关键词： 奥本海默   克里斯托弗·诺兰   互动叙事  

摘要： 好莱坞电影“作者”克里斯托弗·诺兰,以引人入胜的叙事手法执导了传记片《奥本海默》(2024)。在获得第96届奥斯卡金像奖最佳影片、最佳导演等七项奖后,该片又获第37届中国电影金鸡奖最佳外语片奖。聚焦影片本文的叙事特色与导演本人的叙事风格,不难看出,叙事时空、叙事色彩、叙事声音等方面的巧妙设计所达成的诺兰式互动叙事,不仅对剧情演进、氛围营造、受众欣赏等具有正向推动作用,对国产电影创作亦有积极的借鉴意义。

关键词： 退役军人   抚恤金   优抚对象   事务部   补助金   贯彻落实   生活补助标准   抚恤补助标准  

摘要： 本刊讯退役军人事务部、财政部日前发出通知,明确从2024年8月1日起再次提高部分退役军人和其他优抚对象等人员抚恤和生活补助标准,要求各地结合实际抓好贯彻落实,确保及时足额将抚恤金和生活补助金发放到位。

关键词： 阿昔替尼   FDA不良事件报告系统   药物不良事件   数据挖掘   比例失衡法   泌尿系统肿瘤  

摘要： 目的挖掘阿昔替尼的风险信号,为临床安全合理用药提供参考。方法收集FAERS数据库2012年1月1日至2024年6月30日的阿昔替尼相关不良事件报告数据。采用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和贝叶斯可信区间递进神经网络(BCPNN)进行数据挖掘,利用药物不良事件术语集的首选系统器官分类和首选术语对挖掘到的风险信号进行分类和描述。结果共提取以阿昔替尼为首要怀疑药物的不良事件报告12927份,排除缺失数据,共有男性患者8428份(65.2%),女性患者3493份(27.0%)。经筛选共获得阳性信号63个,发生报告数较多的系统器官为肾脏及泌尿系统疾病、胃肠系统疾病和良性、恶性及性质不明的肿瘤(包括囊状和息肉状)。信号强度较强的新的不良事件主要有腹泻、进展性肿瘤、高血压、口腔黏膜炎、口腔疼痛和肾功能损害等。结论阿昔替尼在治疗泌尿系统肿瘤时发生的不良事件对患者生活质量有一定影响,临床用药时应予以重点关注,以保障患者用药安全。

关键词： 尼可地尔   心血管疾病   临床应用  

摘要： 心血管疾病(CVD)是导致人类死亡的首要疾病[1]。流行病学调查也证实,CVD和抑郁症之间也存在着双向关系,因其一般病程较长,患者身体功能的减退、对他人依赖程度提高及需要更长时间服药等因素,使在老年CVD患者中抑郁症的发生率不断增加[2]。CVD不仅给人类身体、精神健康造成严重的威胁,也带来沉重的经济负担,成为不可忽视的严重社会问题[1]。CVD的治疗不仅要控制症状,还要改善预后。尼可地尔根据其独特的作用机制,既能有效改善冠状动脉微循环障碍,同时又能抑制心肌细胞重构,近年来在CVD的治疗中得到广泛应用。本文主要就尼可地尔的作用机制及其在CVD及CVD合并其他疾病中的应用进行综述。

关键词： 腹泻病   疾病监测   检出率   致泻性大肠杆菌   诺如病毒   病原谱  

摘要： 目的掌握上海市徐汇区成人其他感染性腹泻病流行特征和病原谱变化,为今后防控工作提供依据。方法采集徐汇区2014—2023年成人腹泻病监测点腹泻病例粪便样本,进行细菌和病毒检测并分析。结果徐汇区2014—2023年共进行1001份样本病原体检测,其中病毒检出率27.8%(278/1001)高于细菌检出率22.3%(223/1001);诺如病毒检出率19.4%(194/1001),致泻性大肠杆菌检出率10.6%(106/1001);522份阳性样本中共检出527株病原体。细菌以致泻性大肠杆菌为主,占44.9%(106/236),检出高峰在7—9月,其中弯曲菌在3—8月检出较高;病毒以诺如病毒为主,占66.7%(194/291),全年检出占比均较高。结论徐汇区成人其他感染性腹泻病主要为致泻性大肠杆菌和诺如病毒感染,应加强这两种病原体的持续监测,也需持续关注新冠疫情后的其他感染性腹泻病的病原谱变化。

