘要： 银屑病是皮肤疾病中的世界性难题,白细胞介素17A(interleukin 17A, IL-17A)抑制剂的研发突破了银屑病治疗的技术难点,表现出迅速、持久的疗效,目前已得到普遍认可并广泛应用。然而临床实践中,部分银屑病患者在接受IL-17A抑制剂治疗后会出现其他皮肤病或以皮损为表现的疾病。现对国内外相关研究展开综述,汇总病例报告,以便更好地了解IL-17A抑制剂治疗银屑病相关皮损不良反应,为临床合理用药及治疗提供参考。

关键词： 炎症指标   类鼻疽伯克霍尔德菌   血流感染   G+球菌   G-杆菌  

摘要： 目的 探讨降钙素原(PCT)、淀粉样颗粒蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU%)几种炎症指标在类鼻疽伯克霍尔德菌和其他菌属血流感染中的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月-2022年12月三亚市人民医院收治的399例血培养阳性患者的检测结果,根据血培养结果,将91例革兰阳性(G+)球菌感染患者分为G+球菌组,265例革兰阴性(G-)杆菌感染患者分为G-杆菌组,43例特殊G-杆菌(类鼻疽伯克霍尔德菌)感染患者分为类鼻疽伯克霍尔德菌组,比较不同组别患者的炎症指标是否存在差异。结果 G-杆菌组PCT水平明显高于G+球菌组和类鼻疽伯克霍尔德菌组,类鼻疽伯克霍尔德菌组hs-CRP水平明显高于G-杆菌组和G+球菌组,差异均有统计学意义(H=24.371、16.305, P均<0.05),SAA、WBC和NEU%3种炎症指标水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。若以PCT≥0.5 ng/mL,SAA≥10 ng/mL, hs-CRP≥5 ng/mL,WBC≥9.15×10~9/L,NEU%≥70%作为阳性的截点,G+球菌组患者血PCT、SAA、hs-CRP阳性率明显低于G-杆菌组(χ^(2)=23.259、9.877、11.485)和类鼻疽伯克霍尔德菌组(χ^(2)=6.944、6.803、4.559),差异均有统计学意义(P均<0.05)。采用二分类logistic回归分析显示,PCT、SAA、hs-CRP鉴别其他G-杆菌和类鼻疽伯克霍尔德菌,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 PCT对鉴别G-杆菌和G+球菌血流感染有一定的诊断价值,hs-CRP水平对类鼻疽伯克霍尔德菌与其他菌属血流感染有鉴别诊断意义,结合PCT、SAA、hs-CRP多项炎症指标检测可以提高类鼻疽伯克霍尔德菌的早期诊断率及监测水平。

关键词： 党内监督   监督体系   权力监督制约机制   全面覆盖   贯通   三中全会   协调  

摘要： 党的二十大强调,要“健全党统一领导、全面覆盖、权威高效的监督体系,完善权力监督制约机制,以党内监督为主导,促进各类监督贯通协调,让权力在阳光下运行”。党的二十届三中全会进一步强调,要“完善党和国家监督体系”。

关键词： 肺炎支原体   胸部CT   支气管肺泡灌洗   影像组学   机器学习  

摘要： 目的探讨构建基于胸部CT影像组学特征的机器学习模型区分儿童肺炎支原体(MP)、MP合并其他病原体感染(Co-MP)的可行性。方法回顾性分析因肺炎入院,同时行支气管肺泡灌洗(BAL)术患儿的临床实验室、影像学资料。采用荧光定量PCR法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中14种病原体。采用大于64排探测器CT扫描仪进行胸部CT扫描。选取病灶最大层面用于图像分割。沿着病灶边缘进行图像手动分割。手动分割的特征分为三大类:(1)几何形状特征;(2)强度特征;(3)纹理特征。采用t检验、Mann-Whitney U检验、Spearman等级相关系数筛选特征,仅保留P值<0.05的影像组学特征,任意两个影像组学特征相关系数>0.9,仅保留其一。最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归、十折交叉验证用于特征降维,保留非零的相关系数特征用于回归模型拟合,构建影像组学标签。将LASSO回归筛选的影像组学特征输入到不同的机器学习模型中构建模型,采用5次交叉验证得到最终的影像组学标签。使用R软件[版本4.3.2,The Comprehensive R Archive Network(***)]、SPSS 26.0统计软件进行数据分析。定量资料比较采用t检验、Mann-Whitney U检验。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。相关分析采用Spearman等级相关检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估机器学习模型的诊断效能。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果共纳入134例MP感染患儿,按照8∶2的比例将其随机分为训练集(107例)、验证集(27例)。验证集中,两组患儿的住院时间分别为11.12和13.50天,差异具有统计学意义(P=0.040)。本研究共提取出1834个影像组学特征,其中360个一阶的强度特征、14个形态特征以及1460个纹理特征。根据影像组学特征间P值<0.05、Spearman相关系数>0.9,LASSO回归降维、十折交叉验证,共筛选出26个非零相关系数特征用于构建影像组学得分(radscore)。筛选出的26个非零相关系数特征用于不同的机器学习模型训练。训练集中所有机器学习模型区分两者的曲线下面积均超过0.75,多层感知器(MLP)区分MP、Co-MP的效能最高,预测的曲线下面积、阳性预测值、阴性预测值分别为0.924、87.5%和84.2%。决策曲线分析结果表明,应用MLP模型区分MP、Co-MP具有明显的临床增益。样本预测直方图结果表明,MLP模型训练的影像组学标签具有较高的预测准确性。结论基于基线胸部CT影像组学特征的机器学习模型有助于区分儿童MP、Co-MP。

关键词： 大思政课   协同育人   机制  

摘要： 教师在全面推进课程思政建设中起到至关重要的作用。“大思政课”视域下,中职思政教师与其他学科教师协同育人,不仅体现了新时期教育理念的发展,而且凸显了学校在培养学生综合素质,特别是思想政治素质方面的创新尝试。然而,当前协同育人机制仍存在诸多问题,我们需要从学校顶层设计、教师素质提升、资源整合和建立有效评价标准等方面,不断完善和优化。

关键词： 物质污染   污水污泥   缔约方会议   倾倒   议定书   废物   修正案   公约  

摘要： (2024年11月8日第十四届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过)第十四届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议决定:批准2022年10月7日由《防止倾倒废物及其他物质污染海洋的公约》第四十四次缔约方会议暨《<防止倾倒废物及其他物质污染海洋的公约>1996年议定书》第十七次缔约方会议在伦敦通过的《<《防止倾倒废物及其他物质污染海洋的公约》1996年议定书>污水污泥修正案》(以下简称《污水污泥修正案》)。

关键词： 童年经历   周益民   影响深远   世界  

摘要： 对待世界的方式都是在童年学习到的。问(周益民):我了解到,4岁到8岁这段童年时光您是在草原度过的,那段生活对您影响深远。能不能假设一下,如果没有那段童年经历,您还会成为一名作家吗?