关键词： 异形词语   学科属性   异体字  

摘要： 异形词语是多学科共同关心的问题,具有跨学科性质。文字学研究异形词语的中心应该放在考察是哪些文字因素促成了异形词语的形成,异形词语在书写系统中的实际表现怎样。词汇学研究异形词语的基本问题是判定书面上形式不同的一组书写词语是不是记写口语上的同一个词语问题,严格区分异形词语和同音词语、完全同义词语。语音学研究异形词语重在审音问题,研究和整理异形词语要坚持异形词语必须同音的原则,既不能因语音的变化而使异形词语得不到沟通,也不能将因语音的变化而丧失异形词语条件的词语误判为异形词语。异形词语的认定也涉及语用或字用问题,需要用语用学的相关理论和知识加以解决。异形词语的认定离不开语法分析,异形词语同样具有语法学属性。

关键词： 甲氨蝶呤   免疫抑制剂   难治性类风湿性关节炎   联合治疗   疗效  

摘要： 目的本研究评估了甲氨蝶呤(MTX)联合其他免疫抑制剂在难治性类风湿性关节炎(RA)患者中的疗效。方法纳入100例对MTX单药治疗无效的难治性RA患者,随机分为MTX联合其他免疫抑制剂组和MTX单药治疗组。评估指标包括晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、患者和医生总体评价(VAS评分)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、关节X线评分及健康评估问卷(HAQ)评分。结果MTX联合治疗组在改善晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数及CRP和ESR水平方面显著优于单药治疗组,且关节X线评分显示联合治疗组关节损伤进展减缓(P<0.05)。生活质量评估结果表明,联合治疗组的HAQ评分显著改善(P<0.01),SF-36各维度评分也有显著提高。结论甲氨蝶呤联合其他免疫抑制剂在难治性RA患者中的治疗效果显著。

关键词： 玫瑰痤疮   痤疮   红斑狼疮   脂溢性皮炎   皮肤镜   鉴别诊断  

摘要： 目的:研究比较玫瑰痤疮与其他皮肤疾病的皮肤镜检查结果。方法:选取2021年12月~2023年12月来自天津中医药研究院附属医院门诊皮肤科就诊患者260例。其中160例玫瑰痤疮患者为研究组,100例其他皮肤疾病(痤疮、红斑狼疮、脂溢性皮炎等)患者为对照组。两组患者均行皮肤镜检查,比较两组皮肤镜检查结果差异,以确诊玫瑰痤疮为因变量对两组差异性因素行多因素Logistic回归分析,最终计算皮肤镜对玫瑰痤疮的诊断效能。结果:研究组与对照组的血管形态(多角形血管、不典型血管)、背景颜色、血管排列、鳞屑、丘疹脓疱(有脓疱)、毛囊角栓(有毛囊周围油滴状晕、有毛囊周围白晕)、色素沉着、皮损位置(下颌、鼻部)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多角形血管、背景颜色、血管排列、有脓疱、有毛囊周围油滴状晕、皮损位置位于鼻部是诊断为玫瑰痤疮的影响因素(P<0.05);皮肤镜对玫瑰痤疮的诊断敏感度为95.63%(152/160)、特异度为96.00%(96/100)、准确度为95.77%(249/260)、阳性预测值97.45%(153/157)、阴性预测值93.20%(96/103)。结论:玫瑰痤疮与其他皮肤疾病(痤疮、红斑狼疮、脂溢性皮炎等)在皮肤镜检查结果中存在多种差异,如多角形血管、网状血管排列等,可以行皮肤镜完成对玫瑰痤疮的鉴别诊断,有良好的诊断效能。

关键词： 分枝杆菌感染   非典型性细菌   呼吸道感染   研究  

摘要： 随着人口老龄化程度逐年上升,结构性肺病患者不断增多,非结核分枝杆菌肺病(non-tuberculous mycobacteria pulmonary disease,NTM-PD)的发病率呈现增高趋势。大多数NTM-PD患者发病时已存在基础肺病,常同时合并感染多种病原微生物,进一步增加了NTM病诊治和疗效判定的难度,合并感染成为导致NTM-PD治疗成功率低和复发率高的重要原因之一。作者通过检索相关文献,对NTM合并感染的研究进展进行综述,以丰富临床工作者对NTM-PD患者肺部合并感染的认识,研究临床干预策略。